蔡静
随着现代医疗卫生事业和科学技术的不断进步，监护技术在临床护理过中得到了较为普遍的运用。麻醉呼吸在现代医学监护中的运用和发展为我国医疗卫生事业取得更大进步奠定了坚实的基础。
作者：黄宇捷 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎临床治疗体会。方法：选取2008年8月－2011年1月在我院接收的患有慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎的病人一共有42例，对42例病人采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗，对其治疗效果给予分析研究。结果：临床治疗以后，病人尿蛋白明显要比治疗之前明显下降。Alb在临床疗程第24周已经恢复正常水平。临床治疗以后，甘油三酯和血胆固醇显著降低。Scr在第24周以及第36周的时候明显降低。ALT比较治疗之前有显著下降。本文一共42例病人，其中完全缓解21例，占总体的50％；部分缓解15例，占总体的35.71％；无效6例，占总体的14.28％，临床总有效率为85.71％。在整个临床治疗期间，出现呕吐以及恶心1例，占总体的2.38％；继发性肺部感染3例，占总体的7.14％；白细胞下降1例，占总体的2.38％；不良反应发生率为11.9％。然而42例患者都没有停止治疗，通过对症处理以后明显缓解。结论：慢性肾小球肾炎合并慢性乙型肝炎采取霉酚酸酯、拉米夫定以及泼尼松联合治疗，可以使临床疗效明显提高，并不良反应较低，具有临床推广价值。
作者：任立新；黄友兰 刊期： 2015年第03期
目的：评估肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值。方法：对2010年2月～2012年11月期间在我院接受B超定位下行1秒钟肝穿刺诊断并指导治疗的36例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：16例不明原因肝损伤的患者进行肝穿刺活组织检查，确诊出药物性肝炎4例，脂肪性肝炎4例，自身免疫性肝炎2例，乙型肝炎2例，急性瘀胆型肝炎，血吸虫性肝病1例，2例通过肝穿刺活组织检查仍未能明确诊断。在20例反复肝功能异常半年以上、ALT＜2倍正常上限值（2×ULN）、高病毒载量的慢性乙型肝炎患者中，有65％肝脏炎症指数≥2级，需要给予抗病毒治疗，且年龄20～40岁者占。结论：肝刺穿活检在诊断肝功能异常病因方面具有重要意义，为明确诊断和确立治疗方案提供了重要依据。
作者：刘宾；杨方；王伟 刊期： 2015年第03期
目的：对比芬太尼和阿芬太尼在腹腔镜手术麻醉中效果的差异。方法：选择220例实施腹腔镜手术的患者，根据入院前后分为组1和组2，分别采用阿芬太尼及芬太尼进行麻醉，记录7个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DPB）、和心率（HR）值。结果：两组患者在诱导后血压及心率都有所下降，但在强烈刺激下，组2的反应较明显，血流动力学波动较组1明显增大。组2血流动力学较组1更平稳。结论：在腹腔镜手术中，阿芬太尼比芬太尼有效性及安全性更高。
作者：王继红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨莫沙必利分散片联合艾普拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：本研究选择2011年1月至2014年6月之间在我院接受治疗的200例胆汁反流性胃炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受莫沙必利分散片治疗，实验组同时服用艾普拉唑，对照组同时服用奥美拉唑，回顾分析两组观察对象临床疗效。结果：实验组观察对象内镜下疗效和临床疗效均明显优于对照组，两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：莫沙必利分散片联合艾普拉唑是一种较为有效且安全性的临床治疗方法，具有较高的推广应用价值。
作者：汤雅静；陈卫星；张小元 刊期： 2015年第03期
目的：探究对老年心血管疾病患者实施优质护理的临床价值。方法：选择2012年10月至2013年10月期间于我院接受治疗的60例老年心血管疾病患者为研究对象，对患者实施优质护理服务，并在护理结束后从护理依从性和满意度两个方面对护理效果进行评价。结果：接受优质护理服务后，患者服药情况的依从性得分为（6.49±0.85）分，健康生活方式依从性得分为（4.08±0.87）分，门诊随访的依从性得分为（5.48±0.89）分，且患者的满意度达到100.0％。结论：研究发现，老年心血管疾病患者在接受优质护理后，其治疗效果有显著提高，在药物依从性以及患者的护理满意度方面都有了明显的进步。为此，该护理方法值得在临床上广泛推广及使用。
作者：许兰兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果，提高变应性鼻炎的诊断及治疗，减少发病次数，减轻医疗费用。方法：分析2012年4月至2014年12月馆陶县人民医院耳鼻喉门诊56例变应性鼻炎的治疗体会。结果：变应性鼻炎经布地奈德鼻喷雾剂治疗效果理想，可有效改善鼻部症状，大程度控制临床症状。结论：布地奈德鼻喷雾剂更加有效、快捷，全身副作用极低甚至微乎其微。高效的局部抗炎作用和极低的全身生物利用度，现已成为治疗中#重度间歇性AR及持续性AR常用的有效方法。
作者：郝晶晶 刊期： 2015年第03期
目的：研究产科子宫切除术当中的相关因素，分析如何大程度的降低产科子宫切除术当中的并发症。方法：采用随机抽样方法，抽取本院近2年来实施产科子宫切除术的36例患者作为研究对象，进行回顾性分析。结果：产科子宫切除占总分娩人数的0.29％，其发生率的程度大小一般与产前保健预防、围术期的处理以及剖宫产率有着直接性关系；其中，引起产科子宫切除的因素一般包括胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂所引起的失血性休克以及DIC等因素。结论：对产妇进行产前保健教育，落实计划生育可以有效的提高医院妇产科的诊治水准，为更早的发现以及处理高危妊娠做出正确的指导，通过此方法可以有效的降低妇产科中子宫切除术的发生率，预防相应的并发症发生。
作者：杨丽梅 刊期： 2015年第03期
目的：对高脂血症性胰腺炎的临床特点与诊治方法进行探讨。方法：选取2011年4月～2014年8月之间我院收治的急性胰腺炎患者143例，其中高脂血症性胰腺炎患者35例，将其设为观察组，急性胆源性胰腺炎患者58例，设为观察组，回顾性分析其临床资料，比较病变程度（包括胰腺CT评分、APACHEⅡ评分、Ranson 评分和分型），入院时的血、尿淀粉酶含量，以及谷丙转氨酶（ALT）、空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）的含量，住院时间和预后情况。结果：两组患者的病变程度、住院时间、并发症发生率均无显著差异（P＞0.05）；对照组患者入院时的空腹血糖、甘油三酯含量均低于观察组，尿淀粉酶、血淀粉酶、谷丙转氨酶的含量均高于观察组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；出院后对照组患者的急性胰腺炎平均发作次数为1.9次，远大于观察组（平均1.2次），P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：胰腺炎与高甘油三酯症具有密切关联，高脂血症是引起急性胰腺炎的一个重要因素，该类患者的血、尿淀粉酶无明显变化，且发生脂肪肝及糖尿病的几率较高。
作者：王敏慧 刊期： 2015年第03期
总结我科272例行眼球摘除术患者的护理，包括术前准备、术前术后心理护理、术后病情观察、出院后的健康教育等。笔者认为合理有效的围手术期护理有助于患者了解眼球摘除术和术后康复知识，有利于治疗效果的实现和减少术后并发症的发生。
作者：刘佳 刊期： 2015年第03期
目的：分析舒适护理对肾性水肿患者皮肤感染发生率及满意度的影响。方法：针对我医院从2013年8月到2014年4月收治60例肾性水肿患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者临床应用常规护理治疗；试验组中患者实施舒适护理，观察分析两组患者临床疗效。结果：在两组患者中，试验组患者经舒适护理之后，患者皮肤感染发生率大大降低，提高患者临床护理满意度，试验组患者临床疗效要高于对照组，有统计意义（P＜0.05）。结论：临床中，对于肾性水肿患者进行护理治疗中，对患者实施舒适护理，不仅能提升患者满意度，还可以有效改善患者临床治病效果，降低皮肤感染发生率，具有实际的应用价值。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨彩色多普勒（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）联合应用对诊断男性乳腺肿块的价值。方法：研究21例有病理结果的男性乳腺肿块，CDFI及URTE结果与病理结果进行对照分析。结果：彩色多普勒（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）诊断符合率分别为16（76．19％）、17（80．95％）。两者间差异无统计学意义（P ＞0．05）；CDFI与URTE联合的诊断符合率为19（90．48％），与单纯CDFI或URTE对比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：彩色多普勒血流显像（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）联合使用可提高对男性乳腺肿块的诊断率和准确率。
作者：郑晓芳；付赵虎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性坏死型胰腺炎（ANP）超声与CT诊断价值。方法：回顾分析我院2012年4月－2013年8月间收治的58例ANP患者的超声、CT诊断资料，分别与病理诊断结果进行比较，分析超声、CT诊断与病理结果的符合情况及诊断价值。结果：超声诊断ANP特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为60.3％、66.7％、91.5％、24.7％、66.7％；CT诊断ANP的特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为82.9％、96.3％、95.4％、81.2％、93.5％。结论：超声与CT均能有效诊断ANP，但CT检查在阴性预测值、预测精确性、敏感性方面优于超声，因此临床诊断时应当密切结合CT检查与临床体征。
作者：贾月霞；温琳峰 刊期： 2015年第03期
目的：对60例MICU孕产妇的睡眠状态及障碍原因进行调查，探讨改善MICU孕产妇睡眠的护理对策。方法：采用我们自己设计的睡眠情况调查表进行问卷调查以及根据访谈提纲进行睡眠障碍原因的回顾性调查。结果：60例孕产妇总睡眠时间显著不足，睡眠障碍的原因为环境不适应、病理生理反应、医源性干扰、家属干扰。结论：针对性的对MICU孕产妇采取个性化的护理干预，改善睡眠。促进疾病的恢复。
作者：陈金凤；蒋玉梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖皮质激素在对老年急性与慢性再生障碍性贫血患者在治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例再生障碍性贫血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98％明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的并发症发生率4％明显优于对照组患者的并发症发生率12％，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对老年慢性再生障碍性贫血患者进行治疗的过程中，使用糖皮质激素对患者进行治疗的效果更佳，并发症发生率更低，患者对治疗的满意程度更高，在临床上值得推广应用。
作者：侯瑞红 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究利用血液灌流技术抢救药物中毒患者的操作方法和护理对策。方法：对50例药物中毒患者进行分组，25例采用血液灌流进行治疗，观察治疗前后的临床护理，分析观察指标及治疗效果。结果：50例患者中，抢救成功47例，病死3例，其中25例使用血液灌流术进行治疗，效果显著。结论：血液灌流方法对药物中毒患者治疗的效果显著，有效保证血流量，同时加强临床护理，关注生命体征监测，能够有效提高中毒病患生存质量。
作者：李红彬；刘建鹏 刊期： 2015年第03期
股骨粗隆间骨折作为临床常见骨折疾病，严重威胁老年人身体健康，临床治疗中可以根据老年股骨粗隆间骨折病理特点，应用人工髋关节置换术进行治疗，不仅在治疗疾病中发挥巨大的作用，同时可以提升治病疗效，改善患者生活质量。本文简单介绍了人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折中治疗方法，并分析人工关节置换术治疗中的注意事项，运用科学理论方法，反思我国老年股骨粗隆间骨折人工关节置换术治疗进程，并提出自身探索意见，完善老年股骨粗隆间骨折治疗方法。以下就对我院骨科实际情况，研究人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折中的应用现状，综述如下。
作者：农区安 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对于脂肪肝患者检验转氨酶水平对其诊断的应用价值。方法：选取我院2012年1月至2014年1月在我院体检B超诊断为脂肪肝的100例患者的临床资料作为观察组，另外选取同期在我院体检的非脂肪肝的健康人群100例作为对照组，测定两组受检者血中丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）的，寻找与脂肪肝的相关性。结果：观察组中转氨酶水平升高人数显著，与对照组相比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脂肪肝患者常合并有明显的肝脏功能损伤，转氨酶水平在脂肪肝的诊断中具有重要的价值。
作者：张志成；李凌峰；李秀琴 刊期： 2015年第03期
孕妇学校是目前被广泛应用于各大医院产科门诊、为孕妇提供孕期健康知识的教学课程。通常孕妇学校教程内容包括孕妇妊娠期营养保健、产前检查时间及意义、分娩方式选择及注意事项、新生儿特点及喂养方式、产褥期保健等相关知识。专业性、知识性、可操作性较强。传统的以医生、护士讲述为主的方式，对于没有医学基础及生育经验的多数孕妇来说理解较为困难、枯燥乏味、不能帮助她们建立妊娠分娩的形象记忆，多媒体教学的引入将教学内容的文字、图像、动画等信息集于一体，形象直观、趣味性强，可以增强孕妇及家属对妊娠分娩的理解、建立形象的记忆。有助于医护人员从专业角度陪同孕妇及家属诠释孕前准备、孕妇保健、愉快分娩、新生儿喂养及围产期保健等多方面的内容。
作者：史春霞 刊期： 2015年第03期
目的：观察吻合器和缝合器在手术治疗良性梗阻性黄疸中的临床效果。方法：对46例良性梗阻性黄疸手术中均使用吻合器和缝合器，观察其临床疗效。结果：本组患者术后并发症发生率低，临床疗效显著。结论：良性梗阻性黄疸术中应用吻合器和缝合器的方法是简单有效、安全可靠的，具有较好的推广应用价值。
作者：汪利新 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
