刘勋
药品是关系人民群众生命健康的特殊商品，药品零售企业直接面向公众销售药品，对于保障人民群众身体健康起到了至关重要的作用。国家高度重视人民群众生命健康和医药卫生事业的发展，近年提出了关于深化医药卫生体制改革的意见，并对药品流通行业改革和发展提出要求。为适应医药卫生事业改革发展的新形势，促进药品流通行业科学发展，保障人民群众用药安全合理方便。
作者：张红蕊 刊期： 2015年第03期
引言：在直肠癌的治疗方法中，手术切除仍是治疗直肠癌的主要手段。腹腔镜、吻合器的应用明显提高了保肛率。然而吻合口漏仍是令病人及外科医生烦恼的并发症之一［1］，因此，有效地预防及恰当地处理吻合口漏显得尤为重要。现从吻合口漏的诊断、及治疗等方面的现状及进展做一综述。
作者：王亚琼；禹正杨 刊期： 2015年第03期
目的：探究冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因和相关护理。方法：从我院冠心病患者中，随机抽取60例作为样本，将其平均分为两组，每组30例，分别命名为试验组和对照组，为对照组采用股动脉穿刺，试验组采用桡动脉穿刺，对比两组患者的重度不适情况，此外，自行设计调查表对上述60例患者的舒适改变原因进行统计分析。结果：与采用股动脉穿刺的对照组相比，采用桡动脉穿刺的试验组患者重度不适情况明显减轻，该差异性显著，即P＜0.05。此外，对两组患者的舒适改变原因进行统计，可以总结为以下三点：活动受限；穿刺点加压包扎以及床上大小便。结论：在PCI治疗中，若患者血管条件允许，应尽量选择桡动脉穿刺，此外，在治疗后的护理工作中应该从上述三个方面采取针对性护理，降低患者的重度不适感。
作者：薛冰冰；高畅 刊期： 2015年第03期
目的：分析脑梗死并发高血压应用循证护理的临床效果。方法：选取我院2013年10月－－2014年10月间收治的脑梗死并发高血压患者93例，对照组施行常规护理，观察组施行循证护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组住院时间（11.05±3.37）d与对照组（14.92±4.81）d比较相对较短，神经功能缺损评分（14.12±5.08）分少于对照组（17.94±6.55）分，两组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死并发高血压应用循证护理能够改善患者的神经功能，缩短住院时间，促进患者及早康复，切实可行，值得推广。
作者：李继兰；张薇 刊期： 2015年第03期
目的：对重型颅脑损伤致脑疝患者应用大骨瓣开颅术进行治疗，观察其应用效果。方法：选取我院神经外科2012年1月－2014年3月共102例重型颅脑损伤致脑疝患者，对所有患者行大骨瓣开颅术进行颅内降压，对患者术后6个月进行预后评分，对疗效做出评价。结果：本次研究中有60.78％的患者恢复良好，可以正常的进行生活，植物或死亡患者占到22.55％。结论：大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝疗效显著，并发症较少，患者恢复较好，在临床应用中值得进行推广和研究。
作者：周景富 刊期： 2015年第03期
目的：探讨彩色多普勒（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）联合应用对诊断男性乳腺肿块的价值。方法：研究21例有病理结果的男性乳腺肿块，CDFI及URTE结果与病理结果进行对照分析。结果：彩色多普勒（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）诊断符合率分别为16（76．19％）、17（80．95％）。两者间差异无统计学意义（P ＞0．05）；CDFI与URTE联合的诊断符合率为19（90．48％），与单纯CDFI或URTE对比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：彩色多普勒血流显像（CDFI）与实性弹性组织成像（URTE）联合使用可提高对男性乳腺肿块的诊断率和准确率。
作者：郑晓芳；付赵虎 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果。方法：选取2013年4月－2014年5月在我院妊娠的习惯性流产患者116例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组58例。对照组采用常规心理护理方式，试验组患者采用循证护理方式，比较两组患者的治疗依从性、满意度以及有效率等情况。结果：试验组患者的治疗依从性、护理满意度以及治疗有效率等情况均明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论：习惯性流产患者妊娠后实施循证护理，可以有效提高患者的治疗依从性，提高其护理满意度，可取得良好治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张苗苗 刊期： 2015年第03期
目的：中心静脉导管配合胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的护理。方法：自2000年以来本科室收治对胸水多房分隔的患者通过胸膜腔内注入尿激酶治疗取得了较好的临床效果30例患者护理。结果：30例患者经1～4次胸腔内注射尿激酶后，胸水基本完全引流，全部患者临床症状逐渐好转，然后继续抗结核治疗。护理体会：置管前心里护理、穿刺时护理、术后护理、注入药物护理、饮食指导和营养指导。结论：采用中心静脉导管置入胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎，可减少胸穿次数，便于彻底抽尽胸腔积液，具有简便、安全、创伤小、等优点。
作者：秦阳；李书彦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因，为心内科对老年患者防治心源性猝死提供科学依据，进一步指导临床治疗。方法：选取我院近年来的30例老年患者住院治疗期间心源性猝死的病例进行回顾性分析，探究心源性猝死的临床病因。结果：引起老年患者出现心源性猝死的临床病因主要包括急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病等，其中患者在生活中的心理情绪、激烈运动及吸烟饮酒等都是引起患者在治疗期间出现心源性猝死的临床因素。结论：高血压、心力衰竭及基础性心脏病等症状都是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因，要对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病的老年患者的心源性猝死给予高度的重视，对老年患者的临床症状进行综合分析，加强对老年患者的监护力度。
作者：崔艳菁 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝胆外科手术后胆漏的原因及治疗效果。方法：搜集2010年8月－2014年8月我院接收的肝胆外科手术后胆漏63例患者，分析胆漏原因，并根据治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组30例治疗方法为常规治疗，实验组33例在对照组治疗基础上应用生长抑素。观察对照组与实验组的治疗效果，比较分析。结果：与对照组相比，实验组引流量明显较少，拔管时间较短，治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝胆外科手术后胆漏与多种因素有关，生长抑素治疗效果确切，可推广。
作者：曹彦龙 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的68例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予单纯贝沙坦治疗，观察组给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组的总有效率为33例（97.06％），对照组的总有效率为29例（85.29％），观察组的临床疗效优于对照组，两组临床疗效比较差异显著，以P＜0.05为差异有统计学意义；两组患者治疗后均无不良反应情况发生。结论：社区糖尿病合并高血压治疗中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床疗效显著，具有不良反应少，安全性高等优点，值得临床推广使用。
作者：韩晓曦；朱焱 刊期： 2015年第03期
目的：探讨应用中医经络理论指导妇科腹腔镜术后患者的护理方法和效果。方法：选取2013年1月至2014年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者60例，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规术后护理，研究组在对照组基础上根据中医经络理论指导给予中医经络康复操的康复护理，比较两组患者术后非切口疼痛情况。结果：两组患者术后6～24h、24～48h的肩部酸痛、膈下肋间疼痛、腹部胀痛评分均明显小于术后0～6h（P＜0.05），且组间比较，研究组明显小于对照组（P＜0.05）。结论：中医经络理论指导在妇科腹腔镜术后护理中的应用可明显缓解患者术后疼痛，效果显著。
作者：温华彬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康教育在急性化脓性鼻窦炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的急性化脓性鼻窦炎患者98例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施健康护理干预，分析比较两组患者的抑郁情绪、焦虑情绪评分情况。结果：治疗后，观察组患者的抑郁情绪、焦虑情绪评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育对急性化脓性鼻窦炎患者的应用效果较好，可以明显改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪，提高护理质量，促进患者康复，值得推广。
作者：王爱玲；白惠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨神经性皮炎病人的系统护理干预的临床效果。方法：选取于2012年1月～2013年6月来我院进行治疗的神经性皮炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组进行护理，比较两组患者的临床效果。结果：通过护理之后观察组患者取得了较为显著的临床效果，护理的总有效率为94.00％，对照组护理的总有效率为70.00％，两组对比差异较为显著，具有统计学意义，（X2＝9.0342，P＜0.05）。结论：对神经性皮炎病人进行系统护理干预具有显著的临床效果，能有效提高患者生活质量，值得在临床上广泛推广。
作者：徐红霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨头颅磁共振血管成像（MRA）对脑梗死患者的诊断价值。方法：选取2012年5月～2013年11月来我院进行治疗的86例患者作为研究对象，对86例经临床症状体征及CT检查明确诊断为脑梗死的患者做头颅MRA检查，对关于MRA在脑梗塞诊断和治疗中的价值进行分析。结果：MRA显示59例存在不同程度的血管狭窄、分支减少或闭塞，21例存在多根血管狭窄，6例未见颅内血管异常，所占的比例分别为：68.60％、24.42％、10.17％。结论：脑梗死的发生与颅内血管病变关系密切，MRA检查可为血管内治疗及二级预防治疗提供参考。
作者：向燕飞 刊期： 2015年第03期
目的：对16排螺旋CT扫描腰骶椎间盘突出的应用价值进行评价。方法：根据相关案例进行回顾性分析，选取腰骶椎间盘突出患者300例进行研究，均行16排螺旋CT诊断，对影像表现进行了观察与分析。结果：检查结果显示，在300例患者中，右旁外侧型2个，左旁外侧型5个，中央偏右型56个，中央偏左型98个，中央型139个；16排螺旋CT可准确显示患者椎间盘突出程度、范围与方向，并明确硬膜囊与两侧脊神经根是否受压。在经过重建后，依然可以多方位观察患者的椎弓有无崩裂、体骨质增生程度、上下小关节突有无退变等情况。结论：16 排螺旋CT扫描作为腰骶椎间盘突出的重要检查手段，能够为临床治疗方案的制订提供帮助，具有非常重要的应用价值。
作者：郑小红 刊期： 2015年第03期
目的：分析烧伤创面感染的病原学情况及其危险因素，为防治烧伤创面感染提供依据。方法：选取720例烧伤患者的临床资料，对创面细菌培养阳性患者的病原学及相关危险因素进行回顾性分析。结果：720例烧伤患者中，创面感染患者241例，感染率33.47％，共培养出457株病原菌；烧伤创面感染与患者的年龄、严重程度、抗菌药物应用以及创面处理是否妥当等危险因素有关。结论：烧伤创面应及时采取清创、积极抗休克治疗、加强创面病原菌监测，根据药敏试验结果调整抗菌药物，尽早封闭创面等措施能有效降低烧伤创面感染的发生率。
作者：张楠；熊爱兵 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇产后出血的抢救和护理。方法：回顾性分析本院妇产科2012年1月－2014年8月共发生12例产后出血产妇，进行了积极的抢救和精心的护理。结果：12例均抢救成功，经精心护理后痊愈出院，其中1例因出血不止行子宫次全切除术，无一例死亡。结论：积极的抢救和精心的护理对于产后出血非常重要。
作者：郑霞；罗赟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉方式及其安全性。方法：选自2013年1月至2014年1月我院收治的需进行外科手术的糖尿病患者42例，采取随机分成2组的方式，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予硬膜外麻醉，对照组患者给予全身麻醉，对比2种麻醉方式的麻醉效果及对患者的影响。结果：观察组患者在术后1小时、术后6小时、术后12小时以及术后24小时血糖指标均低于对照组患者。结论：采用硬膜外麻醉的方式对糖尿病患者影响较小，更有助于确保患者的生命安全。在针对于糖尿病患者行外科手术的时候应该首选硬膜外麻醉。
作者：陈金玉 刊期： 2015年第03期
目的：通过规范管理（standard management），灵活带教（Flexible teaching），注重护生综合素质提高（Pay attention to comprehensive quality im-provement），正确评价（Correct evaluation）－－SFPC带教模式，来提高护生综合能力，为患者提供优质护理服务。方法：选取2012年在我院实习的大专护生300名为对照组，采用传统带教模式：无门槛接受实习护生，实习期间按计划统一授课，实习结束时进行理论操作及床边综合能力考核；选取2013年在我院实习的大专护生300名为实验组，采用SFPC带教模式：入院先考试，注重对其综合素质培养，带教过程灵活，出科时进行理论操作及床边综合能力考核。实习结束时对出科考试成绩和对带教老师评价表进行组间对比。结果：SFPC带教模式组理论、操作、床边综合能力考试成绩优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。SFPC带教模式组带教老师评价表分数优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。结论：SFPC带教模式顺应了护士为患者提供优质护理服务的大环境，比传统的带教模式更注重科学管理，能提高实习护生的综合能力，让实习护生在实习期间就能对优质护理服务有正确的理解和实施，取得了良好的效果。
作者：周海燕；厉萍 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
