林峰；高健
多年来，江宁区境内有关于蚊虫种类分布及蚊密度的本底资料缺乏，对疾病控制中心制定防控蚊媒传染病的主要病媒生物的策略，缺少科学理论数据的支持。在此时期笔者重点分析南京市江宁区2013年蚊密度监测情况，并根据调研数据组织开展有关蚊病毒传播的防治工作[7]。
作者：甘承新 刊期： 2015年第05期
目的：探析综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理效果。方法：以本院收治的78例进行大剂量化疗后出现骨髓抑制的白血病患者为研究对象，所有患者均接受综合性护理干预，比较患者护理前后焦虑程度和化疗完成情况。结果：78例患者治疗前后的 SAS 评分有显著差异，且护理后 SAS 评分优于护理前，P ＜0．05，差异具有统计学意义；此外，完成化疗的患者有76例，完成率为97．44％。结论：给予白血病大剂量化疗后出现骨髓抑制的患者综合性护理干预，能显著改善患者的心理状态，促使患者继续完成化疗。
作者：张文丽 刊期： 2015年第05期
随着国家二胎生育政策的放开疤痕子宫再次妊娠的孕妇越来越多。目前剖宫产孕妇中因疤痕子宫指征而选择剖宫产手术的孕妇占所有剖宫产指征的比例约50％，再次剖宫产是导致产后出血更重要的因素［1］，疤痕子宫再次分娩导致患者的住院时间延长、手术难度增加，手术过程中出血量增加，住院费用增加及死亡率增加。子宫下段疤痕子宫的剖宫产指征并非绝对剖宫产指征，首次剖宫产并不需要永久剖宫产［2］。国内外已有诸多对疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩成功的报道及研究，国外 Darid 报道对7322例疤痕子宫足月妊娠产妇进行阴道试产，其成功率为87％［3］。有研究表明，剖宫产后再次妊娠经阴道分娩尽管存在一定风险，但是经过认真评估试产条件，慎重选择分娩方式，严格掌握适应症，严密观察产程，做好产时监护，以及必要的心理护理及镇痛处理，行阴道分娩仍是可行的。本文对这些研究进行综述，以期为临床护理工作提供依据。
作者：喻妃 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析妊娠高血压的综合护理体会。方法：回顾性分析我院收治的116例妊娠高血压患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组，观察与对比两组患者的血压控制情况、患者疾病程度与新生儿情况。结果：综合护理组较常规护理组相比收缩压与舒张压均明显降低（P ＜0．05）。综合护理组较常规护理组相比先兆子痫、子痫与难产率明显降低，顺产率明显增高（P ＜0．05）。结论：对于妊娠高血压患者实施综合护理对策可有效控制血压并改善妊娠结局，值得推广。
作者：韩娇 刊期： 2015年第05期
目的：探析苦味中药的性能及功效特征。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的36例患者，且以《中药学》教材为蓝本收取120味中药，不包括附药，应用统计学软件进行分析，分析苦味中药的性能及功效。结果：在苦味中药物中主要以寒性为主，其次为温性，再者为平性，后为良性和热性。结论：苦味中药具有活血化瘀、清热解毒、泻火、理气宽中、祛风除湿等功效，安全性较好，效果显著，值得应用。
作者：张丽秋 刊期： 2015年第05期
癌症作为一种常见的顽固疾病，具有高死亡率、高毒副作用的特征，医疗中常用化疗的方式来延缓和救治患者。而很多癌症患者在化疗过程中，极易产生一些焦虑、抑郁、恐惧、狂躁、抗拒治疗等不良心理，影响到了化疗效果的发挥。鉴于此，本文基于人文关怀护理的角度出发，从抑郁及焦躁心理消减、抗拒心理排除、不良反应减轻、鼓励患者融入新的生活、用药指导五个方面提出了针对性的护理措施，以期为提升癌症患者的化疗效果提供可行性参考。
作者：高燕 刊期： 2015年第05期
目的：妊娠合并病毒性肝炎32例临床诊治。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的32例妊娠合并病毒性肝炎患者，将其随机分为重症肝炎组和非重症肝炎组，对两组分别依据肝炎严重程度实施治疗过程，对比两组患者的临床症状不良反应发生率、分娩结局治疗效果。结果：重症肝炎组中有8例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有4例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是50．00％和25．00％；非重症肝炎组中有0例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有0例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是0．00％和0．00％；两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎患者在妊娠结局中死亡率非常高，其预后处理难以有效开展，因此在临床中需要引起足够关注和认识，值得在临床中推广应用。
作者：李敏；戈宏焱 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析老年心血管介入治疗患者使用舒适护理的效果。方法：2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治疗的老年患者，随机将这些患者分组为对照组和实验组，均有25例患者，对照组患者接受常规护理，实验组患者增加舒适护理，根据两组患者的临床护理效果来进行比较。结果：经过治疗和护理后，实验组患者的临床满意度是97．2％，对照组患者的满意度是70．2％。结论：心血管介入治疗患者临床中接受舒适护理能够降低患者的不良反应发生率，相对于一般护理而言，患者的满意度也要高一些。
作者：王雪莲 刊期： 2015年第05期
目的：采用免疫组化方法探讨男性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、诊断及鉴别诊断。方法：收集睾丸和附睾腺瘤样瘤病例10例，选用AE1／AE3，Vimentin，EMA，CEA，CK5／6，Calretinin，WT －1，SMA，CK7作为第一抗体应用免疫组化方法观察其临床病理特征。结果：免疫组化结果显示10例睾丸和附睾腺瘤样瘤的 AE1／AE3、CK7及 Vimentin 均呈强阳性，8例呈 WT －1及 Calretinin 阳性，5例呈 CK5／6阳性，2例呈 EMA 阳性，CEA 及SMA 均无表达。结论：男性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源，睾丸、附睾及其附近为常见部位；免疫组化结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据，其生物学行为良性。
作者：沈国菊；肖华静；徐红雁；张奕杰；王代文 刊期： 2015年第05期
目的：探讨预防儿童急性化脓性阑尾炎手术切口感染的方法，已达到减少手术切口感染的目的。方法：将急性化脓性阑尾炎患儿112例，随机分为综合术中隔离措施组（A）组和常规组（B）组（常规组的56例病人的临床处理采取了回顾性分析）。A 组56例采取术中综合隔离措施，B 组为常规的消毒、铺巾、手术方式，观察两组的手术后切口感染情况。结果：综合隔离措施组术后切口感染0例，常规组感染22例，感染率为40％（P ＜0．05）差别具有统计学意义。结论：在小儿急性化脓性阑尾炎的手术过程中，采取综合术中隔离措施，可以有效地降低手术切口的感染。
作者：王永红；陈林凯 刊期： 2015年第05期
目的：研究小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。方法：选取河北联合大学附属医院在2013年2月至2014年1月间收治的138例小儿原发性肾病综合征病例的临床资料，根据病情将患儿分为复发性组（32例）与非复发性组（106例）。对两组患儿的临床资料进行详细记录，分析小儿复发性肾病综合征的相关影响因素。结果：复发性组的血清 lgG、白蛋白水平、治疗措施（短程）、使用白蛋白超过2次、反复感染与未复发性组相较对比有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）结论：小儿复发性肾病综合征的相关影响因素较多，例如反复感染、使用白蛋白超过2次等均会对患儿病情产生影响，临床中要引起重视，为患儿制定预防感染措施，改善其病情。
作者：张静 刊期： 2015年第05期
目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析，探讨合理应用抗菌药物的对策，达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定，对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作，及严格遵守国家用药规定，是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。
作者：杜海军 刊期： 2015年第05期
目的：对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效。方法：将48例老年焦虑症患者随机分为两组，A 组与 B 组各24例。A组药物为艾司西酞普兰，B 组药物为文拉法辛。治疗4周后，观察治疗效果、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）与不良反应。结果：A 组总有效率高达95．83％，B 组也为91．67％，P ＞0．05，不存在统计学差异。在第一周末，A 组 HAMA 评分远远小于 B 组，差异明显（P ＜0．05），有统计学意义。但随着治疗的深入，两组病情均得到明显改善，在第4周末时，两组评分比较接近，不具有统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于老年焦虑症来说，文拉法辛与艾司西酞普兰的效果相当，但后者起效更快，更安全，值得推广应用。
作者：高翔 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析联合化疗治疗结直肠癌护理的临床护理对策。方法：选取我院自2013年8月至2014年8月收治的直肠癌患者120例，采取随机数字表分为观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行加强护理，观察护理后不良反应的情况。结果：观察组患者经加强护理后出现神经系统异常和口腔黏膜炎的患者明显少于对照组采取常规方法进行护理的患者，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对结直肠癌患者进行加强护理可有效减少患者出现神经系统异常及口腔黏膜炎的情况，缓解患者的痛苦，提升护理质量，值得推广。
作者：孟婷 刊期： 2015年第05期
目的：对小儿脑梗死的病因及临床特点进行分析。方法：对2008年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的40例脑梗死患儿进行回顾性的分析。结果：患儿的常见临床表现为，有17例肢体瘫痪，有9例中枢性面瘫，有6例惊厥，有3例意识障碍，有2例语言障碍，有2例头痛，有1例感觉障碍。对患儿的病因分析结果显示，感染16例、外伤6例、烟雾病4例、先天性心脏病3例、系统性红斑狼疮2例、HIV 感染2例、原因不明7例。神经影像学检查结果显示，有30例患儿的梗死灶位于基底的节区，有4例多脑叶梗死，有2例半球梗死，有1例顶叶梗死、有1例额叶梗死、有1例叶梗死、有1例丘脑梗死。结论：儿童脑梗死的病因多为感染、外伤、心脏疾病、血管畸形等，常表现出肢体瘫痪的神经功能方面的障碍，神经影像学表明基底节区的梗死比较常见。
作者：龚家俊 刊期： 2015年第05期
目的：探讨采用阿德福韦酯联合拉米夫定药物治疗乙肝肝硬化患者的临床治疗效果。方法：选取2012年8月～2014年9月在本院接受治疗的90例乙肝肝硬化疾病患者作为研究对象，按数字列表法将其随机分为研究组和对比组，每组各45例。对照组患者给予拉米夫定药物治疗，研究组在对照组的基础上再联合阿德福韦酯药物治疗，对比两组患者治疗情况。结果：研究组患者经过药物治疗后，其治疗所用时间为（75．3±10．5） d，HBV 转阴用时为（53．8±7．5）d，转阴率高达39例（86．67％），此外在治疗效果方面，其治疗的有效率高达91．11％；对比组病人经药物治疗后，其治疗所用时间为（95．6±15．8）d，HBV 转阴用时为（81．3±11．6）d，转阴率达到28例（62．22％），此外在治疗效果方面，其治疗的有效率高达62．22％。研究组病人在以上方面都要明显优于对比组患者，存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在乙肝肝硬化疾病的临床治疗中，采用拉米夫定药物治疗，同时加阿德福韦酯药物进行治疗，具有良好的治疗效果，能够极大的提升治疗的有效率，极大的缩短病人的治疗时间，同时还能有效的提升 HBV 的转阴率，及缩短其转阴用时，因而该药物治疗方法在该疾病的临床治疗中，有着积极的推广价值。
作者：鲁欣；汪荣泉；陈磊 刊期： 2015年第05期
目的：对多种西药联用造成不良反应的现象进行分析。方法：选择2014年1月～2014年12月医院门诊多种西药联用致不良反应的206张，对造成不良反应的原因进行总结分析，同时提出加强对策。结果：206张多种西药联用致不良反应处方中，不良反应症状主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、失眠、皮疹、嗜睡、胃部不适等；导致不良反应的主要原因包括：药品剂量过大、药品重复性使用、药品之间存在相互反应等。结论：多种西药联用容易造成不良反应，临床需提高重视，充分了解药物间的作用机制与理化性质，采取有效手段优化，尽量降低不良反应。
作者：李晓岚 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效。方法：收集我院自2013年5月－2014年8月收治的138例脾胃气虚患者，随机分为对照组和观察组，每组69例。对照组给予临床常规治疗，观察组在对照组的基础上给予中医四君子汤治疗，疗程为3周，对比观察两组患者的疗效。结果：观察组有效率为92．8％，对照组有效率为68．1％，观察组有效率明显高于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。随访2个月，观察组复1例，对照组复发5例。结论：四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚症效果良好，复发率低，安全可靠，经济实惠，值得临床推广和应用。
作者：乔建锋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨口腔固定矫治技术中影响托槽脱落的相关因素。方法：选取固定矫治技术的口腔正畸患者58例，男24例，女34例，粘贴托槽860个，记录托槽脱落情况，并对此进行研究。在粘贴托槽后第1个月脱落率高，而后开始下降，从第5个月起进入相对稳定状态。上颌与下颌之间，切牙没有差异，上颌尖牙小于下颌尖牙，上颌前磨牙大于下颌前磨牙。但总体上上颌与下颌间没有显著性差异。左侧与右侧没有显著性差异。前牙明显小于前磨牙。上颌牙中，第二前磨牙脱落率高，第一前磨牙次之，切牙再次之，尖牙低；下颌牙中，第二前磨牙脱落率高，其余牙相近；所有牙齿中，第二前磨牙高，尖牙低。托槽的脱落率与多种因素有关，临床上必须了解和重视这些因素，从而减少托槽的脱落，提高矫治质量。
作者：张春鹏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨一次性根管充填术治疗慢性牙髓炎的效果。方法：选取慢性牙髓炎患者96例，随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用一次性根管充填治疗，对照组采用多次法根管充填治疗。结果：两组在疼痛发生率、疼痛消失平均时间、治疗后用药天数等方面均无明显差异（P＞0．05）；在疗程方面，观察组较对照组明显缩短（P ＜0．01）。结论：一次性根管充填法与多次法根管充填治疗慢性牙髓炎相比较，疗程明显缩短，更适合在临床上推广与应用。
作者：张赐全 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
