付笔林
医学本科生教学是培养医学人才的基础阶段，是为临床培养和输送合格的医学人才。我院是中国北疆地区的三甲医院，是拥有临床、教学、科研的综合性医院，是高校的临床医学院。我院一直以来承担着很多医学院校的医学本科生、医学研究生临床实习的带教工作。笔者在医院康复工作，负责患者康复的诊疗工作及医学本科生康复专业的临床带教工作，多年的带教经验有很多体会，今整理报告分析如下，愿与同道一同学习和探讨。
作者：刘会敏；任树军 刊期： 2015年第07期
目的：分析研究腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍临床表现及综合治疗效果。方法：回顾性分析28例腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍患者资料，总结患者临床表现特征，分析综合治疗疗效。结果：28例患者 FDGE 均在术后4～11d 发生；经综合治疗所有患者临床症状均在术后8～41d 内得到缓解，无再手术和死亡病例。结论：及时观察腹部肿瘤手术患者情况，结合影像学及胃镜诊断 FDGE，并及时给予对症治疗，能有效缓解患者症状，避免再手术或死亡发生。
作者：段靖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨比较严重脑卒中所致昏迷患者应用肠内营养和肠内外联合营养的效果及并发症。方法：选取我院2012年1月－2014年1月重症医学科的脑卒中患者80例，GCS 评分在5－8分。随机分成两组，每组40例，分别接受肠内营养或肠内营养联合肠外营养。两组患者在年龄、性别、入院时 GCS 评分、以及是否手术治疗等基线资料方面的差异无统计学意义（P ＞0．05）。分别于营养支持前和支持1周、2周、3周测定患者的血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血糖水平，统计肝功能损害、感染发生率的发生情况。结果：入院24－48小时开始营养支持治疗，与肠内营养相比，肠内肠外联合营养在效果上无显著差异（白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞 P ＞0．05）；在并发症发生率上，肠内肠外联合营养发生率较单用肠内营养发生率有显著差异，而肝功能损害发生率高 P ＜0．05、感染发生率高 P ＜0．05。结论：在脑卒中患者中，单用肠内营养与肠内肠外联合营养相比，营养效果无显著差异，肠内营养比肠内肠外联合营养更能减少相关并发症。
作者：段玲 刊期： 2015年第07期
随着心脏介入技术的飞速发展，冠脉介入治疗（PCI）已经成为治疗冠心病的有效手段，其具有恢复快、创伤小、患者痛苦少及效果显著等优点，目前已被更多患者接受。但是介入治疗属于创伤性治疗，在治疗过程中难免会出现一些并发症，甚至死亡。临床上充分认识并发症的发生原因及危险因素，采取积极预防、护理措施，对消除或减轻并发症的发生具有重要意义。现将冠状动脉介入治疗并发症的护理综述如下。
作者：罗桥英 刊期： 2015年第07期
小儿头皮静脉穿刺是临床上应用较广的一项护理技术操作，它对于小儿疾病的治疗起到了重要和特殊的作用。小儿头皮静脉穿刺成功率是衡量儿科护士实力的一项重要指标，所以在实施小儿头皮静脉输液过程中，根据不同的患儿应用相应有效的、合理的操作方法，并克服不利因素的影响，才能提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，减轻患儿的痛苦和减少护患矛盾，提高护理质量，可以改善护患关系，大大减少轻护理工作量，有利于护理学科的发展。
作者：程继侠；郑富军 刊期： 2015年第07期
目的：探究腰椎术后患者镇痛对腹胀的影响及护理对策。方法：对80例来我院就诊的行腰椎术后腹胀患者为研究对象，回顾性分析其治疗和护理记录。结果：经过一个月治疗和护理以后，患者无并发症出现，从腹胀恢复情况来看，显效者65例，有效者10例，无效者 5例，有效率为93．75％。结论：重视对患者的护理工作，在实际工作中做到正确判断，强化护理，将诱发因素解除，才能真正的将并发症的发生机率降低。
作者：王美玲；任晓凤 刊期： 2015年第07期
妊娠期高血压疾病，特别是重度子痫前期目前仍是导致孕产妇围产儿死亡的主要原因之一，科学有效的管理是降低母婴死亡率，保障母婴安全的关键环节，对母亲和后代的远期健康也有深远影响。
作者：姜克萍 刊期： 2015年第07期
目的：本文针对415例小儿外阴阴道炎的病情的护理和治疗进行了研究、分析，提出了科学的预防、护理措施。方法：我科从2013年5月到2014年5月共接收小儿外阴阴道炎患者415例，采用了局部用药、红光照射及精心护理等方法。结果：经过科学合理的治疗与护理，以及家长的密切配合，415例小儿外阴阴道炎患者被全部治愈。结论：婴幼儿的外阴护理是预防小儿外阴炎发生的重点工作，在治疗的同时，护理同样是治疗。
作者：金健 刊期： 2015年第07期
目的：探讨髌骨骨折患者采用三种手术方式治疗的临床效果。方法：选取我院2011－2014年收治的60例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组60例患者采用手术（空心钉韧带手术，克氏钉韧带手术、钢丝环扎手术）进行治疗后，痊愈的有50例，好转的有9例，需进一步治疗的1例，总有效率98．3％。结论：髌骨骨折患者合理选择手术治疗方式，对防治并发症的发生及稳定固定骨折有非常重要的作用，能够促进患者治疗的效果明显提高。
作者：尹新生 刊期： 2015年第07期
目的：探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析。方法：我们选取了2012年1月至2013年12月期间来我院进行产前超声诊断发现胎儿肾脏发育异常的109例患者作为研究对象，对其进行超声诊断，并在新生儿出生3月内对胎儿进行随访。结果：肾脏发育异常的109例胎儿中，肾盂增宽88例，占总数的80．7％，重复肾 8例，占总数的7．3％，多囊肾3例，占总数的2．8％，多囊泡肾2例，占总数的1．8％，肾囊肿 8例，占总数的7．3％。12例失去联系，25例进行引产，3例流产，出生胎儿仅为69例，新生儿正常为47例，进占总人数的43．1％。结论：产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的病情多样、详细，为临床提供更多的参考信息。
作者：连丽娟 刊期： 2015年第07期
针灸推拿和康复理疗结合是目前中医研究的课题之一，想要全面的了解其应用的范围和要点就要对其各自的特点进行全面的分析，然后再和患者的病情治疗需求进行分析，本文就将其应用范围和要点等进行简要的探讨。
作者：刘高生 刊期： 2015年第07期
目的：评价微型钢板侧方内固定在手指近中节指骨骨折中的应用价值。方法：选取2010年06月～2014年08月我院收治的近中节指骨骨折患者50例，均接受内固定治疗，按随机数字表法将50例患者分成实验组25例，对照组25例，对照组应用克氏针固定，实验组应用微型钢板内固定，比较两组固定效果。结果：实验组手功能恢复优良率为88．0％，高于对照组的76．0％（P ＜0．05）。结论：微型钢板侧方内固定在手指近中节指骨骨折中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。
作者：梁文勇；曾文超；王帅 刊期： 2015年第07期
目的：探究以社区健康服务中心为主体的高血压病管理模式中存在的主要问题，为控制患者高血压病提供相应的对策。方法：选取我市某社区内被诊断为高血压病同时接受社区健康服务中心管理的1856例患者，对其习惯、血压以及相关指标进行测试。结果：患者通过社区健康服务中心管理后，其血压以及相关指标得到了明显的改善。结论：采用社区健康服务中心管理，不但可以减少患者的死亡率，还能够提升患者的生活质量。
作者：张建光 刊期： 2015年第07期
目的：探究对急性黄疸型病毒性肝炎病患应采取的科学护理措施。方法：选取我院2013年9月～2014年9月收治的患此疾病病患72例，依照随机方式对其进行分组，即常规组与综合组，每组均为36例。对常规组病患采用常规式的护理方式，对综合组病患实行综合优质化的护理方式。结果：综合组病患的治疗效果比常规组要好，且两组差异具有统计学意义，（P ＜0．05）。结论：对黄疸型病毒性肝炎病患采取科学优质化的护理方式能够帮助获取到较好的效果，提升护理质量，是一种较为优良的护理方式。
作者：马婧雅 刊期： 2015年第07期
目前各医院都具有自己的信息系统，如何保证业务持续开展；当数据量几何级地增长时，如何安全保存这些数据，防止数据丢失、损坏和人为的破化，如何在灾难发生后能够快速的恢复数据，保证业务的继续运行；如何及时发现系统的隐患，保障业务安全运行等等问题，已经成为各个医疗机构日益关注的焦点。
作者：祁麟；童大欣 刊期： 2015年第07期
西药对于人们而言并不陌生，在当今的疾病治疗过程中，西药已经成为药物治疗中很重要的一部分，对于疾病的治疗起到了很重要的作用。但是就目前我国的西药应用情况来看，还存在着些许的问题，本文中笔者通过对相关资料的分析，对西药药剂的合理应用及管理措施做出了探讨。
作者：张慧霞；胡艳娥 刊期： 2015年第07期
目的：探究老年社区糖尿病患者采用二甲双胍治疗的临床效果和特点。方法：2012年3月至2014年5月该社区从接收并治疗的老年糖尿病患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和探究，所有患者均采用二甲双胍治疗，对比糖尿病患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖等指标的变化状况以及采用二甲双胍的副作用发生情况。结果：老年糖尿病患者采用二甲双胍治疗后，患者的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显降低，跟治疗前对比有统计学意义（P ＜0．05），总体治疗状况较好，患者满意度较高，少量患者出现了服用药物后的腹泻和恶心现象，但可以承受。结论：针对老年社区糖尿病患者的治疗采用二甲双胍治疗，糖化血红蛋白、空腹血糖等明显降低，不良反应发生率也在逐渐降低，值得在临床治疗中应用。
作者：乌维雷 刊期： 2015年第07期
目的：分析探究优质护理对提高儿科输液室护理质量的效果，并作出相应的评价。方法：选择我院2013年8月～2014年8月期间收治的输液患儿201例，按年龄分层，随机分成实验组（100例）和对照组（101例），实验组行优质护理干预，对照组行传统护理方法，对比两组患者不同护理方法的穿刺成功率、患者满意度。结果：实验组满意率为93．0％，明显优于对照组满意率79．2％，对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的一次性穿刺率为96．1％（96／100），明显优于对照组84．1％（85／101），对比差异显著，具有统计学意义。结论：儿科输液室行优质护理干预可提高患儿依从性，提高儿科护理的质量，应广泛推广应用。
作者：范小丽 刊期： 2015年第07期
目的：临床护理路径在高热惊厥患儿中的应用。方法：选取我院2012年1月到2015年2月收治的60例高热惊厥患儿，将这些患儿依据护理方法的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患儿，采取传统护理，即根据医嘱及护理常规实施护理，给予研究组患儿临床护理路径干预，对两组患儿临床疗效进行比较，分析在在高热惊厥患儿中应用临床护理路径的效果。结果：对研究组患儿，在经临床护理路径干预后，在患儿（家长）住院时间、健康知识掌握、护理质量及家属满意度等方面，与对照组患儿对比有明显改善，研究组临床疗效明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：高热惊厥患儿采取临床护理路径护理效果显著，不仅可以提高护理工作效率，减少患儿住院时间，还可以降低患儿住院费用，提高家属满意度，利于患儿康复，值得临床推广。
作者：蒲冕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨我院抗菌药物类国家基本药物的应用情况及处方点评。方法：从我院药剂科及处方管理系统中分别抽取2012年－2014年三年间处方100张，采用 EXCEL 表格对处方进行整理，对处方内容及形式进行审查，并对不合理处方中使用抗菌药物的情况进行分析。结果：DDDs 排序前10位的国家基本抗菌药物类中，我院2012年、2013年、2014年均采用的是国家基本抗菌药物；2012年－2014年不合理处方从13．00％下降到3．00％。结论：通过我院积极有效的抗菌药物类专项整治活动，我院的抗菌药物类国家基本药物的使用情况良好，但仍然需要进一步加大宣传力度，全面提升国家基本药物的合理应用和普及。
作者：陈晓军 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
