付笔林
护理管理在促进患者康复、减轻患者痛苦、提升护理满意度等方面均起着至关重要的作用。普外科是医院重要科室之一，特别针对县级医院，外科除了骨关节疾病分开以外，脑外、胸外、泌外、急腹症、肛周疾病、外科感染、烧伤等都归纳在普外科，每日来就诊的患者人数比较多，病情多样化，很多疾病来势凶险，随时危及患者生命，所以对护理管理提出了更高的要求。本文从普外科护理管理工作角度出发，先简单分析了普外科护理管理中的风险问题，然后总结了应对风险的具体措施，旨在为普外科护理管理工作提供一定的参考。
作者：唐荣芬 刊期： 2015年第07期
目的：糖尿病合并社区获得性肺炎应用不同剂量的氨溴索治疗的效果及安全性。方法：选取在我院门诊就诊以及住院治疗的2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者44例，随机分为观察组和对照组，每组各22例，给予不同剂量氨溴索联合头孢呋辛治疗。结果：观察组治疗的痊愈率为68．2％，有效率为22．7％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应比较未见统计学差异（P ＞0．05）。结论：双倍剂量的盐酸氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎有确切的疗效，未见明显的不良反应，值得进一步推广。
作者：潘月异 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 D －二聚体在致命性胸痛病因诊断中的应用价值。方法：选取我院急诊科接诊的82例急性胸痛患者作为研究对象，所有患者入院后均进行心电图、CK －MB（肌酸激酶同功酶）、肌钙蛋白 T、D －二聚体检查，回顾性分析检查结果。结果：82例患者终确诊为不稳定心绞痛18例、急性心肌梗死45例、肺栓塞6例、肺炎3例、主动脉夹层10例。D －二聚体对肺栓塞的阴性预测值高，为100．0％，同时对急性心肌梗死、不稳定心绞痛、主动脉夹层、肺炎的阴性预测值也较高，分别为66．67％、77．78％、80．00％、66．67％。结论：对致命性胸痛患者进行 D －二聚体检测，可快速筛选出疑似肺栓塞患者，其在胸痛病因诊断中具有重要价值。
作者：周静；杜美玲 刊期： 2015年第07期
紫杉醇是临床广泛应用的抗癌药，疗效显著，但其有导致外周神经病变的副作用，本篇对紫杉醇导致神经病变的机制和中西药防治措施进行综述。
作者：高为；黄芳 刊期： 2015年第07期
目的：分析和研究预见性护理在脑出血急性期患者护理过程中的重要作用，总结预见性护理工作的相关经验，从而有效的指导后期护理工作的开展。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年01月01日－－2015年01月01日入住我院进行治疗的急性期脑出血患者80例当做本次临床实践研究的重点分析对象。将这80例患者分成两组，分别称为比较组和探析组，对于比较组的患者相关的护理人员采用的是比较常规的护理模式，对于探析组的患者来说我们医院的护理工作人员实行的是预期性护理模式。然后详细的统计与分析两组患者在实行系统性护理工作之后的整体效果。结果：脑出血急性期患者护理中运用预见性护理工作的质量较高，其效果远远一般的护理模式下的患者治疗质量。而且第二组患者在满意度上高于第一组患者的整体满意度。结论：预见性护理在脑出血急性期患者护理工作中的应用价值极高，因此值得被广泛的推广和使用。
作者：陈惠芹；刘凡；许月明 刊期： 2015年第07期
目的：分析研究中医序贯疗法联合 FESS 治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：随机选择2012年12月至2014年12月本院接诊的100例慢性鼻窦炎患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。两组患者均采取 FESS（功能性内镜鼻窦手术）进行临床治疗，观察组患者在此基础上进行中医序贯治疗，比较两组患者的临床治疗效果、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率。结果：采用统计学软件处理两组患者的临床治疗总有效率、症状体征积分以及鼻粘膜纤毛传输速率等指标，结果显示差异显著，观察组均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：中医序贯疗法联合 FESS 治疗慢性鼻窦炎临床效果显著，其可有效改善患者的临床症状，并可有效促进患者鼻窦炎术后粘膜上皮化，故具有临床推广应用价值。
作者：王海光 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急诊护理在镇静安眠类药物中毒患者中的应用。方法：本次选取30例镇静安眠类药物中毒的患者，均为我院2013年4月至2015年4月收治，加强救治过程中的急诊护理，回顾临床资料。结果：本次选取的镇静安眠类药物中毒病例，经急诊整体全面的护理后，治愈29例，占96．7％，1例死亡。患者护理度为96．7％。相较干预前 SAS、SDS 评分，干预后明显改善，差异有这意义（P ＜0．05）。结论：急诊救治镇静安眠类药物引发的中毒患者中，需加强整体、全面护理干预的实施，与医生救治配合，重视开展心理干预，可加快病情康复进程，为挽救患者生命，改善预后提供了强有力的保障。
作者：董顺莉 刊期： 2015年第07期
目的：优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响评价。方法：本文选取我院于2012年12月～2015年01月收治的100例结肠癌患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，对比两组患者的住院时间、手术耐受性以及切口愈合时间结果。结果：护理组患者的住院时间以及切口愈合时间结果分别是（8．09±3．07）d 以及（4．00±1．43）d，两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：结肠癌患者采用优质护理后，可以明显提升患者对于手术的耐受性，切口愈合快，住院时间明显缩短，值得在临床上推广应用。
作者：巩丽洁 刊期： 2015年第07期
目的：观察健康教育在康复期精神分裂症患者与其家属中同时开展的效果。方法：将2014年1月－2014年12月期间60例精神分裂症家庭作为研究组，对所有患者与家属提供健康教育；并与2013年1月－2013年12月的50例精神分裂患者经常规宣教（对照组）后的情况进行比较。结果：组间患者在 BPRS 评分、治疗依从性以及 SDSS 评分上比较，P 均＜0．05，差异均有统计学意义。结论：精神分裂症患者及其家属同时接受健康教育，有利于患者早日康复，有效改善家庭生活质量，具有临床意义。
作者：刘志永；李国新 刊期： 2015年第07期
目的：了解北仑区出生缺陷的发生情况、变化趋势、影响因素，寻找降低出生缺陷的方法和依据，并提出有效干预措施。方法：对2010年－－2014年宁波市北仑区戚家山街道管理的4228例围产儿进行监测，对其中的47例出生缺陷监测资料进行统计分析。结果：出生缺陷47例，出生缺陷平均发生率11．12‰，围产儿死亡18例，平均发生率4．26‰。出生缺陷的发生率呈逐年下降趋势，先天性心脏病位于各类畸形的首位，其次是四肢畸形、唇腭裂。孕妇异常孕产史、孕期合并症、文化程度、居住环境、双胎、年龄等都与出生缺陷的发生有一定关系。结论：加强社会宣传，系统产前检查，通过遗传学诊断、产前诊断彩超等手段可提高先天畸形的检出率，减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。
作者：程艳君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析。方法：我们选取了2012年1月至2013年12月期间来我院进行产前超声诊断发现胎儿肾脏发育异常的109例患者作为研究对象，对其进行超声诊断，并在新生儿出生3月内对胎儿进行随访。结果：肾脏发育异常的109例胎儿中，肾盂增宽88例，占总数的80．7％，重复肾 8例，占总数的7．3％，多囊肾3例，占总数的2．8％，多囊泡肾2例，占总数的1．8％，肾囊肿 8例，占总数的7．3％。12例失去联系，25例进行引产，3例流产，出生胎儿仅为69例，新生儿正常为47例，进占总人数的43．1％。结论：产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的病情多样、详细，为临床提供更多的参考信息。
作者：连丽娟 刊期： 2015年第07期
目前基层各个医院开展的中医师承教育，由于缺乏规范化管理，缺乏科学评价标准，以考察学习笔记为主要形式，使考核流于形式，走过场，很难真正反映出中医师带徒效果。部分中医师承学员功利性明显，没有真正想挖掘中医，继承中医，喜欢中医，他们看重的是师承教育的优厚政策（比如职称晋升，学习补助等），这样的功利思维，只是为应付检查而学习，这样不但浪费了国家的资源，达不到师承教育的效果，也是对师承教育的误解。以上基层医院中医师承教育的现状需要提出合理化建议及对策。
作者：赵娟；胡培英 刊期： 2015年第07期
目的：对肺结核患者的健康教育途径进行分析和探讨。方法：以本区结核病防治所2013年收治的结核病患者为研究对象，对他们展开多种形式的健康教育，健康教育结束后，运用随机抽样的方法选择其中100例肺结核患者，采用自行设计的调查问卷，调查患者对肺结核防治的知晓情况，并与健康健康教育前的知晓情况进行比较。结果：本次调查问卷有效回收率为97．0％；健康教育前后患者的肺结核防治知识知晓率分别为35．6％和90．3％，健康教育前后相比，差异具有显著性（P ＜0．05）。结论：通过开展不同形式的肺结核防治主体活动、健康知识咨询活动、专题讲座以及针对性的个体健康教育等途径，可有效提高患者对肺结核病的防控的知晓率。
作者：刘圣；刘涛 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨社区2型糖尿病个体化家庭护理干预方法及其临床价值。方法：选择2013年4月至2014年6月我社区的100例2型糖尿病患者作为研究对象，将采取个体化家庭护理干预的50例患者作为实验组，采取常规家庭护理干预的50例患者作为对照组，并对比两组患者的干预效果。结果：实验组患者的空腹血糖及餐后2h 血糖改善情况均优于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义。结论：对社区2型糖尿病患者进行有效的个体化家庭护理干预具有积极的临床价值，能有效控制患者的血糖水平，值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。
作者：罗来芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨拉玛泽呼吸减痛分娩对母体乳汁分泌及恶露的影响。方法：选择2012年8月至2014年1月入住我院的400例产妇，随机分为两组，其中对照组产妇分娩不采用拉玛泽呼吸减痛发，观察组产妇采用拉玛泽呼吸减痛分娩方式，观察两组产妇的母体乳汁分泌和恶露的情况。结果：通过比较两组产妇产后的泌乳情况和恶露情况，可以看出选择拉玛泽呼吸分娩法能有效地提高产妇的泌乳量，提前泌乳时间，而且能减少恶露发生的情况。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩方法非常值得临床推广。
作者：侯英英；鲁益萍；莫晓莉；陈本芳 刊期： 2015年第07期
国家药品安全＂十二五＂发展目标规划指标中，明确指出：医院药房应有执业药师指导合理用药[1]。从这里看到国家对执业药师的配备提升到了全新的高度，给医院药房工作从药品质量监督和使用提出更高的要求，为了全面完善提高药学服务质量，保障人民群众用药安全、有效、合理，医院药房应发挥执业药师优势，为医院药学事业发展做出积极贡献。
作者：杨新龄 刊期： 2015年第07期
目的：探讨细节护理在神经外科患者护理中的应用效果。方法：将我院收治的84例神经外科治疗患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，进行细节护理，分析两组神经功能改善情况及护理服务满意度。结果：两组治疗后14d NIHSS 评分（19．52±4．13）、（25．29±4．08）显著优于治疗前（36．48±6．12）、（35．62±6．04），观察组改善效果更显著，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者在对护理服务满意度方面（100％）高于对照组（77．8％）。结论：在常规护理的基础上采用细节护理，可有效改善神经功能，提高护理服务满意度，具有广泛的应用前途。
作者：董美妮 刊期： 2015年第07期
目的：总结肝叶切除手术治疗肝内胆管结石的相关临床经验，为肝内胆管结石的治疗提供临床参考依据。方法：以2012年1月至2014年1月期间我院接受治疗的18例肝内胆管结石患者为研究对象，所有患者均行肝叶切除手术，观察分析其临床诊疗效果和随访结果。结果：①术后切口感染率为22．22％，胆瘘感染率为16．66％，肝断面局部积液发生率16．66％，术后胆道出血率为5．55％，上述患者及其它无并发症患者均于（14．2±2．4）天后痊愈出院。②患者均接受为期1年的跟踪随访，结石残留率为11．11％，行排石治疗后痊愈，疾病复发率为16．66％，另3例合并肝内胆管腺癌的肝内胆管结石患者目前生存状态尚好。结论：肝叶切除术在肝内胆管结石治疗上的应用，安全有效，但是因肝内胆管结石病症的复杂性，术后并发症发生率较高，也存在复发风险，故而，单行该项手术虽为目前治疗肝内胆管结石的主要术式之一，但是仍不可忽视其它治疗方法的研究和探讨。
作者：李文杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外伤性脾破裂的护理效果。方法：选取我院60例外伤性脾破裂患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规的护理方法，观察组使用全面护理干预，观察比较两组的护理效果，包括患者对护理的满意度以及并发症的出现情况。结果：观察组患者对护理的满意率为96．7％，而对照组为83．3％，两组对比差异显著（P ＜0．05）；观察组患者治疗后的并发症出现率为10％，明显低于对照组的33．3％（P ＜0．05）。结论：对外伤性脾破裂患者实行全面的护理干预能有效降低并发症的出现率，也大大提高了患者对护理的满意度，因此值得临床的广泛应用。
作者：纪玮玮 刊期： 2015年第07期
尿路结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，可分为上尿路结石、下尿路结石两种类型，有资料表明，上尿路结石患病率高于下尿路结石。伴随医学技术的不断进步与发展，微创技术被应用于尿路结石的治疗中，效果与以往相较有很大提升。尿路结石患者通过接受微创手术进行治疗，可减少并发症发生率，缩短治疗时间，对其疾病的治疗非常有利。本文主要介绍尿路结石治疗的方法及其进展。
作者：王梅秀 刊期： 2015年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
