张莉辉；姜远静
目的：探讨2型糖尿病患者维生素 D 缺乏与下肢动脉疾病的相关性。方法：选取2型糖尿病患者206例，根据血25（OH）D3浓度分为维生素 D 缺乏组（＜10ng／ml）和维生素 D 非缺乏组（≥10ng／ml）。采集临床资料数据，测定下肢动脉疾病指标踝肱比（ABI）。对血25（OH）D3水平及ABI 的关系进行方差分析及二项分类 logistic 回归分析。结果：在全部（206例）2型糖尿病患者中，维生素 D 缺乏组为84例（40．8％），维生素 D 非缺乏组122例（59．2％）。在维生素 D 缺乏组与非缺乏组中，已知的下肢动脉疾病危险因素（如年龄、BMI、腰围、高血压、吸烟、总胆固醇）无显著差异。维生素 D 缺乏组 ABI≤0．9的24例（28．6％），维生素 D 非缺乏组 ABI≤0．9的32例（26．2％），两组间比较无显著差异（P ＞0．05）。二项分类 logistic回归分析显示血25（OH）D3浓度与 ABI 变化无明显相关性。结论：在2型糖尿病患者中，未发现维生素 D 缺乏与下肢动脉疾病有显著相关性。
作者：张英；杜学文；陈世清；陆吉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性心肌梗死的急诊护理措施及应用效果。方法：对照组给予常规急诊护理措施；研究组在常规急诊护理基础上加用护理干预措施。记录两组急性心肌梗死患者负面情绪变化情况、并发症发生率，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果：两组急性心肌梗死患者护理前心理负面情绪对比结果并无显著差异（P ＞0．05）；经上述相应护理后两组焦虑、抑郁程度均较之前有所减轻，研究组改善效果显著优于对照组（P ＜0．05）；研究组并发症发生率（19．35％）显著低于对照组（并发症发生率45．16％）（P ＜0．05）。结论：对急性心肌梗死患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性急救护理措施可显著提高其临床疗效并降低并发症发生率，有利于保障患者生活质量及生命安全。
作者：王燕 刊期： 2015年第08期
在现代中药的众多研究理论中，中药药剂学是其中极其重要的组成部分。我国中药行业发展多年，无论在品种，还是在药效上，都出现了相互融合的情况，这也是中药药剂学得以发展的内在动因之一。本文就治疗2型糖尿病新药恩格列净在近些年来中药药剂学领域的研究进展进行了分析，并结合其在研究中存在的问题，提出了一系列今后研究的发展思路，为恩格列净在中药药剂学领域的研究提供了可靠的理论参考。
作者：宋琪雯；黄勇 刊期： 2015年第08期
肛肠科换药室是肛肠科所有换药患者的聚集地，肛肠科病种复杂，换药室也是各种细菌易污染之处，一旦管理不当，能导致交叉感染，成为院内感染的高发区，为了控制院内感染，科室制定了切实有效的预防和管理措施，并落实到位，取得了较为满意的效果。
作者：李平平；杜福霞 刊期： 2015年第08期
目的：对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的有效性与安全性进行研究，为该治疗方法的临床应用价值提供可靠依据。方法：研究对象取自于我院2013年3月～2014年3月接诊的56例急性心肌梗死患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组28例患者住院期间，单纯使用阿司匹林进行治疗；观察组28例患者住院期间，使用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗。结果：对照组与观察组患者治疗有效率分别为：67．9％和92．9％，相较于对照组，观察组患者血管再闭塞率、再通率以及90d 左右的左室射血分数明显更佳，两组对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。全体患者治疗期间，均未出现任何明显不良反应。结论：氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性心肌梗死疗效显著，用药安全性高，适合于临床推广应用。
作者：刘洪；陈乐生；刘金；陈世海 刊期： 2015年第08期
目的：分析优质护理在神经内科输液患者中的应用效果。方法：选取2013年9月到2014年9月我院收治的86例输液治疗的神经内科患者，采用抽签方式，将患者均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理＋优质护理），比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者一次性穿刺成功率（97．67％）显著高于对照组（76．74％）（P ＜0．05）；②观察组患者不良反应的总发生率（2．33％）明显低于对照组（16．28％）（P ＜0．05）。结论：在神经内科输液患者的常规护理中予以优质护理，效果良好，值得推广。
作者：张萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法：回顾性分析近两年来我院就诊的 COPD 急性加重期患者共90例，随机数表法分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂，对比两组患者疗效。结果：治疗后两组患者临床评分均较治疗前明显下降，观察组下降幅度更明显（P ＜0．05）；治疗后两组患者 FEV1、FEV1／FVC 及 PEFR 等肺功能指标均较治疗前明显改善，观察组改善程度更明显（P ＜0．05）。结论：联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂治疗 COPD 急性加重期疗效确切，不良反应少，能有效改善患者症状和肺功能。
作者：王山河 刊期： 2015年第08期
目的：探讨康复新液联合济安舒能治疗皮肤浅表溃疡的临床疗效。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的皮肤浅表溃疡患者共120例，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各60例，对照组患者入院之后给予康复新液治疗；观察组患者在对照组药物治疗的基础之上，再联合济安舒能进行治疗，两组患者在接受为期2周的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为90％，对照组患者治疗总有效率为55％，观察组治疗效果明显高于对照组。结论：康复新液联合济安舒能治疗皮肤浅表溃疡有显著疗效，值得在临床上大量推广使用。
作者：方芳 刊期： 2015年第08期
目的：观察表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变的非小细胞肺癌患者一线治疗用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine ki-nase inhibitor，TKI）靶向治疗的临床疗效。方法：回顾性分析河南省肿瘤医院自2011年11月至2013年8月收治的51例 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：TKI 组完全缓解（complete response，CR ）1人，部分缓解（partial response，PR）11人，疾病稳定（stable disease，SD）9人，疾病进展（progressive disease，PD）0人，有效率57．14％，疾病控制率100％；化疗组 CR 是0人，PR 是10人，SD 是16人，PD 是4人，有效率33．3％，疾病控制率86．7％。两组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者一线治疗 TKIs 疗效优于传统的以铂类为基础的化疗方案。
作者：乔文英 刊期： 2015年第08期
目的：对患有肝硬化的相关乙肝患者进行恩替卡韦的相关治疗，尤其是在失代偿期中，主要观察治疗过程中有效安全性。方法：对有完整2年资料患有肝硬化的乙肝患者在相应的失代偿期进行相应恩替卡韦治疗。结果：在全部20例患者中在接受了恩替韦卡的治疗之后病情明显有所好转。结论：对患有肝硬化的乙肝患者进行恩替韦卡的相关治疗之后在治疗的安全有效性上都比较好，能够对乙肝病毒给与有效的抑制，从而对后续病情的复发起到了降低的作用。
作者：张立勇；张艳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益气润肠疗法治疗老年人慢性功能性便秘的临床效果。方法：选取我院2014年1月至12月我院收治的42例老年慢性功能性便秘患者，随机分为对照组和观察组，各21例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用益气润肠治疗的方法，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95．24％，对照组患者的治疗总有效率为76．19％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组患者临床疗效比较差异明显，P ＜0．05。结论：益气润肠汤在老年慢性功能性便秘的临床治疗中，能有效改善患者的临床症状，可在临床治疗中推广应用。
作者：王开平 刊期： 2015年第08期
目的：肛肠术后排尿困难原因浅析及对策。方法：排尿困难是肛肠科术后常见的并发症之一，一般在术后术后12小时内发生。对排尿困难患者运用中西医结合方法进行护理。结果：能够减轻患者的痛苦，减少术后出血发生率，降低了手术切口感染机会，增加了患者的满意率。结论：在肛肠术后发生排尿困难，加强对患者的健康心理教育等，是减少术后发生排尿困难的关键。
作者：曹国丽 刊期： 2015年第08期
笔者在多年治疗糖尿病过程中根据患者对糖尿病的一些误读，总结出糖尿病患者容易误解的十一大误区，这些误区即影响到患者治疗措施的实施，又妨碍了各项操作的达标，糖尿病医生要经常提醒、督促和检查糖尿病患者不要走入这十一大误区。
作者：苑灿明；周一品 刊期： 2015年第08期
目的：对6S 管理模式在 ICU 重症患者护理中的应用效果进行探讨。方法：随机从我院2010年1月～2015年1月收治的 ICU 重症患者中抽取76例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各38例。其中对照组采用常规护理，观察组患者采用6S 管理模式，比较两组的并发症发生率、患者和家属对护理工作的满意度。结果：经比较，观察组的并发症发生率和满意度分别为7．89％（3／38）和94．74％（36／38），均显著优于对照组的26．32％（10／38）和68．42％（26／38），且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用6S 管理模式对 ICU 重症患者进行护理效果显著，有助于减少患者的并发症，提高患者及家属的满意度，改善护患关系，值得进行临床推广。
作者：陈翠华；孙朝霞；张雪；王甜；秦萌萌；李菲菲 刊期： 2015年第08期
目的：观察应用中西医结合方法治疗不孕症患者临床疗效。方法：选取2012年7月到2013年7月灵台县人口和计划生育服务中心收治的106例不孕症患者作为研究对象，将106例不孕症患者随机分为观察组与对照组两组，每组不孕症患者各53例。对观察组中的53例不孕症患者应用中西医结合治疗，对照组应用西医治疗。对观察组与对照组治疗效果进行对比分析。结果：应用中西医结合治疗的观察组患者53例，其中治愈40例，有效10例，无效3例，总有效率94．4％。对照组患者53例，其中治愈25例，有效17例，无效11例，总有效率79．2％。观察组与对照组两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗患者不孕症，极大改善了患者症状，治疗效果明显，治疗过程中无不良反应，可以有效缩短治疗时间，在很大程度上能够减轻病患痛苦，提高不孕症患者受孕率。中西医结合治疗效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：章晓华；冀会娥 刊期： 2015年第08期
目的：在对前置胎盘患者进行诊断时应用磁共振技术，并对其临床的应用价值进行观察与分析。方法：选取自2013年1月至2014年1月间在我院经过手术而确诊为前置胎盘的患者共计84例，回顾性分析患者腹部超声以及磁共振的检测资料，将术后的结果同检测的资料进行比较。结果：84例患者经过手术却确诊证实为前置胎盘，其中有48例患者手术确诊为完全性的前置胎盘，12例患者手术确诊为部分性的前置胎盘，14例患者手术确诊为边缘性的前置胎盘，10例患者手术确诊为胎盘低置。经过超声检测，患者诊断的符合率为88．5％，而经过磁共振检测，患者诊断的符合率达到100％，两种检测方法检测结果的差异具有着统计学意义（P ＜0．05）。对于前置胎盘患者的分型，经过超声检测，共有16例患者误诊，12例患者误诊；经过磁共振检查共有4例患者误诊，并无患者出现漏诊情况。结论：在对前置胎盘患者进行诊断时，磁共振诊断的符合率要明显高于超声检测，因此，磁共振的诊断方法在临床中对前置胎盘进行诊断时有着更为理想的应用效果，值得对其进行推广并应用。
作者：冯东 刊期： 2015年第08期
目的：深入研究健康教育在健康体检中的临床效果以及意义。方法：选取于2014年3月－2015年1月期间在我院体检中心进行体检查体的66例健康体检人员，对这些人员就通过口头宣教、开展健康宣传讲座、张贴关于健康知识的宣传板报、发放健康教育资料等多种方式进行健康教育。结果：经过健康教育后的自身健康状况知晓率和健康保健知识知晓率显著高于提高健康教育前，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：健康教育在健康体检中具有十分显著的临床作用和意义，能够显著提高体检人员对自身健康状况的知晓情况以及健康保健意识，值得在健康体检工作中进行广泛应用。
作者：徐洪霞；李利华；陈勇琴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床治疗效果。方法：2000年1月至2014年8月于本院进行治疗的240例结石性胆囊炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组（腹腔镜胆囊切除术组）120例和对照组（开腹胆囊切除术）120例，然后将两组患者术中出血、手术时间、肛门排气时间、住院时间和术后并发症进行比较。结果：两组术中出血、手术时间、肛门排气时间、住院时间和术后并发症比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果优于开腹胆囊切除术，值得临床推广应用。
作者：叶勇；龚桃全 刊期： 2015年第08期
目的：探讨精神病专科医院在传染病管理方面存在的潜在问题并提出相关对策。方法：对我院传染病管理工作中存在的问题进行回顾性分析，有目的性的制定合理、科学、高效的防控措施。结果：通过制定并实施相应的防控措施，全面提升了全院医护人员对传染病的防控意识，有效防止了传染病的爆发。结论：加大系统理论培训、强化全院防控意识、健全感染管理体系并结合实际情况制定有效的防控措施，是提高精神病专科医院感染管理效率的关键。
作者：莫丽娟 刊期： 2015年第08期
静脉留置针作为一项新的护理技术，具有重复利用率高、减少液体外渗、对血管刺激性小等优点，已逐渐成为许多医院临床输液治疗的主要工具。但在针对婴幼儿患者使用静脉留置针的过程中，也发现存在易引发皮肤过敏、皮肤感染瘙痒等问题，3M无痛保护膜正是为解决该问题而研发的一种产品，为了验证该产品的临床效果，有必要开展相应的应用性研究。
作者：李如琴 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
