魏华；张伟
伏立康唑是是一种广谱的三唑类抗真菌药，其质量一直备受关注，本文用液相色谱法对伏立康唑合成的起始原料（2R，3S ／2S，3R）－2－（2，4－二氟苯基）－3－（4－氯－5－氟嘧啶）－1－（1H －1，2，4－三唑－1－基）丁－2－醇盐酸盐中的杂质种类进行定性研究分析。结果可知其原料杂质为1－（2，4）－二氟苯基－2－（1H －1，2，4－三唑－1－基）乙酮及4－乙基－5－氟－嘧啶，它们既是伏立康唑合成中间体，又是降解产物。为确保伏立康唑合成的质量，初步制定了伏立康唑合成起始原料的质量标准，总杂质不得超过10．0％，1－（2，4）－二氟苯基－2－（1H －1，2，4－三唑－1－基）乙酮不得过1．4％，4－乙基－5－氟－嘧啶不得过1．4％。
作者：冯娇；韩银银 刊期： 2015年第12期
回顾分析并总结25例特大面积重度烧伤患者感染期的护理体会。护理要点：通过对患者加强消毒隔离、创面护理、呼吸道管理、静脉输液通道的管理、营养支持、心理护理，25例患者中除一人死亡，其余全部治愈出院。
作者：田梅芹；李艳；王巧玲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨老年牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎采用三种根充糊剂治疗的临床效果。方法：选择93例老年牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎患者作为研究对象，对其进行随机分组，甲组31例采取 Cortisomol 糊剂填充，乙组31例采用氧化锌丁香油碘仿糊剂，丙组31例采取 Vitapex 糊剂。结果：甲组一年后有效率高，且 VAS 疼痛评分低，其比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论：老年牙隐裂伴窦道型慢性根尖周炎采用 Cortiso-mol 糊剂的治疗效果佳。
作者：舒伟 刊期： 2015年第12期
目的：探究老年保健的干预措施中社区健康讲座的效果；方法：选择2013年1月～2014年6月间参加我市相关单位举办的社区健康讲座的198名社区老年人进行问卷调查，分别从健康知识需求、健康讲座有效性、评价等方面进行问卷统计；结果：超过80％的老年人对社区健康讲座的作用效果高度认同，并且希望得到老年疾病预防以及健康饮食方面的知识；结论：社区健康讲座能够有效的提升老年人的生活及健康水平，改善日常不良生活习惯，具有积极的现实意义。
作者：苏小华；陈雅靖 刊期： 2015年第12期
目的：探讨依达拉奉与银杏达莫联合治疗急性脑梗的临床疗效。方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的急性脑梗患者共108例作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各54例，对照组患者入院后仅采用银杏达莫注射液加上常规的治疗；观察组患者在使用银杏达莫注射液联合依达拉奉注射液的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组54例患者在接受依达拉奉与银杏达莫联合治疗之后，总有效率为92．6％，明显高于对照组且 P ＜0．05，具有统计学依据。结论：将依达拉奉和银杏达莫联合治疗应用于临床治疗中，具有明显的疗效，且基本不存在不良反应和并发症，安全性比较高，值得在临床医学中广泛推广。
作者：唐林青；郑云海；蔡学丽 刊期： 2015年第12期
目的：探讨供应室集中管理模式怎样促进和保障临床的优质服务。方法：选取2015年1月到2015年3月进行需消毒处理物品按传统分散管理和集中管理，分别设置成对照组和观察组，总消毒器械数3698件，观察组和对照组分别消毒器械数为1849件，对照消毒速度和消毒质量，比较传统管理和集中管理的器械消毒情况。结果：观察组和对照组1849件医疗器械在进行消毒后，观察组消毒较彻底1846件，对照组1838件。观察组的彻底消毒件数要大于对照组。结论：在进行供应室集中管理后，门诊、病房和手术室的的器械消毒情况较好满意度提高，因此供应室的集中管理在实现临床优质服务上是可行的。
作者：杜毅 刊期： 2015年第12期
病种成本核算是对医疗保险制度的补充和延伸，将为医院的生存和长远发展提供重要保障。因此，以病种成本核算为指导，科学开展病种核算十分重要。本文，笔者将会分析病种成本核算的概念，病种成本核算运用的存在问题，为推进病种成本核算的应用提供若干参考建议。
作者：王鹏 刊期： 2015年第12期
目的：对将双唑泰栓联合乳酸杆菌应用于治疗非特异性阴道炎的效果进行分析与探讨。方法：选取我院在2013年7月－2014年7月期间接受治疗非特异性阴道炎的的患者100例，并随机的进行分组，分成研究组与参照组。其中研究组有52人，参照组有48人。对参照组的患者仅采用常规的乳酸杆菌治疗方式，给予研究组的患者双唑泰栓联合乳酸杆菌的治疗方式。对两组患者的治疗效果进行观察与比较。结果：研究组经过治疗后的总体有效率为95．00％，参照组经过治疗后的总体有效率为74．29％，研究组应用双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的总体有效率明显的高于参照组仅应用乳酸杆菌治疗的总体有效率，两组的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于非特异性阴道炎的治疗采用双唑泰栓与乳酸杆菌共同治疗的方法具有良好的治疗效果，将阴道内的微生物分布有效的改善，同时清洁阴道，具有在临床治疗中广泛的推广的意义。
作者：施璐 刊期： 2015年第12期
把我科近1年来收治的31例外带压疮进行临床分型，采取不同的处理方法，并对患者的心理、饮食进行全方位的护理，同时对患者及家属心理护理能让其积极配合治疗，使医生和护士工作能顺利进行，为患者的康复打下了良好的基础。在护理过程中，对患者的皮肤清洁护理、定时翻身，预防压疮工具的使用及药物治疗起到了很好的治疗作用。
作者：宋涛 刊期： 2015年第12期
目的：探究教育管理在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：选取我院收治的100例糖尿病患者为研究对象，分为对照组和研究组，各50例，对照组采用传统教育管理模式，研究组采用教育管理健康教育模式，分析两组糖尿病患者血糖控制、满意度患者对糖尿病知识的掌握等情况。结果：研究组采用教育管理健康教育模式，患者的血糖控制情况、满意度、患者对糖尿病知识的掌握情况均优于对照组，患者病情得到了有效控制。结论：教育管理在糖尿病患者健康教育中的应用能够改善糖尿病患者的身体状况，治疗效果更佳。
作者：吴剑惠 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析针对接受消化内镜检查的患者诊疗前后以及诊疗过程中进行的舒适护理的临床效果。方法：选择2012年1月份到2014年1月份期间在我院进行上消化内镜检查的200例患者，将所选患者随机分为观察组和对照组，每组各100例患者，给予观察组患者和对照组患者均进行常规的接诊护理，此外给予观察组患者实施舒适护理，观察两组患者各项诊疗指标例如诊疗配合度和平均诊疗时间以及患者的满意率。结果：观察组患者的诊疗配合度为100．0％，对照组为98．0％，观察组患者的诊疗所需时间为5分钟±2分钟，对照组为8分钟±3．5分钟，观察组患者的满意率为100．0％，对照组患者的满意率为86．0％，两组患者的诊疗时间以及满意率对比，差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）。结论：在消化内镜诊疗中使用舒适护理，可以显著的降低患者的诊疗时间，提高和护理的质量，对于减少并发症的发生也具有重要的意义，舒适护理应用于上消化道内窥镜检查具有临床推广的应用价值。
作者：靳英 刊期： 2015年第12期
目的：了解内蒙古通辽地区慢性宫颈炎发病的相关因素，并提出干预措施。方法：通辽市3528例妇女进行常规妇科病普查及实验室检查，依据结果进行分析。结果：女性慢性宫颈炎与年龄、避孕方式、职业、产次、人流次数有关。结论：慢性宫颈炎的发病是多因素综合作用的结果。针对重点人群实施干预措施，以降低慢性宫颈炎的患病率。
作者：王立伟 刊期： 2015年第12期
1．临床资料患者，男，16岁。突发左侧阴囊疼痛、肿胀4天，于2010年11月26日入院。入院前4天曾因突发左侧阴囊疼痛住院考虑急性睾丸炎，予抗炎、对症治疗一天，疼痛稍好转，患者要求出院。返家后左侧阴囊疼痛逐渐加重，在当地抗炎治疗无缓解。再次入住我院，查：T 37．5℃，P 86次／分，R 20次／分，Bp 95／70mmHg。神志清，表情痛苦，心肺无异常。腹平软，左下腹精索走行区轻压痛，未扪及包块。余腹无压痛、反跳痛及肌卫，肝肾区无叩击痛，移动浊性阴性，肠音可。左侧阴囊肿胀增大，皮肤色稍红，皮温稍增高，左侧睾丸较右侧增大，约4．0 cm ×3．0cm 大小，质地较硬，触痛明显。左侧睾丸透光试验阴性。左侧附睾质地较硬，触痛明显。右侧睾丸附睾无明显异常。彩色多普勒超声检查：左侧睾丸、附睾扭转。血常规：WBC 12．50×109／L，Neu％73．4％。
作者：罗廷春 刊期： 2015年第12期
目的：探讨喉罩全麻复合硬膜外阻滞对高危老年全膝关节置换术患者血流动力学的影响。方法：选择期行全膝关节置换术的老年患者80例，随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组（A 组）、气管插管全麻复合硬膜外阻滞组（B 组）两组，每组40例。记录两组患者麻醉前插管（置罩）前（T1）、插管（置罩）后即刻（T2）、插管（置罩）后3min（T3）、5min（T4）、10min（T5）、切皮时（T6）、拔管（拔罩）即刻（T7）的 SBP、DBP、HR。结论：在老年高危患者膝关节置换术时，喉罩全麻复合硬膜外阻滞比气管插管复合硬膜外阻滞对血流动力学的影响小，刺激轻，易于维持血流动力学稳定，安全可行，临床应用价值大。
作者：赵小娟；鲁晓红 刊期： 2015年第12期
目的：分析与探讨生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的疗效。方法：选取100例2014年1月～2015年6月在我院收治的急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组50例，对对照组实施生长抑素治疗，同时对观察组加用香丹注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗完成后，观察组患者治疗有效率为98．0％，对照组患者治疗有效率为78．0％，观察组明显高于对照组，P ＜0．05，具有统计学意义，且两组患者治疗后的总胆红素、丙氨酸转氨酶等各项指标差异性也比较明显，P ＜0．05。结论：生长抑素与香丹注射液结合能够有效治疗急性胰腺炎，有助于改善患者生活质量与身体素质，值得临床应用与推广。
作者：姜应华 刊期： 2015年第12期
目的：研究下肢骨折病人 D 二聚体定量检测的临床实际价值。方法：选取于2013年5月到2014年5月期间在我院接受治疗的90例下肢骨折病人为研究对象，分别在患者术前、术后第三天和术后第七天，使用乳胶免疫比浊法进行相应的 D 二聚体定量检测，然后对患者进行跟踪观察。结果：所有90例患者中并发深静脉血栓（DVT）的有8例，且并发 DVT 患者在手术前、术后第三天、术后第七天的血浆 D 二聚体定量检测结果存在着明显的差异（P ＜0．05），且随时间推移逐渐上升；82例未并发 DVT 患者在手术前、术后第三天、术后第七天的血浆 D 二聚体定量检测结果未出现明显的差异（P ＞0．05）；未并发 DVT 患者与并发 DVT 患者术前 D 二聚体定量检测结果没有明显差异（P ＞0．05），术后三天存在明显差异（P ＜0．05），术后七天差异更加明显（P ＜0．01）。结论：D 二聚体定量检测对下肢骨折患者具有积极临床价值。
作者：付小蕾 刊期： 2015年第12期
目的：对丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效进行分析。方法：选取我院就诊的脑梗塞急性期患者60例，分为实验组和对照组各30例，对照组给予西医常规治疗，实验组在西医常规治疗上给予丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗。结果：经过治疗后，对比两组患者的治疗情况，实验组总有效率为96．66％，对照组总有效率为76．66％，P ＜0．05。结论：丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性期脑梗塞能够有效改善神经功能缺损，提高治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：李媛媛 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析术中病理标本管理缺陷的原因，并针对这些原因制定相对的解决策略。方法：对本院2013年1月－2014年1月手术标本管理中的安全隐患进行回顾性分析，制定并采取多项有效干预策略。结果：在2014年2月－2015年4月，我院共完成手术1622台，共处理了病理标本914份，未发生术中病理标本管理不合格的现象。结论：通过采取细节化的术中标本管理措施，是术中能准确及时的留置病理标本，在一定程度上的减少了护理人员的标本处理时间以及标本核对时间，在保证患者生命质量的同时，又增强了术中护理人员的职业安全意识以及自身防护意识。
作者：田君才 刊期： 2015年第12期
目的：进一步对穴位贴敷超声脉冲导入治疗小儿肺炎咳喘的疗效观察及护理管理进行分析和探讨。方法：选取我院于2013年11月－2014年11月期间所收治的80例小儿肺炎患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合穴位贴敷超声脉冲导入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过相应的治疗之后，绝大多数患者的病情得到了显著的改善，其中观察组总有效人数39例，总有效率为97．5％，对照组总有效人数30例，总有效率为75％，比较两组患者的治疗效果差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在小儿肺炎咳喘患者的治疗过程中，穴位贴敷超声脉冲导入能够大大提高治疗效果，缓解患者的各临床症状，促进患者康复，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：余佳仙 刊期： 2015年第12期
脑梗塞是临床心脑血管科常见的疾病之一。应用优质护理干预措施能提高患者护理的优良率，缩短患者的平均住院时间，效果明显，可以应用于临床的护理工作中。
作者：邵燕 刊期： 2015年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
