学术投稿

喉罩全麻复合硬膜外阻滞对高危老年全膝关节置换术患者血流动力学的影响

赵小娟;鲁晓红

关键词:喉罩, 硬膜外阻滞, 老年, 血流动力学
摘要:目的:探讨喉罩全麻复合硬膜外阻滞对高危老年全膝关节置换术患者血流动力学的影响。方法:选择期行全膝关节置换术的老年患者80例,随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组(A 组)、气管插管全麻复合硬膜外阻滞组(B 组)两组,每组40例。记录两组患者麻醉前插管(置罩)前(T1)、插管(置罩)后即刻(T2)、插管(置罩)后3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)、切皮时(T6)、拔管(拔罩)即刻(T7)的 SBP、DBP、HR。结论:在老年高危患者膝关节置换术时,喉罩全麻复合硬膜外阻滞比气管插管复合硬膜外阻滞对血流动力学的影响小,刺激轻,易于维持血流动力学稳定,安全可行,临床应用价值大。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 两种结核菌培养基培养抗酸杆菌应用评价

    目的:探讨罗氏培养基与本实验室自制罗氏培养基对抗酸杆菌检测的效果。方法:本次选取痰标本40份,标准菌株10份,同时对罗氏培养基及实验室自制罗氏培养基接种,记录阳性出现时间,阳性率,污染率,生长时间,并展开不同培养基间的对比。结果:本次送检的40份痰标本中,罗氏培养基阳性和实验室自制罗氏培养基阳性均为7例,占17.5%,无明显差异(P >0.05)。罗氏培养基污染率为5%,自制培养基污染率为15%,有统计学差异(P <0.05)。两组出现阳性的时间即生长时间无差异(P >0.05)。但10份标准菌株在罗氏培养基上生长的时间明显短于在自制培养基上生长的时间,有统计学差异(P <0.05)。结论:临床针对结核菌,采用不同的培养基对抗酸杆菌培养,结果示贝索罗氏培养基在抗酸杆菌检测效果上优于自制,降低了污染率,缩短了培养时间,具有非常重要的应用价值,有临床有广泛的实施前景,为结核病的防治提供了强有力的保障。

    作者:黄菲菲 刊期: 2015年第12期

  • 甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察

    目的:对于滴虫性阴道炎在临床上给予替硝唑与甲硝唑的不同给药的途径,观察其治疗的疗效。方法:选取我院在2013年4月至2015年4月收治的患有滴虫性阴道炎的患者120例,按照不同的给药途径分为替硝唑的口服组与栓剂组,甲硝唑的口服组与栓剂组。比较临床上的不良反应及临床治疗的有效率。结果:两组口服组患者在临床上的治疗有效率高于两组外用组。结论:在临床上对于滴虫性的阴道炎两种药物采用口服的途径,疗效显著。

    作者:张夏锋 刊期: 2015年第12期

  • 消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理体会

    总结了消毒供应室无菌物品存放区的管理体会,目的是控制医院感染,提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应中心无菌物品存放间工作人员的素质培养,加强无菌物品的环境管理,质量管理,发放管理,完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品,有效防止医院感染的发生,使消毒供应中心无菌物品存放区的管理能达到科学化、规范化、正规化[1]。

    作者:段春莲 刊期: 2015年第12期

  • 压疮护理及进展

    把我科近1年来收治的31例外带压疮进行临床分型,采取不同的处理方法,并对患者的心理、饮食进行全方位的护理,同时对患者及家属心理护理能让其积极配合治疗,使医生和护士工作能顺利进行,为患者的康复打下了良好的基础。在护理过程中,对患者的皮肤清洁护理、定时翻身,预防压疮工具的使用及药物治疗起到了很好的治疗作用。

    作者:宋涛 刊期: 2015年第12期

  • 高危 HPV 检测联合 TCT 在宫颈癌的筛查中的应用

    目的:分析探讨高危 HPV 检测联合 TCT 在宫颈癌的筛查中的应用。方法:基于本院自2014年5月-2015年5月期间利用高危 HPV 检测联合 TCT 技术筛查宫颈癌126例妇女,分析总结高危 HPV 检测联合 TCT 在宫颈癌筛查中的应用价值。结果其中有30例检查者为高危 HPV 感染,在30例 HPV 感染中,有2例为鳞状细胞癌;有4例为高度鳞状上皮病变;10例为低度鳞状上皮病变;8例为不典型鳞状细胞,有6例为正常鳞状细胞的临床资料。结论:高危 HPV 检测联合 TCT 筛查宫颈癌,主要在于检测上皮病变情况以及病毒的阳性率,对于宫颈癌疾病的早期诊断和早期治疗具有不可替代的重要作用。

    作者:李晓艳 刊期: 2015年第12期

  • B 超引导下不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果分析

    目的:研究 B 超引导下不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果。方法:抽取我院2013年10月~2014年10月期间的 ASAⅠ-ASAⅡ级需行手部或者前臂手术治疗的患者90例,均分为三组,患者均在 B 超引导下使用不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉,一至三组依次使用的甲磺酸罗哌卡因浓度为0.8%、0.6%、0.4%,分析其应用效果。结果:三组在麻醉效果方面无明显差异性(P >0.05),但三组的不良反应情况明显低于一、二组,且 P <0.05。结论:在 B 超引导下使用不同浓度罗哌卡因进行腋路臂丛神经阻滞麻醉,可降低麻醉药物使用量,减少患者不良反应,具有临床应用价值。

    作者:孙红 刊期: 2015年第12期

  • 关于泌尿外科护理的风险与其防范探讨

    目的:总结泌尿外科护理的风险,并提出针对性的防范措施。方法:选取2014年5月到2015年5月就诊于我院的200例泌尿外科患者为对象,随机分成对照组100例和观察组100例,观察组患者接受常规护理,而对照组患者则接受"常规护理+风险管理",比较两组护理差错次数。结果:就护理差错次数来看,观察组3次优于对照组15次,差异明显有统计学意义(P <0.05)。结论:在泌尿外科护理工作中,针对护理风险施以相应的防范措施,能够减少护理差错次数。

    作者:丁晶晶 刊期: 2015年第12期

  • 生地茅根汤保留灌肠治疗糖尿病肾病的临床观察与护理

    目的:探讨生地茅根汤保留灌肠对早期糖尿病肾病患者的治疗效果。方法:选取我院收治的早期糖尿病肾病患者一共60例,随机将其分为两组,对照组与治疗组,每组各30例,对照组采用常规的西医治疗早期糖尿病肾病的方法,治疗组使用生地茅根汤保留灌汤治疗糖尿病肾病方法,在西医常规治疗基础上,加用生地茅根汤灌肠治疗,两组均以14天为1疗程,连续六疗程,并观察两组治疗前后患者体征、指标等的变化。结果:治疗组治疗有效总人数为27例(90.0%),对照组治疗有效总人数为16例(53.3%),治疗组的治疗总有效率高于观察组,两组数据分析具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。并且治疗组在治疗之后的24小时后,尿微量白蛋白的排泄率显著下降。结论:生地茅根保留灌肠治疗糖尿病肾病具有显著的积极效果,疗效十分显著,值得使用与推广。

    作者:金星宇 刊期: 2015年第12期

  • 依伦平结合施慧达治疗高血压合并代谢异常的疗效及安全性研究

    目的:探究依伦平结合施慧达方案对高血压合并代谢异常患者的临床治疗效果以及安全性。方法:选取我院收治的86例高血压合并代谢异常患者为对照组,选同期86例单纯高血压患者为观察组,对两组患者均采用依伦平结合施慧达方法进行治疗,对两组患者治疗状况进行对比。结果两组患者经治疗后,其观察组总有效率为94.18%;对照组总有效率为79.06%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对单纯高血压患者采用依伦平结合施慧达方案进行治疗,其临床治疗效果显著,同时不良反应发生率较低,具有临床应用价值。

    作者:索妍 刊期: 2015年第12期

  • 中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效

    目的:研究中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法:本次研究对象取2014年1月~2015年1月期间来我院就诊的60例老年性桡骨远端骨折病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例,对照组行手法复位小夹板固定治疗,观察组同时开展中药治疗,观察两组疗效、骨折愈合情况以及腕关节功能情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,骨折愈合时间更早,术后腕关节功能恢复更优,组间差异显著而具有统计学意义(P <0.05)。结论:在老年性桡骨远端骨折临床治疗方案中,中医综合治疗效果满意,有利于促进骨折早期愈合,改善腕关节功能,较普通小夹板固定方案更具优势,应在临床上推广使用。

    作者:杨丽影;付朝霞;张爱军;丁健蕊;贾瑞松;高二廷;刘爱军 刊期: 2015年第12期

  • 呼吸机集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果

    目的:探讨呼吸机集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促进重症患者的康复。方法:将我科重症监护室2014年1月-2014年12月收治并行机械通气的32例患者作为为研究组,所有患者采用呼吸机集束化护理。选取我院急诊 ICU同时期行机械通气的32例患者为观察组。比较两组患者的 VAP 发生率。结果:研究组的 VAP 发生率明显低于观察组,结果有显著差异(P <0.05)。结论:对机械通气患者进行呼吸机集束化护理,能有效降低 VAP 的发生率,促进患者康复,值得临床推广应用。

    作者:孙启明;梅仕庆 刊期: 2015年第12期

  • 乳腺癌术后人文关怀和心理护理的临床研究

    目的:分析乳腺癌术后人文关怀和心理护理的临床效果。方法:将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的乳腺癌术后患者68例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组34例以及对照组34例。其中对照组患者采用传统护理;观察组患者在对照组基础上给予人文关怀以及心理护理,对比分析两组患者的护理满意度。结果:在经过不同的护理模式后,观察组患者护理满意度为94.1%(32/34);对照组患者护理满意度为76.5%(26/34)。两组间比较差异显著(P <0.05),具备统计学意义。结论:针对于乳腺癌术后患者,在常规护理的基础上加入人文关怀以及心理护理能够提升患者的护理满意度,帮助患者减轻心理障碍,促进尽早康复,临床中可推广使用。

    作者:陈志仙 刊期: 2015年第12期

  • 循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析

    目的:探究循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。方法:选取2013年6月-2014年6月期间于我院进行治疗的112例肝胆外科患者作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分成研究组与参照组,且每组各56例。给予研究组的患者循证护理方式,给予参照组患者个体化护理。对两组患者的预后效果进行观察并作比较。结果:两组患者经过不同的护理方式以后,研究组患者出现并发症的情况同参照组相比较不具有显著的差异性,P >0.05;研究组的社会功能、躯体功能以及情感功能等评分优于参照组,差异具有统计学意义,P <0.05;同时两组患者的满意度不具有明显的差异性,P >0.05。结论:征询护理与个体化护理对肝胆外科患者都具有较好的预后效果。在选择的时候应该根据患者的实际情况进行选择,征询护理方式能够有效提高患者的总体健康情况,个体化护理对于患者的情感功能具有良好的改善效果。

    作者:甘列杰 刊期: 2015年第12期

  • 高龄老年冠心病患者阿司匹林抵抗的相关因素分析

    通过对292例患者的样本调查,分析了高龄老年冠心病患者阿司匹林抵抗的相关因素,得出对于糖尿病患者,适应阿司匹林应慎重,治疗期间应积极控制血糖、血脂、炎性疾病的结论。

    作者:季惠 刊期: 2015年第12期

  • 儿童热性惊厥诊治中的临床对策

    目的:探讨儿童热性惊厥临床诊治对策。方法:选择100例热性惊厥患儿为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上联合安痛定药物直肠给予治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果:观察组各项指标优于对照组,两组比较 P <0.05。结论:常规处理基础上联合安痛定药物治疗,能快速有效的降低体温,止惊效果良好,安全可靠,值得临床推广。

    作者:彭军 刊期: 2015年第12期

  • 生活饮用水中耗氧量测定注意事项探讨

    随着人们生活水平的提高,生活饮用水的安全及质量问题越来越受到人们的关注,饮用水和较洁净水中所含可被高锰酸钾氧化的物质以有机物为主,ISO 制定的天然水与纯净水中使用的高锰酸钾指数测定方法即高锰酸钾法。用高锰酸钾氧化来测定水中的耗氧量,可衡量水中还原性有机物质的相对含量,对水质污染外情况进行综合地分析评价,因此可以作为水体被污染的标志之一,是水体有机物污染的一项重要综合指标。耗氧量不仅在给水处理中反映了水的净化程度,更重要的是反映了水中悬浮物和可溶的能被高锰酸钾氧化的那一部分有机物和无机物的量,它是水体中有机污染的一项重要指标。耗氧量的增加不仅增加了饮用水的微生物风险,而且还增加了饮用水的化学风险,其含量的高低,反应了水污染的高低,因此,耗氧量的检测对我们水质的控制有一定重要的意义。但是要做到能准确测定水中的耗氧量,却有一定的难度,下面结合实际工作中遇到的情况和经验来讨论一下如何准确测定水中耗氧量。

    作者:王丽君 刊期: 2015年第12期

  • 新形势下创新公立医院思想政治工作探讨

    本文介绍了新形势下公立医院思想政治工作上遇到的新情况和新问题,并针对这些问题提出了思想政治工作方面的工作建议和解决方案,为进一步深入推进医院医疗改革、和谐医患关系、保障人民健康保驾护航。

    作者:李婷 刊期: 2015年第12期

  • 手术室护理中舒适护理的应用策略研究

    目前医院手术室护理中舒适护理应用较普遍,而且舒适护理作为护理中的新兴护理有着满意的护理效果,相对于常规护理,其更体现人性化、以患者为中心等服务理念。手术室护理相对其他护理严格许多,为了确保手术安全性和实施术前患者手术知识教育、术中耐心引导以及术后护理等。本文对手术室护理中舒适护理的应用策略研究进行综述如下[1]。

    作者:张立春 刊期: 2015年第12期

  • 内蒙古通辽地区1276例慢性宫颈炎发病相关因素的调查分析

    目的:了解内蒙古通辽地区慢性宫颈炎发病的相关因素,并提出干预措施。方法:通辽市3528例妇女进行常规妇科病普查及实验室检查,依据结果进行分析。结果:女性慢性宫颈炎与年龄、避孕方式、职业、产次、人流次数有关。结论:慢性宫颈炎的发病是多因素综合作用的结果。针对重点人群实施干预措施,以降低慢性宫颈炎的患病率。

    作者:王立伟 刊期: 2015年第12期

  • 神经内科猝死病例的临床防范对策分析

    目的:探讨神经内科猝死病例的临床防范对策。方法:选取我院神经内科猝死病例16例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,并制定防范对策。结果:猝死原因可能为心肌梗死、心律失常、脑疝、窒息、肺栓塞以及脑动脉瘤破裂等。结论:神经内科猝死发生率较高,一定要采取防范对策减少猝死病例,提高抢救成功率。

    作者:魏华;张伟 刊期: 2015年第12期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社