朱向晖
中药配方颗粒，俗称“免煎中药”，是近年来增长迅速的新型中药饮片，能代替中药饮片供中医生临床配方使用，其疗效和方便性逐渐被广大医生和患者接受。中药配方颗粒是以中药饮片为原料，经过现代中药工艺的提取、分离、浓缩、制粒、干燥而成的纯中药产品系列。经过20多年的研究实践，我国已建立了700多味单味中药配方颗粒的生产工艺和质控体系，共有6家生产企业，国内70％的二级以上中医院在临床使用，年销售额80亿元人民币。中药配方颗粒有如下优点：1即冲即服，使用方便中药配方颗粒形态为固体颗粒，临床上可以代替中药汤剂来使用，温开水即可冲化溶解服用，免除了煎煮的麻烦。小剂量精细化包装，患者可以将中药随身携带，方便现代人服用中药。
作者：周宁 刊期： 2014年第02期
目的：分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：随机将我社区收治的68例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用西药治疗，对观察组患者采用中西医结合治疗，并观察两组治疗效果。结果：对照组治疗的总有效率为82．23％，对照组治疗的总有效率为100％，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，值得临床推广使用。
作者：罗四保 刊期： 2014年第02期
目的：研究子宫肌腺病在实施保守手术治疗后，对于病人症状的改善以及妊娠几率增加的情况。方法：收集子宫肌腺病患者共10例，随机将其分为观察组和对照组，各5例。观察组实行子宫肌腺瘤剔除术；对照组使用子宫肌腺病部分病灶切除术。2例原发不孕，1例继发不孕，3例习惯性流产。结果：有4例子宫肌腺瘤病灶全部挖除干净。2例弥漫性子宫肌腺病，尚未完全切除干净，只能使用大部病灶切除。手术前痛经的患者有1例，痛经情况在术后明显好转或完全消失，重度痛经发生率远远低于术前痛经（P＜0．05）。原来有术前痛经患者3例，手术过后经血过多的患者降至1例（P＜0．05）。在5例接受过子宫肌腺瘤剔除术的患者中，有2例复发。结论：对于年轻且有生育要求的子宫肌腺瘤患者而言，建议使用保守手术进行治疗，因为保守手术能够有效增加妊娠概率，很好的改善病症。而弥漫性子宫肌腺病保守手术的妊娠率相对较低，可还是具有一定的治疗效果。
作者：陈红兵 刊期： 2014年第02期
探究口腔内科疾病的发生特点及临床治疗方法。目的：从近年来我院所收治的口腔内科患者中选取其中的580名，选择性回顾其临床治疗资料，对比分析患者在性别、年龄，疾病类型及治疗方式等方面的差异性。结果：经对比发现，口腔内科疾病中患根尖周病与龋齿的患者较多，其次为牙周炎与牙髓炎患者，治疗的主要方式为根管与牙髓治疗。结论：为降低口腔内科疾病的发病率，应加强相关口腔卫生的知识与宣传教育，培养正确刷牙的习惯，同时若早期出现龋齿的临床症状，应及时给予治疗，近而减少口腔疾病的进一步发展。
作者：刘文茹 刊期： 2014年第02期
目的：对宫内节育器适宜技术的使用状况以及所存在的问题进行探讨与分析。方法：采用自设问卷的方式来调查推广使用宫内节育器适宜技术的示范县（8个）的相关人员，并以部分人员为研究对象来进行访谈。结果：在宫内节育器适宜技术的选择上有着很大的倾向性；宫内节育器适宜技术的推广使用会受到技术价格、人员以及选择服务对象偏好的影响。结论：要进一步优化各个地区在宫内节育器适宜技术的使用过程，计生部门要加强宣教，使流动人口（已婚以及文化程度低）能够采取宫内节育器适宜技术实施避孕，以此提升生殖健康水平。
作者：张孙妮 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中医活血化瘀法在治疗妇科疾病的临床应用效果。方法：选取我院妇科2010年1月到2011年12月间诊断为淤血症的60例患者应用中医活血化瘀法进行治疗，观察其临床治疗效果。结果：本组的60例患者经过中医活血化瘀法治疗，临床治疗总有效率为93．3％。其中，痊愈28例，比例为46．7％；显效17例，比例为28．3％；有效11例，比例为18．3％；无效4例，比例为6．7％。结论：临床中应用中医活血化瘀法治疗妇科淤血症疾病效果显著，有效的改善患者的微循环与血液循环，从而积极的增加患者的局部血流流通率，值得临床中应用与推广。
作者：施开应 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathway ，CNP）在普外手术患者健康教育中的应用。方法：将80例普外手术病人随机分为实验组和对照组各40例，其中试验组采用CNP ，对照组采用传统的方法进行健康教育。结果：实验组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院天数比对照组明显缩短；并发症与对照组相比明显减少，健康教育知识情况明显优于对照组；实验组满意度为97．5％，高于对照组的87．5％。结论：CNP 有利于提高普外手术患者的健康教育知识，减少并发症，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：吴凤萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的甲状腺激素变化。方法：将我院在2011年4月～2013年4月收治的158例老年糖尿病患者作为研究对象，将其中合并酮症酸中毒的74例患者纳入观察组，将剩余的84例未合并酮症酸中毒的患者作为对照组。对两组患者的甲状腺激素水平、临床指标进行对比分析。结果：观察组的 TT3、TT4、FT4水平均明显低于对照组，P＜0．05；观察组患者治疗后的 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH 水平与对照组治疗前各项指标比较，无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗前后的 FT4、T T4、T T3水平比较，均具有显著差异（P＜0．05）。结论：合并酮症酸中毒的老年糖尿病患者，T T4、FT4、T T3水平会有所下降，但在纠正酮症酸中毒后，T T4、FT4、T T3水平可恢复正常。
作者：张士雄 刊期： 2014年第02期
近年来，随着人们生活水平的提高，尤其是老年人的发病率更是出现明显上升，心脑血管疾病临床发病率逐渐上升。在常见和多发的心脑血管疾病中，原发性高血压是当前为严重的疾病，而且根据调查发现，大多数原发性高血压患者都可能发生动脉粥样硬化。
作者：孙硕；邱祥春；张晓光 刊期： 2014年第02期
目的：对颈椎病患者进行治疗，研究针刺夹脊配合颈椎牵引对颈椎病患者的治疗方法和临床效果。方法：对我院2010年1月至2012年7月收治的患者进行抽样，采用针刺颈夹脊穴、神灯照射和颈椎牵引，保证每天1次，10天为1个疗程，并在2个疗程后对患者的治疗效果进行比较分析。结果：对患者进行治疗后，42例患者，有14例（33．33％）患者痊愈，有17例（40．48％）患者显效，有8例（19．05％）患者有效，有3例（7．14％）患者无效，其总有效率是92．86％。结论：针刺夹脊穴与颈牵引相互配合，能够更加有效地对颈椎病患者进行治疗，能够在医学界中进行广泛使用[1]。
作者：梁爱华 刊期： 2014年第02期
目的：对危重患者发生深静脉血栓的危险因素进行评估和分析，并提出相关的护理对策。方法：对我院此次所收治的360例危重患者的临床资料进行回顾性分子和总结，同时对患者发生深静脉血栓的原因进行单因素分析，并提出针对性的预防措施。结果：在360例患者中，发生深静脉血栓患者为48例，占13．3％。然而导致患者发生深静脉血栓的危险因素为：年龄和卧床时间以及静脉采血次数、心功能、机械通气时间等。结论：对于临床危重患者来说，其发生深静脉血栓的危险因素比较多，积极采取有效的预防对策则能够提高其治疗效果，加速其康复，进而提高患者的生活质量。
作者：毕源；胡丹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合防治三级管理模式对社区高血压患者的应用效果。方法：将210例患者平均分为观察组与对照组。对照组给予常规的社区高血压防治方法进行管理，观察组采取社区高血压综合防治三级管理模式进行干预。结果：观察组高血压相关知识的知晓率为100．00％，明显高于对照组的77．14％，P＜0．05。观察组血压控制情况明显优于对照组，P＜0．05。结论：采取综合防治三级管理模式对社区高血压进行管理，应用效果显著，值得广泛推广实践。
作者：胡佩芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对微生物检验质量控制临床研究。方法：对在我院临床患者进行搜集研究标本，为了保证检验结果的有效性，分析并针对影响结果的因素进行有效的控制。结果：我们队影响检测见过的因素进行有效控制后，实现了检验工作的高效性，充分发挥检验工作的作用，并实现了临床检测中自身的价值。结果：在微生物检测技术飞速发展的今天，检验人员应该加大质量认证的力度，在质量控制的过程中，按照相关的规章制度进行控制，以能够实现自身的价值，从而在临床诊断的过程中广泛的应用。
作者：来红梅 刊期： 2014年第02期
本文对老年患者 PICC 置管后穿刺点出血并发症的护理干预方法进行总结，如加压包扎止血、明胶海绵止血、低温止血、药物止血等，提出正确判断 PICC置管后出血量从而采取恰当、及时的止血护理干预方法的观点，为临床护理工作提供参考，从而减轻患者的负担，节约医疗资源，使PICC治疗达到大的功效。
作者：唐春梅 刊期： 2014年第02期
患者，男，59岁，于24小时前无明显诱因下出现上腹部疼痛，为阵发性胀痛不适，疼痛发作时伴有恶心、呕吐，无发热，无腹泻及黑便，未诉尿频、尿急、尿痛和血尿。一小时前患者腹痛加重，转移并固定于右下腹，急诊拟急性阑尾炎收住入院。病程中，患者精神略差，少量进食，大小便无异常。入院时查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁浅静脉曲张，腹肌柔软，右下腹部压痛明显，伴有轻微反跳痛，肝区和双肾区无叩击痛，无肌肉强直，未触及液体震颤，未触及包块，肝肋下未触及，M urphy 征阴性，肠鸣音正常，4次／分，未闻及血管杂音。实验室检查：血 WBC12．4*109／L ，N ：0．80。腹部彩超提示：腹腔内未探及明显积液，未见明确包块。入院诊断：急性阑尾炎。完善术前准备后，行阑尾切除术。术中探查见：腹腔内可见少许淡黄色渗液，大约50ml ，见阑尾粗长，伴有轻度充血水肿，表面有少许脓苔，无穿孔，与周围无粘连，末端肿大，质较硬，遂行阑尾切除术，术程顺利，患者术后上腹部疼痛仍时有发作，未重视，一直未缓解，出院后病理（2007、08、12）：阑尾腺癌。于2007年08月17日再次入院，查B超及上腹部CT 示左上腹部占位，位于胰腺前缘，约4*5CM 大小，密度不均，边缘光整，右上肺占位，遂行剖腹探查术，术中见胃后壁多发性肿块，呈外生行生长，大约6*6*6CM ，考虑胃转移癌可能，遂行胃大部切除术、右半结肠＋回盲部切除术及淋巴结清扫术。
作者：仲为胜 刊期： 2014年第02期
目的：了解工伤患者的心理问题及心理需求，并提出护理对策。方法：采用症状自评量表SCL -90和焦虑自评量表SAS 对136例工伤患者进行心理问题调查。结果：约69．9％的工伤患者存在中度以上焦虑情绪。在 SCL -90评分中，恐惧、焦虑、抑郁、躯体化、偏执等因子得分均高于国内常模，其差异有显著意义（P＜0．05）。结论：工伤患者普遍存在着程度不同的心理问题。提倡在治疗伤病的同时，应重视并加强心理护理。
作者：农丽宁 刊期： 2014年第02期
医药教育是我国国民教育领域的重要组成要素之一，应采取积极的、创新的教育方式开展人才的培养，推动医药教育实现专业化、现代化，使课程体系得到优化，着力打造满足社会需求的实践性教学基地，提升学生的专业化能力训练，从而推动教育体制的深化和改革，并终提升医药型人才的社会服务能力。文章首先分析了医药教育人才培养的基本特征，进而在此基础上，提出医药教育体制的几点改革措施。
作者：潘红丽 刊期： 2014年第02期
目的：伦理关系中重要的关系之一就是医患关系。这种关系如今已渐渐成为一种特殊的交易关系。由于医患双方自身原因导致他们中存在的误解越来越多，关系也变得更加复杂。因此，和谐的医患关系对双方都有益，若根据伦理委员会的要求，从伦理学的角度去解决双方存在的误解，丰富医生与病人间的沟通。
作者：王翠；王洪奇 刊期： 2014年第02期
随着三甲医院复评的日子越来越近，而我院护理人才流失的脚步越来越快，离职的人越来越多，导致本来就很繁重的护理工作更加繁重，加上复评要准备的资料繁多，无形中在职护士的压力增加，超负荷的劳动，让身体抵抗力变差，病假、离职，恶性循环。护理人才的流失是我院管理者目前必须面对的问题之一，而流失的人员中有相当部分是有经验的骨干，这是新上任的护士所不能替代的，护理质量下降是必然趋势。那么，护理管理者应尽快发现问题，提出应对方法，解决问题。
作者：潘娟 刊期： 2014年第02期
目的：对于无产史、剖宫产者及精神过度紧张害怕疼痛等这些特殊的育龄人群，在放置宫内节育器时给予必要的干预来降低手术所引发的盆腔疼痛。方法：选择剖宫产术、无产史、及精神过度紧张等要求放置宫内节育器并术前检查合格的妇女，分为干预组和对照组各150例，选择适宜放置节育器的时期及时间内，干预组根据特殊人群的生理与心理特点，在术前及术中采用心里疏导与药物配合结合的方法共同给予干预，对照组不采取任何干预。结果：干预组镇痛效果及宫颈口令手术满意率均高于对照组（p＜0．05），干预组心脑综合症及置器失败率均低于对照组（p＜0．05）。结论：两联止痛法对于特殊人群在放置节育器时给予干预有其必要性和可施性。
作者：邓殊岚 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
