马珊
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。在医院临床工作中，由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作，经常接触血液和体液，在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2]。美国疾病控制中心（Centers forDisease Control ，CDC）新资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84．2％[3]。说明由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。至于我国，是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60％左右[4]，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[5]。因此，我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。因此，如何减少针刺伤，探讨防范措施加强职业防护，保障护理人员的职业安全已成为我们日益关注的问题。
作者：高琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产褥期的临床护理，提高产褥期产妇的护理质量，减少并发症的发生。方法：我院妇产科自2011年实行责任制护理以来，由经验丰富的护士担任产后组的责任护士，对产妇进行全面的护理以及出院后的健康教育指导，产褥期的跟踪、随访等。经过近3年时间的实践，收到了明显的效果。结论：明显缩短了产妇的平均住院天数，提高了乳母喂养成功率，降低了产褥期并发症的发生，促进了产妇精神和心理的健康。
作者：程国清 刊期： 2014年第02期
肠梗阻是因饮食不节、劳逸失调、情志不。、等使肠道气血痞结、通降失调所致，以腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无排气为主要临床表现。严重时还可引起感染、中毒、休克、呼吸循环功能障碍、甚至死亡的一种外科急诊，若治疗不当会使手术机会增多，增加了病人痛苦。我科采用中西医结合治疗、配合精心护理取得满意疗效，避免了患者手术的痛苦。
作者：杨芳；周芳 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析我院婴幼儿腹泻护理的疗效，并总结护理体会。方法：对我院2011年～2012年接诊的130例腹泻患儿从病情、饮食各方面进行精心护理，观察护理效果。结果：婴幼儿腹泻大部分在5到7天可治愈，精心高质量的护理对婴幼腹泻患儿病情的好转和治愈有很大的影响。结论：通过有效的婴幼儿腹泻的观察与护理，体现出护理工作的质量直接影响腹泻患儿的治疗和康复。
作者：龚回英 刊期： 2014年第02期
目的：对眼部缺血综合征的临床及荧光素眼底血管造影特征进行分析探讨。方法：随机抽取2012年2月～2014年1月本院接诊的29例（30眼）眼部缺血综合征患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究其临床特征以及荧光素眼底血管造影的特征。结果：眼部缺血综合征患者的主要临床症状为视力下降（70．0％），一次性黑朦（83．3％），眶周疼痛（30．0％），主要特征为视网膜点状出血（66．7％）、视盘苍白（36．7％）次之，荧光素眼底血管造影检查显示眼部缺血综合征患者视网膜循环时间以及动静脉充盈时间差延长。结论：眼部缺血综合征的荧光素眼底血管造影的改变具有特征性，可以为相关疾病提供诊断和治疗的依据。
作者：唐荣仙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预对于慢性盆腔炎病人疗效的影响。方法：选取我科于2008年2月至2012年5月期间收治的80例慢性盆腔炎妇女，运用数字单双号的方法将其随机分为实验组与对照组，每组各40例。针对对照组的妇女实施常规的护理措施，而实验组的妇女在对照组的基础之上给予针对性的心理护理干预措施，之后，对比两组慢性盆腔炎病人的治疗效果。结果：护理3个疗程之后，实验组的总治愈率高达92．5％，远远高于对照组妇女的67．5％，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对慢性盆腔炎妇女实施针对性的心理护理干预措施，可以显著缓解妇女抑郁、焦虑以及烦躁等不良情绪，从而显著提升护理与治疗的效果，具有十分重要的现实意义。
作者：李金花；杨华 刊期： 2014年第02期
文章通过对疾控档案特点及其重要性进行分析，提出如何可以有效提高疾控档案信息管理的收集利用。
作者：耿琳 刊期： 2014年第02期
目的：报道1例先天性肺囊腺瘤的临床特点、影像学特点。方法：对1例出生后表现呼吸窘迫样综合症的新生儿行胸部 X 线检查及胸部CT 检查，分析新生儿呼吸窘迫综合症的常见病因和该患儿的异同，结合胸部X线检查，需考虑少见病可能，并回顾该病产前超声筛查的经验及国外报道的治疗经验。结果：先天性肺囊腺瘤是一种罕见病，发病率低，临床可表现为进行性的呼吸困难，孕母一般有羊水过多，胸平片上均呈多房型蜂窝状肺囊肿样阴影，并将附近支气管推移，甚至将纵隔推至对侧而出现纵隔疝，囊腔内容可分为含气、含液与含液气三种。囊壁与周围肺组织分界一般较清楚。CT 片能见到其多个蜂窝样结构类似多房囊肿，内有液性密度，囊壁较一般真正囊肿厚而且厚薄不均匀。结论：先天性肺囊腺瘤产前超声检查技术成熟，为CCAM 首选的检查方式，产前确诊不困难，系列超声研究胎儿胸腔病变有助于明确这些病变的具体类型，确定其病理生理特征，预测临床结局，并基于预后形成处理意见，出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗，无严重合并症及其他异常存在时，预后一般较好。
作者：王燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合护理干预在脑卒中便秘患者中的作用。方法：采用回顾性分析我科自2011年3月至2013年3月以来86例脑卒中便秘患者的临床资料，随机对其进行分组，分别为对照组43人，观察组43人，两组都给与一定的通便药物并调整饮食结构，对观察组患者进行综合护理干预，主要包括有心理护理、运动疗法、腹部按摩等护理方法，观察两组的治疗效果。结果：观察组显效为32例，有效为6例，好转为3例，无效为2例；对照组显效为18例，有效为11例，好转为8例，无效为6例，两组患者便秘疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时两组患者便秘改善程度也具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：对于脑卒中便秘患者在给予一定通便药物治疗的同时加以综合护理干预，能够明显促进患者的大便通.，减轻便秘并发症的出现，改善以及提高了脑卒中便秘患者的生活质量。
作者：洪小平 刊期： 2014年第02期
散光是平行光经过眼球折射后所成像并非一个焦点，未矫正的散光患者由于不能清晰的将外界事物成像于视网膜上，必然会影响视觉质量。散光眼配戴散光软镜的矫正视力均好于或等于配戴框架眼镜的，对比敏感度也好于框架眼镜的。散光眼配戴散光隐形眼镜后能够获得满意的配适和较好的视觉质量，是散光患者的理想选择。
作者：卢志霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血清肝纤四项检测在诊断肝纤维化程度中的应用。方法：于2010年12月至2012年12月采用化学发光法检测150例慢性肝炎患者的血清肝纤四项，并按肝穿刺活检进行组织纤维化分期，对这些指标的临床诊断价值分析。结果：慢性肝炎患者不同纤维化分期的血清 HA、LN、PCⅢ及IV -C水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肝纤维化分期与血清 HA、LN、PC Ⅲ及 IV -C 水平呈正相关（γ＝0．632，P＜0．01；γ＝0．432，P＜0．05；γ＝0．398，P＜0．05；γ＝0．456，P＜0．05）。结论：血清肝纤维四项对判断肝纤维化程度具有重要的临床意义。
作者：朱丽 刊期： 2014年第02期
目前，全球结核病患者急剧增加，对人们的生命健康安全产生了极大的威胁。本文将具体阐述肺结核的化学治疗方法，重点介绍5种常用抗结核药（异烟肼（INH ，H），利福平（RFP ，R），乙胺丁醇（EMB ，E），吡嗪酰胺（PZA ，Z），链霉素（SM ，S））的联合使用，对目前肺结核的治疗现状进行分析。同时，本文将从固定剂量复合剂，抗结核药物的不良反应，抗结核药的使用成本三个方面来探讨抗结核药物的合理使用。以期能够对肺结核的临床用药进行规范，更有效的治疗肺结核，控制肺结核的传染。
作者：杨日耀 刊期： 2014年第02期
目的：对舒芬太尼和芬太尼在口腔颌面部外伤手术中的临床麻醉应用效果进行探讨及分析。方法：在我院随机的抽取口腔颌面部外伤患者30例，并分为治疗组和对照组，每组各15例。治疗组采用舒芬太尼药物进行治疗；对照组则采用芬太尼药物进行治疗，根据得到的数据，对两组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况进行比较。结果：通过对患者进行麻醉分析，发现两组患者的麻醉均取得了不错的效果，两组患者的数据没有明显的差异，而且麻醉后患者的并发症情况发生少，且治疗组患者的清醒时间以及气管导管拔出时间明显低于对照组患者。结论：通过对两组患者的治疗比较可以看出，采用舒芬太尼用于口腔颌面部外伤患者的麻醉效果更佳，且安全性高，值得在临床中推广使用。
作者：赵俊杰 刊期： 2014年第02期
目的：探究与分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点和诊治。方法：回顾2012年11月至2013年6月妊娠合并肠梗阻患者15例，对其临床资料进行分析，分析妊娠期合并肠梗阻的临床特点，进行积极的治疗。结果：为10例患者进行了保守治疗，为5例患者进行了手术治疗，经临床积极治疗后，本研究中的15例的妊娠合并肠梗阻患者，13例恢复良好（占86．67％），2例（占13．33％）产妇出现流产、早产、切口感染等情况。结论：妊娠期合并肠梗阻少见，临床诊断困难，易误诊，早期诊断，早期治疗，及时手术是提高疗效的关键，可以明显减少母婴并发症的出现。
作者：付饶；徐凯 刊期： 2014年第02期
目的：为防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应，通过1例交叉配血试验不合后检出IgG 抗-E抗体的病例分析，探讨 Rh 系统抗原和抗体筛查在临床输血前筛查并尽可能同型输注的重要意义。方法：采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体特异性鉴定和交叉配血试验。结果：E抗原阴性且多次输血患者会产生相应抗-E抗体而引起主侧配血不合。结论：对于需多次输血患者为避免产生免疫性抗体导致交叉配血不和，应先行抗体筛查试验，并尽可能行 Rh系统同型输血。
作者：王芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨视频网络宣教在骨科护理工作中的运用，为病人提供个性化服务，提高住院病人的满意度，并评价其效果。方法：2012年至2013年3月，对住院患者采用视频网络宣教为观察组，回顾分析2010年7月年至2012，未对住院患者采用视频网络宣教为对照组，比较两组效果，进行统计学分析。结果：两组宣教的满意度比较差异有显著性（t ＝21．686，P＞0．05）；两组使用视频网络宣教效果差异有显著性（t ＝24．183，P＜0.018）。结论：视频网络宣教易被患者接受，自应用以来不仅得到患者及家属的好评，在治疗方面也取的了很好效果。增强了患者及家属对护理工作服务满意度，护士工作量减轻，健康宣教达到新一水平。在骨科护理工作中，很较好的应用价值和发展前景。
作者：吴芳萍；罗吉艳；何春 刊期： 2014年第02期
随着现代医学的发展，社会对于医院管理水平的要求也越来越高，医院要想在激烈的行业竞争中取得长足发展，必须寻找新思路，以促进管理水平的提高。本文论述了构建医院长效管理机制对于医院自身发展的重要性，分析总结了在构建长效管理机制的过程中遇到的问题，以及对医院长效管理机制的建设提出相应的建议对策，旨在对医院长效管理机制的构建有所帮助。
作者：王瑞平 刊期： 2014年第02期
目的：对肛肠洗剂在肛肠术后应用的临床效果进行观察。方法：选取我院2012年6月到2013年12月收治的80例接受肛肠手术的患者作为研究对象，采用随机的方式均分成两组每组4例患者，分别为对照组和观察组。对于对照组的患者采用复方黄柏洗液治疗，对于观察组的患者采用肛肠洗剂治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果：观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者的，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者的疼痛、水肿消失时间以及手术后伤口的愈合时间明显短于对照组患者的，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肛肠洗剂在肛肠术后应用中具有良好的临床效果，并且经济实惠，因此，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：赵珏；王建新；高正岭；汪银胜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨颅骨钻孔引流对于高血压患者脑出血临床病症的治疗效果。方法：选取我院在2008年1月-2013年1月间收治的50例高血压出现脑出血患者，在CT 检查并确诊病情的情况下，为其施以局部麻醉和颅骨钻孔治疗，并通过回顾性方法分析治疗效果。结果：通过治疗，所选取的50例高血压脑出血患者共有43例得到治愈，4例死亡，3例再出血，在整个治疗过程中未出现颅内感染及张力性气颅病例。结论：对于高血压脑出血患者而言，颅骨钻孔引流属于一种安全系数和有效性均较高的治疗方法，效果显著，值得在临床推广应用。
作者：崔承志 刊期： 2014年第02期
目的：探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的肝硬化导致肝性脑病患者76例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后血氨浓度、格拉斯哥昏迷量表评分改善均好于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病疗效可靠，降低患者血氨浓度，有效改善患者意识障碍程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄清源 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
