刘春生
为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革精神,扎实推进基本公共卫生服务项目的开展,服务内容的重点是:儿童、孕产妇、老年人、精神病等特殊人群的健康体检和保健等免费服务项目.作为新兴的健康卫生服务机构,在实施过程中有它的优势与问题并存,只有充分认识存在的问题,并通过有效的方法和途径积极解决问题,才能使卫生服务行业得到健康有序的发展,才能把居民的健康管理这一富国利民的工作做好.
作者：周丽；张洁；江家云 刊期： 2013年第16期
目的:通过对胆系不同部位结石症的诊断,探讨B超在胆石症诊断中的临床意义.方法:选取该院2009年5月-2013年5月期间收治的胆石症患者共102 例,对其进行B 超检查,并将B 超检查结果与患者手术结果进行对比,以确定B 超检查的准确性.结果对胆石症患者进行B 超检查显示,B 超对于胆囊结石的诊断准确率高,而对于胆管结石的诊断准确率低,两者对比差异有统计学意义,P<0.05.结论:对于胆石症患者进行B 超检查,能够对胆囊结石进行准确的诊断,而对于胆管结石的诊断准确率较低,但只要采用适当的操作方式,就能提高胆管结石的检出率,为患者的治疗提供重要依据.
作者：纪南帅；蒋娟 刊期： 2013年第16期
我们的医疗体制改革为什么会失败?在现行医疗体制下为什么看病如此之艰难,是谁能代表广大百姓医疗利益不受侵犯?我们医疗体制运行是倒退还是滞后?经济衰退背景下,处于宏观调控下的公立医院何去何从?医疗改革元罪在哪里?如此多的现行问题难道还不值得警醒思考?
作者：剧艳军 刊期： 2013年第16期
目的:分析50 例全麻患者术后躁动的原因,提出合适的处理方法.方法:对50 例全麻气管插管患者连续监测术中血压、心电图、动脉血氧饱和度和呼气末二氧化碳;观察拔管前后各种不良刺激,不同性别、麻醉方法、手术类型发生术后躁动的比例;观察催醒药、术后镇痛的应用与术后躁动的关系.结果:50 例患者发生不同程度的术后躁动,发生率各种不良刺激所致术后躁动的发生比例+ 疼痛占74%、气管导管的刺激占10%、尿管刺激占7%、心理应激占5%、制动不当占4%,术后躁动男性明显多于女性;静吸复合全麻比全凭静脉麻醉发生率高;五官科手术发生率高;术毕使用催醒药易发生术后躁动;术后镇痛可减少术后躁动的发生.结论:导致术后躁动的因素较多,疼痛刺激是主要的原因.选择合适的麻醉方式,维持适宜的麻醉深度,应用充分的术后镇痛,把握合适的拔管时机及避免各种不良刺激等,可明显减少术后躁动的发生.
作者：崔建宁 刊期： 2013年第16期
目的 通过比较分析不同方法不同血清样本中乙醇浓度测定结果的差异,强调在乙醇司法鉴定中,检材要严格采用全血进行鉴定.方法 根据GA/T105-1995要求建立乙醇顶空气相定量分析方法,对57例受检对象的全血和血清样本进行测定,同时用酶法检测血清乙醇浓度.结果 同一受检对象同时用不同方法对全血和血清进行检测,结果有显著差异,p＜0.05.结论 在进行乙醇司法鉴定时,对送检样本类型要严格统一采用顶空气相法对全血进行鉴定.在检材只有血清的情况下进行鉴定时,必须制备相应的标准曲线对其进行分析.
作者：谢加奖 刊期： 2013年第16期
确定急性心力衰竭的诱因对适当的治疗非常重要.急性广泛的心肌梗死可能是急性心力衰竭常见的病因,常可通过病史及心电图和心肌酶的动态改变来确定.在无胸痛的病人,肺水肿可以是严重冠心病的首要表现,尤其是老年的糖尿病合并高血压的病人.对通过病史、体检及心电图不能明确诊断的病人,超声心动图可提供有价值的信息.超声心动图可评价有无左心室功能,左心室肥厚,局限性三壁运动异常,室间隔穿孔,急性瓣膜反流或急性主动脉瓣或二尖瓣狭窄.然而,超声心动图检查正常不能除外新近心肌缺血作为急性心力衰竭的病因.
作者：刘涛 刊期： 2013年第16期
近些年随着社会经济的发展,城市化步伐的加快以及人们对健康问题的重视都使城市社区健康教育越来越占据举足轻重的位置.为了能更好将城市社区健康教育普及群众,使群众更好的增强健康理念,维护和提高身边的健康水平,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生,本文分析当前城市社区健康教育供给管理现状,探讨当前城市社区健康教育的供给管理现状存在的问题,并对此提出相应的对策.
作者：薛雯婷；孙艳香 刊期： 2013年第16期
目的:探讨针对糖尿病并发高血压的老年患者,对其采用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)配合CCB(钙拮抗剂)对患者进行治疗后的效果表现.方法:选取我院2011年06月-2012年06月糖尿病合并高血压老年患者100例,对患者利用随机数表法完成分组,分为A1组与A2组.针对A1组老年患者要求其使用硝苯地平缓释片配合依那普利片对患者进行治疗;针对A2组患者采用依那普利片进行治疗,对比两组患者完成治疗后的效果表现.结果:在降低患者血压的有效率以及降低患者尿白蛋白排泄率方面,A1组患者与A2组患者存在显著差别(P<0.05),A1组患者获得的疗效更为确切.结论:针对糖尿病并发高血压的老年患者采用ACEI配合CCB对患者进行治疗,终患者的效果表现良好.采用此种方法进行治疗,较为便捷,没有任何的不良反应.
作者：周秀燕 刊期： 2013年第16期
目的:探究孟鲁斯特在支气管哮喘治疗中的应用.方法:选取2012年9月-2013年8月我院收治的51例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予临床常规治疗,观察组患者在此基础上给予孟鲁斯特治疗,对两组患者疗效及治疗前后肺功能进行对比.结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,且治疗后肺功能明显改善(P<0.05).结论:对支气管哮喘患者给予孟鲁斯特药物治疗,疗效显著,患者可长期用药,在临床治疗中值得应用.
作者：鞠静；陈建伟 刊期： 2013年第16期
据有关部门预测,到2013年底我国60岁以上的老年人约2.02亿,占全国人口的14.8%,伴随着我国少子化,老年人群不断增大,老年人的健康问题也是个重要的社会问题,如何指导老年人用药也是保障老年人身体健康的一个重要方面.
作者：刘羽平 刊期： 2013年第16期
目的:探究中医治疗病毒性皮肤病的临床效果和辨证治疗思路.方法选取我院收治的186例患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(93例)和对照组(93例),观察组运用常规西医治疗,对照组使用中医辩证疗法进行治疗,观察两组患者治疗效果以及治愈时间.结果观察组治愈86例,有效5例,无效2例,治愈率为92.47%,对照组治愈68例,有效10例,无效7例,治愈率为73.12%,两组患者治愈率对比具有显著的统计学差异(p＜0.05).观察组平均治愈时间为(6.37±2.01)d,对照组平均治愈时间为(10.61±3.30)d,对比具有统计学差异(p＜0.05).结论中医治疗病毒性皮肤病具有见效快,治愈率高等优势,值得在临床中进行大力推广.
作者：张学谦；沈怀宝 刊期： 2013年第16期
粗糙集(Rough Set,RS)理论是处理模糊和不精确问题的一种新型的数学工具.本文主要研究了基于粗糙集理论的属性约简算法在Ⅱ型糖尿病诊断中的应用.利用粗糙集理论,从糖尿病病例中抽取知识,构成糖尿病的决策信息系统,继而利用差别矩阵法进行属性约简与病例约简,从而抽取糖尿病诊断的确定规则和可能规则,其导出的规则精练且便于存储和使用,从而更好的辅助医生进行医疗诊断.
作者：袁晶；陈群；李自强；郭丽芳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨钢板内固定治疗后踝骨折的临床疗效.方法:收集后踝骨折患者150例,随机分为观察组(87例)和对照组(63例),对照组行常规开放手术治疗,观察组行钢板内固定治疗,对比分析两组的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为90.8%,著高于对照组的82.5%;观察组术后下床活动时间、总住院时间以及骨折愈合时间均较对照组显著缩短;观察组的不良反应率显著低于对照组(P<0.05).结论:钢板内固定治疗后踝骨折固定可靠,疗效显著,骨折愈合满意,值得在临床中推广应用.
作者：汪昭雄 刊期： 2013年第16期
目的:了解抗菌药物对阑尾炎患者围手术期的影响及应用状况,旨在提升药物治疗有效性.方法研究基层卫生院2010年9月-2013年8月这三年时间内收治的患者共248例,对其临床资料展开回顾性分析,了解抗菌药物的使用剂量、品种等方面.结果抗菌类药物对于阑尾炎围手术期的使用率为100%,其它使用较多的药物有甲硝锉、替硝锉、舒巴坦那、头孢匹胺与加替沙星等.结论在抗菌类药物的使用方面,基层医院存在过分依赖药物情况,主要体现在预防性药物的使用方面.且一些药物的使用方式存在不科学性,需要在今后临床用药中加改正.
作者：和永建；陈振银 刊期： 2013年第16期
目的 通过对比常规治疗与蓝光辅助治疗新生儿黄疸情况,探讨蓝光辅助药物治疗新生儿黄疸的疗效. 方法收集新生儿黄疸住院病例214例,随机分成常规组和蓝光组,常规组采用常规药物治疗;蓝光组采用常规药物联合蓝光治疗;比较两组中患儿的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平的变化情况.结果 蓝光组治疗后总胆红素、胆红素下降幅度大于对照组(P <0.01),且患儿的血清胆红素水平下降程度不同,原有水平越高则下降越大的幅度.结论 常规药物加蓝光治疗优于传统治疗法,可以更好地降低新生儿的血清胆红素水平,可以认为是治疗新生儿黄疸为有效的方式.
作者：刘小平 刊期： 2013年第16期
腹部术后早期炎性肠梗阻是术后常见并发症.2003 - 05-2008- 10,笔者采用中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻 58例 ,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 本病发生于腹部手术后,已有肛门排气排便,并开始进食,但再次出现梗阻症状.
作者：刘英敏 刊期： 2013年第16期
目的:探讨大剂量阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)中应用,阐明其临床疗效及短期心脏事件观察.方法:200 例ACS 患者根据其手术时机的选择和术前是否口服阿托伐他汀随机分为急诊PCI 治疗组及择期PCI 治疗组,各组均设对照组.测定各组患者PCI 治疗前后心肌坏死标志物的水平,观察各组患者90min 内心电图ST 段回落率,并观察围术期30d 心血管事件的发生率.结果:急诊PCI 治疗组患者治疗后6、12h cTnI 及CK - MB 水平较急诊PCI 对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);择期PCI 治疗组与择期PCI 对照组比较差异无统计学意义(P >0. 05).急诊PCI 治疗组ST 段回落率明显高于急诊PCI 对照组(P<0.05);急诊和择期PCI 治疗组围术期30d 心脏事件发生率均低于急诊和择期PCI 对照组(P<0.05).结论:ACS 尤其是急性心肌梗死(AMI)PCI 术前应用大剂量阿托伐他汀可以缩小梗死面积,改善心肌水平的灌注,进一步减少ACS 患者心血管事件率,改善心功能及预后.
作者：侯凤霞；王亦舒；王超；杨德琼 刊期： 2013年第16期
目的 探讨乳腺癌X线表现特征及全视野数字化乳腺钼靶X摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾分析48例早期乳腺癌的钼靶X线表现.结果 48例乳腺癌早期X线表现直接肿块39例;钙化32例;局限性结构致密及紊乱5例;大导管相7例;血管异常9例;乳头内陷2例;腋下淋巴结肿大12例.结论 全视野数字化乳腺钼靶X摄影在早期乳腺癌诊断中具有很高的应用价值,是乳腺癌首选的检查方法.
作者：王丽萍 刊期： 2013年第16期
近年来,胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,2009年美国有42,470例胰腺癌新增患者,另有35,240例患者死于胰腺癌,病死率和发病率基本接近.从1920-1990的70年间,美国的胰腺癌标化病死率从2.9∕10万上升至10.3∕10万,约增加了2.5倍.目前胰腺癌列常见癌症死因的第四位,消化道癌症死因的第二位.在国内胰腺癌的年发病率也逐年升高,特别是在经济发达地区,胰腺癌的发病率已与西方发达国家持平.胰腺癌患者的生存时间和生活质量受各种因素影响.现用Cox比例风险回归模型多因素分析的方法,对影响胰腺癌预后的因素作一初步分析.
作者：崔磊；靳大勇；楼文晖；党胜春 刊期： 2013年第16期
自从新中国成立以来,除四害的工作就没有停止过,作为新中国卫生运动的一个重要组成部分,有着非常重要的作用.国家可以根据一个是否有四害存在以及存在数量的多少,来判断这个地区的卫生情况.在除四害的工作中,建立好一个专门的档案是非常重要的.本文将就除四害档案的规范化管理进行探讨,讨论除四害档案管理的现状,并提出一些意见和建议.
作者：陈风玲；梁德萍 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
