学术投稿

机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果

鲁玄;唐祁;李峰

关键词:抢救, 机械通气, 动脉血气分析, 重症哮喘, 呼吸衰竭
摘要:目的:探讨机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果。方法:抽选我院急诊2009年3月-2014年4月收治的重症哮喘合并有呼吸衰竭患者96例为研究病例,均予以常规抢救治疗辅以机械通气,观察患者治疗前后心率(RR)、呼吸频率(RR)、动脉血气分析变化以及抢救成功率。结果:本组患者机械通气4h 后 HR、RR 以及 PaCO2、PaO2、SpO2、pH 等动脉血气指标明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05);除6例死亡外,其余均症状缓解出院。结论:机械通气辅助联合常规治疗能显著提高重度哮喘合并呼衰患者的急诊抢救疗效,降低该病致死率,改善患者预后转归,值得在今后临床治疗中应用推广。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 救治肺结核引发大咯血患者的临床救治及护理对策

    目的:研究分析肺结核出现大咳血的患者临床护理方式,为临床护理提供指导依据。方法:根据58例肺结核出现大咳血的患者进行研究分析,对患者的治疗过程以及护理过程进行探讨,研究有效的护理方式。结果:经过临床治疗和护理之后,患者的咳血情况得到控制,获得较好的治疗,安全出院。结论:肺结核患者临床中会有大咳血的情况,该情况发生的时候,需要积极的进行治疗和护理,否则会有生命危险,对患者提供精细的护理服务,能够改善这一情况。

    作者:方俊霞 刊期: 2014年第05期

  • 中医院传染病的统计分析与管理对策

    目的:统计分析中医院传染病的发病情况,并采取针对性的管理对策。方法:选择我中医院2011年1月~2013年1月期间接收的820例传染病患者,对其疫情存档资料、疾病报告卡、疫情管理记录等信息进行统计与分析。结果:2011年1月~2013年1月我中医院传染病发病共计820例,其中2011年280例(34.15%),2012年275例(33.54%),2013年265例(32.32%)。3年内我院传染病发病前5位的是手足口病、肺结核、梅毒、丙肝、水痘。结论:对医院传染病进行统计与分析,并制定针对性的管理对策,可以有效监控各类传染病的发生情况,降低医院感染发生率,保障患者的就医质量。

    作者:赖滔 刊期: 2014年第05期

  • 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

    目的:探讨分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法:选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组给予临床一般护理,观察组在与对照组相同护理的基础上给予有效的护理干预。比较两组患者治疗后气血分析、并发症发生率及护理满意度。结果:治疗后观察组PaO2、PaCO2及SaO2检测值显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33%,显著低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度95.35%,显著高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取有效的护理干预,可以显著减少并发症的发生,提高治疗效果及护理满意度。

    作者:孙爱红 刊期: 2014年第05期

  • 腔镜下甲状腺手术喉返神经手术解剖入路及损伤的预防

    腔镜甲状腺手术因具有良好的美容效果和良好的血管神经结构的放大作用,近年来国内较多医院开展此类手术,手术适应症逐步扩大,腔镜下喉返神经的解剖对预防腔镜下甲状腺手术的喉返神经损伤和甲状腺癌的根治有重要的临床意义。在传统的开放手术中喉返神经的损伤的比率为0.3%-9%。(1)开放手术中如对喉返神经常规解剖可使其损伤率降至0.4%;(2)本文探讨腔镜下喉返神经手术解剖入路,对喉返神经进行解剖,满足下甲状腺切除手术需要,并降低腔镜下喉返神经的损伤几率,扩大腔镜甲状腺的手术适应症。1资料与方法1.1一般资料:本组共21例患者,其中女性患者18例,男性患者3例,年龄24~49岁。术后病理回报结节性甲状腺肿18。甲状腺腺瘤1例。甲状腺微小癌1例,术中快速冰冻病理回报结节性甲状腺肿,术后病理回报甲状腺微小癌1例。超声检查发现单侧甲状腺单发肿物10例。

    作者:王建国 刊期: 2014年第05期

  • 人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用

    目的:探讨人际沟通理论在急诊科护理带教中的应用。方法:结合我院实际,选取2010年1月至2011年12月各类急诊科护理人员为观察研究对象,以带教实践中进行人际沟通理论指导的效果进行评定,指导临床护理带教实践。结果:在急诊科护理带教中应用人际沟通理论后,患者满意度、护理人员焦虑等方面均好于干预前,两者比较有显著差异(P<0.05)。结论:急诊科护理带教中进行人际沟通理论培训与实践,有利于强化护理细节管理,缓解医护和患者间压力,利于各项工作顺利开展,促进患者配合治疗,具有积极的临床价值。

    作者:刘陈勇 刊期: 2014年第05期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止6-16周妊娠效果评价

    目的:探索米非司酮合并米索前列醇(米索)终止6~16周妊娠的治疗效果。方法:将来自我院的160例孕6~16周要求终止妊娠的妇女,按孕周分成2种不同的治疗组。 A 组:100例,米非司酮25mg ,每天2次,连服3天(总量150mg ),第3天晨口服米索0.6mg ,;B组:60例,米非司酮50mg每天2次,连服3天(总量300mg),第3天晨口服米索0.6mg ,无效者,4小时后加服0.6mg。结果:A 组24h内的流产成功率分别为95%。B组的成功率88.3%。结论:口服米非司酮配伍米索是终止6~16周妊娠的有效方法,可推荐临床应用。

    作者:左瑞云;陈洪山 刊期: 2014年第05期

  • 帕金森氏病人的护理及并发症的预防

    帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位的“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。美国 APDA 称年龄小于四十岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病:“帕金森病就是让你不能动的病”一般在五十至六十五岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,六十随发病率约为千分之一,70岁发病率约为千分之三至千分之五,我国目前大概有一百七十万人患有这种疾病。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。帕金森氏病患者的护理:在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般需要注意以下问题:注意膳食和营养,可根据病人的年龄、活动量给与足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量40~50g。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。

    作者:张秀利;赵秀玲;李亚男;张璐 刊期: 2014年第05期

  • 提高妇产科教学效果的方法

    妇产科教学是一门综合性的教学课程,主要包括有理论知识学习与临产见习学习阶段,并在教师与医生的指导下形成医学实践能力的培养过程,教师要加强帮带与临床实践能力的培养,为输送更多的优秀人才提供良好的平台。本文将围绕妇产科教学中各种优质教学方法、创新理论、综合实践等多方面的技能服务,更好的为妇产科教学提供更多的帮助[1]。

    作者:冀新红;王焕琴 刊期: 2014年第05期

  • 护理妇产科术后疼痛患者的体会

    目的:探讨妇产科患者接受手术治疗之后的疼痛护理方式。方法:根据2011年至2012年我院接收的224例妇产科患者来进行研究分析,将患者分组为观察组和对照组,观察组患者采取的是疼痛护理,对照组则是使用常规护理,对两组患者的护理效果以及满意度来进行对比分析。结果:两组患者接受护理之后,观察组患者的疼痛情况比较轻,获得了比较好的恢复效果,而且对于护理人员服务的满意度比较高,对照组则相对要差一些。结论:妇产科患者在完成手术治疗之后配合优质的疼痛护理,对患者的情绪进行疏导,采取心理护理,可以改善其术后的疼痛感,帮助患者获得比较好的恢复效果。

    作者:杨伟芹 刊期: 2014年第05期

  • 肝脓肿不同时相一过性灌注的 CT 表现及原因探讨

    目的:探讨肝脓肿CT 三期增强检查中伴发的异常灌注(THPD)征象的表现及产生机制。方法:回顾性分析27例经临床证实、CT 增强显示 T HPD征象的图像资料,对不同时相出现 T HPD病例的CT 表现、原因及其发生机制进行分析。结果:CT 增强显示动脉期17例高灌注 T HPD ,2例同时有高灌注和低灌注 T HPD两种表现,1例单纯低灌注 T HPD ;门脉期表现为高灌注 T HPD 者3例,单纯低灌注 T HPD 者4例。结论:动脉期T HPD有助于肝脓肿诊断,T HPD表现多样,与其产生机制多种、病程长短有关。

    作者:孙瑜 刊期: 2014年第05期

  • 家庭功能与成年人情绪管理的关联性分析

    情绪没有好坏或对错,但表现情绪的方式则有恰当与不恰当的分别。当个体的情绪状态与其所处的环境不相适应时,个体就需要不断的调整自己的情绪状态,使之与所处的环境氛围相协调。本研究经由文献分析法针对家庭功能与成年人情绪管理的关联性进行分析,有一定的现实意义。

    作者:徐渊璟 刊期: 2014年第05期

  • 对比分析分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果

    目的:分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。方法:随机选取某镇接种门诊科,实施计划免疫集中规范化接种,抽取实施前后120例接种人员作为对照组和研究组,分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。结果:观察组接种记录符合率、证卡符合率、合格接种率均高于对照组(P<0.05)。观察组接种及时率为95.8%,对照组接种及时率为70.8%,组间对比(P<0.01)。结论:开展规范化计划免疫集接种门诊,可明显提高接种质量,减少冷链运转环节,效果显著,值得推广使用。

    作者:方翠香 刊期: 2014年第05期

  • 彩色多普勒超声多参数联合测量在评价胎儿宫内安危中的应用

    胎儿宫内缺氧、宫内窘迫是导致胎儿围生期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因之一,亦是导致围生儿死亡的首位病因。如何能更好的评价胎儿宫内安危,已经成为产科工作迫切需要解决的问题。本次研究的目的,旨在探讨彩色多普勒超声多参数联合测量对评价胎儿宫内安危中的应用价值。1资料与方法1.1研究对象:选取2012.9~2014.2在我院产检可疑胎儿宫内缺氧行多参数检测,后均采用剖宫产的患者72例,孕妇年龄为23~39岁,平均(28.47±3.32)岁;孕周为34~41周,平均(37.14±1.05)周。

    作者:陈洁;曾燕荣;孙文清;高洁;韩利 刊期: 2014年第05期

  • 探讨护理心胸外科 ICU 重症患者机械通气的临床效果

    目的:对心胸外科IC U 重症患者使用机械通气的临床护理方法进行探讨分析。方法:2011年至2013年我院共有70例心胸外科 IC U 重症患者,根据分组对比分析来探讨,对照组使用常规护理,实验组使用常规护理和心理护理,分析其结果。结果:对照组35例患者,治愈15例,好转10例,无效10例;实验组35例患者,治愈20例,好转13例,无效2例。P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论:心胸外科ICU 重症患者的临床护理中需要根据患者的需求来提供心理护理,让患者的治疗效果得到促进和提升。

    作者:刘洋;高健 刊期: 2014年第05期

  • 代谢综合综合征患者小剂量双联抗血小板长期治疗不稳定性心绞痛一例

    目的:通过长期小剂量双联抗血小板治疗后观察稳定性心绞痛的临床疗效。方法:入选患者为中老年男性,有典型心绞痛病史,根据CCS分级为1级,积极给予肠溶阿司匹林50mg 加泰嘉50mg ,每天晚餐后按时口服一次,疗效已两年,观察正规科学治疗前后患者的病情变化。结果:自持续小剂量双抗治疗两年,现患者胸闷、气短、心前区不适等症状已明显缓解,疗效显著。结论:长期小剂量双抗治疗稳定型心绞痛,从而证明阿司匹林加泰嘉能够明显缓解患者症状,无消化道出血等不良反应,临床用药安全可靠。

    作者:白海渊;王志禄;元朝波;朱海 刊期: 2014年第05期

  • 探讨在护理冠心病合并心绞痛患者中整体护理干预的效果

    目的:研究分析冠心病合并心绞痛患者的临床护理方法和效果。方法:2012年至2013年我院一共接收了冠心病合并心绞痛患者75例,对这些患者进行研究分析,将其分组为对照组和观察组两组患者,对照组共有25例子患者,采取的是常规护理,观察组共有50例患者,采取的是整体护理,对两组患者的临床效果进行研究分析。结果:观察组有2例患者无效,总有效率为96%,对照组有6例无效患者,总有效率为76%,说明观察组的临床治疗效果比较优秀。结论:冠心病合并心绞痛临床中使用整体护理的效果比较优秀,患者的有效率比较高。

    作者:吴艳艳 刊期: 2014年第05期

  • 97例小儿支原体肺炎临床诊治分析

    目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点与诊治疗效。方法:选取2012年1月-2013年12月我院儿科支原体感染患儿97例,对其临床特点以及诊治疗效进行回顾性分析。结果:患儿主要表现以阵发性剧烈咳嗽显著,同时伴有不同程度的发热,气促,喘憋,呼吸困难,肺部体征多不明显,影像学检查肺部改变明显,肺炎支原体抗体(M P -lg M )≥1∶40患儿占89.9%,应用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素等)治疗临床疗效好,有效率达94.8%。结论:小儿支原体肺炎临床症状体征不一致,早期诊断难,大环内酯类治疗有效。

    作者:秦雪莲 刊期: 2014年第05期

  • 分析肺硬化性血管瘤的临床 CT 表现

    目的:探讨肺硬化性血管瘤采取C T 诊断的临床效果。方法:根据我院的11例肺硬化性血管瘤患者进行C T 平扫结果来进行研究分析。结果:11例均单发,呈圆形、边缘光滑,9例密度均匀、2例不均匀、1例可见钙化。空气新月征2例,血管贴边征3例。6例增强呈明显强化。结论:肺硬化性血管瘤经过CT 扫描后可见其密度均匀,持续时间比较长,在临床CT 确诊率比较高。

    作者:夏建军 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预在治疗秋季腹泻患儿的应用效果分析

    目的:分析护理干预在治疗秋季腹泻患儿的应用效果。方法:回顾性分析2012年9月-2013年12月间,本院收治的136例秋季腹泻患儿的临床资料。两组均给予常规治疗,依据护理方式不同,将136例患儿随机分为观察组例和对照组名68例,对照组实施消化儿科常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预,观察两组患儿感冒、呕吐及腹泻缓解,对比临床疗效。结果:实施综合护理干预后,观察组总有效率(94.12%)明显高于对照组;患儿感冒缓解时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间(26.72±1.62、12.1±0.35)、32.4±1.46)h明显低于对照组(P<0.01)。结论:综合护理干预可快速缓解秋季腹泻患儿感冒、呕吐、腹泻症状,缩短住院时间,提高治疗效果。

    作者:屠蓓兰 刊期: 2014年第05期

  • 关于神经内科患者人性化护理的探讨

    随着医疗体系结构的进一步改革完善,为了满足医院环境建设的需要,在神经内科中护理工作管理者应该坚持以人为本的理念,并与患者建立新型的护理观念。神经内科临床护理工作是一份风险与难度并存的工作,护理问题贯穿整个护理操作的全过程。因此,本文对神经内科现在护理中存在的问题进行探讨,并提出了人性化护理以及改进措施,从而保障医患双方权益。

    作者:张学琴 刊期: 2014年第05期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社