王跃华；张永强
目的：对中药房实施现代化管理，提高患者对中药房的满意度。方法：根据患者对于中药房的药学服务的更高要求，结合我院中药房多年的管理经验，对中药房实施现代化管理。结果：实施现代化管理后，患者对于我院中药房的现代化管理给予了高度的评价，患者医院取药比率也有了显著的提高。结论：中药房应随着时代的发展而不断进步，日益现代化。
作者：蒋元香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在急性肾炎（AGN）伴心力衰竭患儿中的早期表达情况及临床应用价值。方法：收集2010年1月至2013年12月期间，我院收治的AGN患儿52例，其中，22例合并心力衰竭患儿作为心力衰竭组，30例无心力衰竭患儿作为单纯AGN组，选择同期健康体检小儿30例作为对照组，比较三组的血清cTnⅠ水平。结果：心力衰竭组cTnⅠ为（1．023±0．254）ng/ml，单纯AGN组为（0．018±0．008）ng/ml，对照组为（0．011±0．006）ng/ml，心力衰竭组显著高于对照组以及单纯AGN组（P＜0．05），对照组以及单纯AGN组无明显差异（P＞0．05）。结论：检测血清cTnⅠ对AGN患儿是否发生心力衰竭的早期诊断具有重要意义，能够为临床诊断和治疗提供更早期和准确可靠的实验室依据，指导临床准确诊断和合理选择治疗方案。
作者：刘芳 刊期： 2014年第05期
护理工作者的重要职责之一是通过健康教育唤起患者的健康意识，从而改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为，掌握自我保健的方法和技术，提高健康素质及生活质量。几年来，我院在临床护理中重视对患者的健康教育工作，将患者健康教育内容贯穿于整个临床护理活动之中，为患者提供必要的医学护理知识和健康指导，有目的、有计划的为患者解决更多的健康问题。因此，在临床护理中作好健康教育非常重要。1健康教育在临床护理中的作用1．1健康教育可以提高全民健康水平，教育人们树立新的健康观，鼓励人们具有达到健康状态的愿望，并帮助其实现这一愿望。今年以来，我院对82名患者在出院时进行调查，所有患者都认为健康教育非常必要。
作者：纳丽 刊期： 2014年第05期
目的：了解基层综合性医院门诊用药结构的现状。方法：对基层综合性医院门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果：抗感染用药的份额稳步下降。结论：我院门诊用药存在一些不合理性，需进一步干预。
作者：孙志明 刊期： 2014年第05期
目的：对重度烧伤合并休克的患者的临床护理方法进行研究分析，为临床护理提供指导参考。方法：根据2012年至2013年我院接收的50例重度烧伤合并休克患者来进行研究分析，对其进行的临床护理进行探讨。结果：在为重度烧伤合并休克的患者提供给氧、静脉通道治疗后，患者的血循环和血氧含量获得恢复，为其使用止痛药物，清洁创面，使用抗感染药物，并辅助于临床护理来让患者的生命安全得到保障，全部患者经治疗和护理后均痊愈。结论：临床中重度合并休克患者需要接受积极的治疗和护理，对其并发症进行预防，对感染进行预防，采用综合护理能够对患者的治疗效果产生促进作用，让患者早日康复。
作者：施虹湘 刊期： 2014年第05期
急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等，均可影响通气不足，乃至呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重创伤、休克、严重感染等引起肺组织损伤，产生渗透性肺水肿所致的成人呼吸窘迫综合征，以急性换气功能障碍所致的严重低氧血症的呼吸衰竭。现场抢救：急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，保护神经、循环、肾等重要脏器的功能。一般健康人体内存氧量约1．0L ，平静时，每分钟氧耗量为200mL -250mL。一旦突发因素引起呼吸终止，机体能保持肺循环，仍能藉肺泡与混合静脉血的氧和二氧化碳分压差，继续进行气体交换，这称为弥散呼吸，它可为机体额外提供1．5-2min ，使动脉血氧分压保持在脑组织产生不可逆转损伤水平之上。所以当呼吸停止，应立即在现场清理口腔分泌物，在呼吸道通畅条件下，作间歇口对口的人工呼吸。但操作者应注意，先作快速深呼气至残气位，再快速吸气至肺总量，即将气吹入患者口中，这样呼出气的氧浓度较高。如有条件作带气囊导管的口腔插管，可手控简易呼吸囊进行人工通气。如发生心脏骤停，还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施。随后再调用呼吸机进行合理的机械通气。
作者：陈鸿雁；王锐；李春丽；张兰香 刊期： 2014年第05期
重症监护室（IC U ）是近20余年来新发展起来的一个专业，它的创建和完善对危重患者的抢救具有十分重要的意义，但由于这些 ICU 患者通常病情危重、抵抗力差，使用多种广谱抗菌药物，且常留置了多项侵入性检查与治疗装置（如导尿管、血管内装置和呼吸治疗装置等），这就使得IC U 患者发生医院感染的危险性比普通病房患者高5～10倍．这些感染可以导致患者抢救的终失败，也使医疗费用进一步增加。所以，控制和预防ICU 医院感染就显得十分重要。笔者对2013年1～12月我科重症监护室86例医院感染患者进行了回顾性分析，以探讨降低医院感染发生率的防范措施，现报告如下。1对象与方法1．1一般资料：本组资料为2013年1～12月我科重症监护室的86例医院感染患者，其中男性56例，女性30例；年龄28～84岁，平均年龄56．5岁，60岁以上的患者61例。所有患者的医院感染诊断均符合卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》。
作者：纳丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合治疗法治疗社区老年糖尿病患者的疗效。方法：选取我院2011年9月至2013年7月收治的50例原发性老年糖尿病患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组。治疗组患者采用综合治疗法，运用胰岛素联合丹参川芎嗪注射液静注，并在治疗过程中进行综合性治疗；对照组采用常规胰岛素治疗。治疗后15d、30d、60d时进行复检两组患者尿糖情况；治疗后60d进行回顾整理，计算两组患者治疗的总有效率。判断综合治疗法应用在老年糖尿病上的临床效果。结果：两组患者治疗后高血糖情况均有所改善，但治疗组疗效明显优于对照组，P＜0．05；而在60d后计算总有效率，治疗组的总有效率高于对照组，P＜0．05。结论：应用综合治疗法治疗老年糖尿病，较传统常规治疗手段具有明显优势，具有推广价值。
作者：王青 刊期： 2014年第05期
肠梗阻是肠内容物不能正常运行，即不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，尤其是绞窄性肠梗阻，它不但可以引起肠管本身的变化，而且可导致全身性生理功能紊乱，其病情复杂多变，发展迅速。如果不及时给以手术治疗，随时都有生命危险。
作者：冯佳申 刊期： 2014年第05期
目的：对临床上泌尿外科疾病并糖尿病患者在围手术期间采取有效的护理干预措施，并对其护理效果进行探讨。方法：选取我院2013年2月～2013年12月收治的53例泌尿外科疾病并糖尿病患者作为本次研究的观察对象，所有患者在围手术期间均采取针对性的护理措施。结果：通过对患者的护理前后实施SAS评分，发现护理后的SAS评分明显低于护理前（P＜0．05），且患者术后仅有2例，发生率为3．77％。结论：对泌尿外科疾病并糖尿病的患者在围手术期间根据患者的实际情况实施针对性的护理措施，将能有效的控制患者的血糖，并使患者保持乐观的心理状态，减少了并发症的发生，对改善患者的生活质量具有很好的疗效。
作者：李京；常斌；矣佳艳；许佳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用米非司酮联合米索前列醇及雌激素在稽留流产中的临床效果。方法：选取稽留流产患者64例作为研究对象。随机分成观察组和对照组，各32例。观察组采用米非司酮联合米索前列醇及戊酸雌二醇治疗稽留流产；对照组服用戊酸雌二醇片治疗。两组均采用相同的清宫术。对两组患者的平均出血量、平均手术时间、治疗效果作对比分析。结果：观察组患者行清宫术的平均手术时间、出血量、1次清宫成功率较对照组均具有优势，P＜0．05；观察组总有效率明显高于对照组，P＜0．05。结论：应用米非司酮联合米索前列醇及戊酸雌二醇治疗女性稽留流产患者具有出血量低、安全、疗效好的优点，具有推广价值。
作者：叶仁娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药物流产的成功率与子宫位置的关系。方法：对320例孕龄≤49天，年龄≤39岁，自愿选择药物流产术的健康妇女，按子宫位置不同，分为5组，即子宫前倾位，子宫前倾前屈位，子宫水平位，子宫后倾位，子宫后倾后屈位。采用米非司酮配伍米索前列醇方法行药物流产术，计算5组药物流产的成功率。结果：320例药物流产的成功率从高到低依次为，子宫水平位组96．5％；子宫前倾位组90．8％；子宫后倾组87．5％；子宫前倾前屈组70％；子宫后倾后屈组61．3％。结论：子宫水平位者药物流产成功率高，子宫后倾后屈位者药物流产成功率低，因此药物流产术成功率与子宫位置有着密切关系。
作者：张红英 刊期： 2014年第05期
目的：观察经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾性总结我院2011年2月-2012年10月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝70例的临床资料，并与同期68例经典腹股沟斜疝切口术进行比较，观察两组的治疗效果。结果：观察组患儿的平均手术时间和平均住院时间均低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：经下腹横纹小切口手术时间短、恢复快、术后并发症少，值得临床推广应用。
作者：王学渊 刊期： 2014年第05期
医者诊病务须慧眼探查，审缔谭思，条条缕析，辩证经纬分明，不被假象迷惑；才能选方用药中肯，适合个体化，彻底清除病灶，本文举例从棘手走向平易的验案三则，共同探讨。
作者：介焕侠 刊期： 2014年第05期
目的：观察不同切除术治疗甲状腺腺瘤的临床价值。方法：我院2011年12月～2013年12月期间共收治甲状腺腺瘤患者110例，按门诊序号将患者平均分为 A、B两组。给予 A 组患者传统甲状腺腺瘤切除术治疗，给予B组患者小切口改良甲状腺腺瘤切除术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：B组患者手术时间、住院时间均短于 A 组患者，术中出血量、瘢痕大小均小于A 组患者两组对比，B组患者手术方式更具优越性，差异显著具有统计学意义（P＜0．05，见表1）。结论：相对于传统甲状腺腺瘤切除术，小切口改良切除术临床应用价值更好，手术及住院时间均比较短，患者术中出血量较少，具有临床推广价值。
作者：侯树峰 刊期： 2014年第05期
素质教育作为当今教学过程中的一项新兴教学理念，以培养综合素质人才为终目标。而急危重症护理学为护理学专业中的一门重要课程，如何将素质教育渗透入急危重症护理学教学中现已成为需讨论及面临的问题。将素质教育渗透入急危重症护理学教学中不仅可帮助护理学专业的学生掌握到扎实的操作技能，更能够培养其高尚的职业道德，值得推广。
作者：丁雪涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性酒精中毒患者早期护理干预。方法：根据105例急性酒精中毒患者分期特点及症状表现，通过合理的分组，采取相应的分级护理干预。结果：本组患者经过积极救治与护理干预均痊愈出院。结论：对急性酒精中毒患者采取安全干预，能有效保障患者、医护人员及诊疗过程安全，减少或避免意外事件及医患纠纷的发生。
作者：王冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：比较不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死临床疗效，探讨较为适合的剂量。方法：将我院2012年2月～2013年10月收治的脑梗死患者中抽取100例随机分成对照组与观察组各50例，所有患者均应用基础治疗方法（调整血压、控制血糖、脱水、改善脑循环、抗血小板、维持水电解质平衡等）；对照组给予辛伐他汀1日20mg ；观察组应用辛伐他汀1日40mg ，睡前顿服。疗程12周。结果：经过一个疗程的治疗后，观察组的痊愈率、显效率和总有效率分别为49．04％、51．03％和98．13％，常规组的痊愈率、显效率和总有效率分别为31．21％、27．50％和85．26％，两组三项数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），未中断治疗均自行恢复正常，均无肌痛、过敏等反应。结论：大剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死比常规剂量有较好疗效，而且未发现明显副作用．因此在严密监测下。值得临床推广应用。
作者：何文婷 刊期： 2014年第05期
目的：探究妇产科阴道炎的临床治疗效果。方法：选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的阴道炎患者120例，根据治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组60例。对照组应用单纯的西医治疗，口服西药、外用西药洗液进行治疗，观察组进行中西医结合治疗，口服抗生素，采用中药洗液治疗，治疗1个疗程，记录复诊以及复查的结果，进行统计学分析。结果：观察组总有效率为98．3％，对照组总有效率为88．3％，观察组明显的大于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对阴道炎的治疗，应用中西医结合治疗的方法，治疗效果比较理想，总有效率较高，值得推广。
作者：曾丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿间质性肺疾病临床表现、影像学改变及病理改变。方法：回顾性分析2006年1月-2013年1月均进行肺组织活检的弥漫性肺疾病患儿24例，对所有患儿肺临床表现、影像学改变及病理改变进行分析。结果：所有患儿均有咳嗽，20例伴有喘憋气促与不同程度的呼吸困难，9例肺部湿罗音；肺部C T 显示：18例患儿肺部磨玻璃样改变，5例主要为结节影，2例主要为实变影；病理改变主要为肺间质弥漫性炎症，浆细胞与淋巴细胞浸润，部分患儿出现肉芽肿改变。根据患儿的临床、放射、病理综合考虑有19例符合特发性间质性肺炎，6例为其他类型间质性肺炎。结论：小儿间质性肺炎主要表现为咳嗽、不同程度的呼吸困难，影像学主要变现为磨玻璃影，病理活检为诊断的主要依据。
作者：李石宣 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
