王永慧
股骨头缺血坏死是由于股骨头骨骺血供障碍所致,其发生原因与血管壁异常、血栓形成、骨内血管受压等有关.部分股骨头缺血性坏死与使用激素、酗酒及创伤有关,少数没有明确原因.非创伤性缺血性坏死好发于30-50岁,男性多于女性,70%为双侧受累.股骨头缺血性坏死的病理过程分为三个阶段,即坏死期、修复期和愈合期.从治疗角度可分为五期,I期:X线表现正常;II期:股骨头有囊变和(或)硬化;III期:软骨下透亮区和软骨下骨折,表现为新月征;IV期:软骨下塌陷、股骨头变扁;V期:髋关节间隙变窄.总结我院近三年198例股骨头缺血坏死病例,报道如下.
作者：曾先德 刊期： 2013年第16期
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上.跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位.老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升,跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康[1].因此,防止跌倒是现今老龄化社会的一大课题,现将我科2013年1月-2013年6月发生的病人跌倒情况进行总结,分析如下.
作者：吴丽莉 刊期： 2013年第16期
以N-戊酰基-L-缬氨酸甲酯和原料N-(三苯基甲基)-四氮唑反应得到丁酸甲酯,再经过水解反应与三苯基保护制成缬沙坦,所得总收率为52%.这种制作工艺的优势有收率高、路线短而且成本低,在工业化生产中比较适用.
作者：杨和军；陶俊菊 刊期： 2013年第16期
随着血液性传播疾病及性传染病如:乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、淋病等传染性疾病的迅速增多, 妇产科护理人员所面临的职业危害因素不断增加,及时发现和正确分析、面对这些危害因素并采取有效的防护措施,提高和加强护理人员的个人防护意识,有效地控制医源性感染的发生已是医院管理的一个重要环节.笔者在妇产科工作25年,从事妇产科管理工作10年,总结了日常工作中的职业危害因素及采取的有效防护措施,降低及避免了护理人员的职业危害.
作者：杨玉兰 刊期： 2013年第16期
早期应用胰岛素降糖治疗现已成为广大医务人员的共识[1].国产人胰岛素甘舒霖应用于临床以来,为糖尿病病人提供了一种新的胰岛素选择,我院2010年2月至2012年8月对98例初发2型糖尿病患者进行观察,现将结果报告如下:
作者：韩志杰 刊期： 2013年第16期
目的:探讨剖宫产指征情况,从而降低剖宫产发生机率.方法:对我站2009年10月～2013年10月253例行剖宫产的产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产率为37.6%(253/673),无医学指征剖宫产(要求手术)占16.90%,新生儿窒息率为5.04%.结论:加强围生期保健,加强对产科并发症的预防,掌握剖宫产指征,从而降低剖宫产率.
作者：宋雪梅；芦昱 刊期： 2013年第16期
目的:观察博宁(帕米膦酸二钠)对恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:62例晚期恶性肿瘤骨转移骨痛患者,静脉滴注博宁60mg/次,每2周1次,共用6～8次.结果:止痛有效率达90.3%(56/62).结论:博宁对恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效明显,安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：齐锦宏；程敏 刊期： 2013年第16期
超重和肥胖指人体脂肪过量积累,可损害健康.笔者认为:飞行人员体重超重和肥胖的外在原因包括:1、外出聚餐的机会增多;2 、相对静止的活动偏多;3、体能训练未达到规定的标准;4 、飞行工作范围局限.飞行人员体重超重和肥胖健康管理对策包括:1、开展经常性宣传教育;2、因人而异合理制定食谱;3、保证有效的体能锻炼;4、改变不良的生活方式.
作者：李惠荣；王开辉；陈喜林；孙李永眷 刊期： 2013年第16期
引起药物不良反应的原因很多,主要包括药物联用不合理、疗程过长、联合应用的品种太多或剂量太大等.为解决这一情况,护理人员应该不断提升自身的药理学知识,正确掌握药物配伍禁忌,将药物不良反应的发生率控制到低.本文主要介绍了出现药物不良反应的主要原因,并根据这些原因提出了相应的护理对策.
作者：农丽艳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨子宫内膜疾病采用左炔诺孕酮缓释系统治疗的临床效果.方法:本次共选择20例子宫内膜疾病患者作研究对象,均能配合随访,接受跟踪调查.在我站于2011年6月至2013年6月置入LNG-IUC,采用左炔诺孕酮缓释系统治疗.结果:与LNG-IUC放置前月经量比较,放置后均有改善(P<0.05).放置后12个月与9个月比较,无明显差异(P>0.05),提示月经规律.子宫内膜厚度在LNG-IUC置入后3个月,明显薄于治疗前(P<0.05),内膜在3个月均恢复正常.不良反应以乳房胀痛、白带异常、轻微腹部胀痛等为主,随LNG-IUC置入时间的延长,而渐消失或减轻.结论:子宫内膜疾病采用左炔诺孕酮缓释系统治疗,可减少孕激素口服引发的不良反应,避免子宫切除,获得理想的治疗效果,使预后获得明显改善.
作者：孟晓琴 刊期： 2013年第16期
目的 研究分析对胃间质瘤患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效,为其临床研究提供理论依据.方法 回顾性分析2012年3月-2013年3月期间,我院收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,所有患者均给予腹腔镜检查和治疗.结果 研究中46例患者获得成功治愈,4例患者中途转为开腹手术治疗.患者手术所用时间为40至150分钟,手术过程中患者的出血量在10毫升至100毫升之间.患者术后的排气时间平均为(24.31±2.04)小时,平均于术后48小时拔管,未见术后并发症,无复发和死亡病例.结论 对胃间质瘤患者采用腹腔镜手术治疗能够有效的改善其症状情况,提高治疗效果.
作者：梅孝臣 刊期： 2013年第16期
目的:探讨不稳定性心绞痛的临床治疗方法与疗效.方法:对确诊的60例不稳定性心绞痛患者临床治疗资料进行分析,在密切监护下进行积极的内科治疗,尽快控制症状和防止发生心肌梗死.结果:药物治疗,显效36例、有效23例、无效1例,总有效率98.3%.结论:患者宣传戒烟、治疗高血压和糖尿病、控制危险因素、改变不良的生活方式、合理安排膳食、适度增加活动量、减少体重等.积极治疗加重心肌氧耗的因素,纠正贫血;持续心电监测.
作者：李心畅 刊期： 2013年第16期
目的 比较PBL教学法和CP教学法这两种教学模式在大中专学生临床护理教学中的优势. 方法随机选我院骨伤科80名大中专护理学生,将其随机分成人数均为40名的第一组和第二组.第一小组实施以PBL教学法,第二组实施以CP教学法.通过一段时间的学习后,对两组学生进行学习成绩以及对教学方法的满意度调查,并分析结果. 结果两组学生经过同一段时间的学习后进行评估时,PBL组学生的病例书写分数较CP组学生的病例书写分数和实际操作分数高,P<0.05;两组学生理论分数相当,P>0.05.相比两种教学方法可见,PBL组学生的后总分数(93.12+1.65)分,优于CP组学生,P<0.05. 结论采用PBL教学法可以提升大中专学生的自学能力和自行思考能力,PBL实践性更强,更容易实施.
作者：唐素华；许素华；刘艳 刊期： 2013年第16期
目的:探讨定期预防输液与脑梗塞复发的关系.方法:选取我院180例脑梗死患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,两者患者均应用相同治疗方法,研究组在出院后每年定期进行2次输液,10天/次,对照组不给予输液,经2年随访,分析两组患复发率.结果:研究组复发率21.1%低于对照组24.4%,但两组患者脑梗塞复发率并无明显统计学差异(P>0.05).结论:定期预防输液无法避免脑梗塞复发,临床中为降低脑梗塞复发而进行定期预防输液并无较高价值.
作者：李刚 刊期： 2013年第16期
目的 分析节育环并发症的临床症状,进行针对性治疗.方法 抽取我院于2012年6月至2013年6月收治的患者34例,观察患者并发症类型症状,并进行针对性方法进行治疗.结果 本组34例患者,15例疼痛,3例节育环异位,5例出血,17例感染,4例节育环下移,部分患者出现多种并发症.提高放置节育环技术,定期进行检查并更换节育环,加强卫生意识.结论 规范节育环操作流程,普及卫生知识,定期更换节育环,可降低节育环并发症的发生机率.
作者：卲玲 刊期： 2013年第16期
目的:分析50 例全麻患者术后躁动的原因,提出合适的处理方法.方法:对50 例全麻气管插管患者连续监测术中血压、心电图、动脉血氧饱和度和呼气末二氧化碳;观察拔管前后各种不良刺激,不同性别、麻醉方法、手术类型发生术后躁动的比例;观察催醒药、术后镇痛的应用与术后躁动的关系.结果:50 例患者发生不同程度的术后躁动,发生率各种不良刺激所致术后躁动的发生比例+ 疼痛占74%、气管导管的刺激占10%、尿管刺激占7%、心理应激占5%、制动不当占4%,术后躁动男性明显多于女性;静吸复合全麻比全凭静脉麻醉发生率高;五官科手术发生率高;术毕使用催醒药易发生术后躁动;术后镇痛可减少术后躁动的发生.结论:导致术后躁动的因素较多,疼痛刺激是主要的原因.选择合适的麻醉方式,维持适宜的麻醉深度,应用充分的术后镇痛,把握合适的拔管时机及避免各种不良刺激等,可明显减少术后躁动的发生.
作者：崔建宁 刊期： 2013年第16期
目的:了解我院消化内科住院患者抗菌药物使用情况.方法:随机抽取我院消化内科2013年7月-10月住院患者病历,分析抗菌药物使用情况.结果:148例住院患者,有77份使用抗菌药物,使用率为52%,总使用五大类7个品种,其中使用多的是喹诺酮类、头霉素素类和头孢菌素类,联用方式主要是两联用药.结论:消化内科抗菌药物使用基本合理,但是也存在一些问题,需继续加强规范临床抗菌药物的应用,促进抗菌药物合理使用.
作者：王书芬 刊期： 2013年第16期
目的 观察应用比索洛尔联合辛伐他汀对老年不稳定心绞痛的疗效 .方法 72例不稳定型心绞痛的老年患者均应用辛伐他汀治疗,其中37例同时服用比索洛尔(归为治疗组).比较两组患者心绞痛的疗效情况、心电图改变情况及不良反应. 结果治疗组总有效率为94.59%,对照组总有效率的77.14 % [心电图方面,治疗组总有效率为97.29%(36/37),对照组为80%(28/35),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)[患者均未出现明显不良反应,P>0.05.结论 比索洛尔联合辛伐他汀可改善患者心电图表现,稳定症状,安全可靠.
作者：艾丹 刊期： 2013年第16期
目的:借鉴漏诊病例的经验教训,分析胸部X线肋骨骨折漏诊原因,提高肋骨骨折检出率.方法:回顾性分析本院近5年来骨折漏诊病例.结论:肋骨骨折漏诊原因很多,要不断分析、总结、改进,才能减少漏诊,提高检出率.
作者：方朋 刊期： 2013年第16期
目的 探讨环枕畸形术后患者的护理方法方法回顾性分析我科38例环枕畸形术后患者的资料.结果 38例患者给予相应的护理措施,使患者得到很好的疗效.结论 经过密切观察呼吸的变化,维持术后正确体位,及时全面评估病情是手术治疗成功的关键.
作者：李宏；赵春华；段云 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
