学术投稿

两性霉素B联合氟康唑治疗HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎的疗效及不良反应

李国伟

关键词:两性霉素B, 新型隐球菌脑膜脑炎, HIV/AIDS
摘要:目的:研究分析两性霉素B联合氟康唑治疗HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎的临床疗效及不良反应.方法:对2012 2014年就治于我院的19例HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎患者的病历资料进行回顾性分析研究,其中9例采用氟康唑联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART),10例在采用氟康唑联合高效抗逆转录病毒治疗(H AART)的基础上加以两性霉素B进行治疗,根据治疗的方法不同分别将以上命名成两组:氟康唑组和两性霉素B组,对两组患者的治疗效果和不良反应进行分析总结.结果:氟康唑组显效的患者1例,占该组总人数的11.2%,有效的患者3例,占该组总人数的33.3%,无效的患者5例,占该组总人数的55.6%,总有效率为:44.5%;两性霉素B组患者显效的患者3例,占该组总人数的30.0%,有效的患者5例,占该组总人数的50.0%,无效的患者2例,占该组总人数的20.0%,总有效率为:80.0%,两性霉素B组的总有效率明显比氟康唑组高(P<0.05).氟康唑组头痛患者有明显不良反应的患者7例,不良反应所占的比例为77.8%,两性霉素B组的患者有明显不良反应的有6人,所占比例为60.0%.两性霉素B组的不良反应率明显比氟康唑组低(P<0.05).结论:虽然两性霉素B联合氟康唑不能将HIV/AIDS合并新型隐球菌脑膜脑炎完全治愈,但是疗效也比较显著,可以用于控制病情,防止并发症,在临床上可以推荐使用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 分化型甲状腺癌术后131I核素治疗的护理观察

    目的:分析研究分化型甲状腺手术后进行131I核素治疗及对应的临床护理效果.方法:抽取100例甲状腺癌的患者,对其采取131I核素治疗以及相对应的护理措施,对其临床效果给予分析研究.结果:100例患者全部获得明显临床治疗效果,1例患者发生轻度喉水肿,没有出现呼吸困难,2例患者在治疗当天发生呕吐.对以上临床症状采取相对应的处理以后,临床症状完全缓解.结论:分化型甲状腺手术后患者采取“I核素治疗,同时临床护理人员要做好治疗前后的护理,使发生并发症的几率明显降低.

    作者:何红霞 刊期: 2014年第06期

  • 甲状腺功能减低患者胆固醇水平结果分析

    目的:探讨甲减患者血清胆固醇的变化与甲状腺素的关系及意义.方法:化学发光免疫技术检测70例患者和30例健康对照组血清总T3、总T4,促甲状腺激素TSH,以生化仪检测胆固醇(TCH).结果:甲减患者胆固醇明显高于对照组(P<0.05),其变化与TT3、TT4浓度有关.结论:甲状腺功能低下患者血脂的水平可作为判断病情和疗效的指标.

    作者:马荣祥 刊期: 2014年第06期

  • 疏肝解毒方配合西药治疗小儿流行性腮腺炎的疗效观察

    目的:分析和探讨疏肝解毒方配合西药治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析2011年12月至2013年6月来我院就诊的小儿流行性腮腺炎患者40例,分为观察组和对照组两组.每组患者有20例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上采用疏肝解毒方进行治疗.5天为一个疗程.分析和比较两组不同治疗方法对小儿流行性腮腺炎的临床效果.结果:按照制定的评价标准评价治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效.对照组治愈的患儿有6例,有效的患儿有8例,无效的患儿有6例,总有效率为70.00%,观察组治愈的患儿有8例,有效的患儿有10例,无效的患儿有2例,总有效率为90.00%,经检验,对照组和观察组两组不同治疗方法的临床疗效具有显著差异(p<0.05),观察组疗效优于对照组.结论:疏肝解毒方结合西医治疗小儿流行性腮腺炎具有较好的临床疗效,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.

    作者:刘进军 刊期: 2014年第06期

  • 妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的临床观察

    目的:对妊娠晚期孕妇B组链球菌感染进行临床观察与分析.方法:选取我院自2011年3月~2013年10月期间,门诊部所收治的产检孕妇共计250例作为研究对象,于产妇阴道下1/3位置以及肛周位置取材,细菌培养下进行检测,对妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率进行观察.分析B族链球菌感染阳性组产妇、阴性组产妇妊娠结局以及B组链球菌感染阳性组产妇、阴性组产妇新生儿结局的发生率数据.结果:250例接受检查的孕妇中,共检出B族链球菌感染阳性患者20例,所占比例为(8.00%),明显低于阴性检出率;20例B族链球菌感染阳性产妇中,产后出血发生率、剖宫产率、羊水污染率均明显高于B族链球菌感染阴性产妇,新生儿感染发生率、病理性黄疸发生率、及肺炎发生率均明显高于B族链球菌感染阴性产妇新生儿,数据对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:妊娠晚期孕妇B族链球菌感染发生率在8.00%左右,检出阳性产妇妊娠结局受感染影响,低于检出阴性产妇,值得临床关注与重视.

    作者:王茜 刊期: 2014年第06期

  • 腰椎间盘突出症传统治疗的新进展

    腰椎间盘突出症是临床常见病,是引起腰腿痛的主要因素之一,而传统方法治疗该病有独特优势.现对腰椎间盘突出症传统治疗研究进展进行综述.

    作者:李硕勋 刊期: 2014年第06期

  • 参与式培训对产科护士针对产妇分娩疼痛管理能力培养的作用研究

    目的:分析参与式培训对产科护士针对产妇分娩疼痛管理能力培养的作用.方法:收集我院2012年11月 2013年11月期间诊治的产妇72例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各36例.对照组采用传统的健康教育模式,试验组在对照组的基础上对产妇及产科护士实施参与式培训,对两组产妇的临床效果进行分析对比.结果:研究结果显示,试验组产妇及产科护士者对产妇分娩疼痛管理措施掌握的熟练程度、满意度和学习热情明显高于对照组,两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05).结论:参与式培训对产科护士针对提高产妇分娩疼痛管理能力具有非常积极的作用,值得在临床应用上推广.

    作者:张金花 刊期: 2014年第06期

  • Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

    目的:探讨Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法:36例肱骨髁间粉碎性骨折患者均来自我院就诊的患者,分为2组,2组均采用AO组织推荐的尺骨鹰嘴基底部“锯齿花”形成“V”形裁骨入路,I组患者18例采用Y形钢板内固定,Ⅱ组患者采用肱骨外髁解剖钢板内固定,对2组的疗效进行比较.结果:I组优良率为61.1%,Ⅱ组优良率为83.3%,Ⅱ组优良率明显好于I组,2者优良率存在显著的差异.结论:肱骨外髁解剖钢板内固定,其固定复位牢固,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得我们在临床上推广应用.

    作者:郭海斌 刊期: 2014年第06期

  • 中药汤剂治疗上消化道出血的疗效分析

    目的:分析中药汤剂在临床治疗上消化道出血中的实际治疗效果,为中药的临床应用提供参考.方法:从我院2011年1月~2013年12月期间接收诊断治疗的48例上消化道出血患者分成两组,每组24例进行治疗对比研究.一组为中药汤剂治疗组,一组为西药治疗对照组.两组均以七天为一个疗程,在疗程结束后,对两组患者进行胃镜检查,并在治疗结束后的半年内进行复查,统计48例患者的复发率,作为两组治疗的效果评定.结果:中药汤剂治疗组,总有效23例,总有效率95.83%.西药治疗组,总有效14例,总有效率为58.33%.半年后复查统计,中药汤剂治疗组复发4例,西药治疗组复发9例.两组进行对比中药汤剂治疗组的总有效率明显高于西医治疗组的总有效率(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:临床治疗治疗上消化道出血,采用中药汤剂的治疗方法具有十分明显的优势,效果好,不易复发,是临床治疗上消化道出血的可靠治疗手段,建议可推广进行临床使用.

    作者:任艳萍 刊期: 2014年第06期

  • 中西医结合治疗脑卒中偏瘫的护理

    目的:针对由于脑卒中产生偏瘫的患者实施护理干预,了解中西医结合方式对脑卒中偏瘫的优化效果.旨在完善护理方式,提升临床护理有效性.方法:选取本院在2012年11月 2013年11月这一年时间内收治的脑卒中偏瘫患者共70例,将其随机分为对照组及观察组.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上另加中医护理.通过MAS量表以及ADL量表了解两组患者偏瘫恢复情况差异性.结果:采用中西医结合护理的观察组患者在两项评分方面均优于对照组患者,两组对比具有显著性差异(p<0.05).结论:中西医结合方式相对于常规护理而言能够利用中医中按摩等手法促进血液循环,增强肢体功能,从而提升患者日常生活能力.因此中西医结合护理适合在脑卒中偏瘫的临床护理中推广使用.

    作者:罗容;周秀英 刊期: 2014年第06期

  • 舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘70例临床疗效分析

    目的:对舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效进行分析.方法:选取从2012年4月到2014年4月收治的70位小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机将所有患儿分成对照组(35)与观察组(35),对照组使用扑尔敏联合氨茶碱进行治疗,观察组使用酮替芬联合舒喘灵进行治疗,将两组患者临床疗效以及复发概率进行对比.结果:观察组有效治疗概率为94.29%,对照组有效治疗概率为74.29%,在有效治疗概率方面,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义.对患儿进行6个月的随访,观察组中复发概率为5.71%,对照组复发概率为22.86%,观察组明显低于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义.结论:对小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用酮替芬联合舒喘灵进行治疗,临床疗效理想,复发概率较低,具有临床应用价值.

    作者:徐红梅 刊期: 2014年第06期

  • 艾滋病合并丙型肝炎临床分析

    艾滋病与丙型肝炎有着较为相同的传播途径,在临床上艾滋病合并丙型肝炎的案例并不少见,本文对临床上艾滋病合并丙型肝炎的临床资料进行整理分析,得出该疾病的一些流行病学特征与临床表现.

    作者:杨婕 刊期: 2014年第06期

  • 臀大肌皮瓣转移修复截瘫并压症21例临床分析

    目的:探讨采用臀大肌皮瓣转移修复截瘫长期卧床导致骶尾部的褥疮的临床效果.方法:选择笔者所在医院2011年1月至2012年6月收治21例截瘫长期卧床导致骶尾部的褥疮的患者,采用臀大肌皮瓣转移修复手术治疗,观察效果.结果:所有患者皮瓣均完全成活,20例患者切口一期愈合,1例因感染切口部分裂开,经再次清创缝合后愈合.随访半年以上,均无复发.结论:臀大肌皮瓣转移修复手术是治疗骶尾部褥疮是一种较好的方法,一期愈合率高,复发率低,值得临床应用推广.

    作者:刘黎 刊期: 2014年第06期

  • 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断分析

    目的:分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗效果.方法:采用回顾式分析,选择从2011年5月至2013年6月期间入我院小儿内科进行诊断治疗的60例感染肺炎支原体的患儿.以7天为一个疗程,所有患儿均进行抗生素和对症治疗.患儿确诊支原体感染后,使用阿奇霉素为患儿进行静脉给药,当患儿的症状得到控制后,使用阿奇霉素口服用药.结果:患儿中5~10岁的年龄段比例大,与其他年龄段的患儿比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).患儿临床的症状表现为发热和刺激性的咳嗽,早期发病还会出现呼吸系统感染的体征,通过金标法进行检测,明显发现患儿血清抗MP-IgM呈现很高的阳性比例,而血常规的检查发现患儿白细胞大多是正常的.对患儿进行胸片的检查可以发现患儿单侧或者双侧肺部出现片状的阴影,有些患儿还会发生肺外的合并症症状.对60例患儿均使用阿奇霉素[10 mg/(kg·d)]进行治疗,对一些有肺外并发症的患儿进行相关药物的配合治疗,经过7天的治疗,60例患儿均治愈出院,均无不良反应发生.结论:患儿的肺炎支原体肺炎并没有明显的症状,一般容易发生于5~10岁的年龄段儿童,患儿一旦出现发热并伴随着刺激性的咳嗽症状,如果早期治疗并不能取得良好的效果,可以使用金标法进行检测,对患儿的血清支原体抗体进行检测,看是否呈现阳性来确认诊断.

    作者:付龙华 刊期: 2014年第06期

  • 多功能输液器的临床试验研究

    输液治疗是临床医学治疗中的一种重要手段,现在国内大多数的医院在输液治疗时采用传统的输液方法,调节控制输液速度是由护士或者病人通过转动输液器上的手动滑轮来实现的,输液过程由病人家属或者由当班护士来观察输液状态,使得护理人员的责任重大,并且由人工调节滴速和观察输液药物剩余情况往往不够精确,输液结束时也不容易发现,易造成护理隐患.本人经临床观察与实践,为临床设计改良一种多功能输液系统具有广泛的临床实际意义.1 多功能输液器系统的核心设计思路:系统是一种以AT89 S51芯片为核心的多功能智能输液系统1.1 硬件设计:多功能输液系统的硬件原理设计框图如图1所示,本系统以AT89S51芯片为核心,采用红外传感器和温度传感器来分别用于液面液滴监测和温度检测,通过RS485总线完成系统与主机的信息传输.

    作者:赵秀玲;李亚男;季艳微;冯慧梅;张莉 刊期: 2014年第06期

  • 124例地中海贫血的基因诊断与优生优育

    目的:了解广西崇左市育龄人群地中海贫血(简称地贫)基因的携带率,预防地中海贫血重症患儿的出生,降低有缺陷的患儿的出生率.方法:根据血细胞分析中的平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),并结合血红蛋白电泳:MCV<82 fl和(或)MCH< 27pg,HbA<2.5%,HbA2>3.5%,和/或HbF增高,出现以上任何一项异常均为地中海贫血初筛阳性,可疑为α或β地中海贫血,然后在我院抽血送南宁金域医学检验公司分别进行α、β地中海贫血基因检测,检验结果送我院,对地贫表型阳性者进一步行地贫基因分析及统计,跟踪结局.用此法对1418例育龄人群进行基因检测.结果:1418例受检者中筛查阳性349例,其中124例接受α、β地中海贫血基因诊断,基因携带率α地贫为11.41%、β地贫为4.26%.结论:选择合适的检查方法对育龄人群进行地贫基因筛查,可以减少地贫患儿的出生,起到提高出生人口质量的优生优育的作用.

    作者:何周瑜 刊期: 2014年第06期

  • 口腔科门诊老年患者的特点与治疗护理

    目的:探讨口腔科门诊老年患者的疾病特征与护理措施,旨在为口腔门诊老年患者的诊疗提供参考依据.方法:随机选取我院口腔门诊近年来收治的80例老年患者完整资料为探究依据,以问卷的形式调查老年口腔疾病的特征与心理状态,并针对患者自身的特征实施相应的治疗与护理.结果:位居老年患者口腔疾病的前三位分别为牙缺失、龋病、牙周病、其次为牙龈萎缩、牙间隙增宽、口腔溃疡.口腔科门诊老年患者主要合并症为:高血压32例,糖尿病22例,冠心病11例,颞下颌关节韧带松弛6例,52例老年患者均伴有不同学程度的牙科疾病恐惧感.结论:口腔门诊老年患者的病因与合并病症方面具有自身的特征,临床治疗与护理应重视这一特征.

    作者:郭晓华 刊期: 2014年第06期

  • PICC隧道感染有效处理1例

    导管隧道感染(tunnel infection)指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染.2013年7月,本院PICC专科门诊成功处理了1例外院带入PICC(美国巴德公司生产,型号为4Fr)发生隧道感染的患者,经局部抗感染、频繁换药,感染得以迅速缓解,导管得到保留并继续使用.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者,女,51岁,乳腺癌第五疗程化疗后10天,主诉PICC穿刺局部胀痛、不适,于2013年7月23日就诊.查体见右侧肘上贵要静脉留置PICC管,体内留置长度为45cm,经胸片定位示导管前端处于右侧第三前肋间隙水平,即上腔静脉处;肘上15cm处臂围29cm,较置管时增加1.5cm,经血管超声排除静脉血栓发生;导管出口处皮肤有2cm* 2.2cm硬结,伴有脓性分泌物,皮下导管径路红肿明显,触之疼痛、皮温增加;体温正常.

    作者:付艳枝;戴德兰;黄兆蓉 刊期: 2014年第06期

  • 40例交锁髓内钉治疗肱骨骨折临床治疗效果分析

    目的:进一步研究肱骨骨折临床治疗中交锁髓内钉治疗的效果.方法:集了2010年3月 2011年3月我院收治的40例肱骨骨折患者资料进行详细研究,上述患者均接受交锁髓内钉治疗.结果:35例优,3例良,1例可,1例差,治疗优良率为95.0%.患者伤口一期愈合,未出现骨折不愈合、感染等并发症.结论:肱骨骨折临床治疗中交锁髓内钉治疗的效果显著,愈合速度快、并发症少、固定牢固,是比较理想的治疗方式.

    作者:王宗华 刊期: 2014年第06期

  • 新生儿肠胃消化不良的诊断和治疗特点分析

    目的:对新生儿肠胃消化不良的诊断和治疗特点进行探讨和分析.方法:随机抽取我院在2012年1月 2013年12月治疗的80例肠胃消化不良的新生儿患者,分为两组:观察组与对照组,对照组中的肠胃消化不良的新生儿患者使用常规方式进行治疗,观察组中的肠胃消化不良的新生儿患者在此基础上使用多潘立酮和胰酶散等药物进行治疗,对两组肠胃消化不良的新生儿患者的治疗效果进行对比和分析.结果:观察组中的肠胃消化不良的新生儿患者的症状在短时间内消失,治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).观察组中的治疗有效率是95%,对照组中的治疗有效率是70%,两者之间存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在肠胃消化不良的新生儿患者的诊断和治疗过程中,对患儿使用多潘立酮和胰酶散,不仅能够在短时间内治疗患儿的症状,而且还大大提高了患儿的治疗有效性,值得在临床治疗中大范围的推广和应用.

    作者:曾永霖 刊期: 2014年第06期

  • 泌尿外科腹腔镜并发症的临床护理

    目的:探讨泌尿外科腹腔镜并发症的临床护理方法.方法:将189例患者随机分为2组,对照组给予常规护理,实验组在对照组的护理基础上,实施针对性护理,比较患者的治疗效果和并发症发生情况.结果:实验组中有13例发生并发症,发生率为13.8%,其中尿瘘、出血各4例,尿路感染5例;对照组中有25例发生并发症,发生率为26.3%,其中尿瘘5例、出血6例、胃肠道反应3例、切口愈合不良3例,尿路感染8例,实验组的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:通过实施有针对性的护理干预,做好术后观察、护理,可有效减少或避免泌尿外科腹腔镜术后并发症的发生.

    作者:陈永丽 刊期: 2014年第06期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社