王茜
肺癌,又称原发性支气管肺癌,为源于支气管黏膜和细支气管肺泡的恶性肿瘤.它是临床常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌.我国肿瘤登记中心2012年《肿瘤登记年报》[1]数据显示,国内肺癌发病率为53.57/10万,死亡率为45.57/10万,占恶性肿瘤的构成比例分别为18.74％和25.24％,均排名第一.目前该病的治疗多采用手术、放疗、化疗、免疫及中医药治疗等措施,其中中医药疗法是我国肺癌治疗的特色.本文就近年来单纯中医药治疗及中医药配合西医疗法治疗肺癌的研究进展综述如下:1 病因病机肺癌属中医“咳嗽”、“肺积”、“息贲”、“胸痛”等范畴.现代医家普遍认为肺癌的本质是本虚标实.气阴两虚为肺癌的主要病因病机,贯穿于肺癌发病的始终.阳虚是肺癌正虚的关键,又直接与邪实的产生和发展有关.痰瘀毒结是肺癌的主要病理表现,又是导致正气内虚、脏腑功能失调的致病因素.阮广欣等[2]认为肺癌是由于或邪毒内侵、或痰湿内聚、或正虚邪恋,而使肺络受阻,气机不畅,肺气宣降失司而发病.贾英杰[3]认为癌毒瘀血裹结是病机的关键,应该从毒疮的角度认识肺癌.肺癌病位虽在肺,但与肾、脾、肝、心密切相关,以肺、肾、心、脾、肝虚损为本.庞德湘[4]认为肺癌涉及心、肝、脾、肾及大肠.朴炳奎[6]认为肺癌不离肺脾,以肾为根.周林水等[5]运用《脾胃论》中有关阴火产生的机制,解释肺癌化疗患者毒副反应的病机.
作者：刘匡飞 刊期： 2014年第06期
目的:探讨瑞芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果.方法:选取我院2012年收治的96例需要进行人流术的患者,平均年龄为22岁.将96例需要进行人流术的患者随机分为3组,分别为A组、B组、C组,每组患者分别为32例.对A组患者使用芬太尼进行麻醉,对B组患者使用浓度为2ng/ml的瑞芬太尼进行麻醉,对C组患者使用浓度为3ng/ml的瑞芬太尼进行麻醉,观察3组患者的麻醉效果,及在手术过程中异丙酚的用药量、患者术后身体恢复时间、患者手术后腹部疼痛等情况,并进行记录.结果:经过对3组患者分别采用不同方法对患者进行麻醉,在手术过程中异丙酚的用药量显示为A组多,B组次之,C组用药量少.观察患者术后苏醒时间,B组与C组患者苏醒时间较快,A组患者苏醒时间相对较慢.B组与C组患者留院时间较短,A组患者留院时间相对较长.观察患者术后腹部疼痛情况,三组中腹部疼痛,差异无统计学意义.呼吸抑制B组少,与A组C组差异有统计学意义.结论:对需要进行人流手术的患者,使用瑞芬太尼对其进行手术麻醉,镇痛效果相对较好,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：张运芝 刊期： 2014年第06期
目的:探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效.方法:研究组给予甘精胰岛素联合二甲双胍给药;对照组给予低精蛋白胰岛素联合二甲双胍给药,观察并记录两组患者治疗前后血糖变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果:研究组低血糖发生率6.06％、对照组33.33％;研究组与对照组2型糖尿病患者治疗前各时间段血糖检测结果对比无统计学意义(P＞0.05);经不同方法治疗后,两组患者各时间段血糖检测结果均较治疗前显著降低,且研究组下降幅度更为明显(P＜0.05).结论:提示甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病具有较为满意的安全性及临床疗效.
作者：槐永顺 刊期： 2014年第06期
目的:通过了解小儿急诊抢救的临床特点,探讨有效预防措施.方法:选取我院2013年1月至2013年12月行急诊抢救的110例小儿患者为研究对象,根据小儿患者性别、年龄、抢救疾病类型等进行Excel统计,分析小儿急诊抢救临床特点并提出预防措施.结果:110例患儿中不足1岁患儿发病率为42.73％,与其他年龄段比较,差异有统计学意义,P＜0.05.男患儿发病率64.55％,与女患儿比较,P＜0.05.此外,高热惊厥(20％)、新生儿窒息(16.36％)、过敏(15.45％)在疾病中分别占据前三.结论:急诊护理熟悉掌握小儿急诊疾病临床特点、抢救方法,提高患者家属健康意识,有效预防疾病,提高小儿急诊抢救成功率.
作者：吴江尧 刊期： 2014年第06期
临床治疗中,中药饮片的质量好坏直接影响着临床治疗效果,如何提高医疗单位中药饮片的储存以及质量管理,是当前医疗单位管理中一个值得重视的问题.本文重点分析医疗单位中药饮片储存管理方法以及具体质量管理情况.
作者：邬瑞勇 刊期： 2014年第06期
目的:对乳腺疾病中B超诊断的临床价值进行分析.方法:选取从2012年3月到2014年3月收治的60例乳腺疾病患者,其中有30例为乳腺良性肿瘤,30例为乳腺癌,均采取病理证实,并进行B超检查.结果:B超诊断乳腺癌以及乳腺良性肿瘤准确率分别为63.33％、83.33％,与病理诊断相比较有明显差异,P＜0.05,其差异有统计学意义.结论:在乳腺良性肿瘤与乳腺癌的诊断中,B超操作检查,具有一定诊断价值,但是在诊断时仍然会有漏诊以及误诊的情况发生,临床医生需要与其他诊断方法相结合,使准确诊断概率得到提高.
作者：马建敏 刊期： 2014年第06期
目的:对中成药不良反应原因及对策进行分析,从而促进临床用药的规范性.方法:对我院2013年1月 12月期间收治的90例中成药不良反应病例资料进行回顾性分析.结果:90例中成药不良反应病例中,女性患者有50例,占总病例数的55.56％;60岁以上老年患者有51例,占总病例数的56.67％;静脉用药不良反应的发生率为91.34％,粉针剂型不良反应的发生率为51.26％.结论:中成药不良反应发生的原因与特殊人群、中成药制剂类型以及生产工艺、临床用药是否规范等因素有关,在实际的应用过程中,应当以中医理论为指导,辨证治疗,促进临床用药的规范性,提高中成药疗效.
作者：姚林 刊期： 2014年第06期
目的:分析冠心痛合并心率失常的临床用药的安全性和治疗效果.方法:选取我院2013年1月到2013年12月来就诊的冠心病合并心率失常的患者60例,并将其随机分成两组进行治疗,每组30例患者,实验组采用稳心颗粒进行治疗,对照组采用胺碘酮进行治疗,治疗周期为4周,治疗期间观察实验组和对照组对冠心痛合并心率失常治疗前后的用药安全性和临床治疗效果.结果:实验组和对照组使用两种不同药物对冠心痛合并心率失常治疗前后的效果比较无统计学差异,同时使用的两种药物都能后较好的治疗这种疾病,能够使患者期前收缩次数明显减少.结论:采用上述两种药物对治疗冠心病合并心率失常的临床效果基本一致,但是药物使用的安全性稳心颗粒明显高于胺碘酮,发生不良反应也明显低于胺碘酮.
作者：袁光江；刘兴华；张静 刊期： 2014年第06期
目的:探讨慢性咳嗽患者行清肺止咳方化裁治疗的临床疗效.方法:选取我院2010年1月-2011年5月接收的慢性咳嗽患者198例,随机分为对照组与观察组,每组89例,给予对照组急支糖浆口服治疗,给予观察组清肺止咳方化裁治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:两组患者经治疗后,对照组30例痊愈,28例显效,17例有效,24例无效,治疗总有效率为75.76％;观察组35例痊愈,39例显效,21例有效,4例无效,治疗总有效率为95.96％,组间比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性咳嗽患者行清肺止咳方化裁治疗可起到清热化痰、宣肺止咳疗效,且未见严重毒副作用与不良反应,疗效确切,值得推广.
作者：孙阳 刊期： 2014年第06期
目的:评价小切口手术治疗小儿疝气的临床效果,为临床医学提供依据.方法:收集我院在2010年1月～2013年9月收治的51例小儿疝气的临床资料,采用小切口手术治疗31例作为治疗组,采取常规手术治疗20例作为对照组,分析两组患儿的临床治疗效果以及术后并发症情况.结果:治疗组患儿并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05,治疗组患儿的临床手术时间、住院时间、切口长度以及术中出血均明显低于对照组,P＜0.05.结论:小切口手术治疗小儿疝气具有很好的临床疗效,在临床医学中值得推广.
作者：陈兴军；冯同胜 刊期： 2014年第06期
目的:研究脑电图(EEG)监测应用于神经内科重症监护病房(NICU)中的临床价值.方法:采用Solar2000 8/16导联动态脑电图仪对我院NICU的112例患者进行动态脑电图(AEEG)监测,分析监测结果和预后情况.结果:AEEG显示,112例患者的AEEG均表现异常,见痈样放电,其中,14例属于阵发性δ节律,10例好转;32例为弥散性慢波异常,30例好转;30例为局限性异常,25例好转;29例为癫痫样活动,29例好转,;7例电静息,4例好转.结论:采用AEEG监测NICU患者的脑电波,可有效监测到患者的脑功能状态,有效辅助诊治,提高昏迷患者预后判断的准确性,作用显著.
作者：卓琳琅 刊期： 2014年第06期
目的:了解半城市化社区高血压管理的现状.方法:178例高血压患者在社区干预和规范管理后,观察血压的控制情况及对本病的知晓情况.结果:社区为基础的高血压管理使得患病血压明显下降,规范化管理率84.36％,血压控制率77.80％.结论:综合性社区干预对于防治人群高血压有效.是控制高血压的有效途径.
作者：邹建俊 刊期： 2014年第06期
目的:比较、探讨和评价血常规加C反应蛋白(CRP)检测在小儿上呼吸道感染中对用抗生素的指导作用.方法:回顾调查153例已明确诊断的小儿上呼吸道感染病例,收集这些病例首次检测时的CRP、WBC及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR),运用统计学进行综合分析,以探讨三个参数对病原生物的鉴别作用,进而可指导抗生素的使用.结果:不同病原生物所致的小儿上呼吸道感染的CRP、WBC及NLR指标有明显差异.结论:CRP+血常规是小儿上呼吸道感染疾病早期诊断快速有效的诊断指标之一,可大致区分病原生物类型,进而指导临床合理用药.
作者：郑惠 刊期： 2014年第06期
目的:通过中医治疗湿疹,探讨湿疹在临床应用的研究探讨.方法:随即抽取我院在2010年12月到2013年12月来我院就诊的80例湿疹患者为研究对象,随即将80例患者分为两组各40人,一组为实验组,一组为对照组.实验组采取中医中药的治疗方法,对照组采取西医西药的的治疗方法,同时对两组人员进行治疗,对照其两组的治疗效果.结果:通过对两组分别进行不同的治疗方法并观察结果显示,实验组40例患者中,基本治愈28例,病情好转8例,无效4例,有效治愈率为90％;对照组40例患者中,基本治愈22例,病情好转8例,无效10例,有效治愈率为75％.结论:通过结果分析,在临床上使用中药治疗湿疹的方法比西药的治愈率高,而且效果好,值得在临床治疗上加以推广.
作者：何向国 刊期： 2014年第06期
目的:探讨江苏镇江地区人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与发生乳腺癌患者临床组织病理间的关系.方法:256例乳腺癌患者癌组织(乳腺癌组)和63例乳腺腺病患者乳腺组织(对照组),2组提取DNA,采用基因芯片技术检测乳腺癌中HPV DNA并进行分型,分析HPV感染与乳腺癌组织病理两者之间的关系.结果:乳腺癌组HPV阳性率为12.1％,对照组为9.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌组HPV,中分化导管癌分化程度明显高于高分化和低分化,差异有统计学意义(P＜0.05);分析两组患者的肿瘤大小、雌孕激素受体、人类表皮生长因子受体2表达情况淋巴结转移情况等之间差异,无显著差异,不具统计学意义(P＞0.05).结论:HPV感染与江苏镇江地区乳腺癌的发生、发展之间不存在相关性.
作者：赵建华；孙亚军 刊期： 2014年第06期
目的:探析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情况所带来的影响.方法:选择我院于2012年4月至2013年12月期间收治的128例胆结石患者作为研究对象,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组采用胆结石手术前的常规护理方式给予患者相应的护理,观察组在常规护理的基础上再采用人性化护理.比较;两组患者的护理满意度以及SAS评分情况.结果:观察组患者手术前的SAS评分与对照组手术前的SAS评分相比,有较大差异,具备统计学意义.并且其与该组入院时的SAS评分相比,也有着较大差异.此外观察组患者的护理质量评分明显高于对照组.结论:人性化护理在胆结石患者临床治疗中的应用可以有效缓解患者的焦虑情况,提高患者对护理工作的满意度,手术效果得到了保障,具有较大的临床应用价值,值得大力推广.
作者：言泉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇产科护理中人性化护理的应用效果.方法:选取本院12月份产妇108例随机分为实验组和对照组各54例.结果:人性化护理在妇产科的应用可提高护理效果,增加产妇满意度.
作者：陆玲燕 刊期： 2014年第06期
目的:对血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:抽取在2011年10月2013年10月间我院收治的临床确诊冠心痛患者56例和同期健康体检者60例,检测其血清胆红素、尿酸水平,并对各组研究对象的检测结果进行统计学分析.结果:经比较发现,冠心病组患者胆红素水平比健康组明显降低(P＜0.05),尿酸水平则较健康组高(P＜0.05).冠心病组三支病变结果之间也说明.随着病变支数的不断增多,患者血清胆红素水平逐渐降低(P＜0.05),尿酸水平逐渐升高(P＜0.05).结论:冠心痛患者的胆红素与尿酸水平与健康组比较存在一定差异,这对于临床诊断工作具有重要意义,值得关注.
作者：顾盼瑾；吴雪江；朱琦琪 刊期： 2014年第06期
目的:探讨针灸联合红外线治疗面瘫的疗效,以供临床参考.方法:将我院2012年4月至2013年3月收治的面瘫患者90例纳入本研究,根据随机原则分组.对照组接受红外线照射治疗,实验组同时辅以针灸治疗.治疗3个疗程后评价疗效,对比两组患者临床疗效的差异.结果:与对照组对比,我们发现实验组总有效率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05).结论:针灸联合红外线用于治疗面瘫具有满意的临床疗效,今后可将其推广应用.
作者：俞乔美 刊期： 2014年第06期
高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾病的主要危险因素之一,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].目前,高血压越来越趋于低龄化,我国大学生人群中高血压检出率有增加趋势[2].许多流行病学研究表明,高血压危险因素在儿童青少年时期已经逐渐形成,其中,年龄、性别、家族遗传是不可改变的危险因素,而肥胖、吸烟、饮酒、嗜咸、缺乏体育锻炼、精神紧张是可以改变的危险因素.大学生是一个非常庞大的特殊群体,若在此时期明确其存在的不良行为和生活方式,用健康科学生活方式对可变危险因素加以干预,不仅可预防高血压,而且可有效控制高血压.预防和控制青少年高血压,可较好地控制成人心血管疾病的发生和发展,从而提高人群的生命质量[3].1 资料与方法1.1 一般资料:全部病例360例,均为我校1 3年级大学专科生,入学体检或门诊诊疗过程中发现的高血压患者.其中,男220例,女140例,随机分成干预组(180例,男116例,女64例)和对照组(180例,男114例,女66例).两组年龄、性别及血压差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘红英；王健 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
