张玲萍
目的:比较腹腔镜胆管切开取石与开腹手术对胆管结石治疗效果的优劣性.方法:对2010年6月-2013年8月的肝内胆管结石患者进行统计并分组,腹腔镜治疗组(n=45)与开腹手术组(n=45),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症及结石残留情况等,并进行统计分析.结果:与开腹手术组相比,腹腔镜治疗组手术所需时间较长,但术中的出血量少、住院时间短、胃肠功能恢复快,同时切口感染率低.两组均随访3-36月,无残留结石和复发情况.结论:腹腔镜是治疗胆管结石的良好术式,安全、有效,临床效果优于开腹手术.
作者：覃大国 刊期： 2014年第06期
目的:对非特异性溃疡性直肠炎在社区医院的治疗和护理的效果进行分析.方法:对在医院接受治疗40例患者的临床资料进行回顾分析,对治疗的方法效果和护理的方法进行分析.结果:在经过口服药物和灌肠结合治疗整体护理之后病情得到缓解的有95.0％,复发的概率为7.5％.结论:非特异性溃疡性直肠炎的治疗中应用灌肠和口服药物相结合、整体护理有着良好的效果.
作者：张海洪 刊期： 2014年第06期
近年来,静脉留置针以其优越性逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床.其操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦;保护血管,减少液体外渗;保证合理用药时间,为输血和输液提供方便;保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作;很大程度上减轻了护理人员的工作量.
作者：徐王芳 刊期： 2014年第06期
目的:比较剖宫产和阴道分娩产妇的泌乳素水平、乳汁始动时间、新生儿体重.方法:选取2011年6月至2012年5月在我院进行分娩的产妇160例进行分析,按照分娩方式分成观察组和对照组,观察组76例采用剖宫产,对照组84例采用阴道分娩,观察两组泌乳素(PRL)水平、乳汁始动时间、新生儿体重.结果:两组产妇血清PRL含量及产后1d、产后3d产妇初乳PRL含量比较无明显差异(P＞0.05);观察组乳汁始动时间明显长于对照组(P＜0.05),泌乳不足率明显高于对照组(P＜0.05);两组出生后4d新生儿体重均明显下降(P＜0.05),且观察组下降水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:阴道分娩产妇乳汁始动时间、泌乳量、新生儿体重上均优于剖宫产产妇;因而在对产妇进行剖宫产时要严格掌握剖宫产指征,产后采取母乳喂养和按需哺乳,提高产妇哺乳信心.
作者：张仁 刊期： 2014年第06期
目的:对缩宫素联合米索前列醇应用于产后出血的预防效果进行分析.方法:资料随机选自2007年2月～2010年2月在本院预防性诊治的产后出血的产妇120例,将产妇按照随机数字表方法分为两组,每组60例,对照组给予缩宫素药物治疗,研究组给予缩宫素联合米索前列醇治疗,分析产妇的产程、会阴缝合时间、脉搏、血压以及产后出现的不良反应情况.结果:经不同方案的治疗后,比较两组产妇的产程与会阴缝合时间,研究组低于对照组;经不同方案的治疗后,比较两组产妇产后的出血情况,研究组低于对照组;经不同方案的治疗后,比较两组产妇的脉搏、血压情况,研究组优于对照组;经不同方案的治疗后,比较两组产妇产后出现的不良反应情况,研究组的不良反应占6.7％,对照组的不良反应占33.0％,比较差异具统计学上的意义(P＜0.05).结论:通过采用缩宫素联合米索前列醇的药物来治疗产后出血的产妇,能够改善产妇的出血症状,提高治愈率.
作者：石广秀 刊期： 2014年第06期
目的:分析探讨妊娠期糖尿病患者孕产期临床护理的方法和效果.方法:将2012年5月至2013年5月我院收治的55例妊娠期糖尿病患者作为实验观察组,给予孕产期的饮食、心理、运动方面的指导,加强了孕期胎儿监护、母体保健、产期和产褥期的护理.将2011年4月至2012年4月我院收治的给予常规护理与指导的45例患者作为对照组.结果:观察组病理妊娠和母婴并发症发生率明显低于对照组,母婴妊娠结局优于对照组,结果具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:对于妊娠期糖尿病患者,加强孕产期的护理工作给予积极地预防措施对于促进其母婴健康具有重要意义.
作者：王永娟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨参松养心胶囊对心肌缺血患者的治疗效果.方法:回顾性分析我院2012年1月-2013年6月98例心肌缺血患者的临床资料,依据治疗方法不同将采用常规治疗的42例患者标记为对照组,另56例患者在常规治疗基础上加用参松养心胶囊标记为观察组,对比两组疗效.结果:观察组心肌缺血发生次数、持续时间、缺血总负荷改善情况明显优于对照组(P＜0.05),说明加用参松养心胶囊疗效更为优越.结论:参松养心胶囊对改善心肌缺血患者的临床症状和病情有积极作用.
作者：韦军 刊期： 2014年第06期
目的:探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效.方法:研究组给予甘精胰岛素联合二甲双胍给药;对照组给予低精蛋白胰岛素联合二甲双胍给药,观察并记录两组患者治疗前后血糖变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果:研究组低血糖发生率6.06％、对照组33.33％;研究组与对照组2型糖尿病患者治疗前各时间段血糖检测结果对比无统计学意义(P＞0.05);经不同方法治疗后,两组患者各时间段血糖检测结果均较治疗前显著降低,且研究组下降幅度更为明显(P＜0.05).结论:提示甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病具有较为满意的安全性及临床疗效.
作者：槐永顺 刊期： 2014年第06期
目的:研究分析CBCT在阻生牙拔除中的应用效果.方法:选取我院在2012年4月至2013年3月收治的74例阻生牙患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(37例)和对照组(37例),治疗组患者采用CBCT进行检查,对照组患者采用曲面断层片进行检查,对比两组患者检查结果.结果:对比两组患者确定去骨部位、是否需分根及拔牙通道和脱位方向等判断率,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者是否需否劈/截冠的判断率,无统计学意义(P＞0.05).结论:CBCT在阻生牙拔除中具有显著效果,可为手术提供充分的三维影像信息,确保手术顺利进行,值得推广应用.
作者：魏军水 刊期： 2014年第06期
目的:研究听性脑干诱发电位(auto auditory brainstem response,AABR)与瞬态诱发性耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission,TEOAE)在婴儿听力筛查中的运用.方法:以筛查的方法进行实例分析.结论:TEOAE和AABR两种检测方法进行结合我们不难发现,它们之间可以相互拟补不足之处,有效的减少对新生儿的错误检查,对婴幼儿早期的检测有着很大的帮助,可以作为婴幼儿听力检测的重要依据.
作者：尹秀妆 刊期： 2014年第06期
目的:对重症胸部外伤的临床特点和诊治进行探讨,以制定有效的抢救方案.方法:随机抽取我院在2011年1月 2013年12月治疗的128例重症胸部外伤患者,对重症胸部外伤患者的抢救经验进行分析.结果:128例重症胸部外伤患者中,102例患者接受外科手术进行治疗,42例患者入院直接进入手术室,在手术过程中,25例患者通过呼吸机进行辅助呼吸.经过我院治疗后,119例痊愈出院,占93.0％,9例死亡,死亡率是7.0％.结论:重症胸部外伤患者一进入我院就能够得到有效的诊断和治疗,主要是因为我院各科室之间明确分工,有条不紊的进行抢救工作,医生之间进行重症胸部外伤诊断经验的交流,保证重症胸部外伤患者在短的时间内得到准确的诊断,得到及时有效的治疗,大大提高了我院重症胸部外伤患者的抢救效果.
作者：梁武 刊期： 2014年第06期
目的:对右旋美托咪啶对于米索前列醇引起剖宫产寒战反应的作用进行探讨.方法:从2012～2013年本院收治的剖宫产患者中随机抽取80例,并分为实验组与对照组,其中实验组采用右旋美托咪啶,在孕妇分娩后,给予100ml生理盐水与0.5μg/kg的右旋美托咪啶进行滴注;另外对照组注射100ml的生理盐水与1mg/kg的曲马多.之后对患者滴注后的寒战程度及发生的次数、镇静程度、呼吸、恶心呕吐状况等进行观察记录.结果:观察组与对照组比较之下,观察组在镇静率、呼吸状况、寒战程度及频率上均好于对照组.结论:右旋美托嘧啶在治疗米索前列醇引起剖宫产寒战反应有显著效果,值得椎广应用.
作者：周威 刊期： 2014年第06期
目的:探讨儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性的状况,从而为该疾病合理应用抗生素提供依据.方法:选取我院2010年1月-2013年1月诊断为肺炎克雷白杆菌肺炎的患儿60例进行临床特点分析,并对所有患儿的耐药性进行分析.结果:本组患儿主要临床表现为咳嗽、气促喘息、肺部可闻及广泛的湿罗音、痰鸣音和哮鸣音;辅助检查:白细胞升高者18例,正常者32例,降低者10例;影像学表现:10例大叶性肺炎,35例支气管肺炎,15例肺间质改变和肺纹理增粗;本组疾病敏感的抗生素为亚胺培南西司他丁钠、哌拉西林/他唑巴坦等;本组患儿常用的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦,并且临床疗效好,不良反应少.结论:肺炎克雷白杆菌肺炎多发生于婴儿,起病急,病情重,在对该疾病治疗时应监测耐药性,根据药敏结果选择抗生素,大多数患儿临床疗效好,预后良好.
作者：邓红利 刊期： 2014年第06期
目的:分析微生物检验在感染控制中的临床应用.方法:选择从2011年2月 2013年10月进入我院感染科诊断治疗的300例感染患者,对300例患者的临床资料采用回顾式分析.将300例患者随机按照入院先后顺序分为两组,每组150人,一组进行微生物检测之后的有针对性的治疗,设定为观察组;另一组没有进行微生物检测,凭借医生经验直接用药的治疗,设定为对照组,两组治疗效果进行对比.结果:观察组150例患者的感染控制效果要明显优于对照组的感染控制效果.经过治疗,观察组的150例患者患有重度感染与中度感染的比例要明显比对照组少,可见微生物检验可以充分确定感染的病因,对于感染控制具有实际意义,可以有效降低患者的感染率.两组对比明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微生物检验应用于医院感染的临床控制,对患者病原菌的监测和病原菌的传播途径都能发挥出重要的作用.微生物检验可以使医院感染的发生率有效降低,使临床的治愈率得到明显的提高.微生物检验在医院临床的感染控制中具有重要作用,建议推广临床使用.
作者：叶正祥 刊期： 2014年第06期
目的:考察产前检查中应用超声诊断出生缺陷的临床价值.方法:以我院2010年7月至2013年6月间经正常分娩和引产确诊为出生缺陷的156例产妇进行产前超声筛查,记录卫生部规定的六大畸形及其它畸形的检出情况.结果:卫生部规定的六大胎儿畸形超声检出108例,检出率69.23％;通过引产或正常分娩后发现其它畸形48例,超声检出22例,检出率45.83％;其它畸形超声检出与分娩或引产确诊比较数据间具有统计学差异(P＜0.05).结论:多普勒超声对卫生部规定的六大胎儿畸形诊断敏感性高,具有重要临床价值,目前对其它畸形检出率低,需要进一步提高.
作者：余毅 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果.方法:回顾性分析72例股骨粗隆间骨折患者临床资料,随机将患者分为研究组(36例)和对照组(36例),两组患者均给予常规护理,研究组在常规护理基础上加以改进后的护理流程,对比观察两组患者应用效果.结果:应用改进护理流程后,研究组下肢功能恢复、住院时间、日常生活能力(ADL)评分、并发症发生率、患健侧下肢周径等均优于对照组,两组对比具有明显统计学差异意义(P＜0.05).结论:改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者效果显著,可有效改善肌肉萎缩和肢体僵硬情况.
作者：王林吉 刊期： 2014年第06期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病.其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,终发展为肝硬化和肝衰竭.多见于中年女性,男女比例约为1∶9.本病绝大多数见于中年女性,40～60岁患者占85％～90％.起病隐匿、缓慢,早期症状较轻,瘙痒为本病常见的初发症状,常在黄疸发现前数月至2年左右出现,少数患者瘙痒与黄疸同时出现,先有黄疸后出现瘙痒者少见.黄疸出现后尿色深黄、粪色变浅,皮肤渐有色素沉着.因长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少,影响脂肪的消化吸收,可有脂肪泻和脂肪性维生素吸收障碍,出现皮肤粗糙和夜盲症(维生素A缺乏)、骨软化和骨质疏松(维生素D缺乏)、出血倾向(维生素K缺乏)等.由于胆小管堵塞,血中胆汁含量和胆固醇持续增高,可形成黄瘤(为组织细胞吞噬多量胆固醇所致);黄瘤为黄色扁平斑块,常见于眼睑内眦附近和后发际.当肝功能衰竭时,血清脂类下降,黄瘤亦逐渐消散.
作者：付岩；王鸿东；郝汶强 刊期： 2014年第06期
随着我国社会主义事业的进一步发展,人们的思想观念进一步解放,无偿献血的人数逐年上升.但从实际情况来看,我国各地血库仍然难以满足用血需求,因此如何构建无偿献血工作的长效机制成为需要思索的问题,这对于保障我国无偿献血工作的健康、稳定发展具有重要意义.本文从无偿献血长效机制的概念开始,对其中存在的问题进行了分析,同时提出了相应的解决措施.
作者：程群 刊期： 2014年第06期
随着现阶段医院对于护士职能要求的日益提高,分层级管理模式对提高护理管理质量的作用也随之凸显,分层级管理逐渐变得大势所趋.由于医院护士的人力资源条件具有极大程度的不同,存在着明显的层级性,导致了护理人员配置方面出现不合理并且在护理时严重缺乏及时有效地调度,导致在护理的过程中出现人力资源的浪费或短缺.而与常规的管理模式不同,实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,值得在进行临床推广.
作者：王菊 刊期： 2014年第06期
目的:研究社区高血压合并糖尿病疾病防治的重要性和干预方法.方法:选择社区2011年3月 2013年5月治疗的高血压合并糖尿病患者168例,采用运动治疗,加强饮食指导,进行健康宣传教育以及心理辅导工作,必要时进行药物干预.在经过一定时间后,比较血压以及血糖的变化情况.结果:对治疗之后的患者进行比较,可以发现患者的收缩压有明显的降低,P＜0.05,舒张压显著降低(P＜0.05).治疗前后进行餐前后血糖比较均具有显著的统计学意义(P＜0.05)结论:高血压合并糖尿病会出现心脑肾并发症,对社区高血压合并糖尿病进行防治与干预,能够有效的控制血压以及血糖情况.
作者：俞鑫；宋华烽 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
