学术投稿

锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院救治工作中的应用

杨学军;马史聪

关键词:锁骨, 深静脉穿刺, 县级医院
摘要:目的:探讨锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中的应用价值。方法:随机选取到我院采取锁骨下深静脉穿刺置管术治疗患者68例,(其中包括多发伤38例、消化道大出血10例、宫外孕并破例6例、全身大面积烧伤10例、胃癌2例、结肠癌2例)对临床资料进行回顾性分析。结果:68例接受锁骨下深静脉穿刺置管术的患者中,所有患者穿刺均一次成功,且均未出现并发症和感染,患者置管效果较为满意。结论:锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中具有重要的应用价值,在操作中我们需要按照规范进行,降低患者的并发症,提高患者的治疗效果。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 术前焦虑的护理进展研究

    手术作为一种极具威胁性的应激源,常可导致患者在术前产生强烈的心理应激反应,其中典型的就是焦虑反应,本文回顾了近二十年国内外相关研究,为有效的进行术前焦虑状况的护理提供理论依据。

    作者:崔菲菲;袁慧云 刊期: 2014年第11期

  • 锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院救治工作中的应用

    目的:探讨锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中的应用价值。方法:随机选取到我院采取锁骨下深静脉穿刺置管术治疗患者68例,(其中包括多发伤38例、消化道大出血10例、宫外孕并破例6例、全身大面积烧伤10例、胃癌2例、结肠癌2例)对临床资料进行回顾性分析。结果:68例接受锁骨下深静脉穿刺置管术的患者中,所有患者穿刺均一次成功,且均未出现并发症和感染,患者置管效果较为满意。结论:锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中具有重要的应用价值,在操作中我们需要按照规范进行,降低患者的并发症,提高患者的治疗效果。

    作者:杨学军;马史聪 刊期: 2014年第11期

  • 关注同一药品、不同厂家随药品所附说明书的差异性,保障用药安全

    目的:严格按药品生产厂家随药品所附说明书使用药品,保障用药安全,促进合理用药。方法:从药品皮肤过敏试验、适应症、用法用量等容易造成用药安全问题方面比较同一药品、不同厂家随药品所附说明书。结果:同一药品、不同厂家随药品所附说明书或在药品皮肤过敏试验、或在适应症、或在用法用量方面存在差异性。结论:在使用药品前,一定要详细阅读药品生产厂家随药品所附的说明书,完全、严格按照药品生产厂家随药品所附说明书的规定使用药品,保障用药安全。

    作者:宋培兴 刊期: 2014年第11期

  • 中西医结合治疗50例痔疮的疗效探讨

    目的:探讨中西医结合治疗痔疮的临床疗效。方法:选择2013年1月~2014年1月期间我院收治的轻中度痔疮患者100例,根据随机数字表法将其平均分为研究组与对照组,每组各50例。对照组口服甲硝唑片+维生素 C +维生素 B2,混合痔及外痔者加用消炎痛片治疗,研究组在此基础上联合中药口服及坐浴治疗。结果:研究组治疗的总有效率为98.00%,显著高于对照组的80.00%,两组对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合治疗痔疮疗效确切,可以有效改善患者的临床症状,值得临床推广。

    作者:钱红丹 刊期: 2014年第11期

  • 2012-2013年我院门诊药房妇科用药使用分析

    目的:探讨2012-2013年我院门诊药房妇科药物使用状况及趋势,促进临床合理用药。方法:统计分析我院门诊药房2012-2013年妇科药物的销售金额、用药品种、用药频度、日均用药费用等情况。结果:我院门诊药房妇科药物使用费用呈逐年上升趋势。2年间妇科用药品种有所变化,主要是抗细菌药物和抗真菌药物有所减少而激素及相关药和抗病毒药有所增多。外用药品种前五位变化不大。结论:我院妇科门诊用药以抗细菌、抗病毒和激素药物为主,剂型以栓剂为主。外用药 DDDs 前5名分别为保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、康妇消炎栓、纳米银抗菌凝胶。

    作者:王晓红 刊期: 2014年第11期

  • 股骨头缺血性坏死 CT 和 X 线诊断效果对比

    目的:通过对 CT 与 X 线诊断结果的比较,探讨股骨头缺血性坏死的临床佳诊断方案。方法:选取本院2012年4月至2014年4月收治的股骨头缺血性坏死患者71例开展回顾性分析,所有病患均接受 CT 与 X 线两项检查,分别比较其临床诊断效果并予以统计学比较分析。结果:在所有病变髋关节中 CT 检查的准确率为78.07%,明显高于 X 线检查具有统计学意义(P <0.05);而不同分期中,CT 对Ⅰ期与Ⅱ期患者的诊断准确率也明显高于 X 线检查,具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对Ⅱ期或以下股骨头缺血性坏死患者采用 CT 检查可充分提高临床诊断的准确程度,应用效果好于 X 线,但病患逐渐进展至Ⅲ期后两者并无显著差异,可采用 X 线方式简化诊断程序。

    作者:赵昌平 刊期: 2014年第11期

  • 小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理探讨

    目的:通过探讨小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理方式,旨在为提高手术成功率减少不良反应提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受显微手术治疗的脊髓拴系综合征患儿48例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予患儿常规护理方式,研究组给予患儿术前护理、术中护理和术后护理等综合护理方式,对比两组患者并发症率和护理满意率。结果:研究组患儿并发症率为8.33%、护理满意率为95.83%,研究组显著优于对照组,且 P <0.05差异有统计学意义。结论:小儿脊髓拴系综合征显微手术给予综合护理可以显著降低并发症,提高护理满意率,是一种高效的护理方式。

    作者:秦静 刊期: 2014年第11期

  • 宫颈癌放疗患者的护理及安全管理治疗措施

    目的:观察宫颈癌放疗患者的护理及安全管理治疗的方法。方法:选取我院收治行放疗的宫颈癌患者33例,对其临床资料进行回顾性分析,总结护理剂安全管理治疗方法。结果:本组33例患者中,轻中度放射性直肠炎患者2例,放射性膀胱炎患者1例。结论:宫颈癌放疗患者采用综合辅助疗法,同时配合有针对性的精心护理可收到较好的预后,保证患者生存质量。

    作者:王华丽 刊期: 2014年第11期

  • 中药外洗在痔疮术后康复中的应用

    目的:探讨中药外洗在痔疮术后康复中的应用效果。方法:选取到我院治疗痔疮患者86例,随机分成实验组和对照组各43例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组基础上采取中药外洗方法进行治疗,结束后比较两组患者效果。结果:治疗结束后,两组患者治疗效果差异比较(X2=8.56,P <0.05),疼痛情况比较(X2=4.28,P <0.05),差异均显著。结论:采取中药外洗可以有效促进患者痔疮术后的康复,应用效果较好,适合在临床中使用。

    作者:宋建红 刊期: 2014年第11期

  • 胸外科老年患者围术期心理分析及护理探讨

    目的:探讨胸外科老年患者围术期心理特点及护理方法。方法:选取2012年1月~2014年1月我院胸外科收治的120例围术期老年患者作为观察组,针对患者进行心理状态调查并进行有效的护理。选择2012年1月~2014年1月的通气120例患者做对照组,采取常规护理。对比两组护理效果。结果:观察组120例胸外科围术期老年患者存在不良心理状态103例,经过有效护理后全部康复。对照组的不良心理为104例,在常规护理之后减少至12例。两组差异显著。结论:胸外科老年患者在围术期的心理状态较为复杂,且容易出现不良心理状态,有效的心理护理能够缓解和消除老年患者的不良心理状态,促进患者早日康复。

    作者:王雪峰 刊期: 2014年第11期

  • 润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效评估

    目的:探讨慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊与依巴斯汀联治的临床效果。方法:本次选取慢性荨麻疹80例,均为我院皮肤科2013年12月至2014年8月诊治,随机分组,就依巴斯汀口服治疗(对照组,n =40)与加用润燥止痒胶囊联合治疗效果进行比较。结果:观察组选取病例经统计示临床总有效率为97.5%,明显高于对照组72.5%,有统计学差异(P <0.05)。观察组复发4例,占10%,对照组12例,占30%,有统计学差异(P <0.05)。两组均无严重不良反应。结论:慢性荨麻疹采用润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗,可迅速起效,明显降低复发率,增强临床效果,优于单用,具推广价值。

    作者:张木仙 刊期: 2014年第11期

  • 妇科阴道炎应用护理干预的临床效果分析

    目的:探讨研究护理干预在妇科阴道炎患者治疗过程中的临床价值。方法:选取我所治疗的216例阴道炎患者纳入研究,随机分为对照组和干预组,两组患者治疗措施一致,对照组采用常规护理方案,干预组在常规护理的基础上加以一定的护理干预,对两组患者治疗效果以及疾病复发率进行比较分析。结果:干预组治疗总有效率为94.4%,对照组为84.3%,干预组显著高于对照组(P <0.05);干预组一年复发率为7.4%,对照组为18.5%,干预组显著低于对照组(P <0.05)。结论:予以患者细致完善的护理干预有助于帮助妇科阴道炎患者早日恢复健康,减少疾病复发率,于患者而言具有重要现实意义。

    作者:何志梅;杜海霞;佟锦香 刊期: 2014年第11期

  • 奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗鼻咽癌研究进展

    通过将奈达铂+氟尿嘧啶同期放化疗与卡铂+氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌相比较,对比两组治疗前后的临床症状、体征、近期疗效和毒副作用,评价奈达铂+氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。在Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌治疗中联合使用奈达铂与氟尿嘧啶进行同期放化疗,不仅疗效显著,毒副作用较轻,而且患者的耐受性较好,值得临床应用和进一步研究。

    作者:李冰(综述);司勇锋(审校) 刊期: 2014年第11期

  • 上消化道出血的病情观察和护理

    目的:探讨上消化道大出血的护理。方法:建立静脉双通道,安置留置针。遵医嘱静滴,为患者保持呼吸道通畅,严密观察尿量,协助辅助检查,并作健康指导。结果:肝硬化伴腹水的病人,经治疗和护理,呕血停止,防止肝昏迷发生。2列酒精肝的患者便血停止,无一列死亡。结论:通过严密观察病情,及时治疗和护理,防止呕血时窒息的发生。清除口腔积血,消除口腔异味,避免了因异味而引起的欧吐。

    作者:殷加惠 刊期: 2014年第11期

  • 循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的应用

    目的:探讨循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的效果。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分成2组,各40例。对照组采用传统的常规护理,观察组在此基础上采取循证护理方法预防便秘。结果:观察组的便秘发生率为观察组7.5%,对照组为45%,并发症发生例数观察组20%,对照组为5%,健康知识掌握例数,观察组45%,对照组为95%,2组相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:应用循证护理方法,可有效降低急性心肌梗死患者便秘的发生率,提高患者健康知识掌握率,提高患者的生活质量。

    作者:张园周 刊期: 2014年第11期

  • 社区糖尿病患者实施健康教育的体会

    糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对和相对不足,引起的以慢性高血糖为特征,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。与遗传、自身免疫及环境因素有关,长期血糖控制不良可引起多系统损害。1996年,国际糖尿病联盟把糖尿病教育列为糖尿病防治的五大措施之一,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测[1]。近几年来,我们利用社区卫生服务,按照国际联盟要点,因地制宜地对社区糖尿病患者健康教育,提高了患者糖尿病知识知晓率、治疗率和控制率,收到了良好的效果。

    作者:高小英 刊期: 2014年第11期

  • 胸腔镜食管癌根治术的围手术期护理

    目的:探讨舒适护理在胸腔镜食管癌根治术围手术期中的护理疗效。方法:选取2012年1月~2014年6月我院收治的30例胸腔镜食管癌根治术患者为研究对象,随机平均分成两组,观察组与对照组,每组各15例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施舒适护理,比较两组患者的临床护理疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率较对照组有显著性降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜食管癌根治术患者围手术期实施舒适护理能够明显缩短手术时间和住院时间,减少手术出血,降低术后并发症的发生率,对于减轻患者的痛苦,促进患者疾病的治疗和预后康复具有重要意义,临床护理疗效显著,值得在临床推广。

    作者:方芳 刊期: 2014年第11期

  • 新斯的明足三里注射联合清胰汤治疗重症胰腺炎并发胃肠麻痹疗效研究

    目的:探讨对重症胰腺炎(SAP)并发胃肠麻痹患者采用新斯的明联合清胰汤治疗的临床效果。方法:收集48例 SAP 并发胃肠麻痹患者的临床资料,分为观察组(足三里注射新斯的明联合清胰汤治疗)与对照组(常规治疗),各24例。结果:观察组患者治疗的总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%,有统计学意义(P <0.05);观察组的首次排便时间、腹痛持续时间、血淀粉酶升高持续时间、血钙恢复正常时间及 ICU 住院时间、均显著短于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论:对 SAP 并发胃肠麻痹患者采用足三里注射新斯的明联合清胰汤治疗,能快速、有效促进患者的恢复,疗效显著,值得推广。

    作者:沈长兵 刊期: 2014年第11期

  • 联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及护理

    目的:观察联合雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的医学效果,并分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理措施,以提高临床治疗有效率。方法:随机选取我院于2013年1月-2014年5月这段时期内接收治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者180例,依照入院顺序进行编号,家属或本人抽取后,奇数为对照组,偶数归为实验组,均是90例。对照组采取一般治疗措施,实验组则给予联合雾化吸入治疗。在治疗基础上,180例患者均接受常规护理措施,收集所有患者的治疗资料,从护理前后的 PH、PaO2以及 Paco2等数据对治疗效果进行评估和对比。结果:经过为期半个月的治疗之后,我们发现实验组患者的总有效率为94.4%,明显优于对照组的85.6%,且实验组患者的血气分析情况要明显比对照组好,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用联合雾化吸入疗法,可以有效缓解患者各种症状,生活质量也得到了极大的提高,应该推广。

    作者:贾仙林 刊期: 2014年第11期

  • 坦洛新排石汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管下段结600例观察

    输尿管结石是临床常见病,多发病,身体的代谢异常,尿路的梗阻,感染,异物,和药物的使用是结石形成的常见病因。临床上的治疗方法也很多,但对于直径小于1.0cm的结石。药物保守治疗效果较好。盐酸坦洛新的药理作用为对交感神经 a1受体的阻断作用,对尿道,膀胱及前列腺平滑肌有高选择性的阻断作用。抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张压力的13倍。目的:观察坦洛新联合排石汤对治疗输尿管下段结石体外冲击波(ESWL)碎石术后辅助排石的疗效。方法:为对我院2012年600例输尿管下段结石(直径7MM-15MM)采用体外冲击波术后患者,将其随机分成2组,每组300人。试验组每天口服盐酸坦洛新0.2mg,同时服用中药排石汤每天一剂;对照组口服中药排石汤,每天一剂。结果:予观察两周,治疗组排出结石273例(91%),对照组结石排出248例(82.7%).治疗组结石排出率明显大于对照组。结论:因盐酸坦洛新具有舒张尿道平滑肌作用,从而具有促进输尿管结石排出作用,从而减少止痛药的用量,减少手术率,减轻病人的痛苦,可作为输尿管下段结石体外冲击波碎石后的一种辅助治疗。现报道如下:

    作者:刘燕燕 刊期: 2014年第11期

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