杨学军；马史聪
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法：114例输尿管结石患者，置入输尿管镜到达结石处，使用钬激光击碎结石，常规留置双 J 管4－12周。术后复查腹部平片。所有患者随访4－6个月。结果：114例患者的总清石率为85.96％（98／114），无严重并发症。所有患者随访4－6个月，彩超提示结石无复发，肾积水均改善。结论：输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石是安全、有效的。
作者：武艺 刊期： 2014年第11期
目的：观察舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静疗效。方法：120例 ICU 重症患者随机分组，观察组采取舒芬太尼联合咪达唑仑，对照组咪达唑仑治疗，观察疗效差异。结果：观察组镇痛镇静各项指标均优于对照组，P ＜0.05，差异明显；观察组生命体征更为平稳，不良反应发生率2例（3.33％）、明显低于对照组7例（11.67％），两组具统计学差异，P ＜0.05。结论：舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静效果佳、安全。
作者：李健珍 刊期： 2014年第11期
目的：对我院开展门诊一站式服务的具体体会进行探讨。方法：回顾分析我院3年来实施门诊一站式服务的工作程序，完善服务准则，提高患者就诊满意率。结果：开展门诊一站式服务，可以在一定程度上提高就诊者满意度，维护医院整体形象，减少医疗纠纷发生，增加医院定期收益。结论：门诊一站式服务值得广泛推广，其能显著增加患者就诊满意率，提高医疗服务效率和质量。
作者：赵德琴 刊期： 2014年第11期
目的：通过探讨小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理方式，旨在为提高手术成功率减少不良反应提供理论依据。方法：选择2013年1月－2014年1月在我院接受显微手术治疗的脊髓拴系综合征患儿48例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患儿常规护理方式，研究组给予患儿术前护理、术中护理和术后护理等综合护理方式，对比两组患者并发症率和护理满意率。结果：研究组患儿并发症率为8.33％、护理满意率为95.83％，研究组显著优于对照组，且 P ＜0.05差异有统计学意义。结论：小儿脊髓拴系综合征显微手术给予综合护理可以显著降低并发症，提高护理满意率，是一种高效的护理方式。
作者：秦静 刊期： 2014年第11期
目的：探讨女性慢性子宫颈炎的临床诊断及治疗方法。方法：按就诊顺序号我院2012年6月～2014年6月收治的100例女性慢性子宫颈炎患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予微波治疗，观察组则接受 LEEP 治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量及临床疗效，对该病的临床诊断及治疗方法进行探讨和总结。结果：观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组。经治疗后，对照组共治愈15例，有效25例，无效10例，治疗总有效率为80％；观察组共治愈22例，有效26例，无效2例，治疗总有效率为96％。结论：女性慢性子宫颈炎常根据患者的临床表现及典型症状并结合妇科检查进行诊断，采用 LEEP 术治疗该病临床疗效确切，手术安全性高，具有临床推广价值。
作者：亓秀娟 刊期： 2014年第11期
目的：分析小儿热性惊厥的临床特征及其治疗方法。方法：对2012年9月至2013年9月我院收治的30例热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：30例热性惊厥患儿经治疗后均在3－7d 后康复出院，均具有良好的预后效果，对所有患儿进行长期随访发现，10例有复发史或具有较为严重的病情的患儿中病情转为癫痫1例。结论：有效降温、惊厥的治疗和护理、吸氧护理、对症治疗和护理能够有效治疗小儿热性惊厥，改善患儿预后，促进患儿早日康复，值得在临床推广。
作者：关月侠 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究高龄患者妇科肿瘤的手术治疗。方法：选取我院2009年7月到2013年7月进行妇科肿瘤手术的高龄患者100例，回顾性分析其临床治疗资料，对患者的肿瘤分布、治疗情况和并发症进行统计学分析。结果：在本文100例妇科肿瘤的高龄患者中，恶性肿瘤者达到48％，其中以子宫内膜癌、卵巢癌为主。结论：只要做好护理和监测工作，可以对妇科肿瘤高龄患者进行手术治疗。
作者：刘海艳 刊期： 2014年第11期
目的：观察上消化道疾病患者接受超声内镜检查的全程护理配合效果。方法：将174例接受 EUS 检查患者随机分为观察组与对照组各87例，给予对照组患者常规接诊护理，观察组则在对照组基础上与检查前、中、后开展全程化的护理配合。结果：观察组咽部黏膜损伤、中途中止、患者配合率、术后咽痛以及患者满意率等5项既定考察指标效果均显著优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：全程护理配合是确保上消化道疾病患者更好地接受 EUS 检查的必要保障，值得推广使用。
作者：张令 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析117例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床资料。结果：117例肾结石，一期取石102例，二期取石15例；手术时间45～215min，平均105min。一期清除结石81例，清除率79.42％，二期取石或配合体外碎石的结石清除率23例，总结石清除率为88.89％（104／117）；术后出血13例，经输血600～1800ml 后病情稳定，顺利出院；无结肠损伤、严重感染等并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全、有效的。
作者：周金山；孟俊嵩 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析临床免疫检验的质量控制方法以及效果。方法：随机选取我院在2012年12月至2013年12月的检验的免疫检验血液样本110份，随机分为两组，观察组55份，对照组55份。观察组的血液样本在实施质量控制后接收，而对照组的血液样本则是在实施质量控制前接收。比较分析两组血液样本质量控制方面的差异，并且分析两组血液样本的检验效果。结果：主要从 C 肽、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca125以及Ca199等这些方面进行检查然后对比效果，观察组的血液样本的变异指数要明显的小于对照组，两组血液样本对比差异具有统计学意义且 P ＜0.05。结论：通过研究发现，在临床免疫检验的过程中，血液样本的采集、试剂的选择以及检测的仪器等都会影响到检验的结果，因此，我们应该实施质量控制，全程控制检验样本，这样才能够提高检验结果的准确性，为临床提供更加可靠的检验数据。
作者：王俊 刊期： 2014年第11期
目的：分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法：选取我院2013年1月－2013年12月接收的102例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对照组患者采用甲羟孕酮治疗，而实验组患者采用米非司酮治疗，然后对两组患者的治疗效果予以对比。结果：实验组患者的治疗有效率明显好于对照组，经相关药物治疗之后，实验组患者的 FSH、LH、E2、P 等性激素指标均要低于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P ＜O.05），两组患者的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P ＞O.05）。结论：对更年期功能性子宫出血患者采取有效的药物进行治疗，可以提高患者的临床治疗效果，还有助于降低不良反应的发生率。
作者：侯晓婷 刊期： 2014年第11期
妊娠合并急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，该病起病急骤，病情凶险，母婴死亡率高，多见于妊娠35W 左右的初产妇，妊娠期高血压病变、双胎和男胎较易发生，若处理不及时容易并发多脏器的功能损害，我科于2014年6月20日收治了一例妊娠晚期合并急性脂肪肝的患者，经过我科医护人员的治疗和护理，患者治愈后出院。
作者：杨玲元 刊期： 2014年第11期
目的：观察院内供应室各项护理工作存在的风险，总结风险防范措施与对策。方法：以我院供应室作为研究对象，从工作人员、管理工作、工作流程三个方面入手，对供应室护理工作风险加以观察分析，并对各类风险的防范措施加以总结。结果：我院在调研期间，共出现25例护理差错。工作人员风险主要在于专业知识、法律意识、相关记录严谨度相对缺乏；管理工作风险主要在于其供应室布局不当、管理制度不完善两方面；工作流程风险在于下收下送、储存、灭菌、清洗、包装失误几方面。结论：要针对医院内供应室的工作人员、管理工作以及工作流程存在的风险加以针对性的改善，以尽量降低风险的发生率，确保医疗卫生环境的安全和谐。
作者：孔庆莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的临床疗效。方法：随机从我院2012年6月－2014年6月收治的高血压患者中抽取60例作为研究对象，均使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，并将治疗前后的临床效果进行对比。结果：和治疗前相比，治疗后第6和12周，患者的 SBP 和 DBP 均有显著降低，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。同时，本组共38例显效，15例有效，7例无效，总有效率为88.33％。共有7例出现不良反应，发生率为11.67％。结论：使用血管紧张素转换酶抑制剂对高血压进行治疗具有显著的降压效果，临床疗效显著，控制不良反应和心血管事件的发生率，具有临床推广价值。
作者：王振华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨品管圈在提高透析患者治疗依从性的应用效果。方法：成立品管圈，以＂提高透析病人治疗依从性＂为活动主题，对维持透析3个月以上的血透患者从遵医嘱服药、充分透析（每周三次或两周五次）、饮食控制、定期抽血复查四个方面进行现状调查，并设定目标值，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织实施。结果：实施品管圈前血透患者各项平均依从性为42.57％，实施后提高至67.39％，差异有统计学意义（p<0.01）。结论：品管圈运用于血透患者依从性的管理中，能增强护理人员的责任心和主动性，提高血透患者的治疗依从性，提高透析患者的生活质量，更有效的提高患者满意度。
作者：程辉；黄秋鹏；庞晴；何霁 刊期： 2014年第11期
手术作为一种极具威胁性的应激源，常可导致患者在术前产生强烈的心理应激反应，其中典型的就是焦虑反应，本文回顾了近二十年国内外相关研究，为有效的进行术前焦虑状况的护理提供理论依据。
作者：崔菲菲；袁慧云 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在预防脊髓损伤患者泌尿系感染的作用。方法：将100例脊髓损伤患者随机分为常规护理组和循证护理组，分别在护理第7天和14天的留取晨尿进行尿沉渣镜检和尿培养，并观察其对生活质量的影响。结果：与常规护理组比较，循证护理干预组泌尿系感染率明显少于常规护理组，患者生存质量明显改善，差异具有统计学意义。结论：采用循证护理的方法，对脊髓损伤患者实施干预，能更好的预防脊髓损伤后泌尿系的感染。
作者：冯芳 刊期： 2014年第11期
目的：分析影响急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的因素，为临床医学提供依据。方法：选取我院在收治的急性脑梗死静脉溶栓治疗患者30例，依照 Rainkin 量评分分为良好组12例和不良组18例，整理患者的一般资料，分析影响治疗预后的因素。结果：影响患者预后的因素包括溶栓前NISS 低、溶栓前血糖低以及发病急等因素。结论：针对急性脑梗死静脉溶栓患者存在溶栓前血糖低以及 NIHSS 低的患者需要重点对待，提高治疗效果。
作者：黄丹霞 刊期： 2014年第11期
随着经济的发展，人们对医疗卫生服务的要求越来越高，全科医学是卫生事业发展，以及满足群众对医疗卫生服务需求的主要形式。我国全科医学的学科定位以及它与社区服务的关系已经成为一门标准化的学科。但是，目前我国的全科医学作为一门学科，其独立性不强，社区卫生建设跟不上人才培养的需要，在今后的发展中仍需加大对全科医学人才的培养。本文主要谈论全科医学的学科定位与社区卫生建设的关系。
作者：叶彩霞 刊期： 2014年第11期
目的：探究对社区老年人高血压实施护理干预的影响。方法：选择2010年12月－2012年12月在我院接受治疗的130例社区老年人高血压患者作为研究对象，将患者平均分成对照组和观察组，对照组接受常规护理措施，在对照组的基础上给予观察组护理干预，对比两种护理方法的效果。结果：实施护理干预后，对照组和观察组的合理膳食、体重控制、定期检查、遵医服药等方面都有所改善，观察组患者的生活行为改善程度远远优于对照组。干预之后，对照组的生活质量优良率为46.3％，观察组的生活质量优良率为78.6％。观察组的生活质量优良率明显优于对照组。结论：对社区老年人高血压实施护理干预有利于纠正患者不良的生活行为，改善患者的生存质量，促进患者的早日康复。
作者：潘宏慧 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
