李爱平
外鼻位于面部中央易受到打击而致损伤，构成骨性鼻腔的鼻骨及上颌骨额突更易受到波及。螺旋 CT 三维成像技术检查使其诊断率大大提高，故伤后怀疑有上颌骨额突骨折者，应在第一时间做此检查。
作者：李义军；王超峰 刊期： 2014年第11期
盆腔炎主要是由于阴道内菌群内源性病原体以及来自外界外源性病原体引发。该病是中老年女性的常见病、多发病。该病反复缠绵，单一治疗久治难愈。发作期疼痛难隐，病情险恶。近年来我院采用中西结合用药，取得满意的临床效果。抗生素的恰当使用有利于尽快杀死致病菌。中药内服外用有利于健脾益气，清热解毒。诸药合力，起到＂消炎止痛、清热除湿，解毒祛邪＂显著效果。
作者：刘强 刊期： 2014年第11期
目的：探讨妇科超声见盆腔积液临床诊断价值，以提高盆腔积液患者临床治疗效果，避免部分医院把盆腔积液与盆腔炎划等号，把抗炎治疗作为首选方案。方法：选取某院妇科2012年5月至2014年7月收治的100例女性盆腔积液患者为研究对象，行妇科超声检查后结合患者临床资料对声像图特征进行研究。结果：100例女性盆腔积液患者经妇科超声诊断后，正常排卵25例、盆腔感染26例、宫外孕破裂23例、盆腔脓肿15例、黄体破裂9例、巧克力囊肿2例。结论：妇科超声检查操作简便、诊断准确、检查无创无痛，具有较高的临床应用价值，盆腔积液诊断各异，临床上切勿把抗炎治疗作为首选，以免存在医疗隐患，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：普永芬 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析纤维桩核冠对于牙体严重缺损的临床治疗效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的142例牙体严重缺损患者，将其按照每组71例划分为对照组和治疗组，对照组患者通过金属桩核冠进行修复，治疗组患者则给予纤维桩核冠修复治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组取得了93.1％的牙体缺损修复成功率，明显优于对照组的77.5％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在修复牙体严重缺损中应用纤维桩核冠所取得的效果明显优于使用金属桩核冠，应用纤维桩核冠修复能大大提高患者满意度，值得推广应用。
作者：赵战 刊期： 2014年第11期
目的：对宫颈癌早期筛查的重要性进行研究，并对其预防措施进行探讨，从而提高患者的生活质量。方法：选择2012年1月至2013年12月来我院进行宫颈癌早期筛查的820例患者作为研究对象，被选入研究的患者都使用宫颈液基薄层细胞学检查，进行两年的随访。结果：通过研究可以发现820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒（HPV）感染的患者有76例，发生癌前病变的患者有71例，已发生原位癌的患者有24例。根据检查结果，对95例发生癌前病变以及原位癌的患者进行治疗，随访跟踪两年，只有1例患者复发宫颈癌，复发率为1．05％。结论：宫颈癌的早期筛查，在发生宫颈癌前病变以及早期宫颈癌的患者的检查中具有很高的检出率，这样就可以做好早期的预防、发现以及治疗，极大地减少了宫颈癌的发生，同时也降低了宫颈癌死亡率。所以，应该对育龄妇女做好宫颈病变筛查，值得广泛地推广和应用。
作者：郭虹 刊期： 2014年第11期
目的：研究胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者110例，采取胰岛素泵强化治疗，并给予精心的护理，总结护理体会。结果：本组110例2型糖尿病患者治疗7－14天治疗后，血糖控制情况理想的患者83例，血糖控制并不理想的患者27例；其中发生1－2次低血糖的患者11例，皮下产生硬结、针眼处发红4例。结论：胰岛素泵强化治疗糖尿病需要注意置泵前与置泵后的护理全面而专业，以保证胰岛素泵治疗顺利进行。
作者：胡燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨药物米非司酮流产的有效率及副反应。方法：对67例药物流产患者进行临床观察。结果：药物流产患者出现5种副反应，胃肠道反应发生率高，其次为月经恢复延迟、流产不全、药物流产失败，过敏反应发生率低。结论：验证米非司酮配伍米索前列醇用于终止＜49d 妊娠在临床上的实用性。同时掌握了药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的，因此服用后随诊是必要的。
作者：王春芳 刊期： 2014年第11期
输尿管结石是临床常见病，多发病，身体的代谢异常，尿路的梗阻，感染，异物，和药物的使用是结石形成的常见病因。临床上的治疗方法也很多，但对于直径小于1.0cm的结石。药物保守治疗效果较好。盐酸坦洛新的药理作用为对交感神经 a1受体的阻断作用，对尿道，膀胱及前列腺平滑肌有高选择性的阻断作用。抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张压力的13倍。目的：观察坦洛新联合排石汤对治疗输尿管下段结石体外冲击波（ESWL）碎石术后辅助排石的疗效。方法：为对我院2012年600例输尿管下段结石（直径7MM－15MM）采用体外冲击波术后患者，将其随机分成2组，每组300人。试验组每天口服盐酸坦洛新0.2mg，同时服用中药排石汤每天一剂；对照组口服中药排石汤，每天一剂。结果：予观察两周，治疗组排出结石273例（91％），对照组结石排出248例（82.7％）.治疗组结石排出率明显大于对照组。结论：因盐酸坦洛新具有舒张尿道平滑肌作用，从而具有促进输尿管结石排出作用，从而减少止痛药的用量，减少手术率，减轻病人的痛苦，可作为输尿管下段结石体外冲击波碎石后的一种辅助治疗。现报道如下：
作者：刘燕燕 刊期： 2014年第11期
慢性腹泻系常见病、多发病，在基层医疗单位，常有患者求诊于中医。求医者大多久病牵延，叠经多家医院治疗，反复运用抗菌、消炎、止泻等西药，以及健脾利湿、温肠止泻等多种中药投服，未能根治，反复往返于医院、药房、诊室之间，苦不堪言。笔者在中医典籍中勤求治法，发现《伤寒论》中的乌梅丸方对本病有独特疗效，于是将该方变化为汤方运用于临床，经门诊治疗15例，观将个人体会报道于下。
作者：唐小俞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中老年骨质疏松性骨折发生的危险因素及临床护理体会，为指导老年骨质疏松性骨折的防治及康复提供参考依据。方法：选择2012年12月至2013年6月在我院住院治疗的78例老年骨质疏松症患者为研究对象，收集患者的临床资料，分析找出骨质疏松性骨折的危险因素，总结在临床治疗中的临床护理工作。结果：表明老年骨质疏松症患者发生骨折的影响因素分为保护因素与危险因素两种，其中骨密度属于保护因素，年龄大、长期低钙饮食、发生跌倒、脆性骨折史为发生骨折的危险因素。结论：骨质疏松症患者可从饮食、体育锻炼及药物等多方面进行干预，他们具有自身典型的特点与特殊性，需进行有针对性的有效护理。
作者：李丽丽 刊期： 2014年第11期
食品安全首要的就是控制和预防食源性疾病，为确保食品微生物检验质量，本文介绍了 ICMSF（国际食品微生物规格委员会）的采样方案，并对其进行了评价和应用研究，根据该采样设计方案得出的检样结果，对一批产品合格与否的判定更科学合理。
作者：仲春林 刊期： 2014年第11期
通过将奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗与卡铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌相比较，对比两组治疗前后的临床症状、体征、近期疗效和毒副作用，评价奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。在Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌治疗中联合使用奈达铂与氟尿嘧啶进行同期放化疗，不仅疗效显著，毒副作用较轻，而且患者的耐受性较好，值得临床应用和进一步研究。
作者：李冰(综述)；司勇锋(审校) 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在血生化检验时发生血清胆固醇异常的主要原因以及相关处理措施。方法：选取2012年5月至2014年5月在我院开展血生化检验的328例患者作为研究对象，观察病例发生血清胆固醇异常的实际情况，分析其引发原因以及处理措施。结果：本组328例患者中胆固醇异常表现者共76例（23.2％），其中7例患者为胆固醇偏低，69例患者为胆固醇升高，两种不同异常表现患者的发生率比较具有统计学意义（P ＜0.05）。其中，在胆固醇升高病例中原发性原因与继发性原因占比比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血生化检验中胆固醇水平升高的发生率较高，临床针对存在肝脏病变、糖尿病及肾功能障碍等患者需要给予更多的关注，合理控制高胆固醇的发生。
作者：张立 刊期： 2014年第11期
目的：通过对胶质瘤术后呕吐原因进行分析并提出护理措施进行经验总结。方法：通过对2006－2013年我科收治的60例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果：造成呕吐的原因很多，主要是分颅内、颅外两大块因素，通过对呕吐原因分析进而采取有效的护理措施，可以大限度地降低呕吐发生率。结论：胶质瘤术后呕吐进行有效的预见性护理及适当的药物治疗，可大限度降低恶心、呕吐的发生率，减少患者的痛苦，有利于疾病的早日康复。
作者：李小丽 刊期： 2014年第11期
目的：对老年冠状动脉造影术后并发症的原因及护理进行分析和研究。方法：本次资料为我2012年5月至2014年5月收治的行冠状动脉造影术老年患者60例，将其作为研究组对象，对术后并发症发生的原因以及护理措施进行回顾性分析。结果：本研究中，心率失常12例（20.00％），低血压6例（10.00％），穿刺部位血肿13例（21.67％），穿刺部位渗血8例（13.33％），腰部疼痛13例（21.67％），造影剂不良反应4例（6.67％），过敏休克2例（3.33％），心绞痛2例（3.33％），研究表明，腰部疼痛并发症较为常见。结论：分析老年冠状动脉造影术后并发症的原因，明确其并发症发生的原因，并制定科学、合理、有效、安全的护理措施，对提高患者的生活以及生存质量具有非常重要的作用以及意义。
作者：苏霞 刊期： 2014年第11期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病中的舒适护理措施，并研究这些措施对于患者临床效果的影响。方法：随机选取我院于2012年12月－2014年3月这段时期内接收诊断、治疗的慢性阻塞性肺疾病患者100例，依照入院顺序进行编号，家属或本人抽取后，奇数为对照组，偶数归为实验组，均是50例。两组患者在常规治疗的同时，对照组采取一般护理，实验组则从心理护理、体位护理、通畅气道、合理氧疗、预防感染以及饮食护理等方面给予舒适护理。然后收集所有住院患者的临床资料，从住院时间、临床疗效对治疗效果进行评估和对比。结果：实验组患者的住院时间为（10.2±0.8）d，明显要比对照组的（13.7±1.1）d 少，同时实验组治疗有效率为90％，而对照组仅为68％，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状，缩短住院时间，应该推广。
作者：苏美平 刊期： 2014年第11期
目的：分析利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛的临床效果。方法：选取2012年7月～2013年7月来我院就诊的心绞痛病患100例。100例病患均符合心绞痛临床诊疗相关标准，病患的 ECG 出现缺血性 ST －T 改变迹象。病患平均年龄65.2岁，平均病程2.2年。将100例病患随机平均分成实验组和对照组，两组病患相关医学参数无统计学意义（p ＞0.05）。结果：实验组50里病患利用银杏达莫注射液进行辅助治疗后，相关医学指标均优于对照组，且相关数据存在明显差异，具有统计学意义。（P ＜0.05）。结论：该药物能够在根本上降低病患心绞痛的发作次数，利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛有着显著的临床效果。将银杏达莫注射液应用于临床辅助治疗中，未见异常情况发生。因此该药物值得在临床推广使用。
作者：刘跃 刊期： 2014年第11期
目的：探索影响临床红细胞输注效果的因素，提倡建立个体化输血的治疗策略，并就红细胞输注无效的影响因素提出相应的临床对策。方法：回顾分析2012年1月～2014年1月住院患者红细胞输注效果与其年龄、性别、病种、输血次数、既往输血史的关系。结果：2146例患者中，实行了4302次输血治疗中出现了620次红细胞输注不佳。患者的年龄、性别对红细胞输注效果影响不大，而病种、输血次数、既往输血史以及输血不良反应对红细胞输注效果有明显影响。对于恶性肿瘤性疾病和血液病的患者，在输血治疗的过程中，相比其他患者而言，其输血次数和输血量增加的可能性更大，另外更容易引起不良反应，导致输血治疗效果不良。结论：红细胞临床输注效果与患者免疫状况有密切关系，应针对相关影响因素制定安全、有效、独立的个体化输血治疗方案，以更好地提高临床输血治疗的有效性。
作者：王志芹 刊期： 2014年第11期
近年来，随着人们对冠心病诊疗技术的进一步研究，多层螺旋 CT MSCT（Multi-slice CT）冠状动脉成像技术以其无创性、经济、低危、快速的优点已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要检查手段，超敏 C 反应蛋白（hs＿CRP）也以其高敏感性越来越广泛地成为判断冠心病严重程度及斑块稳定性的有效指标。本文重在阐述多层螺旋 CT 冠状动脉成像联合超敏 C －反应蛋白检测对于提高冠心病诊断及判断预后敏感性方面的临床意义。
作者：郭红梅；顾燕茹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法：114例输尿管结石患者，置入输尿管镜到达结石处，使用钬激光击碎结石，常规留置双 J 管4－12周。术后复查腹部平片。所有患者随访4－6个月。结果：114例患者的总清石率为85.96％（98／114），无严重并发症。所有患者随访4－6个月，彩超提示结石无复发，肾积水均改善。结论：输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石是安全、有效的。
作者：武艺 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
