丁建新
目的：分析研究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：34例2型糖尿病采用格列齐特联合二甲双胍治疗为对照组，36例2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗为观察组，连续治疗10周后，评价患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗效果比较无明显差异，无统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗后，FPG、2hPG、HbA1C、lR 与治疗前相比，有明显下降，治疗后，观察组患者的 lS 与对照组相比有显著差异，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床治疗2型糖尿病时，采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，可起到较好的降低血糖效果，值得应用推广到临床治疗中。
作者：王玲 刊期： 2014年第11期
手术作为一种极具威胁性的应激源，常可导致患者在术前产生强烈的心理应激反应，其中典型的就是焦虑反应，本文回顾了近二十年国内外相关研究，为有效的进行术前焦虑状况的护理提供理论依据。
作者：崔菲菲；袁慧云 刊期： 2014年第11期
目的：对头孢菌素类药物和其他药物联合使用所造成不良反应的临床分析。方法：选取近3年内我院发生不良反应和未使用国头孢菌类药物的患者二百例进行分组对比，发生不良反应的患者100例作为观察组，未使用过头孢菌素类药物的患者100例为对照组。结果：引起不良反应的头孢菌素类药物涉及到不同品种，对神经系统、消化系统、过敏反应、肾功能等方面都有一定的影响。结论：虽然头孢菌素类药物在治疗过程中可以取得较好效果，但由于其引起的不良反应种类也过于繁多，因此在临床使用过程中需要采取一定措施进行预防，降低不良反应的发生概率。
作者：赵红艳 刊期： 2014年第11期
目的：分析利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛的临床效果。方法：选取2012年7月～2013年7月来我院就诊的心绞痛病患100例。100例病患均符合心绞痛临床诊疗相关标准，病患的 ECG 出现缺血性 ST －T 改变迹象。病患平均年龄65.2岁，平均病程2.2年。将100例病患随机平均分成实验组和对照组，两组病患相关医学参数无统计学意义（p ＞0.05）。结果：实验组50里病患利用银杏达莫注射液进行辅助治疗后，相关医学指标均优于对照组，且相关数据存在明显差异，具有统计学意义。（P ＜0.05）。结论：该药物能够在根本上降低病患心绞痛的发作次数，利用银杏达莫注射液辅助治疗心绞痛有着显著的临床效果。将银杏达莫注射液应用于临床辅助治疗中，未见异常情况发生。因此该药物值得在临床推广使用。
作者：刘跃 刊期： 2014年第11期
目的：通过对 CT 与 X 线诊断结果的比较，探讨股骨头缺血性坏死的临床佳诊断方案。方法：选取本院2012年4月至2014年4月收治的股骨头缺血性坏死患者71例开展回顾性分析，所有病患均接受 CT 与 X 线两项检查，分别比较其临床诊断效果并予以统计学比较分析。结果：在所有病变髋关节中 CT 检查的准确率为78.07％，明显高于 X 线检查具有统计学意义（P ＜0.05）；而不同分期中，CT 对Ⅰ期与Ⅱ期患者的诊断准确率也明显高于 X 线检查，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对Ⅱ期或以下股骨头缺血性坏死患者采用 CT 检查可充分提高临床诊断的准确程度，应用效果好于 X 线，但病患逐渐进展至Ⅲ期后两者并无显著差异，可采用 X 线方式简化诊断程序。
作者：赵昌平 刊期： 2014年第11期
临床实习护生的心理健康对其即将踏上的护理岗位起着极其重要的作用。针对这一特殊阶段的特点，应用积极心理学的理论知识，以一种积极乐观的理念进行训练，促进临床实习护生的身心健康发展，保证护理事业的发展与壮大。
作者：李霞 刊期： 2014年第11期
目的：总结急性心力衰竭患者院内急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法：选取2010年6月～2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象，对所有患者的急救过程进行回顾性分析，对患者急诊抢救的效果作出评价。结果：50例患者中经抢救后显效43例，有效6例，无效1例，总有效率98.0％。经救治后患者的心率、血压、PaO2、PaCO2、SpO2相比救治前 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案，能快速改善患者的临床症状，同时提高患者的预后情况，值得临床推广使用。
作者：胡宏 刊期： 2014年第11期
目的：研究软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。方法：选取我院2012年2月至2014年2月间收治的50例恶性骨肿瘤患者与50例骨髓炎患者的临床资料，利用 MRI 与 CT 对界定患者疾病，观察软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。结果：①在50例骨髓炎患者中，有3例患者密度显示为均匀。在50例恶性骨肿瘤患者中，有43例患者可观察到软组织肿块。②两组患者在 CT 上的肿胀程度方面对比有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的瘤软骨钙化或肿块内肿瘤钙化、残留骨壳钙化、肿块上对比存在较大差异，恶性肿瘤患者均高于骨髓炎患者，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在恶性骨肿瘤与骨髓炎疾病的诊断中，软组织肿块与肿胀程度在两者中有一定的诊断价值，便于及时确诊患者疾病，提出相应的治疗方案。
作者：程龙仙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择社区医院治疗的急性期 COPD 患者100例，将其平均分为研究组与对照组。研究组应用沙丁胺醇＋氨溴索＋氯化钠吸入治疗，对照组应用沙丁胺醇＋氯化钠吸入治疗。结果：研究组治疗的总有效率为96.00％，显著高于对照组的80.00％（P ＜0.05）。两组不良反应症状均较轻微，未采取任何干预措施，自行缓解。结论：氨溴索联合沙丁胺醇吸入治疗 COPD，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，安全可靠，适于推广。
作者：李楠 刊期： 2014年第11期
目的：探讨门急诊输液室护理工作中引起护患纠纷的原因及防范措施。方法：针对门急诊输液室护理工作中引起护患纠纷的原因，对应的提出具体的防范措施或对策。结论：门急诊输液室通过针对性的防范措施，减少了护患纠纷，提高了患者的满意度，取得了良好的经济效益和社会效益。
作者：周琳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年人心律失常特点。方法：对95例经动态心电图监测的老年人心律失常进行分析。结果：95例患者中房性心律失常多见，发生106例次（57.2％），其次为室性心律失常35例次（13.9％）。窦性心动过缓11次（5.9％），交界性心律失常10例次（5.1％）。结论：动态心电图对心律失常的检查与评估有重要的临床意义，是临床上发现老年人心律失常重要的有效的诊断工具。
作者：钱婕；严文芹；苑广梅；程改存 刊期： 2014年第11期
目的：探讨责任制整体护理在中医医院重症患者鼻肠管营养的应用意义。方法：选取我院60例急诊科重症监护病房重症患者作为研究对象，比较两组患者插管的依从性、并发症发生量情况、满意度和医护人员满意度情况。结果：实验组整体插管依从度为90.0％，对照组整体依从度为80.0％，两组患者依从度差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：责任制整体护理模式可以提高鼻肠管营养患者的插管依从性；实施责任制整体护理模式可以提高鼻肠管营养患者及医护人员的满意度；实施责任制整体护理模式可以减少鼻肠管营养患者并发症的发生及并发症发生的平均天数。
作者：高丽琼；黄婷；熊文清 刊期： 2014年第11期
目的：探究对社区老年人高血压实施护理干预的影响。方法：选择2010年12月－2012年12月在我院接受治疗的130例社区老年人高血压患者作为研究对象，将患者平均分成对照组和观察组，对照组接受常规护理措施，在对照组的基础上给予观察组护理干预，对比两种护理方法的效果。结果：实施护理干预后，对照组和观察组的合理膳食、体重控制、定期检查、遵医服药等方面都有所改善，观察组患者的生活行为改善程度远远优于对照组。干预之后，对照组的生活质量优良率为46.3％，观察组的生活质量优良率为78.6％。观察组的生活质量优良率明显优于对照组。结论：对社区老年人高血压实施护理干预有利于纠正患者不良的生活行为，改善患者的生存质量，促进患者的早日康复。
作者：潘宏慧 刊期： 2014年第11期
目的：探讨上消化道大出血的护理。方法：建立静脉双通道，安置留置针。遵医嘱静滴，为患者保持呼吸道通畅，严密观察尿量，协助辅助检查，并作健康指导。结果：肝硬化伴腹水的病人，经治疗和护理，呕血停止，防止肝昏迷发生。2列酒精肝的患者便血停止，无一列死亡。结论：通过严密观察病情，及时治疗和护理，防止呕血时窒息的发生。清除口腔积血，消除口腔异味，避免了因异味而引起的欧吐。
作者：殷加惠 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析5E 康复模式对血液净化病人透析质量的影响，确保治疗和护理工作正常运行。方法：随机选取2011年9月－2013年6月我院收治的130例进行血液透析的肾病患者作为研究对象，按照抽签法分为观察组和对照组，各65例，对照组予以常规健康教育护理，观察组予以5E 康复模式干预，比较两组患者透析前后血肌酐、尿素氮、β2－微球蛋白等指标的清除及下降率。结果：经过不同方法护理之后，观察组患者的血肌酐、尿素氮、β2－微球蛋白等指标的清除及下降率明显高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：5E 康复模式可在一定程度上改善血液净化病人透析质量，提高患者的生存质量，延长存活时间，具有积极的临床使用价值。
作者：温玉；叶琼玉；王燕；黄巧红 刊期： 2014年第11期
目的：对剖宫产后再次妊娠经阴道的研究与探讨。方法：对本院2008年至2009年间的152例剖宫产后再次妊娠经阴道的孕妇临床资料进行研究。结果：在这152例临床资料中有127例是顺利完成了分娩，成功率约为百分之八十三；其中有25例从妊娠分娩改成了剖宫产；由于胎儿头部俯屈导致旋转不易而造成滞产的病例有十例；胎儿宫内窘迫有八例；上一次的分娩没有进入产程而导致这次的剖宫产失败的病例有四件；还有两例是子宫下段压痛而考虑到子宫先兆破裂；后一例是因为孕妇无法忍受分娩前的宫缩疼痛而选择剖宫产。结论：综上所述，孕妇在剖宫产后再次怀孕，并且此次妊娠经阴道分娩是存在一定的风险的，因此必须要掌握引导分娩的禁忌证以及适应证，不要盲目进行剖宫产，避免一系列危险因素。
作者：褚同芳 刊期： 2014年第11期
随着现代医疗卫生事业的不断发展，医务工作人员和专家学者对于糖尿病的认识也越来越深刻。糖尿病主要是由于各种因素导致患者胰岛功能出现减退以及胰岛素抵抗所引发的体内蛋白质、糖、水、脂肪以及电解质等出现代谢紊乱的一种病症，在临床表现上多以血糖升高为主。糖尿病治疗主要是根据患者的实际病症，进行饮食、心理、足部以及皮肤等方面的合理用药，从而让患者的病症得以缓解和控制，本文主要结合糖尿病患者临床治疗的实际状况，对几个主要治疗误区进行探讨，从根本上提升我国糖尿病临床诊断和治疗水平。
作者：王秀兰 刊期： 2014年第11期
目的：了解大中专护生对安乐死的态度、意向及二者的差异情况，为护理伦理教育提供参考依据。方法：采用自行设计的问卷对长沙市某职业学院的中专护生二年级学生共231例，大专护生二年级学生200例，共431例研究对象进行现场自填式问卷调查。结果：431名大中专护生中，67．1％的学生赞同安乐死，64．0％的护生表示如果自己患不治之症愿意选择安乐死，如果亲人要求安乐死，仅有48．9％的护生会同意。大专护生较中专护生更赞同安乐死，也更愿意自己选择安乐死和赞同亲人安乐死，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：绝大多数大中专护生支持安乐死，且对安乐死意向较明确。应加强死亡教育和伦理教育，积极正确引导，提高大中专护生对安乐死的科学认识。
作者：李莉；李永生 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断意义。方法：对2009年1月～2013年12月，在我院手术病理结果及诊刮病理结果确诊的43例异位妊娠患者的超声图像进行回顾性分析。结果：43例患者中9例超声声像图可见到典型孕囊回声；6例可见类似孕囊回声；26例为混合型包块回声，在包块附近或周边探测到比较丰富的血流信号；2例为子宫增大，未见明显孕囊样回声。结论：根据超声检查所见声像图表现，结合有无停经史、腹痛及阴道流血病史，血β－HCG 检查，可以较明确作出诊断，特异性及敏感性均较高，并有动态监测性、无创性等特点。
作者：邓雪颖 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年患者带状疱疹的护理方法及护理效果。方法：针对患者不同皮损采取相应的护理措施，并进行疼痛护理及健康指导。结果：50例老年带状疱疹患者经治疗及个性化护理后全部治愈出院。结论：为老年带状疱疹患者做好局部皮肤护理、全身护理及健康教育，能有效0减少并发症发生，有助于促进患者早日康复。
作者：俞卡丽 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
