吴珠静；柏基香
本文主要是针对患者的健康状况恢复的效果和作用进行分析，并研究普通外科手术后早期肠外营养支持对它的影响。本次研究的目的是探索普外手术之后早期进行肠外营养支持的有效评价方法。采用的主要探究方式是对比法（单一变量法）将我科近期收治的接受了普通外科手术的24例患者分为两组，在术后7天内，通过肠外方式给予观察组营养支持，对照组接受的则是传统的葡萄糖静脉滴注，并于术后第5－－7天排气后给予混合牛奶。通过经过8天的临床观察和对照，我们对两组病人发生并发症及两组病人的死亡率的情况进行对比，我们发现，在观察组中12例病人出现了1例切口裂口，死亡病例为0；而对照组中出现了3例并发症，有2例病人死亡，3例并发症涵盖了胰瘘、切口感染、切口裂开。经过本次研究，我们得出的结论是肠外营养支持能够促进普通外科术后病人营养状况的恢复，对降低患者在术后出现并发症的几率有着一定的积极作用。
作者：王桂平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与研究基层医疗机构药事管理与合理用药现状，并对结果提出相应对策。方法：对我县基层医疗机构进行实地调研和问卷调查，分析基层医疗机构药事管理与合理用药现状。结果：基层医疗机构药事管理现状与合理用药现状总体来讲存在较多问题，据国家相关法律要求存在差距。结论：基层医药工作者应增强相关法律法规意识，以改善基层医疗机构药事管理与合理用药现状，促进我国医疗事业的进一步发展。
作者：李丕林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用健康信念护理模式的临床护理效果。方法：随机选取本院收治的216例慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同护理措施，观察其临床护理效果。结果：经过健康信念护理后，实验组自我护理行为情况较对照组明显提高，且实验组对健康指导行为的依从性也显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论：健康信念模式可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广应用。
作者：范秀丽 刊期： 2014年第12期
目的：观察改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗的临床疗效。方法：将2011年1月－2014年1月的323例改良新式剖宫产设为观察组，观察组术后在常规治疗的基础上给予中医综合治疗；将2004年1月－2007年1月的329例新式剖宫产做为对照组，对照组术后在常规治疗的基础上给予吗丁啉口服。结果：观察组腹膜粘连率、术中出血量、腹胀发生率、子宫复旧不全发生率、切口感染率均低于对照组，且观察组产后胃肠功能恢复快，进食早，产后缺乳发生率低。结论：改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗临床疗效好，术后并发症发生率低。
作者：石咏梅；王存伟；张桂兰；孙志华；裴玉霞；王红 刊期： 2014年第12期
目的：采用品管圈活动对压疮管理进行干预，以降低住院压疮发生率。方法：成立品管圈，将2012年1－7月品管圈活动前住院患者982例作为对照组，2012年8月－2013年2月品管圈活动干预后的960例住院患者作为观察组，调查分析导致压疮的原因及现有预防措施效果等，制定相应的对策并组织实施，并进行效果检查。结果：难免压疮申报率由活动前的8．86％提高到活动后的9．79％；在院压疮发生率，两组比较，差异有统计学意义（2＝4．9，＜0．05）。结论：开展品管圈活动后，有效降低了压疮的发生率，增进护士的团队精神，提高护理质量，值得临床推广应用。
作者：苏癉；毛梅红；奚晓霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨使用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉、神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和疗效。方法：回顾、分析、总结我院近5年来采用镍钛合金抓握式接骨板无肌肉、神经损伤手术治疗的97例外伤性肋骨骨折患者的手术方法及疗效。结果：全组97例，单发肋骨骨折2例，95例为多发肋骨骨折，其中21例为连枷胸。1例术后死于多脏器衰竭。切口感染5例，其中4例经换药、冲洗引流治愈，1例手术拆除肋骨爪后治愈。其余患者顺利治愈。结论：我们采用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗外伤性肋骨骨折损伤小，可以有效缓解疼痛，恢复胸廓形态，避免胸廓畸形，改善呼吸功能。对于严重多发肋骨骨折连枷胸疗效尤其明显，可明显减少并发症及死亡率。远期胸部疼痛不适发生明显减少。
作者：陈锋；白晓宏；牛子民 刊期： 2014年第12期
目的：分析手外科手术患者采用临床护理路径护理的效果，为手外科手术患者临床护理提供实际参考依据。方法：选择我院2013年1月－2014年1月所收治的120例手外科手术患者患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分成对照组与观察组，对照组的患者采用传统路径来进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者的护理效果、住院天数以及住院费用。结果：两组患者的护理满意度、住院天数以及住院费用存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论：手外科手术患者临床护理时，采用临床护理路径，可以保证护理工作更趋规范化，让患者围术期的护理工作变得更加人性化、科学化以及全面化，切实提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得在手外科手术患者临床治疗中大力推广运用。
作者：王路路 刊期： 2014年第12期
目的：观察米非司酮配伍注射用水湿化米索前列醇阴道置药终止早孕的效果。方法：将符合标准的200例早孕妇女随机分为观察组和对照组各100例，2组均给予米非司酮口服，25 mg／次，2次／日，首剂倍量，至第3日清晨，观察组1小时后给予注射用水湿化米索前列醇400μg阴道放置，对照组予米索前列醇600μg口服。结果：观察组与对照组完全流产率分别为97％和88％；孕囊排出时间分别为（3．21±1．05）h和（4．91±1．43） h；胃肠道反应发生率分别为19．0％和82．0％，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮150mg配伍注射用水湿化米索前列醇400？g阴道置药是终止早孕的一种有效方法。
作者：李莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和研究16排螺旋CT三维重建技术在腕、踝关节损伤中的诊断价值和意义。方法：将我院收治的75例腕、踝关节损伤患者纳入研究，所有患者入院后分别进行X线平片、单排CT检查以及16排螺旋CT三维重建检查，对三种方法的检查优片率进行比较分析。结果：16排螺旋CT三维重建检查所得出的优片率高于X线平片以及单排CT检查，差异具有具有统计学意义（P＜0．05）。结论：16排螺旋CT三维重建技术是一种较为新颖的诊断方式，能够提供高分辨率三维图像，对于腕、踝关节损伤诊疗具有重要现实意义。
作者：陈志钢 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用同步放化疗治疗的方法对中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法：选取我院2011年2月至2013年2月诊治的中晚期宫颈癌患者92例，将其均分成同步放疗组和单纯放疗组，然后分别对两组患者进行治疗，并观察和对比其治疗效果。结果：两组近期治疗效果对比不明显（P＞0．05）；而远期疗效对比中，同步放化疗组的存活率明显高于单纯放疗组，而局部复发率及远处转移率明显低于单纯放疗组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；且同步放化疗组的消化道反应及骨髓抑制率均高于单纯放疗组，具有统计学意义（P＜0．05）结论：对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗后，可明显提高其远期的存活率，并可有效的降低其局部复发率及远处转移率，并会出现明显的副反应，但通过对症治疗后患者均可耐受。
作者：刘洪霞 刊期： 2014年第12期
目的：研究社区对慢性病的干预措施，提升社区对慢性病的规范化预防水平。方法：我社区根据过去的干预路径经验，对慢性病社区干预的长度、时间、动态监测、周期等指标进行筛选，改变原有的路径书版本设计，提升社区干预路径水平。结果：医生对慢性病的每一步干预措施都有章可循，患者版的路径书让患者全年度都有计划的进行干预，能够积极的配合各项干预措施。结论：慢性病社区干预路径的创建和研究能够发挥引领航作用。
作者：郑建敏 刊期： 2014年第12期
临床路径（CP）是一组医务人员共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个适当的诊疗护理计划，按照CP表进行标准化诊疗护理流程［1］。我科在下肢静脉曲张手术的护理中应用临床护理路径促使护理工作从经验型逐步向标准化、规范化、科学化方向发展，使患者获得了佳的护理服务质量。
作者：杨春芳 刊期： 2014年第12期
2012年7月13日，建湖县疾病预防控制中心接到某镇防保所的报告，患儿接种第二剂乙肝疫苗后，注射部位出血不止，后诊断为迟发性维生素K缺乏。
作者：孟洁；荀以标；岳明 刊期： 2014年第12期
目的：肺结核的X线诊断临床研究讨论。方法：对肺结核患者进行X线检查而且根据图像的表现进行了诊断分析。结果：原发型肺结核多会发生于儿童，在青少年和成年人中比较少见。结论：X线胸片的典型是原发浸润灶、淋巴管炎和肺门纵膈肿大淋巴结。所以对于年轻患者中胸片上发现其X线征象，然后结合典型的临床症状及化验室检查，可以确定诊断。
作者：应汝君 刊期： 2014年第12期
目的：分析院内发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床情况并探究合适的护理措施，以预防MRSA传播。方法：选取2014年1月～2014年5月间我院内发生MRSA感染的81名患者为感染组，非MRSA感染的81名患者为对照组。收集两组患者临床资料，对其诱发感染因素进行分析。根据诱发因素探究有效护理措施。结果：感染组中，100％的患者存在基础疾病，83．95％的患者接受过侵入性操作。对照组中，上述比例为39．51％和43．21％。结论：诱发感染的因素有：基础疾病及侵入性操作。为预防MRSA医院感染，必须采取有效护理干预：采取消毒隔离措施，积极宣教医院感染知识，加强重点监测检查等。
作者：支丽芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年2月间我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者70例作为研究对象，将其随机分为 A 组（35例）与 B组（35例），应用达克宁栓为 A 组患者进行治疗，应用硝酸咪康唑为 B 组患者进行治疗。观察对比两组患者的临床疗效及复发率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：A 组患者治疗的总有效率为100．00％，病情的复发率为4．44％，B 组患者治疗的总有效率为84．44％，病情的复发率为15．55％。A 组患者的临床疗效明显优于 B 组患者。结论：应用达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著，推荐用于临床。
作者：王春芳 刊期： 2014年第12期
目的：分析造成麻风病人误诊的影响因素，从而寻求解决办法减少误诊。方法：抽取2001年8月－－2014年7月在我县误诊的28例麻风病人进行分析，对患者进行随访和问卷调查，整理相关资料，归纳总结误诊影响因素。结果：经整理研究，造成麻风病患者误诊的原因主要有：患者健康意识淡薄未能及时就诊，延误时间；麻风症状不同，误诊率也不同；诊断医生的自身素质及自身知识，基层医疗机构未接受麻风病系统化、规范化专业知识培训。结论：降低麻风病误诊率可通过提高人们和医生对麻风病相关知识的掌握程度，明确判断不同麻风症状的区别。
作者：张发富 刊期： 2014年第12期
目的：了解血培养病原菌种类及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BD血培养仪和ATB鉴定系统进行血培养和细菌鉴定，念珠菌采用显色平板分离和鉴定，K－B法药敏试验。应用WHONET5．4软件进行统计分析。结果：252株血培养病原菌中，革兰阳性菌114株，占45．2％，革兰阴性菌123株，占48．9％，真菌15株，占5．9％。为常见的为凝固酶阴性葡萄球菌77株（30．6％），大肠埃希菌31株（12．3％），肺炎克雷伯菌22株（8．7％）、铜绿假单胞菌18株（7．1％）、鲍曼不动杆菌16株（6．3％）、金黄色葡萄球菌13株（5．2％）、肠球菌12株（4．8％），草绿色链球菌9株（3．6％），其他54株（21．4％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性高，鲍曼不动杆菌耐药现象严重，阳性球菌未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药，铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100％。结论：我院血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为常见，及时监测病原菌分布及耐药状况，可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据。
作者：谢洪辉；孙鸟英；虞亦飞 刊期： 2014年第12期
随着社会的进步和医学的发展，人们对医疗环境、医疗质量的需求不断上升，优质护理服务日渐完善，产房工作的内涵也在不断的进步发展。产妇健康的心理是分娩的重要组成部分，护理过程要以产妇为中心，兼顾生理、心理护理，使她们能顺利而愉快地度过这一时期，促进自然分娩，保证母婴的身心健康。
作者：索娟 刊期： 2014年第12期
医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一对促进医院发展起着重要作用，医院文化是医院持续快速发展的基础，是医院健康发展的灵魂。本文主要通过解析医院文化的概念和作用，阐释医院文化与医院持续发展的内在联系。
作者：孙琰 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
