石咏梅；王存伟；张桂兰；孙志华；裴玉霞；王红
随着现今医疗卫生事业的不断发展，临床上对早期康复医学的研究的进展使得其与临床的联系更加紧密。近年来，临床上对于病人早期康复的研究，特别是对ICU病人早期康复治疗的研究，对ICU病人适应环境心理问题方面的研究，提高ICU病人治疗与康复的效果，缩短病程，改善护患间关系、减少医疗纠纷等方面的重要作用。
作者：肖文秀 刊期： 2014年第12期
目的：监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平，为后期临床诊治提供参考。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组，其中脓毒症休克者14例，严重脓毒症者15例，脓毒症13例；另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果：两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染（如脓毒血症、腹膜炎）的效果优于CRP，建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。
作者：张琼 刊期： 2014年第12期
目的：交流帕金森异动症伴压疮的护理临床心得。方法：我们于2014年7月收治一例帕金森异动患者Ⅲ期压疮临床护理过程。结果：经精心护理后，压疮创面愈合，皮肤完整性恢复。结论：氧气吹气法＋碘伏外涂，具有抗感染，保护抗面，高流量吹氧气使局部氧压增大，毛细血管含氧量增加，改善局部血液循环，促进受损细胞修复，使坏死组织氧化分解，促进周围正常细胞与氧结合，加速肉芽生长。同时氧气吹气疗法还可以保持创面干燥，促进愈合，做好皮肤护理，加强营养支持，可有效的预防压疮及促进压疮愈合。
作者：颜蓉 刊期： 2014年第12期
目的：观察用硝苯地平缓释片和依那普利长期治疗高血压的临床效果。方法：将52例高血压病人随机分为两组，分别服用硝苯地平缓释片和依那普利，观察1年除连续监测血压外，于治疗前后分别检查心脏彩超及肾功能。结果：经1年治疗，两组患者持续稳定在较低水平，且心脏彩超未见器质性病变，肾功能也未见异常。上述各项指标在两组之间无显著性差异（P＞0．05）。结论：长期服用硝苯地平缓释片或依那普利治疗高血压病效果明显，且靶器官未受损害。
作者：樊宗元；康晓丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。方法：本组研究对象为80例，入选标准均符合支气管哮喘防治常规（试行）的诊断标准。将入选患者随机分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用糖皮质激素吸入治疗，治疗组患者采用吸入舒利迭，本次研究三个月为一个疗程。结果：两组患者在全疗程治疗后，观察组患者的有效、显效、好转、总有效均高于对照组，其中有效、无效、总有效具有统计学差异，对照组患者无效低于观察组，具有统计学差异。结论：采用舒利迭治疗支气管哮喘可取得良好的临床疗效，患者不良反应小，依从性好的特点，其安全可靠、疗效显著值得在临床中广泛应用。
作者：周佑彬 刊期： 2014年第12期
目的：讨论在临床足月引产中应用小剂量米索前列醇结合缩宫素的效果以及安全性。方法：选取我院2012年7月－2014年6月收治治疗的80例足月引产孕妇，随机将其分成观察组与对照组，其中对照组患者选择缩宫素，而观察组则在对照组治疗方法的前提下，选择小剂量米索前列醇。结果：两组患者经过治疗后，对照组孕妇的引产总有效率为65．0％，而观察组孕妇的引产总有效率为92．5％，观察组患者的引产总有效率明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对于足月引产孕妇来说，应用小剂量米索前列醇结合缩宫素具备着显著的临床效果，其可以有效的对患者宫缩进行诱发，并使产程得到缩短。
作者：杜黎黎 刊期： 2014年第12期
目前新形势下的医院检验发展，是高等院校与科研单位的有机结合。近年来，医学检验企业得到了迅速的发展，并且在很大程度上促进了医学检验行业的发展，同时也加快了我国科研事业的进程，因此对于医学检验人才也提出了更高的要求，培养复合型医学检验人才是目前医学事业发展的必然趋势。医学检验事业无论是在教学方面还是在科研方面都存在很大的不足，因此加强人才培养是推进医学检验事业发展的重要手段。
作者：李燕琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心理护理在患儿术前如何让患儿缓解不安和恐惧的心理，从而轻松、安全，舒适地接受手术，保证手术的顺利进行，安全渡过手术期。方法：选择2012年1月－2012年7月在我院手术的120例患儿进行术前心理干预，安全地渡过了手术期，根据不同年龄患儿及家人做好手术前心理护理，是手术能否顺利进行并取得成功的关键[1]。
作者：石婷月 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药清热补肾法治疗空腹血糖受损的临床疗效。方法：将56例空腹血糖受损患者随机分为治疗组28例、对照组28例。2组均同时进行生活方式干预，对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗，治疗组则在对照组基础上加用清热补肾方剂，连续治疗3个月。观察2组患者症状、体征改善情况，并检测空腹血糖、空腹胰岛素水平和BMI体重指数。结果：治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为78％，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素水平、BMI指数与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗后空腹血糖、BMI指数与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗后空腹胰岛素水平与治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药清热补肾法治疗能明显改善IFG的临床症状，降糖效果显著，能有效预防糖尿病的发生。
作者：张栋蔚 刊期： 2014年第12期
目的：观察改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗的临床疗效。方法：将2011年1月－2014年1月的323例改良新式剖宫产设为观察组，观察组术后在常规治疗的基础上给予中医综合治疗；将2004年1月－2007年1月的329例新式剖宫产做为对照组，对照组术后在常规治疗的基础上给予吗丁啉口服。结果：观察组腹膜粘连率、术中出血量、腹胀发生率、子宫复旧不全发生率、切口感染率均低于对照组，且观察组产后胃肠功能恢复快，进食早，产后缺乳发生率低。结论：改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗临床疗效好，术后并发症发生率低。
作者：石咏梅；王存伟；张桂兰；孙志华；裴玉霞；王红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨使用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉、神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和疗效。方法：回顾、分析、总结我院近5年来采用镍钛合金抓握式接骨板无肌肉、神经损伤手术治疗的97例外伤性肋骨骨折患者的手术方法及疗效。结果：全组97例，单发肋骨骨折2例，95例为多发肋骨骨折，其中21例为连枷胸。1例术后死于多脏器衰竭。切口感染5例，其中4例经换药、冲洗引流治愈，1例手术拆除肋骨爪后治愈。其余患者顺利治愈。结论：我们采用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗外伤性肋骨骨折损伤小，可以有效缓解疼痛，恢复胸廓形态，避免胸廓畸形，改善呼吸功能。对于严重多发肋骨骨折连枷胸疗效尤其明显，可明显减少并发症及死亡率。远期胸部疼痛不适发生明显减少。
作者：陈锋；白晓宏；牛子民 刊期： 2014年第12期
目的：分析造成麻风病人误诊的影响因素，从而寻求解决办法减少误诊。方法：抽取2001年8月－－2014年7月在我县误诊的28例麻风病人进行分析，对患者进行随访和问卷调查，整理相关资料，归纳总结误诊影响因素。结果：经整理研究，造成麻风病患者误诊的原因主要有：患者健康意识淡薄未能及时就诊，延误时间；麻风症状不同，误诊率也不同；诊断医生的自身素质及自身知识，基层医疗机构未接受麻风病系统化、规范化专业知识培训。结论：降低麻风病误诊率可通过提高人们和医生对麻风病相关知识的掌握程度，明确判断不同麻风症状的区别。
作者：张发富 刊期： 2014年第12期
目的：总结对30例胃十二指肠溃疡大出血病患围手术期护理体会。方法：选取2011年1月－2014年1月来我院普外科就诊的30例胃十二指肠溃疡大出血病患30例为研究对象，其中男病患20例，女病患10例。病患平均年龄在45．5±10．2岁。在进行手术之前，我院技师对所有病患进行了医学影像检查。证实所有病患均符合胃十二指肠诊疗标准。在病患围手术期内，对病患进行全面护理，观察结果。结果：通过我院医护人员对30例来我院就诊的胃十二指肠大出血病患进行围手术期护理，所有病患均痊愈。结论：对胃十二指肠溃疡大出血病患在围手术期内进行有效护理，对该病的术后预后有着非常重要的作用。
作者：苏贵霖 刊期： 2014年第12期
医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一对促进医院发展起着重要作用，医院文化是医院持续快速发展的基础，是医院健康发展的灵魂。本文主要通过解析医院文化的概念和作用，阐释医院文化与医院持续发展的内在联系。
作者：孙琰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社会支持与防御方式对抑郁症产生的影响及相关研究。方法：采用社会支持评定量表和防御方式问卷对85名抑郁症患者及85名健康人分别进行调查，收集的数据用SPSS13．0进行统计处理。结果：抑郁症组的主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均显著低于对照组，而客观支持两组无明显差异；抑郁症组的不成熟型防御方式和中间型防御方式均显著高于对照组，而成熟型防御方式和掩饰因子两组无明显差异；抑郁症患者对支持的利用度与不成熟防御方式呈负相关，成熟防御机制则与客观支持度和对支持的利用度呈正相关。结论：抑郁症的产生与主观社会支持及对支持利用度的缺乏、不成熟的防御方式可能有关；抑郁症患者的社会支持与防御方式明显相关，可以通过改善患者对社会支持的认识及转变不良防御方式来促进抑郁症的康复。
作者：何凤梅；刘雯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乌司他丁对重症胰腺炎大鼠TNF－α和IL－1β水平的影响。方法：胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型，wistar大鼠60分为3组，乌司他丁治疗组，重症胰腺炎（SAP）组，对照（NC）组，每组20只。术后6h对各组大鼠行血清淀粉酶、TNF－α及IL－1β的检测，并取各组大鼠胰腺组织标本行病理学观察。结果：乌司他丁治疗组血清淀粉酶、TNF－α及IL－1β较SAP组明显降低，胰腺组织坏死程度减轻（P＜0．05）。结论：乌司他丁可调节细胞因子水平，改善胰腺组织微循环，减轻全身炎症反应，对SAP有治疗作用。
作者：张叶锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用袖带式电子血压计监测神经外科住院患者血压是否准确，为临床护理工作节约时间，提供有效诊疗和护理的依据，从而使护理人员更优质地服务于临床。方法：抽取我科需严密监测血压的患者120名，采用随机数字表将120名患者随机分为实验组60名，对照组60名，分别用袖带式电子血压计和手动水银血压计测量血压，并进行统计分析。结果：应用两种血压计所监测的收缩压比较差异无统计学意义（P＞0．05），舒张压比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论：两种血压计对神经外科患者的血压测量结果无统计学意义，然而电子血压计操作流程更为简单，操作方便，减少了临床工作量，节约了时间，提供有效依据，且没有水银柱台式血压计的汞污染风险，所以值得在神经外科推广使用。
作者：王燕；柏基香；苏雪晴；黄慧文 刊期： 2014年第12期
目的：探究手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果以及预防措施，为提高患者的预后寻求有效的治疗方法。方法：选取我院2012年8月～2014年6月收治的10例脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的患者为研究对象，所有患者均采取手术治疗，观察治疗后患者髋关节改善情况。结果：患者治疗后的疼痛情况与髋关节功能相比术前均明显改善（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：采用手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化的临床效果确切，能有效降低患者的疼痛情况，同时改善髋关节的活动度，减少了对患者的护理强度，可在临床上借鉴与推广。
作者：彭贤钦；缪时金；曾国辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨疼痛评估和护理干预对骨科术后患者疼痛的影响。方法：随机抽，其中试验组50例病人进行疼痛评估和护理干预，即术前对患者进行健康教育，术后4天内对患者进行动态的评估并采取护理措施，对照组50例行常规护理。结果：术后4天干预组患者经过规范化管理和干预后，有效疼痛缓解率达90％。结论：对手术病人进行疼痛评估和采取合适的护理措施，能有效控制患者术后疼痛、促进患者康复。
作者：陈晓琴 刊期： 2014年第12期
目的：讨论舒适护理在手术室围手术期间的运用效果。方法：回顾性分析我院2011年3月至2013年5月期间进行手术的86例病人。采用数字单双号的模式随机分为对照组与观察组，每组各43例。对照组病人给予传统护理措施，观察组病人在围手术期间给予舒适护理，比较两组病人术后对于护理工作的满意度。结果：通过护理以后，对照组病人的满意度为60．47％（26／43），观察组病人的满意度为93．02％（40／43），观察组明显优于对照组，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：将舒适护理应用于围手术期中，能够有效缓解病人生理与心理的压力，提升病人的舒适度与满意度，值得临床推广应用。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
