陈欢成
结肠癌属临床常见恶性消化系统肿瘤，多见于中、老年人。老年结肠癌患者体质较差，各组织、系统及器官呈进行性老化，各项生理机能不断衰退，因此，具有手术耐受性差、术后恢复缓慢及并发症多等特点。全面、科学、系统的护理服务，对减少术后并发症，促进患者康复具有重要意义。本文，将就结肠癌术后综合护理、舒适护理、临床路径护理、循症护理、护理表单护理及快速康复护理进行简要综述。
作者：郭玉华；陈荣 刊期： 2014年第12期
我院利用丰田模式应用在提高住院病人信息完整性和准确性，通过2型流程改造及通过各部门的协作，有效的提高了住院病人信息完整性。
作者：许巧蓉 刊期： 2014年第12期
目的：调查住院脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平。方法：对住院90例脑卒中患者采用自行设计的调查表，以问卷调查的方式，调查患者对低盐低脂饮食知识的了解情况。结果：脑卒中患者的低盐低脂饮食知识水平与住院次数及文化程度有关，脑卒中患者缺乏低盐低脂饮食方面的相关知识。结论：对初次住院和文化程度较低的患者应加强低盐低脂饮食教育指导，对相关医学知识应给予重点指导；护士是健康教育的主力。
作者：柳叶 刊期： 2014年第12期
随着我国近些年来医学模式的逐渐转变，现代护理管理模式也逐渐取代了传统护理的手段，＂以人为本，以病人为中心＂的宗旨也更加深入人心。心理科现代护理管理模式采用了开放式的管理，不仅使患者的陪护率有所降低，并且还在很大的程度上提高了心理疾病患者的满意度，此种开放式护理管理模式比起传统的封闭式管理更加的适应各种心理症患者，因此，值得我国临床的应用和大力推广，以下本文针对心理科开放式护理管理进行了详细的探讨。
作者：韦彦 刊期： 2014年第12期
目的：监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平，为后期临床诊治提供参考。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组，其中脓毒症休克者14例，严重脓毒症者15例，脓毒症13例；另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果：两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染（如脓毒血症、腹膜炎）的效果优于CRP，建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。
作者：张琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨73例急性心肌梗塞患者的临床护理措施。
作者：王小梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨与研究抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效和价值。方法：将我院收治的慢性附件炎患者纳入研究并随机分为观察组和对照组，对照组患者使用抗生素治疗，观察组患者使用抗生素联合妇科千金胶囊治疗；观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良发应发生率及复发率情况。结果：观察组患者的临床治疗效果高于对照组，不良反应发生率和复发率均明显低于对照组，且以上差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎，可显著提高治疗效果同时减少不良反应及复发情况，值得临床推广。
作者：彦志波 刊期： 2014年第12期
目的：分析在CT增强扫描中应用护理干预的临床价值。方法：收集本院收治的120例CT增强扫描患者临床资料，随机分为观察组60例、对照组60例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，对比两组患者干预效果。结果：观察组检查成功率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组焦虑状态评分明显低于对照组，满意程度评分高于对照组（P＜0．05）。结论：在CT增强扫描中实施护理干预，检查成功率较高，缓解患者焦虑状态，降低不良反应发生率，提高护理水平。
作者：丁晓莉 刊期： 2014年第12期
目的：对胃肠外科管道护理中应用循证护理的效果进行分析。方法：择我院于2011年1月至2012年1月期间于胃肠外科接受治疗的80例患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各40例患者，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，后对两组患者的精神状态和非计划性拔管情况进行比较和分析。结果：观察组患者的精神状态明显优于对照组的患者；观察组患者的护理满意度（92．31％）明显高于对照组患者的护理满意度（68．51％）；观察组出现非计划性拔管情况的人数要远远低于对照组出现非计划性拔管情况的人数，对比皆具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胃肠外科管道护理中采取循证护理，对患者的身体健康和医疗质量都有明显提升作用，值得推广。
作者：周驰艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肾脏炎性肌纤维母细胞瘤（Inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）的临床特点及诊断治疗方案，提高对该病的认识。方法：报告l例74岁老年女性肾脏IMT病例，并复习相关文献。结果：患者行左肾根治性切除术，术后恢复良好。病理检查证实为肾脏IMT。结论：肾脏IMT主要表现为局部压迫或梗阻造成相应临床症状，与恶性肿瘤不易鉴别，其确诊有赖于病理学检查。肾脏IMT治疗需行外科手术治疗，并在治疗后进行随访。
作者：王鲲鹏；薛鹏；涂传全；王祥波；温峰；方毅；孙方浒 刊期： 2014年第12期
目的：统计本院抗菌素使用的各项指标，监测抗菌素使用情况，加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用。方法：将全年临床药学室的监测数据按月和科室进行汇总。结合处方和病历审核对用药情况作出分析评价。结果：全院抗菌素使用达到抗菌药物专项整治活动相关要求。个别科室医师存在一定不足。结论：我院抗菌药物各项指标均在整治活动方案要求的标准以下且呈平稳运行态势，多数医师做到了抗菌药物临床合理应用，＂抗菌药物临床应用管理＂得到落实。
作者：罗贤埠 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析肿瘤标志物检验应用在肺癌检验与诊断结果的评价。方法：对在我院就诊的59例患者，依照穿刺病理或经手术确诊为肺癌患者以及确诊为肺良性疾病患者分为A组和B组，各33例、26例，并在同期选取20例正常体检者作为C组，对3组研究对象血清肿瘤标志物进行检测。结果：A组患者的肿瘤标志物（NSE、CEA和CYFRAZI－1以及CA125）水平结果明显高于B组和C组，而后两组的血清肿瘤标志物水平结果的比较均无存在差异；单项检测与联合检测的准确度及灵敏度存在着差异，而在联合检测与其他4个单项检测的特异度均无明显差异。结论：肿瘤标志物对肺癌的检测与诊断结果有着积极的作用，可为肺癌的诊断提供了依据，联合检测对肺癌诊断的准确度、灵敏度有进一步的提高。
作者：白云辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用早期营养护理的方法对老年腹部手术患者术后疗效指标的影响。方法：选取本院收治的64例老年行腹部手术患者随机分为实验组和对照组，根据分组给予不同的护理措施，观察其临床疗效指标变化情况。结果：实验组肛门排气时间，肠蠕动恢复时间，开始进食时间，开始下床活动时间，术后住院总天数均明显短于对照组，且实验组患者的术后并发症发生率也显著低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对老年腹部术后患者给予早期营养护理，可显著改善其胃肠能的恢复情况，同时降低术后并发症的发生率，疗效确切，值得临床广泛推广应用。
作者：崔晓玲 刊期： 2014年第12期
目的：探究利用择区性颈淋巴清扫术在临床颈淋巴结阴性甲状腺癌病患中的治疗效果。方法：选取100例病患为研究对象，将两组病患分成两组对比。治疗组利用病灶根治加常规性同侧颈淋巴结清扫术为病患诊疗。对照组清扫病患同侧Ⅵ区淋巴结。结果：实验组相关医学数据明显优于对照组，相关统计数据有统计学意义（P＜0．05）。结论：择区性颈淋巴清扫术是治疗颈淋巴阴性甲状腺癌的首选方式，疗效好，痛苦少，值得在临床推广。
作者：王炳 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：抽取在2011年3月至2014年7月间来我院治疗腹股沟疝的120例患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组60例，研究组患者使用疝环充填式无张力疝修补术治疗，对照组患者使用传统疝修补术（Bassini修补术）治疗，比较两组患者在手术时间，下床活动时间、住院时间、切口疼痛时间、术后并发症以及1年后随访统计复发率方面的差别，进行回顾性对比分析。结果：研究组在手术时间，下床活动时间、住院时间、切口疼痛时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）；研究组患者中发生术后并发症的有8例，占13．33％，对照组患者中发生术后并发症的有28例，占46．67％；同时一年后，研究组患者中复发的有1例，占1．67％，对照组患者中复发的有6例，占10％，差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著，操作简单、并发症少、术后恢复快、复发率低，值得在临床上推广使用。
作者：施于国 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术的手术配合及护理要点。方法：回顾性分析112例经皮肾镜钬激光碎石取石术中的护理配合过程，总结手术护理配合要点及护理体会。结果：112例手术顺利，Ⅰ期结石清除率为87．5％。手术时间50～180min，出血量约60～800 ml，肾造瘘管留置时间3～6天。术中无护理事故及并发症发生。结论：术中密切的护理配合是保证手术顺利完成的重要因素。
作者：吴蕾 刊期： 2014年第12期
目的：研究院前急诊护理干预对创伤性休克患者的抢救成功率影响。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的120例创伤性休克患者，对其按照入院方式分组，家属送入医院未进行院前急诊护理58例，另外由120送入医院开展了院前急诊护理62例，对比分析两组的抢救成功率以及相关护理效果。结果：院前急诊护理组获得救助介入时间明显短于未行院前急诊救助组（P＜0．05），具有统计学意义；另外院前急诊护理组在MODS、死亡、窒息发生的概率上明显低于未进行院前急诊救助组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：院前急诊干预护理可以有效的提高创伤性休克患者的抢救成功率，值得临床的应用和推广。
作者：乐琼花 刊期： 2014年第12期
目的：使用温针灸技术研究气虚血瘀型中风后遗症患者康复护理中的临床疗效。方法：选取我科在2010年1月～2012年1月收治的80例气虚血瘀型中风后遗症患者为研究对象，随机分两组，治疗组40例患者（病程为8±1．4月），在康复过程中用温针灸治疗；对照组40例患者（病程为7．5±1．7月），在康复过程中只行单纯针刺治疗。以一周为一个疗程，两组均行八个疗程，疗程结束后对两组患者的临床症状、体征、病残程度和肌力进行评估。结果：与对照组相比，治疗组患者的临床症状、体征、病残程度和肌力均有显著疗效，总有效率达到93．4％（P＜0．05），显效率达50．9％（P＜0．05），有效率达42．1％（P＜0．05）。结论：利用温针灸技术可以提高气虚血瘀型中风后遗症患者康复护理中的疗效，为临床上中风后遗症患者的康复治疗提供新的治疗方法。
作者：周玉莲；沈丽；汪娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨临床实习护生实习各阶段存在的问题及对策，评价其效果。方法：对我院80名临床实习护生（A组），分阶段进行问题分析，提出有效对策；对另外80名临床实习护生（B组）实施有效对策，观察其实施效果。结果：本研究显示，A组护生在不同的实习阶段，表现有显著差异，即在实习初期，专业态度较好，但专业技能较差；实习中期，专业态度非常好，基本操作技能呈现较大提高，但依赖性较强，缺乏独立完成能力；实习后期，专业态度较差，出现倦怠情绪，自主学习能力及沟通能力无明显提高。经带教有效对策实施，B组在实习不同阶段，均有佳表现，即不同于A组的是，在实习初期护生的专业技能得到显著提高，在实习后期专业态度、自主学习能力及沟通能力也得到明显提高。结论：针对临床实习护生各阶段的问题，采取针对性对策，可显著提高实习护生的教学质量，是护理临床教学不可缺少的关键内容。
作者：杨岚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用健康信念护理模式的临床护理效果。方法：随机选取本院收治的216例慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同护理措施，观察其临床护理效果。结果：经过健康信念护理后，实验组自我护理行为情况较对照组明显提高，且实验组对健康指导行为的依从性也显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论：健康信念模式可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广应用。
作者：范秀丽 刊期： 2014年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
