柴常运
目的：探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。方法：选取2012年6月～2013年6月期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究，将其随机分成观察组与对照组两组，观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗，对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。结果：观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。观察组患者子宫切除率远远小于对照组，并且止血的有效率显著高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。结论：通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗，可以迅速止血，并且安全有效，对患者的创伤较小，可以保留子宫，同时不会产生严重性的并发症，在临床工作应予以广泛应用和推广。
作者：朱艳艳 刊期： 2013年第10期
目的：对老年消化性溃疡患者发生急性穿孔后的临床治疗方法进行探讨分析。方法：把我院2010年9月～2012年8月住院的40例老年消化性溃疡急性穿孔病人纳入研究，并对其住院期间的临床资料进行回顾性分析。结果：其中有4例患者行保守治疗，有2例死亡。另外36例患者均行手术治疗，并采取不同的手术方案，主要包括腹腔镜手术和开腹手术，术后给予常规维持酸碱平衡等对症治疗。腹腔镜组有患者24例，开腹组有患者12例。腹腔镜组的住院时间、术中出血量、术后镇痛药比例及胃肠功能恢复时间均低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）。腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间无明显差异（P＞0．05）。结论：手术治疗是老年消化性溃疡急性穿孔的主要治疗方法，腹腔镜手术创伤小，安全性高，恢复快，是急性穿孔的首选方法，值得临床推广。
作者：何起红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨结直肠癌以腹腔镜术和开腹术两种不同术式治疗的效果。方法：选择80例病患，随机分组，Ⅰ组50例，以腹腔镜术治疗，Ⅱ组30例，以开腹术治疗，对比两组基本手术情况、术后恢复状况、术后住院时间、肿瘤复发现象。结果：本次研究，80例病患未有1例死亡，Ⅰ组48例手术一次性成功，2例转为开腹术。两组的手术操作时间、失血量、术后恢复时间、住院时间、并发症比较，除手术时间外，Ⅰ组均少于Ⅱ组，全部为P＜0．05，Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间无显著差异，P＞0．05。术后随访1年，复发率组间比较，差异不显著，P＞0．05。结论：结直肠癌所用的腹腔镜术、开腹术两种主要术式进行综合比较，腹腔镜术更优，患者创伤小、术后恢复迅速、安全性高，应成为医师首选术式。
作者：王佐民 刊期： 2013年第10期
带状疱疹的常见并发症之一为带状疱疹后神经痛，中老年患者的带状疱疹后神经痛发病率高，其引起的疼痛持久、严重以及顽固，对患者的生活质量有很大的影响。但目前关于带状疱疹后神经痛没有统一的诊断标准，本文对带状疱疹后神经痛的发病机制、临床表现、治疗方法以及预防方法进行归纳总结。
作者：甘秋莉 刊期： 2013年第10期
尿液分析仪是操作简单很普遍的一种检测仪器，在如今高科技医疗发展的浪潮中尿液分析仪依然是必不可少的检测仪器。现将使用尿液分析的体会作一介绍。
作者：许雯静 刊期： 2013年第10期
2011年修订版慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）诊断、处理、预防全球策略修订慢性阻塞性肺疾病的治疗目标包括：其一是迅速缓解患者的症状和减轻患者的临床表现；其二是降低患者未来健康恶化的风险，例如反复发作的COPD急性加重［1］。并且将急性加重的历史作为评估COPD疾病严重程度的重要指标之一。大量文献已证实了急性加重风险高的患者，FEV1下降更快，健康状态恶化更迅速，导致更高的住院率、死亡率。因此，预防反复COPD急性加重的药物治疗也是稳定期COPD治疗重要内容。
作者：陈婷 刊期： 2013年第10期
目的：探究心力衰竭患者实施家庭跟进式健康教育对其压疮预防的临床效果，并为该病的临床护理积累经验。方法：选取我院心内科于2010年3月～2012年9月收治的352例心力衰竭患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各176例。两组均开展常规出院指导，研究组在此基础上实施家庭跟进式健康教育。结果：研究组压疮发生率低于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：心力衰竭患者实施家庭跟进式健康教育可降低出院患者压疮发生率，并提高陪护者护理技能，临床效果较佳，值得推广。
作者：王娟；田金莲 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿拓莫兰联合中药柴胡解毒汤治疗慢性乙肝的临床效果。方法：我院2011年7月～2013年4月收治90例慢性乙肝患者，将他们按照随机对照的方法分成观察组与对照组各45例，对照组给予阿拓莫兰1．2g＋5％葡萄糖250ml静点，每日1次；观察组在对照组治疗基础上加用柴胡解毒汤，日1剂，早中晚各服1次，根据患者症状辩证加减。治疗3个月后比较两组治疗效果。结果：观察组显效12例，有效26例，无效7例，总有效率84．4％；对照组显效4例，有效20例，无效21例，总有效率53．3％。观察组治疗效果明显好于对照组（P＜0．05）。两组患者用药治疗过程中均未见明显不良反应。结论：阿拓莫兰联合柴胡解毒汤治疗慢性乙肝疗效显著，且安全系数高，值得推广应用。
作者：邵松涛 刊期： 2013年第10期
目的：观察早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法：随机选取我院脑外科急性重型颅脑损伤患者68例，根究研究需要随机分配为实验组和对照组各34例，实验组患者早期实施去瓣膜减压术联合尼莫地平用药，对照组仅实施早期积极手术。对比两组患者术后昏迷的恢复情况以及术后并发症情况，分析手术联合用药在急性重型颅脑损伤救治中的影响。结果：实验组术后患者昏迷情况改善程度较对照组好，总有效率达97．1％，术后并发症发生率较对照组低，总有效率为94．1％，均符合统计学差异（P＜0．05）。结论：早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤中具有重要意义，值得推广。
作者：赵纯超 刊期： 2013年第10期
目的：为了解2012年山东省滨州市滨城区居民死因水平和主要死亡原因，为制定预防保健措施提供参考依据。方法：按照《国际疾病分类第10版（ICD-10）》编码进行死因归类，并用SPSS13．0软件和Micrsoft Excel 2003软件进行数据分析。结果：山东省滨城区死亡率602．21/10万，标化死亡率为476．41/10万。死因构成以恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、心脏病、损伤中毒和呼吸系统疾病居前5位，占全死因构成的85％以上。结论：慢性病和伤害是死亡的主要原因，应做好行为干预、健康教育，从而减低慢性病与伤害的发生率，减少疾病和伤害带来的损失。
作者：赵贝贝；徐晓青；李娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床治疗效果。方法：将50例口腔牙周炎患者随机的分为两组，即实验组与对照组，每组各25例患者。对于实验组的患者采取替硝唑口腔贴片的方式进行治疗，而对照组的患者则是采取了替硝唑口服片，1日3次，每次1片，之后对于两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：在治疗了1周后，两组患者的牙周炎症状都得到了不同程度的改善。并且两组患者的PD、TM、SBI、PLI以及CFU等指标均有不同程度的改善，其差异具有统计学意义。但是实验组患者所产生的不良反应与对照组相比，明显较低，其差异结果也具有统计学意义（P＞0．05）。结论：替硝唑口腔贴片对于治疗牙周炎具有显著的疗效，并且使用时也非常的方便。
作者：吴颜；吴美；邵晓明 刊期： 2013年第10期
目的：探讨新生儿股静脉穿刺后不同按压方法效果观察。方法：将600例新生儿股静脉穿刺患儿，随机分为观察组和对照组，拔针后采用改进新方法按压为观察组，传统方法按压为对照组；0．5小时后观察两种方法所得结果。结果：观察组按压方法优于对照组（两组间局部组织受损差异有显著意义P＜0．05）。结论：改进新方法按压方法对新生儿股静脉穿刺后拔针按压值得推广。
作者：巩礼梅；彭建红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨芳香化酶抑制剂和三苯氧胺对70岁以上绝经后期乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的疗效。方法：收集96例70岁以上原发性乳腺癌接受新辅助内分泌治疗患者资料，肿瘤性质经病理组织学证实是ER阳性，其中57例接受三苯氧胺资料，39例接受芳香化酶抑制剂治疗。采用免疫组化SP法经行ER、PR和HER2检测。随访时间15～60个月，中位随访时间42个月。结果：芳香化酶抑制剂治疗组完全临床应答率35％，部分应答率为16％，疾病稳定为81％，3年生存率为78．3％；三苯氧胺治疗组完全临床应答率28％，部分应答率11％，疾病稳定为69％，3年生存率为59．3％。差异有统计学意义。结论：芳香化酶抑制剂对70岁以上绝经后乳腺癌患者疗效好于三苯氧胺。
作者：周红飞 刊期： 2013年第10期
综合我校37家实习实训基地或教学医院各临床科室的常用护理技术操作规程和实习带教经验，编制标准化基础护理技术操作流程及评分标准。经作者单位实践教学应用2年，发现标准化基础护理技术教学操作流程及评分标准对统一教师的操作标准，规范学生的护理技术操作，避免临床护理差错和事故，缩短理论教学与临床实践的差距，提高护理教学质量，具有重要意义，值得推广应用。
作者：欧阳庆丽 刊期： 2013年第10期
无创呼吸机指通过面罩利用气泵的换气作用改善肺通气，提高血氧含量而降低CO2含量，同时可缓解呼吸肌疲劳，降低呼吸运动氧耗，预防早期呼吸衰竭，缓解病情发展的一种治疗方法［1］。本文探讨对使用无创呼吸机的患者开展有针对性的舒适护理措施的效果。
作者：刘青 刊期： 2013年第10期
目的：探讨预防高龄骨折患者压疮的规范化护理。方法：2009年9月～2013年6月对201例高龄骨折患者进行预防压疮的规范化护理。结果：本组患者均获随访，随访时间1～6个月，有5例患者受压处皮肤出现红印且压之不褪色，3例患者受压处出现水疱，其余193例患者均无压疮发生。结论：规范化的压疮护理措施能有效降低压疮的发生率，促进患者早期康复。
作者：赵利花 刊期： 2013年第10期
目的：测定Trifecta热牙胶根管充填系统根充时牙根表面温度的变化。方法：选取因牙周炎等拔除的上下颌单根管中切牙26颗，用Tri-fecta技术进行根管充填。用红外成像仪跟踪监测整个根充过程中牙根表面温度的变化。结果：牙根表面温度根充后比根充前上颌中切牙平均升高6．6℃，下颌中切牙平均升高8．0℃，均低于引起周围组织损伤的理论阈值温度10℃。结论：本研究表明Trifecta热牙胶根充系统根充时会引起上、下颌中切牙牙根表面温度升高，但不会造成牙周组织及其周围组织的损伤。
作者：张凯平 刊期： 2013年第10期
目的：观察半夏厚朴汤治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法：将120例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以半夏厚朴汤为基本方加减治疗，对照组口服服阿斯美胶囊。结果：治疗组有效率优于治疗组。结论：半夏厚朴汤治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效显著。
作者：林端阳 刊期： 2013年第10期
目的：探究室内质控和室间质评于临床微生物检验中的作用。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年6月的118株细菌，按照标准方式实施检验鉴定，针对部分菌株给予药敏检测。结果：全部菌株中，鉴定失误有11株，鉴定准确为107株。而革兰阴性球菌的准确率为100％，属于符合率高的细菌。结论：为了提高实验室鉴定准确率，避免出现过多的失误，则需实施临床微生物室间质量评定。
作者：刘海 刊期： 2013年第10期
牛皮癣与关节炎的关系，国内曾见过少数报道，以往曾把本病列为类风湿性关节炎的临床变形，因为二者临床及尤其X线改变难以区分。本文搜集33例典型牛皮癣关节炎，观察分析其X线特点，并同51例类风湿关节炎进行X线对比鉴别。
作者：王学义；王闻；栾旭 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
