柴常运
近看医疗科技取得了巨大发展成就，多项疑难杂症治疗方案均已获取，但因医疗科技增强，在临床治疗过程中部分疾病不得不应用高强度的化疗药物及免疫抑制剂，加之长期住院及各种导管在体内滞留，使侵袭性肺部真菌感染的发病率和临床病死率显著提高，因侵袭性肺部真菌感染缺乏特异临床表现，通常错过了理想的治疗时机，而临床的微生物学检验对侵袭性肺部真菌感染早期诊治有非常重要的作用。
作者：张婷波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨胃癌急性穿孔患者的病理分期特点和手术治疗方式的关系。方法：对我院胃癌急性期穿孔患者60例的临床资料进行分析，比较不同病理分期与手术方式的关联性，以及对预后的影响。结果：胃癌穿孔常发生于胃癌患者Ⅲ期和Ⅳ期，10．0％行根治术、2例Ⅱ期、4例Ⅲ期，31．7％行修补术、6例Ⅲ期、13例Ⅳ期，43．3％行姑息术，8例Ⅲ期、18例Ⅳ期，15．0％行Ⅱ期根治术、1例Ⅱ期、9例Ⅲ期，修补术患者死亡率较高。结论：胃癌穿孔高发于进展期，手术方式与病理分期、年龄等相关，影响预后，因此根据患者特点，选择合理的手术方式至关重要。
作者：朱俊 刊期： 2013年第10期
目的：观察双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效及安全性。方法：将120例患儿随机分为两组，治疗组60例除了常规西医治疗外加用双黄连颗粒治疗，对照组60例采用常规西医治疗。结果：对照组总有效率达85．0％，治疗组总有效率达96．7％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组未见双黄连颗粒有关的不良反应。结论：双黄连颗粒治疗上呼吸道感染疗效显著，安全性高，值得应用。
作者：陶巧明 刊期： 2013年第10期
目的：研究老年髋关节置换围手术期患者出现静脉血栓的风险，建立髋关节置换围手术期静脉血栓实验室标准化评价模式。方法：对不同时间180例老年髋关节置换患者进行检测，采用vidas酶联免疫荧光分析仪测定D-二聚体，Tf（凝血系统启动因子），vwF（血管损伤标志物）。结果：体内D-二聚体含量高过指标的患者中30％存在静脉血栓的症状，70％不存在静脉血栓的症状。而体内D-二聚体含量正常的患者都不存在静脉血栓的症状。结论：在判断患者出现静脉血栓的重要指标是D-二聚体，可以预测血栓形成趋势，确定干预策略提供客观依据。
作者：张振芳；崔泽华 刊期： 2013年第10期
分析13例神经内科住院患者意外烫伤的原因，针对性进行护理干预，通过医患预防意外烫伤理念的建立和措施运用，病房实际意外烫伤发生率明显下降，说明预防烫伤干预理念值得推广运用。
作者：陈秋林；俞雪飞 刊期： 2013年第10期
目的：探索科学化、系统化的卫生事业管理专业应用型人才培养模式。方法：对培养卫生事业管理专业应用型人才的培养模式进行分析和总结。结果：系统化、规范化的卫生事业管理专业应用型人才的培养模式可以为医药卫生事业培养出一批既懂得医学基础知识，又懂得现代化管理的医学人才。结论：系统化、规范化的卫生事业管理专业应用型人才的培养模式是适应我国基本国情，为我国医药卫生事业培养具有一定独立自主工作能力的，理论和技能全面发展的高素质人才的培养模式，值得今后应用和推广。
作者：刘格 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肝胆术后静脉阵痛的临床效果及护理干预措施。方法：选取于我院治疗的80例患者，将其随机分为对照组和观察组，观察组患者术后采用静脉镇痛及相应的护理措施，对照组采用常规护理，比较两组患者的疼痛度和满意度。结果：观察组患者的疼痛度及满意度均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：肝胆术后采用静脉镇痛及相应的干预措施，镇痛效果显著、患者满意度高且安全可靠，值得临床推广。
作者：符桂珍 刊期： 2013年第10期
慢性盆腔炎是基层医院妇科常见的妇科病［1］，在我国，尤其是农村因个人卫生条件及医疗条件的限制、反复流产及长期放置宫内节育器时不注意个人卫生等原因，导致盆腔炎发病率很高［2］。
作者：于宪莉；孙淑华；杜帅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨产科患者的凝血检验结果在弥漫性血管内凝血（DIC）诊断与治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院产科2012年3月～3013年5月收治的44例患者的临床资料，其中22例DIC患者，22例为顺产或者剖腹产患者，对她们的凝血检验结构进行比较分析。结果：病例组患者比对照组患者的各种凝血相关时间较短；出现DIC症状的患者在产前就已经出现了凝血时间延长的现象，且两组患者各项凝血检验指标相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：及时掌握产科弥漫性血管内凝血患者凝血检验各项指标的变化规律，既能进行早期确诊，同时也能准确判断患者DIC的发展状况。
作者：马志军；王玉玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨颈动脉内膜增厚和颅内动脉硬化的关系。方法：对150名年龄40～59岁的飞行驾驶员分别进行颈动脉彩超检查，将50名颈动脉内膜增厚的患者（病例组）与和100名正常人（对照组）分别进行头颅MRA检查检查。结果：病例组50人，其检测率为40％（20/50），明显高于对照组的10％（10/100），P＜0．01。结论：颈动脉内膜增厚与脑动脉硬化密切相关。检测出颈动脉内膜增厚的患者对预防脑血管硬化有重要意义。
作者：周敬勉 刊期： 2013年第10期
护理风险作为一种职业风险可能对病人、工作人员以及探视人员造成潜在伤害，本文根据乳酪理论通过对护理不安全因素的分析希望通过缓解护理工作压力、使用有效的管理手段等措施有效的降低护理风险，提高护理行为的安全性。
作者：褚昭萍；陈雯 刊期： 2013年第10期
目的：研究胆红素（TBIL）对血常规检测结果的影响。方法：采集标本91例，根据患者胆红素检测结果分为实验组（胆红素异常45例）和对照组（胆红素正常46例）两组，分别检测两组各项血常规参数，并检测实验组标本在放置不同时间后血常规参数的变化。结果：实验组RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（血细胞比容）、PLT（血小板）和PCT（血小板压积）均明显低于对照组（P＜0．01），实验组PDW（血小板体积分布宽度）、MPV（平均血小板体积）、RDW（红细胞体积分布宽度）均明显高于对照组（P＜0．01），WBC（白细胞计数）、MCV（平均红细胞体积）及MCHC（平均血红蛋白浓度）两组比较无显著差异（P＞0．05）。不同放置时间下胆红素对血常规检测结果的影响无明显差异（P＞0．05）。结论：标本中胆红素异常增高会使血常规的多项参数发生不同程度的改变，但未发现胆红素作用时间对血常规检测结果的影响。
作者：高云芳 刊期： 2013年第10期
医疗市场中民营医疗机构占着越来越大的市场份额，违法执业情况时有发生，严重扰乱医疗市场，主要的问题有：依法行医意识淡薄；发布虚假医疗广告；医疗文书管理混乱；擅自扩大诊疗科目；监督管理投入明显不足。采取针对性对策是：设立专职民营医疗机构监管人员；加强民营医疗机构执业行为的日常管理；加大违法行为处理力度，依法查处违法行为。
作者：王志；单国光 刊期： 2013年第10期
目的：探究胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法：将我院2011年2月～2013年2月接待的114例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自57例患者，对照组采用保守疗法，而研究组则采取经皮椎体成形术治疗。对两组患者治疗3个月后的效果进行观察分析及对比。结果：术后3个月VAS 评分、Cobb 角、患者满意率及并发症发生率情况，研究组依次为3．2±1．1分、18．2±2．7、100．00％及3．51％，而对照组依次为5．4±1．3分、11．3±2．4、89．47％、10．53％，经统计学分析，两组差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于胸腰椎压缩性骨折，采用经皮椎体成形术治疗能取得良好的效果，值得临床推广及应用。
作者：梁春红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨健脾化瘀法治疗胃癌术后脾虚血瘀证的理论与临床分析。方法：将2011年7月～2013年1月入住我院肿瘤科的46例胃癌术后患者随机分为两组，观察组采用健脾化瘀法加化疗的方法，对照组采用单纯化疗的方法，治疗3个疗程后，比较两组患者治疗前后的临床症状、治疗效果、毒副反应等。结果：观察组与对照组相比，脾虚及血瘀症状明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；毒副反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾化瘀法为治疗胃癌术后脾虚血瘀证提供了一种更有效的方法，提高患者生存质量，临床效果较好，有积极的临床意义。
作者：邹景宇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后羊水栓塞的临床抢救与护理。方法：回顾性总结1例的剖宫产术后羊水栓塞的发生过程和救治、护理方法。结果：发现患者术后出现指脉氧下降、胸闷、呛咳、呼吸困难等症状，立即按照羊水栓塞救治预案进行有效的抢救和护理，患者住院13d，痊愈出院。结论：剖宫产术后羊水栓塞的发病率罕见，死亡率高，存活患者并发症多，为妇产科急重症，应及早发现，及时、有效、冷静、准确地实施各项救护措施，大限度地缩短患者的抢救时间是护理的关键。
作者：沈雪琴 刊期： 2013年第10期
后勤管理工作长期以来都是呈现粗放、单一、低效的状态。但是随着医院管理体制改革的持续推进。促使后勤管理成为了医院管理体系中不可或缺的重要职能部门。后勤管理工作要开展得好，就非常需要一支优秀的后勤管理人才。本文从探讨后勤管理人才储备工作的重要性、必要性入手，就做好后勤管理的人才储备工作提出了路径探索和对策建议。
作者：赖华 刊期： 2013年第10期
目的：了解影响糖尿病的流行病学因素，探讨影响糖尿病的主要高危因素。方法：对20～70岁的5000例人群进行询问调查，然后再进行统计数据分析。结果：通过单因素回归分析发现，年龄，家族病史，运动量，高血压，腰臀围比，BMI及经济收入水平是糖尿病的相关危险因素；经过多因素多元回归分析发现，年龄≥50岁，家族病史，高血压，腰臀围比≥0．9，BMI≥25，中度以下职业运动量是糖尿病的主要危险因素。结论：年龄，家族病史，运动量，高血压，腰臀围比，BMI是某地区糖尿病的高危因素，而经济收入水平并不是糖尿病的高危因素。
作者：马臻懿 刊期： 2013年第10期
目的：探究室内质控和室间质评于临床微生物检验中的作用。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年6月的118株细菌，按照标准方式实施检验鉴定，针对部分菌株给予药敏检测。结果：全部菌株中，鉴定失误有11株，鉴定准确为107株。而革兰阴性球菌的准确率为100％，属于符合率高的细菌。结论：为了提高实验室鉴定准确率，避免出现过多的失误，则需实施临床微生物室间质量评定。
作者：刘海 刊期： 2013年第10期
目的：探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法：对100例以腹痛为主诉的门诊患儿及40例健康幼儿行高频超声检查并对结果进行统计分析。结果：以腹痛为主诉的患儿中92％出现多个肠系膜淋巴结不同程度肿大，CDFI示血流信号增多；正常组幼儿仅5％出现3个以下的肠系膜淋巴结肿大。结论：高频超声能快速明确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，对临床诊断及治疗具有重大的指导意义。
作者：姚丽婷；周敬勉 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
