李玲；曾凡慧；郭冠荣
目的 分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2010年8月至2011年8月期间在我院住院治疗的53例重型颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级标准随访6个月,治愈34例,中残6例,重残7例,植物生存3例,死亡3例.结论 重型颅脑损伤合并脑梗死对预后有很大影响,如能积极综合治疗,有助于提高疗效,降低死亡率,提高患者生存质量.
作者：熊飚 刊期： 2012年第06期
甘露醇为一高渗性脱水利尿剂,临床应用十分广泛,在诊疗活动中每天都在使用.如果运用适当往往收到良好疗效,如果运用不当也会给患者造成危害,甚至发生医疗事故.本文就本人在临床使用中的一些体会与同行交流.
作者：文永祥 刊期： 2012年第06期
目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床疗效.方法 收集2007年3月至2011年2月在我科住院的35例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者,术前给予阿司匹林及氯吡格雷,术中给予肝素,应用直径1.5～2.0mm球囊充分预扩张后按常规方法进行支架置入,置入长度在15～36mm直径2.5～3.5mm支架,共植入雷帕霉素涂层支架48枚.术后服用氯吡格雷每日75mg,阿司匹林0.1g每日一次.结果 35例患者均手术成功,术后残余狭窄小于10%,胸痛症状均消失,1年内随访无死亡病例,无急性心肌梗死病例发生,有1例患者有支架内再狭窄,给予球囊扩张治疗.结论 雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者应用有较强的安全性和有效性.
作者：万雪永 刊期： 2012年第06期
目的 研究与探讨拇指籽骨翻转脱位造成掌指关节绞锁的临床治疗.方法 对6例掌指关节绞锁的患者进行闭合手法复位,4例复位成功,另2例闭合手法复位失败,所以进行了手术切开复位.结果 6例患者均都获得随访,随访时间3-15个月,平均时间5个月,治疗后5例患者局部功能稳定,疼痛消失,1例患者出现轻度活动受限,持重物时轻微疼痛.结论 拇指籽骨的翻转和脱位是造成掌指关节绞锁的主要原因之一.
作者：任春凤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2010年2月～2012年2月来本院治疗的非小细胞肺癌患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用顺铂进行治疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂进行治疗,比较两组的临床治疗效果及毒副反应.结果 疗程结束后观察组有效率为90.0%,高于对照组的77.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组主要不良反应为变态反应、骨髓抑制、胃肠道反应,对照组无明显毒副反应.结论 紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌疗效显著,不良反应轻微,安全、有效,值得临床推广使用.
作者：冯舟 刊期： 2012年第06期
目的 分析研究黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析28经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现,观察胆囊壁厚度、壁内低密度结节、胆囊内壁、黏膜线、胆囊壁及受累肝组织强化程度、胆囊内有无结石,以及胆囊周围的变化.结果 28例均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内结节,17例胆囊壁内面光滑,12例显示黏膜线,5例胆囊增大,6例缩小,5例发现胆囊结石,7例侵犯肝脏,4例胆囊周围炎性浸润,5例伴有胆道扩张.结论 胆囊壁增厚、增厚的胆囊壁内低密度结节和较完整的胆囊内壁黏膜线是诊断黄色肉芽肿性胆囊炎较具特征性的表现.
作者：萧植丰 刊期： 2012年第06期
盆腔炎是妇科常见病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎与盆腔腹膜炎.急性盆腔炎采用广谱抗菌素治疗效果较好,而对慢性盆腔炎疗效差,没有很好的治疗方法.通过我们的临床观察,应用中药灌肠治疗慢性盆腔炎比较理想,今报告如下.
作者：夏平；王俊东 刊期： 2012年第06期
目的 观察评价单臂外固定器治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法 回顾分析了23例,肱骨中下段骨折采用闭合整复单臂外固定器治疗,了解骨折愈合及其功能活动情况.结果 23例患者术后8周均达愈合,所有患者随访无骨折再移位,关节活动正常.结论 单臂外固定器治疗肱骨中下段骨折手术简便,时间短,对软组织损伤小,固定稳定出血少,术后并发症少,是治疗肱骨中下段骨折的有效方法.
作者：张振东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨分析妇产科中卵巢囊肿患者应用针对性护理的临床效果.方法 选择2010年5月~2012年4月在我院妇产科接受治疗的卵巢囊肿120例,随机分成对照组和观察组各60例,两组患者均选择腹腔镜手术治疗;对照组患者进行常规护理,观察组患者进行针对性的护理,观察针对性护理干预后对患者的作用,并将所得这些资料进行分析.结果 在实行腹腔镜手术治疗后的妇科卵巢囊肿患者采用针对性护理后,观察组患者护患纠纷明显少于对照组,满意的程度与显著优于对照组,且术后不适症状出现的几率小,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过针对性护理干预能够明显缩短住院时间,提高临床疗效,降低并发症的发生率,加快患者的康复速度,具有十分重要的临床意义.
作者：谢春兰；林小燕；郭秋明；冯丽群 刊期： 2012年第06期
目的 研究SRI-T全身热疗系统治疗晚期恶性肿瘤的疗效和副作用.方法 31例晚期恶性肿瘤患者用SRI-T全身热疗系统进行全身加温治疗,比较了治疗前后卡氏评分、疼痛缓解和病灶变化程度.结果 卡氏评分提高6例(19.4%);疼痛缓解2例(33.3%);病灶部分缓解11例(35.5%),稳定16例(51.6%),病变进展4例(12.9%);毒副反应多见的是皮肤灼伤(6.5%),未见其他严重副反应.结论 SRI-T全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤患者的全身加热治疗,值得在临床上推广应用,及总结经验,进一步观察长期疗效.
作者：邓明辉；吕莉；魏伟珩；叶燕明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨硬膜外血肿微创锥颅治疗方法、手术指征及临床疗效.方法 回顾性分析我院2005年5月至2011年11月47例硬膜外血肿患者经微创锥颅置管引流并配合尿激酶溶解血凝块的治疗方法的临床资料.结果 本组患者手术时间短,术中出血少,血肿清除完全,并发症少,恢复良好,住院时间短.结论 微创锥颅置管配合尿激酶溶解引流的微创治疗硬膜外血肿是一种简易、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：成庆辉；彭建民；潘国斌；覃宗华；黄斌 刊期： 2012年第06期
目的 跟踪了解农村糖尿病患者出院后的健康状况,及时给予相应的护理指导,提高患者自我护理能力.方法 对80例出院后的农村糖尿病患者进行延续护理,并对患者存在的健康问题及时给予有针对性的健康指导.结果 80例出院患者通过延续护理,对糖尿病防治知识知晓率明显提高,院外能按医嘱规范用药,并发症的发生明显减少.结论 延续护理提高了患者的院外遵医行为和自我护理能力,能有效预防和减少患者并发症的发生.
作者：向洁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外科切口感染的原因及预防措施.方法 对60例外科切口感染患者的病历进行回顾性研究分析.从患者年龄、性别、身体状况、手术时间、住院天数及抗生素使用等情况进行分析.结果 营养不良者的感染率为10.00%,营养适中者的感染率为3.45%,肥胖者的感染率为8.33%;住院天数小于7天者的感染率为8.57%,7天至30天者的感染率为2.70%,大于30天者的感染率为4.76%;手术时间小于1小时者的感染率为3.57%,1小时至2小时者的感染率为10.00%,大于2小时者的感染率为15.00%;单独用药者的感染率为2.27%,联合用药者的感染率为13.24%.结论 患者营养状况适中、住院天数大于30天、手术时间小于1小时及单独用药发生切口感染的感染率低,根据不同患者的特点采取针对性的抗生素治疗,还应加强消毒抗菌处理及医务人员的预防感染的意识.
作者：朱丹；朱筛成 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防措施与治疗方法.方法 回顾性分析本院采用保肛术治疗的198例低位直肠癌患者的临床资料,其中有13例患者发生了吻合口瘘.结果 年龄＞60岁、合并高血压、低蛋白血症、糖尿病、合并肠梗阻、腹膜外吻合患者易发生吻合口瘘.6例患者吻合口瘘在观察过程中有显著腹膜炎现象出现,及时急诊剖腹探查,术后90d成功闭瘘,肠管连续性恢复正常.7例患者禁食并给予抗感染的常规治疗,同时行引流管抗生素溶液部分冲洗.13例吻合口瘘患者经过治疗,14~90d均痊愈出院.结论 吻合口瘘可由多种原因造成,应给予针对性的治疗及预防措施,可有效的降低其发生率与二次手术率,减轻患者的痛苦.
作者：赵小勇；邵磊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)和腺苷脱氨酶(ADA)在评价肝硬化患者肝脏储备功能的临床价值,并筛选出反应肝脏贮备功能较好的指标.方法 选取60例肝炎肝硬化患者,按照Child-Pugh评分进行分级分为A、B、C组,另取15例健康者作为对照组,均检测血清PAB、CHE、ADA与常规生化指标,其中部分晚期患者进行治疗前后的对比.结果 PAB、CHE在A、B、C组间两两比较具有明显差异性(P＜0.05),部分病例治疗前后PAB、CHE相比较具有显著差异(P＜0.05),而ADA、ALB无明显差异(P＞0.05).结论 PAB、CHE是反应肝硬化患者肝储备功能及其变化的敏感指标.
作者：张璋；丁正祥；刘俏敏；梅超明；区红英 刊期： 2012年第06期
目的 分析多烯紫杉醇联合顺铂治疗原发灶不明癌的疗效.方法 回顾性分析了2010年1月至2011年2月期间收治的15例原发灶不明癌患者,均未经过化疗,PS评分0-2,有可测量病灶,无器官功能障碍.方案:多烯紫杉醇60mg/m2,d1,静脉化疗,每21天为一个周期,每2个周期后评价疗效.病情未出现进展者共完成4~6个周期.结果 15例患者中有1例因经济原因仅化疗1个周期,其余14例患者总有效率为50%,95%可信区间23%~77%,疾病控制率为78.6%,95%可信区间49%-98%;中位进展时间为5.5个月,中位生存时间为11.6个月;无化疗相关性死亡,常见的不良反应为白细胞减少(1~3人),恶心呕吐(1~2级11人),肾毒性(1~2级3人),外周神经毒性(1级3人),肝脏毒性(1~2级3人),心脏毒性(1级1人).结论 多烯紫杉醇联合顺铂治疗原发灶不明转移癌安全有效,不良反应可以耐受.
作者：刘杨 刊期： 2012年第06期
目的 分析妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术中应用针对性护理的临床效果.方法 选择自2010年6月~2012年5月在我院妇产科接受治疗的子宫肌瘤患者160例,随机分成对照组和观察组各80例,两组患者均选择腹腔镜剔除术治疗;但对照组患者进行常规护理,观察组患者进行针对性的护理,观察针对性护理干预后对患者的作用,并将所得这些资料进行分析.结果 观察组患者术中出血量为(278±115)ml,1例出现感染;对照组患者术中出血量为(451±187)ml,3例出现感染;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过针对性护理干预能够显著减少术中患者的出血量,降低感染的几率,具有十分重要的临床意义.
作者：肖琴；赵珊；陶丽荣；林小燕；刘广珍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨非手术治疗腹部闭合性损伤脾破裂的临床疗效.方法 选取2008年4月～2011年4月本院收治的脾破裂患者45例,均给予非手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组45例患者,除2例入院后第4天出现延迟性脾破裂(DRS)而中转手术外,余43例均经非手术保守治疗,住院30～35天痊愈出院.出院后3个月复查CT证实脾破裂已愈合,随访6～12个月,患者均无异常.结论 非手术治疗脾破裂,具有无创伤、患者痛苦小、避免手术及由其带来的并发症等优点,值得临床推广使用.
作者：郑子超；李志霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折护理参与并实施系统康复训练的临床效果.方法 选取1995年5月～2011年5月对268例老年股骨颈骨折采用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗进行护理.其中137例实行系统康复护理计划为A组,131例实施常规护理为B组.比较两组平均住院时间、并发症发生率、术后Harris评分.结果 A组平均住院时间21d,B组平均住院时间35d.A组术中及术后护理中发生并发症12例,B组发生并发症28例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术后Harris评分平均87分,B组平均84分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折患者,积极有针对性的护理参与康复训练可以提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广.
作者：张俊红 刊期： 2012年第06期
一、病例报告:患者,女性,14岁,因左侧腹股沟部可复性包块1年余,于2011年7月19日入院.患者一年前无诱因发现左侧腹股沟部有一块包块,开始约蚕豆大小,进行性增大,反复出现剧烈运动及尿胀时出现,尿胀时特别明显,平卧休息及排尿后可消失.无痛,不发热,在外院诊断为左侧腹股沟斜疝.
作者：李安 刊期： 2012年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
