胡晓燕
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及膳食营养干预效果,旨在为临床降低GDM发病率和改善妊娠结局提供理论依据.方法 选择2015年2月-2017年2月武汉中心医院妇产科收治的194例孕妇为研究对象,其中GDM患者96例.按照随机数表法,将GDM患者分为观察组和对照组,每组48例.观察组孕妇进行膳食营养干预,而对照组孕妇未进行任何营养干预.由专业的医护人员调查所有孕妇的一般资料,依次采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析可能影响GDM的危险因素,并分析两组患者的妊娠结局.结果 单因素Logistic回归分析结果中,GDM的发生与孕妇的年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、体育锻炼及血红蛋白(Hb)水平密切相关(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归结果显示,年龄(≥35岁)、孕前BMI(≥24 kg/m2)及有糖尿病家族史是GDM的危险因素(P＜0.05),而体育锻炼为保护因素(P＜0.05);观察组产妇剖宫产率、妊娠高血压、产褥感染以及巨大儿发生率、胎儿窘迫、早产及羊水过多发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 GDM发病率与年龄、孕前BM及有糖尿病家族史密切相关,体育锻炼能够降低GDM的发生,进行膳食营养干预能够有效改善妊娠结局.
作者：李滢 刊期： 2018年第13期
目的 研究亚洲各国新生儿、婴儿及5岁以下儿童的死亡状况的分布特征及发生发展规律,为儿童保健服务水平的提升和公共卫生措施效果评价提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,描述1990-2013年亚洲各国新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分布特征及其发展速度;采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 1990-2013年亚洲各国新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;1990年与2013年各死亡率的秩和检验,差异有统计学意义(P=0.000).其中,我国新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率的平均下降速度分别为5％、5.7％、6.1％;死亡率顺位由位居中等上升为前三分之一.结论 经济发达地区的5岁以下儿童死亡水平低于欠发达地区;国家经济水平对新生儿、婴儿及5岁以下儿童的死亡率有一定影响.加大卫生投入是改善儿童死亡状况的重要途径之一.
作者：孟繁君；李兴洲；祝丽玲 刊期： 2018年第13期
目的 分析中医穴位按摩联合分娩球在初产妇顺产镇痛中的应用效果,旨在为分娩镇痛提供参考.方法 选择在辽宁中医药大学附属医院顺产的124例初产妇随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用常规护理,观察组给予中医穴位按摩联合分娩球护理干预.分析两组产妇镇痛效果和干预前、后负性情绪,比较两组产妇产程时间和产后情况,对比两组产后不良反应及Apgar评分.结果 对照组产妇镇痛总有效率为80.65％,观察组产妇镇痛总有效率为98.39％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).干预前两组的负性情绪差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组产妇的SDS评分和SAS评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组产妇的第一产程和第二产程时间均长于观察组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后2h出血量显著少于对照组,产后第3天泌乳量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率3.22％显著低于对照组产妇的14.52％,新生儿Apgar评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医穴位按摩联合分娩球干预初产妇的镇痛效果显著提高,负性情绪改善,产程缩短,出血量减少,且产后不良反应发生率下降,值得在临床应用.
作者：陈一 刊期： 2018年第13期
目的 探讨妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的预测价值,对妊娠早期甲状腺功能筛查提供参考.方法 选择2017年1-10月因早孕到深圳市坪山新区人民医院进行检查的745名育龄妇女为调查研究对象,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及甲功抗体(TA-Ab),并对其中684例成功实现追踪随访.根据TSH的水平分成3组:TSH升高组346例(TSH＞2.5 mU/L)、TSH正常组324例(0.1 mU/L≤TSH＜2.5 mU/L)、TSH减低组14例(TSH＜0.1 mU/L).根据甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分为两组:TPOAb＜50 U/ml且TgAb＜115 U/ml为TA-Ab阴性组(630例);TPOAb≥34 U/ml或TgAb≥115 U/ml为TA-Ab阳性组(54例).评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的预测价值.结果 TSH减低组的自然流产率与TSH(x2=1.772,P＞0.05).TSH升高组的自然流产率较之TSH正常组显著升高(x2=6.471,P＜0.05),TSH升高组中的亚临床甲减组孕妇自然流产率也显著高于TSH正常组(x2=10.932,P＜0.05).TA-Ab阳性组的自然流产率较之TA-Ab阴性组明显升高(P＜0.05).TSH升高+TA-Ab阳性组自然流产率与TSH正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TSH和TA-Ab预测自然流产的ROC曲线下面积分别为0.756和0.668,对预测自然流产有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早期孕妇TSH水平升高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,TSH和TA-Tb(TPOAb和TgAb)都是自然流产早期预测指标,两者联检可能具备更高的预测价值,因此应将甲状腺功能及甲功抗体检测纳入妊娠早期甲状腺功能筛查.
作者：李晓燕 刊期： 2018年第13期
目的 了解近年佛山市南海区适龄妇女乳腺疾病分布状况及其影响的相关因素,为保障南海区广大女性的身体健康提供有效的措施.方法 采用乳腺筛查方法免费对南海区丹灶镇5 197名≥30岁妇女进行临床检查、乳腺超声、乳腺钼靶检查及问卷调查,根据问卷调查和健康检查资料进行分析,明确本地区适龄妇女乳腺疾病的分布状况及其影响的相关因素.结果 发放问卷调查表5 197份,收回4 988份,收回率95.98％.女性乳腺良性疾病发病率23.28％,发病年龄多为＜50岁,以乳腺囊肿、结节、腺病为主;乳腺癌的发病率为120.29/10万,高于全国平均水平,发病年龄多为≥50岁.多因素非条件Logistic 回归分析发现初潮年龄、绝经状况、情志因素是影响本地区适龄女性乳腺良、恶性疾病的相关危险因素.结论 对本地区＜50岁女性要加强乳腺良性疾病的诊治,对≥50岁女性要加强乳腺癌的防治,尤其是要把那些初潮年龄＜14岁、未绝经、犹豫型性格、年龄40 ～70岁的女性作为防治乳腺良恶性疾病的重点人群.
作者：姚成才；朱倩华；陈庞洲；严国标；黄传蔷；吴华伟 刊期： 2018年第13期
目的 了解18～24月龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童的智能发育特征,为早期识别孤独症谱系障碍儿童提供科学依据.方法 选取2014年1月-2016年12月在该院确诊为ASD儿童52例为研究组,选取同期与ASD年龄匹配且体检健康的儿童94例为对照组.对两组儿童18～24月龄时的0～6岁儿童神经心理发育检查表结果进行回顾性分析.结果 ASD组大运动能区、精细运动能区、适应能区、语言能区、社会行为能区得分及发育商的得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 18～24月龄ASD患儿在智能发育方面表现不平衡,语言及社交行为发育明显落后,大运动发育接近正常水平,0～6岁儿童神经心理发育检查表评估可早期筛查及识别ASD患儿.
作者：赖雪芳；谢洋；程双喜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨经阴道超声对诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值.方法 选择2014年12月-2018年5月在杭州市妇产科医院就诊的128例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,先后对患者进行腹部超声及经阴道超声检查.比较两种检查方式的诊断敏感性、特异性、准确率及检查操作时间等.结果 128例入组患者中,经手术病理检查确诊为CSP者104例,非CSP者24例;其中,Ⅰ型CSP者50例,Ⅱ型CSP者38例,Ⅲ型CSP者16例.腹部超声诊断出Ⅰ型CSP者44例,Ⅱ型CSP者33例,Ⅲ型CSP者6例,漏诊、误诊43例.与手术病理金标准相比,符合程度较差,差异有统计学意义(x2=11.672,P=0.009).经阴道超声诊断出Ⅰ型CSP者49例,Ⅱ型CSP者36例,Ⅲ型CSP者15例,漏诊、误诊8例,与病理检查结果比较,差异无统计学意义(x2=0.404,P=0.939);与腹部超声检杏结果比较,差异有统计学意义(x2=8.215,P=0.042).同时,经阴道超声对CSP的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于腹部超声(均P＜0.01).此外,经阴道超声检查耗时更少,和腹部超声比较,差异显著(t=18.564,P=0.000).结论 在CSP的诊断中,经阴道超声的诊断准确率明显优于腹部超声,和病理结果的符合情况更好.
作者：邬海琴 刊期： 2018年第13期
EB病毒(EBV)于1964年被发现,是人类疱疹病4型,长度为172 kb的双链DNA,具有衣壳和包膜[1].EB病毒感染在儿科常见,包括增殖型感染(或称活动性感染)和潜伏感染两种状态,初次感染后病毒可以长期在人上呼吸道上皮细胞或淋巴组织中潜伏[2].在中国,8岁以上人群90％以上血清学阳性[2].EB病毒可引起传染性单核细胞增多症和淋巴瘤,并且可以引起过敏及自身免疫性疾病[3].系统性红斑狼疮(SLE)是累计全身多系统的自身免疫性疾病,表现为T、B淋巴细胞异常活化和大量自身抗体的产生,其发病机制尚不清楚.目前认为基因和环境因子参与其中,近年对EBV感染与SLE发生关系的研究逐渐成为国内外热点,本文对两者的相关性进行研究.
作者：赵昕；黄锐；张俐；黄园园 刊期： 2018年第13期
目的 检测胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在宫颈癌组织中的表达水平,分析其在不同期别宫颈癌中的表达及意义.方法 选取2013年1月-2017年1月宜宾市第一人民医院收治的不同期别宫颈癌患者110例作为宫颈癌组;另选取同期该院收治的因良性疾病行子宫切除术的患者110例作为对照组.分别对两组患者宫颈组织石蜡标本进行收集,采用免疫组织化学SP法检测IGF-2在两组组织标本中的表达水平.结果 宫颈癌组IGF-2蛋白阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同期别宫颈癌中,IGF-2蛋白在临床分期Ⅱ期、低分化组织中及有淋巴结转移组织中的阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);但IGF-2蛋白在不同病理类型组织中的表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌组织中IGF-2在不同期别宫颈癌中的表达量均较高,IGF-2蛋白在临床分期Ⅱ期、低分化组织及有淋巴结转移组织中的阳性表达率较高,IGF-2蛋白的阳性表达在宫颈癌发生发展过程中起到一定的促进作用.
作者：周美英；王友硕；黄维 刊期： 2018年第13期
目的 探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能以及血清CA125、CA199水平的影响,为临床治疗子宫内膜异位症提供新的途径.方法 根据随机数字表法将160例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予口服孕三烯酮胶囊2.5 mg/次,首次服药时间为患者月经第一天,第二次服药时间为第一次服药3d后,2次/周;以后每周相同时间服用.观察组患者口服米非司酮片25 mg,1次/d,空腹或禁食2h后口服.两组疗程均为6个月,治疗后比较两组患者卵巢功能以及血清CA125、CA199水平变化情况.结果 治疗后,两组患者卵巢功能指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者卵巢功能相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CA125、CA199水平均较治疗前降低,且观察组CA125、CA199水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮可有效改善子宫内膜异位症患者卵巢功能,降低其CA125、CA199水平.
作者：裴雪梅 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同总胆汁酸(TBA)指标对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇妊娠结局及围生儿的影响,为临床防治ICP提供参考.方法 选取2016年1-12月在台州市妇幼保健院接受诊治的86例ICP患者为研究对象,参照患者的TBA水平进行分组,将TBA水平＜40 mol/L的55例患者纳入低水平组(A组),将TBA水平≥40 mol/L的31例患者纳入高水平组(B组),采用全自动生化分析仪对两组患者血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行检测与分析.比较两组患者的肝功能指标水平、产妇妊娠结局、围生儿结局及新生儿并发症发生率的差异.结果 B组患者的血清TBA、AST、TBIL、ALT水平均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组产妇阴道自然分娩率低于A组,剖宫差率、早产率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组围生儿胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组新生儿病理性黄疸、新生儿吸入性肺炎、新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性腑病发生率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TBA表达水平越高,ICP产妇的不良妊娠结局及围生儿不良结局发生风险越高,故积极给予ICP产妇有效治疗、控制TBA水平平稳具有重要意义.
作者：张建宏 刊期： 2018年第13期
目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒激素(AMH)和抑制素B(INH-B)的变化,探讨克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清AMH和INH-B的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月在该院就诊的PCOS患者102例为PCOS组,选取同期在该院健康体检的女性志愿者50例为对照组.检测两组血清中AMH和INH-B水平、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及空腹胰岛素水平.按随机数字表法将PCOS组分为治疗1组和治疗2组,每组51例.治疗1组予克罗米芬,于月经周期第5天服用,50 mg/d,1次/d;治疗2组在对照组基础上加用地塞米松,月经周期第5d口服,1片/次,1次/d,连续5d.两组连续治疗3个月,记录两组的排卵、妊娠情况,比较两组治疗前后血清中AMH和INH-B水平.结果 PCOS组和对照组在年龄、BMI、WHR、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、AMH、INH-B均显著高于对照组(P＜0.01).AMH和INH-B与BMI、WHR、空腹血糖均无明显相关性(均P＞O.05);AMH和INH-B与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P＜0.01).治疗2组的排卵率和妊娠率分别为92.16％和43.13％,均明显高于治疗1组(P＜0.05).治疗2组治疗后血清中AMH和INH-B水平明显低于治疗1组(P＜0.01).结论 克罗米芬联合地塞米松促进PCOS患者排卵及妊娠效果优于单纯克罗米芬干预,其疗效可能与下调患者血清中AMH和INH-B水平有关.
作者：王珊珊；陈红芳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖尿病家族史、月经状况与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的相关性,为采取有效、可行防治措施提供临床依据.方法 选取PCOS不孕患者100例作为观察组,并选取同期自然分娩产妇100例作为对照组.收集两组临床资料,包括体质量指数(BMI)、年龄、多毛、月经初潮年龄、肥胖、腰臀比(WHR)、痤疮、月经状况及秃顶、糖尿病家族史等资料,分析PCOS不孕危险影响因素,并探讨糖尿病家族史、月经状况与PCOS不孕的相关性.结果 两组年龄、WHR及月经初潮年龄差异均无统计学意义(P＞0.05),两组BMI、多毛、肥胖、痤疮、月经状况及秃顶、糖尿病家族史相比差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析可知肥胖、BMI、痤疮、多毛、月经状况、秃顶及糖尿病家族史均为PCOS不孕危险因素(P＜0.05),分别可使PCOS不孕危险度上升4.319倍、1.481倍、12.968倍、4.315倍、15.214倍、4.985倍及3.498倍;多因素Logistic回归分析可知肥胖、糖尿病家族史及月经状况均为PCOS不孕独立危险因素(P＜0.05).经Spearman检验可知糖尿病家族史、月经状况均与PCOS不孕呈正相关(P＜0.05).结论 PCOS不孕危险因素涉及肥胖、BMI、痤疮、多毛、月经状况、秃顶及糖尿病家族史,其中月经状况、肥胖及糖尿病家族史为其独立危险因素,且糖尿病家族史、月经状况均与PCOS不孕呈正相关.
作者：胡静；张琼 刊期： 2018年第13期
目的 了解承德地区农村小学生营养状况,并探讨其影响因素,为预防、减少小学生肥胖和营养不良的发生提供科学依据.方法 2016年3-5月采用整群随机抽样的方法抽取该市农村地区3所小学1 318名小学生进行体格检查,对体检结果进行分析.通过问卷调查初步筛选影响营养状态的危险因素,将可能的危险因素进行非条件Logistic回归分析,进一步分析影响儿童营养状态的危险因素.结果 本地区农村小学生中,营养不良检出率为11.15％,肥胖检出率为8.42％,男生的肥胖、营养不良发生率均高于女生(10.99％ vs 7.23％、13.04％ vs.9.11％,x2=5.593、5.13,均P＜0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,儿童单纯性肥胖的影响因素为父(母)肥胖、零食消费高、静坐时间长;营养不良的影响因素为低出生体重、不吃早餐、挑食偏食、母亲文化程度低.结论 该地区农村小学生面临着营养不良和肥胖的双重问题,应加强营养健康知识的普及,共同改善学生营养健康.
作者：刘利蕊；黄金秋；周启立；武彦秋；刘霞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨宫颈机能不全(CIC)患者宫颈环扎术(CI)的手术指征和手术时机.方法 选取2014年6月-2016年6月宝鸡市妇幼保健院收治的CIC患者197例为研究对象.根据CI手术时间分为:孕早期组(孕14 ～ 16周)150例、孕中期组(17 ～ 28周)47例;根据手术时机分为:择期CI组42例、应激性CI组122例、紧急CI组20例.将实验对象根据既往晚期自然流产次数,进行分层研究:A1组为1次晚期自然流产病史择期CI组(13例),B1组为1次晚期自然流产病史应激性CI组(54例),C1组为1次晚期自然流产病史紧急性CI组(9例);A2组为2次晚期自然流产病史择期性CI组(29例),B2组为2次晚期自然流产病史应激性CI组(68例),C2组2次晚期自然流产病史紧急性CI组(11例).此次研究有13例3次以上晚期自然流产史CI患者,未参与分组.比较与分析各组的临床资料与妊娠结局.结果 A1、B1、C1组,A2、B2、C2组,分娩孕周、新生儿出生体质量及手术成功率在比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且A1＞B1＞C1、A2＞B2＞C2.既往1次晚期自然流产史患者分娩孕周、新生儿出生体质量优于既往2次晚期自然流产史患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而二者手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗CIC的孕妇要根据病情尽早选择手术类型,择期CI优于应激CI优于紧急CI术,能够有效的延长孕妇的孕周及提高新生儿出生体质量,具有较好的妊娠结局.
作者：陈建虹；刘春华 刊期： 2018年第13期
目的 观察耳声发射(OAE)与自动听性脑电反应(AABR)及两者联合应用于新生儿听力筛查的结果并进行比较,以期为临床诊疗提供数据参考.方法 对采用OAE和AABR及二者联合对600例新生儿听力进行筛查,依据筛查方法的不同分为OAE组200例、AABR组200例、联合组200例.对所有参与筛查的新生儿3月后依据常规脑干诱发电位(ABR)和声阻抗检查为金标准判断是否合并听力障碍,依据观察并比较3种听力筛查方法的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率.结果 单独OAE听力筛查灵敏度高于单独AABR听力筛查,特异度低于AABR听力筛查;联合OAE和AABR听力筛查灵敏度及特异度均高于单独OAE、AABR听力筛查,漏诊率及误诊率均低于单独OAE、AABR听力筛查.结论 采用单独OAE进行新生儿听力筛查存在较高的漏诊率,单独AABR进行新生儿听力筛查存在较低的灵敏度,联合OAE和AABR听力筛查能够显著提高灵敏度及特异度,有效降低漏诊率及误诊率.
作者：黄远；杨森；张静；税磊；唐梓轩；杨晓英；赵春蓉；黄恒 刊期： 2018年第13期
目的 通过对急性呼吸道感染(ARI)儿童肺炎衣原体(CP-IgM)、嗜肺军团菌(LP-IgM)、肺炎支原体(MP-IgM)、Q热立克次体(COX-IgM)、甲型流感病毒(FIuA-IgM)、乙型流感病毒(FluB-IgM)、副流感病毒(PIV-IgM)、腺病毒(ADV-IgM)和呼吸道合胞病毒(RSV-IgM)检测结果的分析,探讨其流行病学特征,为该地区开展呼吸道感染的病原学研究、预防工作和指导抗生素的应用提供临床依据.方法 选取ARI儿童12 359例,检测其呼吸道9项病原体并行统计学分析.结果 12 359例ARI患儿中,以MP-IgM感染为主,阳性率为52.68％,好发于各年龄段且无季节差异;CP-IgM阳性率为0.60％,好发于6～岁儿童,流行于春秋两季;LP-IgM、COX-IgM、FluA-IgM、FluB-IgM和ADV-IgM好发于3～岁至6～岁儿童,流行于春季;PIV-IgM好发于4～岁至6～岁儿童;RSV-IgM好发于各年龄段,两者皆流行于秋季.2016年呼吸道9项病原体感染率与2015年比较,除MP-IgM和COX-IgM外,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MP-IgM、FluB-IgM和PIV-IgM存在性别差异(P＜0.05).结论 儿童ARI的发生与呼吸道9项病原体感染存在密切关系,本地区呼吸道9项病原体感染以MP-IgM感染为主,且呼吸道9项病原体感染间存在年龄、季节、年度和性别差异.
作者：赖科峰；连距飞；陈柳青；林珠；欧阳凯 刊期： 2018年第13期
目的 观察生物反馈联合盆底训练治疗产后盆底功能障碍的效果,为产后盆底功能障碍的治疗提供理论依据.方法 选取2014年5月-2017年5月在该院住院出现盆底功能障碍的86例初产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组进行盆底肌Kegel训练,观察组在对照组基础上联合生物反馈治疗.观察两组患者盆底肌力、性功能障碍指标积分情况及盆底功能障碍的治疗效果.结果 观察组肌力分布显著优于对照组(P＜0.05),盆腔脏器脱垂率和尿便失禁率显著低于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组性高潮、性生活质量、性交痛和性功能障碍评分显著高于治疗前(P＜0.05),且显著优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);结论 生物反馈联合盆底训练可显著改善盆底功能障碍患者的症状,在提高盆底肌力和改善女性性功能方面也具有明显作用,可作为产后盆底功能康复的治疗方案.
作者：刘蕾；周应芳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用大量输血方案(MTP)后,患者的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和动脉血气pH值的变化情况.方法 回顾性分析2016年3月-2017年3月谷城县人民医院收治的65例凶险性前置胎盘患者的临床资料,根据患者救治时MTP使用与否,将患者随机分为观察组(30例)和对照组(35例).观察两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和pH等指标.比较两组患者救治和复苏情况.观察并记录两组患者住院期间和随访时的并发症发生情况.结果 与分娩前相比,两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT均下降,PT、APTT、TT增加,FIB和pH升高.抢救时,观察组的Hb、PLT水平均高于对照组(P＜0.05),PT、APTT、TT均短于对照组(P＜0.05),FIB和pH值均低于对照组,两组患者Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和pH比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者复苏后的Hb、PLT水平和FIB值差异明显(P＜0.05).对照组术中出血量略高于观察组,两组患者术中出血量差异不明显(P＜0.05).两组患者子宫正常复旧率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者24 h出血量、复苏时间、子宫切除率和输血费用的差异明显(P＜0.05).两组患者均出现不同程度的低体温、心脏过度负荷、血栓、产褥感染等常见并发症.两组患者并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用MTP方案能显著改善患者抢救时和复苏后的实验室指标,提高患者手术安全性.
作者：李洪玲；李明群；朱剑峰 刊期： 2018年第13期
子宫内膜癌(ES)是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,其发病可能与肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟及内源性或外源性雌激素有关,约10％的子宫内膜癌与遗传有关,其中关系为密切的是林奇综合征(LS)[1].林奇综合征曾被称为遗传性非息肉性结直肠癌(HNCPP),是一种常染色体显性遗传病,易同时或异时发生一种或多种原发恶性肿瘤,包括结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝胆系统及泌尿系统恶性肿瘤等,其中肠道外肿瘤以子宫内膜癌为常见[2-3],据文献报道有50％的女性林奇综合征患者以子宫内膜癌为“前哨”恶性肿瘤[4].因此,林奇综合征相关的子宫内膜癌(LS-EC)逐渐受到关注.
作者：王芳；王乃玉；于倩倩；李丹；刘宗谕；范丽梅 刊期： 2018年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
