廖彦昭
目的 探讨子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响.方法 58例子宫瘢痕妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床疗效及卵巢功能变化.结果 观察组手术准备时间、术后β-hCG值、β-hCG值转阴时间、病灶消失时间显著优于对照组,术中出血量显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组住院费用、术后月经恢复时间、月经周期、经期、恢复排卵时间、自然妊娠时间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组手术前、后FSH、E2、LH、T比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术前、后FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P＞0.05);T术后1周、1月显著低于术前(P＜0.05),术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术用于子宫瘢痕妊娠患者的治疗疗效确切,安全性高,对卵巢功能影响较小,月经恢复速度快,利于再次妊娠,值得临床推广.
作者：王秦芳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨无创接生对初产妇盆底肌肉早期恢复的影响和治疗后盆底康复的效果.方法 随机选择2014年1月-2015年10月分娩的310例初产妇分为3组,无创接生的110例为无创接生组,会阴侧切的105例为会阴侧切组,剖宫产的95例为剖宫产组.比较无创接生组与会阴侧切组、剖宫产组产后6～8周时的盆底肌张力强度及治疗1个疗程后盆底康复情况.结果 治疗前无创接生、会阴侧切和剖宫产对盆底肌力均有影响,其肌力大小都≤3分;治疗后盆底肌力都有恢复,肌力都在Ⅱ级以上,其影响程度在产后6～8周和治疗1个疗程后Oxford评分比较:无创接生组与侧切组肌力治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);无创接生组与剖宫产组治疗前、后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期由于盆底肌肉受压、牵拉、肌纤维变形及肌力减退,对盆底肌功能会造成一定影响.无创接生技术不会增加产后早期盆底功能恢复的影响,且其肌力恢复较侧切组更有优势,与剖宫产组无差异,建议在确保母婴安全的情况下积极推动无创接生,减少产妇的痛苦.
作者：陈志芳；彭检妹；郑萍萍；温雪恒 刊期： 2017年第01期
近年来,睡眠对儿童神经系统发育及认知功能的影响成为国内外学者共同关注的热点.研究[1]表明,睡眠与大脑的发育、成熟密切相关.目前婴儿睡眠/觉醒模式与后期认知、执行功能相关性的研究较少,现综述如下.
作者：张风华；梁轶群 刊期： 2017年第01期
目的 通过实验对比研究,分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)生成试验在矮小症儿童诊断中的作用与价值.方法 以该院2013年1月-2015年12月收治的63例青春发育前期矮小症患儿为研究对象,以生长激素(GH)峰值诊断为标准,将25例因生长激素缺乏(GHD)所导致的矮小者设为GHD组,将38例特发性矮小者设为ISS组.对所有对象给予睡前皮下注射国产重组人生长激素(rhGH) 0.3 U·kg-1·d-1,在试验前、后次日晨留取标本,采用美国德普公司生产的DPC全自动化学发光仪及试剂对血清IGF-1进行测试.结果 GHD组与ISS组在骨龄、身高、身高落后方面比较差异无统计学意义(t值分别为0.21、0.18和-0.28,均P＞0.05),GHD组血清IGF-1基础水平(169.33±64.29) ng/ml低于ISS组(238.88±54.37) ng/ml,差异有统计学意义(t=3.48,P＜0.05);生成实验后GHD组IGF-1反应值(187.75±146.57) ng/ml、反应值百分数(128.67±132.55)％均高于ISS组(113.42±73.35)ng/ml、(54.12±41.15)％,差异均有统计学意义(t值分别为3.12、2.67,均P＜0.05).结论 血清IGF-1的单次检验就可以为GHD诊断提供便捷可靠的实验室依据.IGF-1生成试验可为ISS患儿的鉴别诊断提供参考,IGF-1生成试验中IGF-1的反应水平可用于预测rhGH对儿童矮小症促生长疗效,对优化ISS治疗方案有参考价值.
作者：干冬梅 刊期： 2017年第01期
目的 根据国家重大公共卫生项目农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷(NTDs)实施现状,探讨干预叶酸发放的卫生服务供方和需方对提高目标人群增补叶酸知识知晓率的效果.方法 对供方进行专业知识技能培训,对需方拟孕育龄妇女开展社区健康教育,观察干预前后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率的变化.结果 干预后孕早期妇女增补叶酸知识知晓率与干预前比较,需方干预组明显提高,P＜0.05;供方干预组无统计学差异,P＞0.05.结论 对供方即叶酸发放的卫生机构专业人员进行专业知识技能培训干预,对提高孕早期妇女增补叶酸知识知晓率效果不明显.而对需方即拟孕育龄妇女开展社区健康教育能明显提高孕早期妇女增补叶酸知识知晓率,提示对需方干预的必要性和重要性.
作者：汪明；方铁 刊期： 2017年第01期
目的 观察炎琥宁注射液对轮状病毒腹泻患儿心肌酶及CD4+T相关指标的影响情况.方法 选取2014年2月-2016年5月期间于该院进行治疗的76例轮状病毒腹泻患儿为研究对象,76例患儿根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,对照组进行常规轮状病毒腹泻治疗,观察组则在对照组的基础上加用炎琥宁注射液,然后统计与比较两组患儿的临床总有效率、治疗前后的心肌酶及CD4+T相关指标水平.结果 观察组中轻型和重型腹泻患儿的临床总有效率均高于对照组,治疗后的心肌酶指标及CD4+T相关指标水平均低于对照组,P均＜0.05,两组患儿间差异均有统计学意义.结论 炎琥宁注射液在轮状病毒腹泻患儿中的疗效较好,且对患儿的心肌酶及CD4+T相关指标均具有较好的控制作用,因此炎琥宁注射液在轮状病毒腹泻患儿中的应用价值较高.
作者：刘踬慧；郝小鹰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨地中海饮食模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖功能的影响.方法 选取2014年9月-2015年9月在辽宁省锦州市妇婴医院诊断为PCOS的患者40例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各20例.干预组给予地中海饮食,对照组仅给予一般性的饮食建议,3个月后观察两组患者干预前后体重、BMI、LH、LH/FSH、月经及妊娠情况的变化.结果 饮食干预后,干预组患者的体重、BMI、LH、LH/FSH明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组恢复规律月经16例、受孕9例,对照组恢复规律月经3例、受孕0例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地中海饮食模式可以改善肥胖型PCOS患者的BMI,改善生殖内分泌环境,恢复规律的月经周期,提高患者的妊娠率.
作者：徐莉；王红霞；宫建美；侯晓瑛 刊期： 2017年第01期
目的 探讨布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效及其对炎症因子的影响.方法 选取2013年9月-2015年10月在该院住院治疗的126例哮喘患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各63例.在常规治疗的基础上,对照组进行布地奈德吸入治疗,观察组进行布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,共3个疗程.观察两组患儿肺功能、临床疗效、主要症状或体征改善时间等情况,同时检测治疗后两组患者儿血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、hs-CRP水平.结果 干预治疗3个疗程以后,观察组患儿咳嗽、气促缓解、哮鸣音及肺部啰音等症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿显效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗以后,两组患儿IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、hs-CRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有较好的临床效果,可减少细胞因子释放,控制气道炎症发生,改善肺功能.
作者：吴玲玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨孕早期血清雌二醇(E2)、孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平预测在先兆流产诊断中的应用价值.方法 选取2015年1-12月该院收治的孕6～9周自然受孕的先兆流产孕妇73例,根据妊娠结局不同将其分为继续妊娠组(40例)与妊娠失败组(33例);另选取同期该院收治的孕6～9周自然受孕的无任何并发症的正常妊娠者40例,将其作为正常妊娠组.抽取所有孕妇的静脉血,采用化学发光免疫分析法对各组孕妇血清E2、孕酮及hCG水平进行动态测定并比较.结果 第6～9周,正常妊娠组与继续妊娠组孕妇血清E2及hCG水平均呈现明显升高的趋势,但孕酮水平均无显著变化,表现较为平稳;与妊娠失败组比较,正常妊娠组与继续妊娠组孕妇血清E2、孕酮及hCG水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清E2、孕酮、hCG水平是维持孕早期妊娠正常的重要指标,血清E2、孕酮、hCG水平较低且其水平增长缓慢则预示着孕妇发生流产的几率较高,孕早期进行血清E2、孕酮、hCG水平的监测对预测先兆流产结局具有一定的诊断价值.
作者：聂磊 刊期： 2017年第01期
目的 观察桂附地黄丸联合盆底康复治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果,探讨中西医结合方式用于治疗盆底功能障碍的临床价值.方法 选取2014年1月-2015年12月在该院就诊的轻中度SUI患者186例进行研究,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各93例,对照组采用盆底康复治疗联合雌三醇阴道涂抹,研究组采用盆底康复治疗联合桂附地黄丸治疗,治疗8周后观察两组的治疗效果.结果 治疗后两组的72 h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、Kupperman评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),阴道动态压力和SF-36评分较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后72 h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、阴道动态压力差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和研究组治疗效果分别为92.47％和96.77％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂附地黄丸与雌三醇分别联合盆底康复治疗围绝经期盆底功能障碍临床效果显著,值得临床推广.
作者：吴永建 刊期： 2017年第01期
妊娠期伴随着血液凝血及纤溶蛋白的变化,形成了一种趋于形成血栓的平衡状态.凝血级联过程的激活会减少出血的风险,同时却也会对胎儿及孕妇的健康造成伤害.因此,产前对凝血指标进行检测,及时发现产妇凝血功能障碍,掌握产妇凝血纤溶功能及状态,对预防一些产科并发症具有重要意义.本文就正常妊娠及子痫前期(Preeclampsia,PE)妇女凝血功能及血栓弹力图指标的变化综述如下.
作者：朱洁；张玉泉 刊期： 2017年第01期
目的 探究中西医联合给药方式对子宫内膜非典型增生患者术后改善治疗效果.方法 选择该院2013年1月-2015年12月收治的38例子宫内膜非典型增生患者,对每个患者术前通过宫腔镜进行子宫内膜定点取样进行病理诊断,患者均实施子宫内膜电切术.将患者按照数字分组法随机分为对照组与观察组,每组19例患者,对照组患者术后给予甲羟孕酮治疗,观察组患者给予甲羟孕酮联合中药汤剂的治疗.结果 子宫内膜电切术后,仅服用甲羟孕酮治疗的患者出现不规则阴道出血10例(52.6％),乳房胀痛4例(21.1％),胃肠道不适4例(21.1％);甲羟孕酮联合中药方剂治疗的观察组患者出现不规则阴道出血4例(21.1％),出血率低于对照组(P＜0.05).患者术后1、3、6、12个月子宫内膜修复情况两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 子宫内膜非典型增生患者在实施子宫内膜电切术后,中药结合甲羟孕酮的用药治疗可改善患者术后不规则阴道出血的不良反应,对于患者术后宫腔内膜修复无显著影响.
作者：张艳君；刘云；尹国英 刊期： 2017年第01期
目的 调查邢台市聋哑学校耳聋患者线粒体DNA m.C1494T和m.A1555G突变情况.方法 对2013-2014年河北省邢台市聋哑学校的115例耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、体格检查和听力学评估.采用Sanger测序法检测线粒体12SrRNA m.C1494T和m.A1555G两个突变位点.结果 2例(1.7％)携带线粒体DNA m.A1555G均质性突变,1例(0.9％)携带线粒体DNA m.C1494T均质性突变.结论 邢台地区线粒体DNA m.A1555G突变发生率与其他地区比较偏低,m.C1494T突变发生率与其他地区比较偏高.在地区性耳聋病因调查中运用基因诊断技术,可以用于早期诊断,遗传咨询和指导该家系成员预防药物性耳聋.
作者：李守霞；张学强；陈丁莉；赵巍；张小芳；赵素斌；郭丽丽 刊期： 2017年第01期
目的 观察卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效.方法 选取2014年1月20日-12月20日该院收治的有剖宫产指征的产妇91例为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组64例在剖宫产术中胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg及静脉滴注缩宫素5U、宫体注射缩宫素5U,术后2d连续舌下含服卡孕栓,2次/日,每次0.5 mg.对照组27例在剖宫产术中胎儿娩出后予静脉滴注缩宫素10 U、宫体注射缩宫素10U,术后2d连续静滴缩宫素,1次/日,每次20 U.比较两组术中失血量、术后24h内的失血量、术后第3天子宫复旧情况及术后恢复肛门排气的时间.结果 两组术中失血量及术后第3天子宫复旧情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24 h内失血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后恢复肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产患者在应用缩宫素的基础上应用卡孕栓,可有效预防和治疗产后出血,同时可缩短患者术后恢复肛门排气时间,并具有快速、安全、方便的特点,值得在剖宫产术中预防使用.
作者：高涛；马锦琪；荣琴英；程雪菊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者瘦素受体基因突变与瘦素抵抗的关系.方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)银染技术结合DNA直接测序,检测PCOS患者33例(PCOS组)及育龄期单纯子宫肌瘤患者33例(对照组)腹壁脂肪组织中瘦素受体(LEPR)基因第2、4、6、7、8、13/14、20外显子的突变.结果 共发现24例外显子4上有位置异常的电泳条带,其中PCOS患者18例,对照组6例.经直接测序分析,为A670→G670的纯合多态性突变,即109位氨基酸由赖氨酸(LysK)置换成精氨酸(ArgR). PCOS患者的该位点检测到的A→G的多态性变异频率明显高于对照组(P＜0.05).所有检出第4外显子K109R多态性的患者血清瘦素水平高于未检出变异者(P＜0.01).结论 PCOS患者LEPR基因胞外区第4外显子突变频率高于对照组,第4外显子K109R多态性可能与PCOS有遗传倾向的瘦素抵抗有关.
作者：吕立群；李薇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中国城市2岁儿童饮食行为与父母体重状态及母亲喂养方式之间的关联性.方法 根据孕前父母体重状态将儿童分为肥胖高危组和对照组,采用自制基本信息问卷,标准化《儿童饮食行为问卷》、《父母喂养方式问卷》,调查、分析不同家庭环境下母亲喂养方式与儿童饮食行为之间的关系.结果 在成功随访的208户家庭中,肥胖高危组与对照组儿童饮食行为量表和喂养方式量表得分差异均无统计学意义.多重线性回归结果表明,母亲情绪性喂养与儿童情绪性多食(β:0.25,95％CI:0.09～0.42)、对食物的反应(β:0.35,95％CI:0.13～0.57)以及情绪性少食(β:0.33,95％ CI:0.13～0.54)正相关.母亲鼓励性喂养在2岁时与儿童情绪性多食(β:-0.49,95％ CI:-0.70 ～0.29)、总要喝东西(β:-0.40,95％ CI:-0.71 ～0.15)及情绪性少食(β:-0.39,95％ CI:-0.64-0.14)负相关.结论 父母体重状态不影响2岁儿童的饮食行为,而母亲情绪性喂养与鼓励性喂养行为在塑造儿童饮食行为方面起重要作用.对母亲的喂养行为进行积极指导,包括根据儿童不同性别和对喂养方式的反应区别对待,对于促进儿童良好饮食行为形成,促进儿童健康成长具有重要意义.
作者：郭思玉；谢水仙；熊月琳；张建端 刊期： 2017年第01期
儿童的生存、保护和发展是当今国际社会优先考虑的问题之一,作为近年来学者研究的热点,提高和改善卫生公平性已成为公共卫生的一项重要任务.研究儿童健康公平性现状和影响因素,对社会整体健康水平的提升具有十分重要的意义.
作者：章伟芳；赵正言 刊期： 2017年第01期
目的 分析流产经历对女性再次妊娠时分娩结局的影响.方法 基于天津市妇幼卫生信息系统建立的母婴健康队列研究,收集2009年1月-2010年12月在天津市内六区和滨海新区建档并分娩的36 647对母婴的相关信息.结果 共有11 551名(31.52％)孕妇有流产经历,其中1次流产经历8 528名(23.27％),2次及以上流产经历3 023名(8.25％).相对于没有流产经历的女性,流产次数越多,分娩时剖宫产率越高,婴儿巨大儿、大于胎龄儿、死胎/死产/7d内死亡的比例越高,小于胎龄儿、过期产的比例越低(Ptrend ＜0.05).调整孕妇年龄、受教育年限、是否吸烟、是否有过生育史、孕早期首次产检时体重指数(BMI)、孕24 ～28周时血压、孕24～ 28周时妊娠期糖尿病筛查值(GCT)、胎龄及新生儿性别后,Logistic回归分析显示,相对于无流产经历的女性,有流产经历的女性剖宫产[OR(95％置信区间)=1.23 (1.17～ 1.29)]、巨大儿[OR(95％置信区间)=1.22(1.13～1.31)]、大于胎龄儿[OR(95％置信区间)=1.21 (1.14～1.29)]风险增高,小于胎龄儿[OR(95％置信区间)=0.82(0.6-0.98)]风险降低.结论 有流产经历的女性再次妊娠时选择剖宫产的可能性增加,巨大儿、大于胎龄儿的风险增高,而小于胎龄儿的风险降低.
作者：李卫芹；冷俊宏；王蕾棽；李薇；刘霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与自然流产的相关性.方法 选取2015年1-7月该院产前诊断中心既往有自然流产妇女289例为研究对象,其中自然流产1次或2次者210例为流产组1,流产≥3次者79例为流产组2;随机选取同期正常妇女280例为对照组.采集静脉血,提取基因组DNA,采用基因测序技术分析MTHFR基因中C677T的分型.结果 流产组1中MTHFR C677T基因型和等位基因分布同对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);流产组2中MTHFR C677T基因型和等位基因分布同对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTHFR基因多态性与非复发性流产相关性不显著,同复发性流产组相关性显著.
作者：王勉勉；李喜梅；唐少华 刊期： 2017年第01期
目的 分析荆州市2005-2015年新生儿疾病筛查开展情况,了解先天性甲状腺功能减低症(CH)和新生儿苯丙酮尿症(PKU)的发病情况.方法 回顾性分析2005-2015年荆州市新生儿疾病筛查、召回及确诊结果.实验方法采用时间分辨荧光免疫法和化学荧光法分别检测干滤纸血片中促甲状腺素(TSH)、苯丙氨酸(Phe)浓度.结果 2005-2015年,荆州市共筛查新生儿368 837例,筛查率由2005年的6.42％提升到2015年的96.40％,可疑患儿年均复诊率在90％以上,共确诊先天性甲状腺功能减低症169例,发病率为1:2 182;PKU 11例,发病率为1:33 531.结论 强化部门协调配合是提升新生儿疾病筛查管理水平的重要措施,新生儿疾病筛查是CH和PKU早期诊断的有效措施,做好新生儿疾病筛查工作可有效降低残疾儿的发生.
作者：王荣贵；陈萍；金爱枝 刊期： 2017年第01期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
