学术投稿

妊娠期凝血功能及血栓弹力图指标变化的研究进展

朱洁;张玉泉

关键词:凝血功能, 血栓弹力图, 妊娠
摘要:妊娠期伴随着血液凝血及纤溶蛋白的变化,形成了一种趋于形成血栓的平衡状态.凝血级联过程的激活会减少出血的风险,同时却也会对胎儿及孕妇的健康造成伤害.因此,产前对凝血指标进行检测,及时发现产妇凝血功能障碍,掌握产妇凝血纤溶功能及状态,对预防一些产科并发症具有重要意义.本文就正常妊娠及子痫前期(Preeclampsia,PE)妇女凝血功能及血栓弹力图指标的变化综述如下.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性分析

    目的 探讨甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性.方法 选取2014年10月-2015年10月平湖市第二人民医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者60例,将患者随机分成联合组及对照组,联合组给予甲基多巴联合拉贝洛尔治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗,对比两组患者治疗前后的收缩压、24 h尿蛋白量、心脏指数、外周阻力、脐动脉血流S/D及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,联合组与对照组患者治疗后收缩压、尿蛋白较低(P<0.05);与对照组相比,联合组患者治疗后收缩压、尿蛋白较低(P<0.05).与治疗前相比,联合组与对照组患者治疗后CI较大,TPR、脐动脉血流S/D较小(P<0.05);与对照组相比,联合组患者治疗后CI较大,TPR较小(P<0.05).与对照组相比,联合组患者消化道反应发生率较低(x2=4.043,P=0.044).结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效佳,安全性高,可广泛应用.

    作者:王琴娟;徐英 刊期: 2017年第01期

  • 卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效观察

    目的 观察卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效.方法 选取2014年1月20日-12月20日该院收治的有剖宫产指征的产妇91例为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组64例在剖宫产术中胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg及静脉滴注缩宫素5U、宫体注射缩宫素5U,术后2d连续舌下含服卡孕栓,2次/日,每次0.5 mg.对照组27例在剖宫产术中胎儿娩出后予静脉滴注缩宫素10 U、宫体注射缩宫素10U,术后2d连续静滴缩宫素,1次/日,每次20 U.比较两组术中失血量、术后24h内的失血量、术后第3天子宫复旧情况及术后恢复肛门排气的时间.结果 两组术中失血量及术后第3天子宫复旧情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h内失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产患者在应用缩宫素的基础上应用卡孕栓,可有效预防和治疗产后出血,同时可缩短患者术后恢复肛门排气时间,并具有快速、安全、方便的特点,值得在剖宫产术中预防使用.

    作者:高涛;马锦琪;荣琴英;程雪菊 刊期: 2017年第01期

  • 桂附地黄丸联合盆底康复治疗盆底功能障碍的临床研究

    目的 观察桂附地黄丸联合盆底康复治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果,探讨中西医结合方式用于治疗盆底功能障碍的临床价值.方法 选取2014年1月-2015年12月在该院就诊的轻中度SUI患者186例进行研究,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各93例,对照组采用盆底康复治疗联合雌三醇阴道涂抹,研究组采用盆底康复治疗联合桂附地黄丸治疗,治疗8周后观察两组的治疗效果.结果 治疗后两组的72 h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、Kupperman评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),阴道动态压力和SF-36评分较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后72 h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、阴道动态压力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组治疗效果分别为92.47%和96.77%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂附地黄丸与雌三醇分别联合盆底康复治疗围绝经期盆底功能障碍临床效果显著,值得临床推广.

    作者:吴永建 刊期: 2017年第01期

  • 布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘疗效及炎症因子的影响

    目的 探讨布地奈德吸入联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效及其对炎症因子的影响.方法 选取2013年9月-2015年10月在该院住院治疗的126例哮喘患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各63例.在常规治疗的基础上,对照组进行布地奈德吸入治疗,观察组进行布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,共3个疗程.观察两组患儿肺功能、临床疗效、主要症状或体征改善时间等情况,同时检测治疗后两组患者儿血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、hs-CRP水平.结果 干预治疗3个疗程以后,观察组患儿咳嗽、气促缓解、哮鸣音及肺部啰音等症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗以后,两组患儿IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、hs-CRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有较好的临床效果,可减少细胞因子释放,控制气道炎症发生,改善肺功能.

    作者:吴玲玲 刊期: 2017年第01期

  • 邢台市聋哑学生线粒体DNA C1494T和A1555G突变分析

    目的 调查邢台市聋哑学校耳聋患者线粒体DNA m.C1494T和m.A1555G突变情况.方法 对2013-2014年河北省邢台市聋哑学校的115例耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、体格检查和听力学评估.采用Sanger测序法检测线粒体12SrRNA m.C1494T和m.A1555G两个突变位点.结果 2例(1.7%)携带线粒体DNA m.A1555G均质性突变,1例(0.9%)携带线粒体DNA m.C1494T均质性突变.结论 邢台地区线粒体DNA m.A1555G突变发生率与其他地区比较偏低,m.C1494T突变发生率与其他地区比较偏高.在地区性耳聋病因调查中运用基因诊断技术,可以用于早期诊断,遗传咨询和指导该家系成员预防药物性耳聋.

    作者:李守霞;张学强;陈丁莉;赵巍;张小芳;赵素斌;郭丽丽 刊期: 2017年第01期

  • 两岁儿童饮食行为与性别及母亲喂养方式的关联性研究

    目的 探讨中国城市2岁儿童饮食行为与父母体重状态及母亲喂养方式之间的关联性.方法 根据孕前父母体重状态将儿童分为肥胖高危组和对照组,采用自制基本信息问卷,标准化《儿童饮食行为问卷》、《父母喂养方式问卷》,调查、分析不同家庭环境下母亲喂养方式与儿童饮食行为之间的关系.结果 在成功随访的208户家庭中,肥胖高危组与对照组儿童饮食行为量表和喂养方式量表得分差异均无统计学意义.多重线性回归结果表明,母亲情绪性喂养与儿童情绪性多食(β:0.25,95%CI:0.09~0.42)、对食物的反应(β:0.35,95%CI:0.13~0.57)以及情绪性少食(β:0.33,95% CI:0.13~0.54)正相关.母亲鼓励性喂养在2岁时与儿童情绪性多食(β:-0.49,95% CI:-0.70 ~0.29)、总要喝东西(β:-0.40,95% CI:-0.71 ~0.15)及情绪性少食(β:-0.39,95% CI:-0.64-0.14)负相关.结论 父母体重状态不影响2岁儿童的饮食行为,而母亲情绪性喂养与鼓励性喂养行为在塑造儿童饮食行为方面起重要作用.对母亲的喂养行为进行积极指导,包括根据儿童不同性别和对喂养方式的反应区别对待,对于促进儿童良好饮食行为形成,促进儿童健康成长具有重要意义.

    作者:郭思玉;谢水仙;熊月琳;张建端 刊期: 2017年第01期

  • 95例妊娠晚期高龄孕妇超声检查报告

    目的 评价妊娠晚期高龄孕妇胎儿在宫内的整体生长发育情况,从而提高高龄产妇的分娩质量.方法 回顾性分析2014年3月-2016年3月经该院超声科行超声检查的95例妊娠晚期高龄孕妇(高龄组)的超声检查结果,对比分析40例同期适龄孕妇(适龄组)的超声检查结果,对其畸形补漏筛查情况、胎儿生长发育以及彩色多普超声检查结果作相关的统计学分析.结果 适龄组与高龄组胎儿房间隔缺损比较,差异有统计学意义(x2=8.239,P<0.05),而Ⅰ度唇腭裂两组比较,差异无统计学意义(x2 =0.868,P>0.05);与适龄组相比,高龄组经产胎儿的头围(HC)较小(t=12.11,P<0.05),腹围(AC)较小(t=3.05,P<0.05),股骨长(FL)度较短(t=3.68,P<0.05),而适龄组与高龄组初产胎儿头围,腹围及股骨长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与适龄组胎儿相比,高龄组胎儿脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)及收缩期与舒张期血流速度之比(S/D)值显著增高,差异有统计学意义(均P<0.05);与适龄组胎儿心脏血流动力学相比,仅高龄组经产胎儿的肺动脉峰值加速时间及射血时间差异有统计学意义(均P<0.05).结论 高龄妊娠晚期胎儿生长发育可能迟缓,胎儿的宫内风险增加,胎儿房间隔缺损的发生率增高.加强超声检查、降低生育年龄,有望提高分娩及胎儿质量.

    作者:于谦 刊期: 2017年第01期

  • 高危妇女人群宫颈癌病变认知程度及接种HPV疫苗预防效果调查研究

    目的 探讨高危妇女人群宫颈癌病变认知程度及接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防效果.方法 选取2009年9月-2012年9月该院门诊1 243例妇女行宫颈癌筛查,其中经第2代杂交捕获法(HC-2)检测技术检测为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)妇女447例,剔除研究脱落病例45例,终纳入402例,发放调查问卷了解其对宫颈癌的认知情况及影响因素.无性生活史女性796例,根据患者自愿原则,自愿接种预防性二价HPV疫苗305例妇女作为观察组,剔除脱落病例164例,剩余141例,拒绝接种491例作为对照组,剔除脱落病例173例,剩余318例,平均随访51个月,对比HPV16/18机会性感染、HPV持续感染、CIN Ⅰ~Ⅱ级发生几率及不良用药反应.结果 宫颈癌能否治愈、宫颈癌筛查作用的知晓率相对较高,分别为64.93%、53.48%,其余知识的知晓率较低;认知良好组在年龄、婚姻状况、受教育年限、居住地、职业、家庭收入水平上与认知不良组比较,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析发现,年龄、婚姻状况、居住地、受教育年限、家庭收入是影响宫颈癌知识认知程度的重要危险因素.观察组HPV16/18机会性感染、持续HPV感染、CIN Ⅰ~Ⅱ级发生率分别为3.55%、1.42%、0.00%显著低于对照组的16.35%、10.06%、4.72%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 HR-HPV妇女对宫颈癌的认知程度较低,影响因素较多,相关部门需加强宣传、提高宫颈癌筛查;预防性HPV疫苗对持续性HPV感染、宫颈癌前病变保护作用较高,但还有待建立完善的接种体系.

    作者:俞玫君;刘巧英;吴玉坤 刊期: 2017年第01期

  • 妊娠期凝血功能及血栓弹力图指标变化的研究进展

    妊娠期伴随着血液凝血及纤溶蛋白的变化,形成了一种趋于形成血栓的平衡状态.凝血级联过程的激活会减少出血的风险,同时却也会对胎儿及孕妇的健康造成伤害.因此,产前对凝血指标进行检测,及时发现产妇凝血功能障碍,掌握产妇凝血纤溶功能及状态,对预防一些产科并发症具有重要意义.本文就正常妊娠及子痫前期(Preeclampsia,PE)妇女凝血功能及血栓弹力图指标的变化综述如下.

    作者:朱洁;张玉泉 刊期: 2017年第01期

  • 流产经历对再次妊娠时分娩结局的影响

    目的 分析流产经历对女性再次妊娠时分娩结局的影响.方法 基于天津市妇幼卫生信息系统建立的母婴健康队列研究,收集2009年1月-2010年12月在天津市内六区和滨海新区建档并分娩的36 647对母婴的相关信息.结果 共有11 551名(31.52%)孕妇有流产经历,其中1次流产经历8 528名(23.27%),2次及以上流产经历3 023名(8.25%).相对于没有流产经历的女性,流产次数越多,分娩时剖宫产率越高,婴儿巨大儿、大于胎龄儿、死胎/死产/7d内死亡的比例越高,小于胎龄儿、过期产的比例越低(Ptrend <0.05).调整孕妇年龄、受教育年限、是否吸烟、是否有过生育史、孕早期首次产检时体重指数(BMI)、孕24 ~28周时血压、孕24~ 28周时妊娠期糖尿病筛查值(GCT)、胎龄及新生儿性别后,Logistic回归分析显示,相对于无流产经历的女性,有流产经历的女性剖宫产[OR(95%置信区间)=1.23 (1.17~ 1.29)]、巨大儿[OR(95%置信区间)=1.22(1.13~1.31)]、大于胎龄儿[OR(95%置信区间)=1.21 (1.14~1.29)]风险增高,小于胎龄儿[OR(95%置信区间)=0.82(0.6-0.98)]风险降低.结论 有流产经历的女性再次妊娠时选择剖宫产的可能性增加,巨大儿、大于胎龄儿的风险增高,而小于胎龄儿的风险降低.

    作者:李卫芹;冷俊宏;王蕾棽;李薇;刘霞 刊期: 2017年第01期

  • 高胆红素血症患儿氨基酸的表达与应用

    目的 探讨人体常见氨基酸在高胆红素血症患儿体内的表达及应用价值.方法 选取2015年7-12月在该院住院的55例新生儿高胆红素血症患儿为研究组,随机选取同期正常新生儿120例为对照组,运用串联质谱技术检测分析两组对象常见氨基酸苯丙氨酸(Phe)、亮氨酸(Leu)、甲硫氨酸(Met)、苏氨酸(Thr)、色氨酸(Trp)、缬氨酸(Val)、精氨酸(Arg)、瓜氨酸(Cit)水平,统计分析其代谢含量之间的变化.结果 研究组新生儿Leu、Thr、Val水平明显高于对照组,Arg、Cit水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Phe、Met、Trp水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高胆红素血症患儿因机体基础差,易在疾病期出现肝脏功能受损而引起氨基酸代谢缺陷,早期检测此群体氨基酸水平应用价值较高,可为临床诊疗高胆红素血症及相关疾病提供科学参考依据.

    作者:陈大宇;谭建强;杨金玲;郑敏 刊期: 2017年第01期

  • 婴儿睡眠/觉醒模式与认知、执行功能的相关性研究

    近年来,睡眠对儿童神经系统发育及认知功能的影响成为国内外学者共同关注的热点.研究[1]表明,睡眠与大脑的发育、成熟密切相关.目前婴儿睡眠/觉醒模式与后期认知、执行功能相关性的研究较少,现综述如下.

    作者:张风华;梁轶群 刊期: 2017年第01期

  • 高危型人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒、人疱疹病毒4型、解脲脲原体感染与宫颈病变的关系

    目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)合并人巨细胞病毒(CMV)、人疱疹病毒4型(EBV)、解脲脲原体(UU)感染在宫颈上皮内瘤变中的作用,并分析年龄与宫颈上皮内瘤变的相关性.方法 选取2015年1-12月该院收治的宫颈高级别病变(HSIL)患者46例、低级别病变(LSIL)患者42例、未明确意义的非典型鳞状上皮细胞不排除病变(ASCUS)患者41例和正常对照(NILM)患者107例为研究对象.通过流式荧光杂交和实时荧光定量基因扩增法分别检测HR-HPV、CMV、EBV、UU感染情况.并通过SPSS 17.0软件运用x2检验和多项Logistic回归分析其感染状态与宫颈病变的相关性.结果 UU感染率在各组中均为高,其次是CMV,EBV感染率低.UU、CMV感染及年龄在各病变组间差异有统计学意义(P<0.01);两种及以上微生物合并HR-HPV感染在各组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 CMV、EBV、UU合并HR-HPV感染分别与宫颈上皮内瘤变呈正相关,随年龄增大,病变风险增大.且UU更容易合并HR-HPV感染.HR-HPV及微生物联合检测在宫颈癌的预防治疗中具有重要作用.

    作者:郑丽丽;郑丽媛;陈海英;陈双峰;王伟华 刊期: 2017年第01期

  • 孕产妇母乳喂养意向与行为调查及影响因素分析

    目的 了解孕妇母乳喂养意向与分娩后母乳喂养行为现况及影响因素,为今后探讨科学、合理地母乳喂养干预方式提供依据.方法 采用调查工具《母乳喂养产前评估表》、《母乳喂养入院评估表》、《母乳喂养出院评估表》对在3所三级甲等医院进行建卡及分娩的孕产妇进行调查.结果 该研究在建卡、入院时、出院时分别发放420份问卷,建卡回收359份,入院时回收347份,出院时回收354份,失访率均小于20%.在孕期,母乳喂养总体认知较好,近97%孕妇愿意进行母乳喂养,并且其丈夫及母亲绝大多数赞同母乳喂养,但在实际喂养过程中仍然存在较大的问题,25.4% (90/354)产妇认为应按时哺乳,且在住院期间只有55.1% (195/354)产妇进行纯母乳喂养.分析其原因,41.0%产妇认为是母乳不足.结论 孕妇对于母乳喂养总体认知较好,但仍然存在诸多问题.医务人员是孕产妇关于母乳喂养知识主要来源和寻求帮助的对象,因此在今后工作中要充分发挥医务人员作用,积极提供产前与产后相结合的干预措施,即使对于有强烈母乳喂养意向的孕妇也要积极开展干预,提高母乳喂养率.

    作者:黄盼;罗碧如 刊期: 2017年第01期

  • 子宫内膜非典型增生患者术后中西医结合改善治疗临床观察

    目的 探究中西医联合给药方式对子宫内膜非典型增生患者术后改善治疗效果.方法 选择该院2013年1月-2015年12月收治的38例子宫内膜非典型增生患者,对每个患者术前通过宫腔镜进行子宫内膜定点取样进行病理诊断,患者均实施子宫内膜电切术.将患者按照数字分组法随机分为对照组与观察组,每组19例患者,对照组患者术后给予甲羟孕酮治疗,观察组患者给予甲羟孕酮联合中药汤剂的治疗.结果 子宫内膜电切术后,仅服用甲羟孕酮治疗的患者出现不规则阴道出血10例(52.6%),乳房胀痛4例(21.1%),胃肠道不适4例(21.1%);甲羟孕酮联合中药方剂治疗的观察组患者出现不规则阴道出血4例(21.1%),出血率低于对照组(P<0.05).患者术后1、3、6、12个月子宫内膜修复情况两组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 子宫内膜非典型增生患者在实施子宫内膜电切术后,中药结合甲羟孕酮的用药治疗可改善患者术后不规则阴道出血的不良反应,对于患者术后宫腔内膜修复无显著影响.

    作者:张艳君;刘云;尹国英 刊期: 2017年第01期

  • 江门地区低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究

    目的 探讨影响低出生体重发生的主要危险因素.方法 采用病例对照研究,对江门地区分娩量大的14间助产机构2015年8月-2016年5月间住院分娩孕妇进行问卷调查和病例摘录,调查与低出生体重发生可能相关的一般人口学特征、孕产相关因素、孕妇慢性疾病史、孕妇感染史、孕期生活习惯、孕期营养状况、孕期心理健康、产妇月经史及生育史、产妇及配偶生活和工作环境等,探讨以上因素与低出生体重的关联及发现可能的危险因素.结果 新生儿低出生体重的发生与父母的一般社会人口学特征、身高、体重及母亲的月经史和生育史、孕期的体力活动、孕期的保健行为、孕期的患病情况和营养状况有关.结论 孕母积极获取保健知识、参加过孕妇学校、按时孕期产检是低体重发生的保护因素;孕期轻度体力劳动、工作和适度体育锻炼是降低低体重儿发生风险的保护因素;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎位异常都是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,具有低出生体重儿分娩史及早产史也是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,孕前BMI值偏低、孕期增重不足、早餐不规律是新生儿低出生体重发生的危险因素;而经常食用奶、豆类食物、海产品、内脏及服用钙补充剂则是降低新生儿低出生体重发生的保护因素.

    作者:王英翔;王松柏;李玉萍;卢次勇;岳月;唐代婷 刊期: 2017年第01期

  • 血清降钙素原、前白蛋白、C-反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿童感染性疾病诊断中的价值研究

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的测定在儿童感染性疾病中的诊断价值.方法 选取90例临床确诊的感染患儿,细菌感染组42例,非细菌感染组48例,健康体检儿童40例为对照组,分别测定PCT、PA、CRP水平及WBC计数,同时测定细菌感染组治疗前后的PCT、PA、CRP水平及WBC计数并进行分析.结果 细菌感染组血清PCT、CRP水平和WBC计数均高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清PA水平细菌感染组均低于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);细菌感染组血清PCT、PA、CRP水平及WBC计数阳性率均高于对照组和非细菌感染组,差异有统计学意义(x2值分别为48.41、62.87、15.07和28.87,均P<0.01),阳性率分别为88.10%、83.33%、61.90和50.00%;细菌感染组治疗后PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=15.78,P<0.01),PCT水平和WBC计数明显低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为19.15、7.92,均P<0.01),CRP水平基本恢复正常,与治疗前水平比较差异有统计学意义(t=14.49,P<0.01).结论 血清PCT、PA、CRP及WBC计数联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值,同时为预后的判断提供参考.

    作者:王文俊;李义德;刘秀英 刊期: 2017年第01期

  • 晚断脐对早产儿的影响

    由于早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差.对于自发性早产,应用宫缩抑制剂、糖皮质激素、抗生素在延长孕周、促胎肺成熟、预防感染方面具有积极的作用[1].此外由于早产儿的呼吸循环特点,国外大量研究显示,早产儿出生后至少延迟断脐60 s对改善早产儿结局有重要作用.现就晚断脐对早产儿的影响进行如下综述.

    作者:张惠欣;张月琴;张晓丽 刊期: 2017年第01期

  • 子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响

    目的 探讨子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响.方法 58例子宫瘢痕妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床疗效及卵巢功能变化.结果 观察组手术准备时间、术后β-hCG值、β-hCG值转阴时间、病灶消失时间显著优于对照组,术中出血量显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用、术后月经恢复时间、月经周期、经期、恢复排卵时间、自然妊娠时间差异无统计学意义(P>0.05).对照组手术前、后FSH、E2、LH、T比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术前、后FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P>0.05);T术后1周、1月显著低于术前(P<0.05),术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞术用于子宫瘢痕妊娠患者的治疗疗效确切,安全性高,对卵巢功能影响较小,月经恢复速度快,利于再次妊娠,值得临床推广.

    作者:王秦芳 刊期: 2017年第01期

  • GnRH-a联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤

    目的 探讨GnRH-a联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年6月就诊于兴宁市人民医院妇科行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的患者60例随机分为术前GnRH-a预处理组(予2次GnRH-a预处理后再进行手术)和对照组(入选后直接进行手术)各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术中灌注液使用量、术中并发症、术中肌瘤完全切除率、术者对手术的难易程度及满意程度的VSA评分等指标的差异;术后3个月和6个月进行随访,比较两组患者术后复发率、症状改善率的差异.结果 与对照组比较,术前予GnRH-a预处理组患者可缩短手术时间、减少术中灌注液使用量、降低手术难度、降低术中并发症发生率和术后复发率,两组差异均有统计学意义(P<0.05);GnRH-a预处理组和对照组患者术中肌瘤完全切除率、术后6个月异常阴道流血症状的改善率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前GnRH-a预处理可在保证临床疗效的前提下降低宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的手术难度,减少手术并发症的发生.

    作者:罗智菊;肖苑玲;刁永强;张映平;何静 刊期: 2017年第01期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社