学术投稿

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液白细胞介素-8水平变化与血基础卵泡刺激素的关系

王波;屈永梅

关键词:子宫内膜异位症, 腹腔液, 白细胞介素-8, 卵巢储备
摘要:目的 探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔液中白细胞介素-8(IL-8)水平变化与血基础卵泡刺激素(bF-SH)的关系.方法 选取48例接受腹腔镜手术患者为研究对象,所有患者于术前月经第2天抽取空腹静脉血,获取bFSH水平,并记录一般临床资料,包括年龄、不孕时间、手术时月经周期时间.所有患者均于月经干净后3~7d行腹腔镜手术,术中无菌抽取5 ml腹腔液,测量腹腔液中IL-8水平.比较两组bFSH和IL-8的差别,并将EMs患者腹腔液中IL-8水平与其bFSH水平进行相关性分析.结果 EMs患者腹腔液中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),并且Ⅲ~Ⅳ期IL-8水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);EMs组基础血FSH水平明显高于对照组(P<0.05),但各期之间水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);EMs组的腹腔液中IL-8水平与bFSH水平无相关性(P>0.05).结论 EMs患者腹腔液中IL-8水平与疾病的严重程度呈正相关性.EMs患者基础血FSH水平升高,从一个方面反映其卵巢储备功能下降.EMs患者腹腔液中IL-8水平与bFSH水平无显著相关性,IL-8在EMs患者卵巢储备下降上并不起主导作用.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • Suresight视力筛查仪检查学龄前儿童屈光标准

    目的 分析Suresight视力筛查仪对学龄前儿童屈光检查标准与散瞳验光检查符合情况,为学龄前儿童屈光筛查后续处理方案选择提供参考,提高学龄前儿童视力保障水平.方法 选取2015年5月-2016年5月在成都市妇女儿童中心医院行儿保检查的360例学龄前儿童为研究对象,共分3个年龄段(6个月~2岁,2~4岁、4~6岁),各120例.所有受检儿童均采用Suresight视力筛查仪检查屈光情况,同时采用1%的阿托品散瞳检影验光,Suresight视力检查仪的屈光判断标准采用Suresight说明书提供的范围进行判定,以1%阿托品散瞳检影验光结果为金标准,计算不同年龄范围儿童Suresight视力筛查仪说明书设置范围检查结果的准确性、特异性和灵敏度,分析Suresight视力筛查仪确定学龄前儿童屈光异常标准的合理性.结果按照Sure-sight视力检查仪设定的范围,6个月~2岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果特异性为99.55%,灵敏度为62.50%,准确度为97.08%;2~4岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果特异性为98.51%,灵敏度为60.00%,准确度为91.67%,4~6岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果的特异性50.00%,灵敏度为93.81%,准确度为85.41%.6个月~2岁的标准设定一致性和灵敏度均较高,2~4岁和4~6岁设定标准偏高,一致性和灵敏度均较低.结论 Suresight视力筛查仪对筛查学龄前儿童视力方便、快捷,但对异常标准的设定,应根据中国儿童的时机情况予以适当降低,防止漏诊,确保视力出现问题的学龄前儿童均能获得有效的视力保护措施.

    作者:何炯 刊期: 2017年第13期

  • 持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

    目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例).对照组患儿给予PS治疗,观察组患儿给予CPAP联合PS治疗.比较两组患儿血气分析结果、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后PaCO2、PaO2、pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组PaCO2、PaO2、pH值、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿气胸、坏死性小肠结肠炎、视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CPAP联合PS治疗NRDS能有效改善患儿肺功能,减少相关并发症,提高治疗效果.

    作者:王枫;乔艳梅;陈丽琴 刊期: 2017年第13期

  • 营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响

    目的 采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)调查重症肺炎儿童营养风险发生情况,并分析营养风险与内分泌代谢和不良临床结局的关系.方法 选择216例重症肺炎患儿为研究对象,根据STAMP评分分为高度营养风险组(HR组)、中度营养风险组(MR组)和低度营养风险组(LR组),抽取空腹血检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脂联素、瘦素、非酯化脂肪酸(NEFA)、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)水平,记录不良临床结局.结果 高度营养风险患儿98例(45.4%).HR组的IGF-1、瘦素、脂联素、前白蛋白、RBP水平低于LR组和MR组,而NEFA水平高于LR组和MR组.HR组中入住ICU的比例高于LR组和MR组,机械通气的比例和死亡率未见明显差异,但HR组机械通气时间较LR组和MR组长.结论 STAMP评分能够较为准确地对重症肺炎患儿进行营养风险筛查,并且高度营养风险患儿有更多的不良临床结局,应尽早给予合理的营养支持.

    作者:杨灵;张莉;曾巍;杨艳;姜怡邓 刊期: 2017年第13期

  • 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的菌种分布及发病相关危险因素分析

    目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的菌种分布及发病相关危险因素.方法 选取2015年6月-2016年5月于黄冈市妇幼保健院妇科门诊确诊的150例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者为研究对象,根据疾病发作频率,将其分为研究组(68例RVVC患者)和对照组(82例VVC患者).观察两组菌种分布情况,分析RVVC发病的相关危险因素.结果 两组共分离出150株念珠菌,其中白色念珠菌多,为111株(74.00%),其次为光滑念珠菌(20株,13.33%)及克柔念珠菌(12株,8.00%).对照组白色念珠菌检出率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).两组光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌及其他念珠菌检出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).单因素分析显示:长期口服避孕药物、妊娠、合并其他阴道疾病、人工流产史、长期应用免疫抑制剂、长期使用护垫、使用宫内节育器与RVVC发病相关(P<0.05).多因素分析显示:长期口服避孕药物、妊娠、合并其他阴道疾病、人工流产史、长期应用免疫抑制剂、长期使用护垫、使用宫内节育器是RVVC发病的相关危险因素.结论 白色念珠菌是RVVC患者常见的致病念珠菌,在非白色念珠菌中以光滑念珠菌及克柔念珠菌为主;长期口服避孕药物、妊娠、合并其他阴道疾病、人工流产史、长期应用免疫抑制剂、长期使用护垫、使用宫内节育器是RVVC发病的相关危险因素.

    作者:罗幼兰;饶永红;汪海华 刊期: 2017年第13期

  • 成都市市区3~6岁肥胖儿童肠道菌群变化和饮食结构调查及儿童肥胖影响因素分析

    目的 调查成都市市区3~6岁肥胖儿童的肠道菌群变化及饮食结构,分析儿童肥胖的影响因素.方法 随机整群抽取成都市市区4所幼儿机构的76名3~6岁肥胖儿童纳入肥胖组,随机抽取年龄、性别相近的76名正常体重儿童纳入正常组.检测两组儿童肠道菌群变化情况,分析两组儿童每日食物摄入量,每日摄入食物达标、超标情况.对儿童肥胖的影响因素进行单因素及多因素分析.结果 肥胖组儿童肠道变形菌门含量显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖组儿童油脂类每日摄入量显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).正常组儿童蔬菜类、粮食类、奶制品摄入达标率均显著高于肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05).肥胖组儿童肉类(禽、鱼肉)、蛋制品摄入超标率显著高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05).单因素分析显示:儿童肥胖与出生体重、每日户外活动时间、食欲、进食速度、父母肥胖、饭前食用零食相关.多因素分析显示:食欲好、进食速度快、饭前食用零食是儿童肥胖的影响因素(P<0.05).结论 3~6岁肥胖儿童存在肠道变形菌门含量高、饮食结构失衡等特点;食欲好、进食速度快、饭前食用零食同此年龄段儿童肥胖的发生密切相关,应引起幼儿机构及儿童家长的重视.

    作者:张衡;郝静梅 刊期: 2017年第13期

  • 三维对比增强磁共振血管成像技术在输卵管病变中的应用研究

    目的 研究磁共振子宫输卵管造影(MR-HSG)诊断输卵管性不孕的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1月山西医科大学第二医院收治的不孕症患者30例为研究对象,分别采用传统X线子宫输卵管造影(HSG)和MR-HSG,并应用时间分辨的动态增强血管成像(TRICKS)技术进行扫描,观察患者子宫及其附件、输卵管通畅情况,6个月随访一次,观察患者受孕情况.结果 X-HSG诊断输卵管通畅15例,异常15例,包括通而不畅或远端梗阻5例、梗阻10例,单侧病变12例、双侧病变3例,伴输卵管积水4例、输卵管炎症5例.MR-HSG诊断子宫内膜异位症1例,T1WI和T2WI呈高信号,轻度增强;多囊卵巢综合征2例,T2WI呈高信号,囊壁有强化;子宫肌瘤2例,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,病灶中度强化;子宫先天性畸形1例(纵隔子宫);子宫输卵管通畅10例;通而不畅或远端梗阻6例;梗阻8例.14例异常包括单侧病变11例,双侧病变3例.腹腔镜诊断子宫及附件病变7例,输卵管病变23例,其中输卵管通畅12例,通而不畅或远端梗阻7例,梗阻4例.X-HSG诊断输卵管病变准确性为73.3%,敏感性为77.8%,特异性为68.9%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为73.0%.MR-HSG诊断输卵管病变准确性为95.8%,敏感性为85.6%,特异性为79.3%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为86.7%.输卵管通而不畅或远端梗阻及梗阻患者经积极治疗后成功受孕9例,输卵管通畅受孕12例.结论 MR-HSG与X-HSG比较,可区分输卵管或子宫及附件病变,与腹腔镜诊断有较好的一致性.

    作者:李晓君;牛金亮;魏芳;张俊杰 刊期: 2017年第13期

  • 绝经后骨质疏松症发生的危险因素分析

    目的 分析绝经后妇女骨质疏松症发生的危险因素.方法 选择2013年5月-2016年10月该院收治的148例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,并同期选择148例绝经后无骨质疏松症的健康体检妇女作为对照组,观察绝经后妇女年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数、规律运动、初潮年龄、吸烟、饮酒与骨质疏松症的相关性.结果 经单因素分析可见,绝经后妇女骨质疏松与年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数及规律运动有关(P<0.05);与初潮年龄、吸烟及饮酒无关(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,年龄较大、绝经期限长、体质量指数低、无规律运动为绝经后妇女骨质疏松的独立性危险因素(P<0.05).结论 绝经后妇女骨质疏松与年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄、绝经期限、体质量指数、规律运动有关,其中年龄大、绝经期限长、体质量指数低、无规律运动是骨质疏松症的独立危险因素,临床应重视此类因素并加以预防.

    作者:翁玉蓉;朱燕飞 刊期: 2017年第13期

  • 厦门市16所公立幼儿园儿童龋病流行病学及相关因素的研究

    目的 了解厦门市16所公立幼儿园2~6岁儿童乳牙龋齿的患病情况及影响因素,为开展幼儿园口腔保健提供基线资料.方法 参考WHO《口腔健康调查基本方法》中的临床牙列状况的检查方法和标准.随机抽取厦门市16所公立幼儿园2~6岁儿童共4 950例进行龋病调查,并对儿童家长进行问卷调查.结果 乳牙患龋率和龋均分别为60.3%和3.26,患者龋均为5.40.乳牙患龋率随年龄的增长而增加,差异有统计学意义(x2=131.22,P<0.01).幼儿较早开始刷牙及家长每天检查儿童刷牙效果的儿童患龋率较低,差异有统计学意义(r =46.42、14.82,P<0.01),家长是否帮助儿童刷牙患龋率的差异有统计学意义(x2 =38.92,P<0.01).家长的文化程度,睡前吃零食与患龋密切相关,差异有统计学意义(x2=65.3、78.96,P<0.01).结论 受检儿童乳牙患龋率较高,家庭因素对儿童龋病的发生有显著影响,应加强以社区为基础的儿童家庭口腔健康教育,重视龋病的早期预防.

    作者:徐美玉;赵旭;潘秋华;黄大维;王清泰;盛华弟 刊期: 2017年第13期

  • 妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病的关系及对母婴结局的影响.方法 选择2013年7月-2016年3月天津医科大学第二医院收治的180例孕妇为研究对象,根据是否合并甲状腺功能减退,将其分为观察组和对照组,其中观察组91例,为甲状腺功能减退孕妇;对照组89例,为甲状腺功能正常孕妇.检测两组孕妇血清甲状腺激素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH),观察两组孕妇妊娠期间妊娠高血压发生情况,及其对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.结果 观察组孕妇FT3、FT4水平显著低于对照组(P<0.05),TSH水平显著高于对照组(P<0.05);观察组妊娠期高血压发生率为10.99%,对照组为2.25%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.526;P=0.019);观察组胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生率均高于对照组(均P<0.05).结论 妊娠期孕妇甲状腺功能减退会增加其妊娠高血压的发生率,且可增加孕妇胎膜早破、早产及产后出血,增加新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征及窒息的发生.

    作者:王艳丽 刊期: 2017年第13期

  • 曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效和安全性分析

    目的 分析曼月乐治疗子宫腺肌症患者临床疗效和安全性.方法 选取该院2013年12月-2015年12月收治的96例子宫腺肌症患者,按随机的方法分为观察组(48例)和对照组(48例).对照组患者给予甲睾酮片进行治疗,观察组患者则放置曼月乐环进行治疗.对比两组患者治疗前后的月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、痛经程度、癌抗原125 (CA125)等临床指标、血清性激素水平,分析两组患者的不良反应情况.结果 治疗后观察组患者的月经量和疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后的子宫体积和子宫内膜厚度以及CA125水平明显低于治疗前,观察组和对照组相比,前者降低明显(P<0.05);对照组患者治疗前后的E2、FSH、LH、P水平比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗前后的E2、FSH、LH、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组的不良反应主要包括痤疮、多毛、性欲改变,观察组的不良反应主要包括不规则阴道流血和卵巢囊肿.治疗7~12个月后,两组患者的不良反应发生情况均低于治疗1~6个月(P<0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌症具有较好的安全性,缓解了患者的痛经程度,而且对雌激素水平的影响较小.

    作者:徐晓颖;尤静洁 刊期: 2017年第13期

  • 孕妇学校在缓解妊娠期糖尿病患者心理压力中的作用

    目的 探讨孕妇学校在缓解妊娠期糖尿病患者心理压力中的作用.方法 选取2015年7月-2016年5月期间,在该院门诊进行产检并确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的242例孕妇为研究对象.根据随机数字表法分为观察组(124例)和对照组(120例).对照组采取生活方式干预,观察组采取生活方式+心理护理干预,利用孕妇学校进行系统的GDM相关宣教.两组孕妇在治疗前和治疗后两周进行空腹血糖、糖化血红蛋白和OGTT 1 h血糖、OGTT 2 h血糖水平测定,并分别进行量表测评,包括Zung氏焦虑自评量表(SAS)、妊娠压力量表、孕妇基本情况调查表.结果 两组孕妇治疗后空腹血糖、OGTT 2 h血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白和OGTT1 h血糖、OGTT 2 h血糖水平治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组孕妇OGTT 2 h血糖水平治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇治疗后SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组的SAS评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组孕妇妊娠压力阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇学校作为孕期保健的重要护理手段,对GDM患者的血糖水平、妊娠期心理压力的缓解有重要作用,干预效果明显优于未参加孕妇学校的孕产妇.

    作者:凌文丽;赵晶 刊期: 2017年第13期

  • 子宫内膜异位症患者骨桥蛋白和血管内皮生长因子的表达及作用机制

    目的 测定子宫内膜异位症患者内膜及血清中骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析其在子宫内膜异位症中的作用机制.方法 选取2014年1月-2015年1月该院收治的经腹腔镜检查或开腹手术后证实的42例子宫内膜异位症患者作为研究组,另选取该院同期收治的行单纯子宫切除术治疗的40例子宫肌瘤患者作为对照组;采用免疫组化法测定并比较两组患者OPN和VEGF的表达水平.结果 研究组异位内膜、在位内膜的OPN、VEGF总阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),而研究组异位内膜的OPN、VEGF“+++”表达率高于同期在位内膜(P<0.05);研究组血清OPN水平高于对照组(P<0.05),但两组血清VEGF水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 OPN、VEGF在异位内膜组织呈高表达,可能对异位内膜的黏附与侵袭起推动作用,血清OPN在子宫内膜异位症的诊断中发挥重要作用.

    作者:孙海玲 刊期: 2017年第13期

  • 妊娠期高血压疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

    目的 研究妊娠期高血压疾病患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 选取2014年12月-2016年12月在该院就诊的孕妇80例,随机分为3组,27例正常妊娠孕妇为A组,27例轻度妊娠期高血压疾病患者为B组,26例妊娠期高血压疾病合并OSAHS患者为C组.对比3组患者睡眠呼吸、血压、心肺耦合睡眠监测结果、血清炎性细胞因子浓度及分娩的新生儿情况.结果 C组平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)明显低于A组、B组;C组通气指数、体重指数明显高于A组、B组;C组24 h、白天、夜晚收缩压及舒张压均明显高于A组、B组;C组睡觉前、睡醒后收缩压与舒张压均明显高于A组、B组;C组睡眠延迟时间、稳定的睡眠比、清醒/梦睡眠等情况均明显短于A组、B组;C组分娩的新生几中早产几、低出生体重、新生儿窒息、产后出血、死亡等发生率均明显高于A组、B组;C组白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α (TNF-αt)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)各项指标明显高于A组、B组(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病与OSAHS关系密切,对血压及供氧均造成一定影响,并影响胎儿发育健康.

    作者:余心华 刊期: 2017年第13期

  • 家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响

    目的 调查家庭功能对早产儿延续性护理需求的影响,为早产儿延续性护理提供参考依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏回族自治区4家医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿母亲为研究对象.采用早产儿母亲一般情况调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及早产儿延续性护理需求调查问卷进行问卷调查.结果 家庭功能总分为(6.68±1.66)分,早产儿延续性护理需求总分为(113.87-20.86)分.家庭功能障碍组早产儿母亲的早产儿延续性护理需求平均分及日常生活护理、疾病诊疗护理、护理保健指导得分均高于家庭功能良好组(均P<0.05);两组延续性护理方式、常见风险防护得分比较差异均无统计学意义(P>0.05).孕周、文化程度和家庭功能是早产儿延续性护理需求的影响因素.结论 早产儿母亲的家庭功能有待进一步提高,早产儿母亲家庭功能与早产儿延续性护理需求密切相关.

    作者:崔慧敏;孙彩霞;李胜玲 刊期: 2017年第13期

  • 孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价分析

    目的 了解孕妇及家属对孕妇学校健康教育知识的评价情况.方法 2016年3-8月对广东省妇幼保健院孕妇学校的孕妇及家属进行随机抽样调查,并对结果进行分析.结果 发放孕妇学校健康教育知识评价调查问卷263份,收回263份,回收率100%,有效率100%.孕妇及家属对孕妇学校健康教育的上课环境、老师态度、讲课技巧及教学满意度均在80分以上,而对课后收益评价得分较低,低分63.3分.结论 孕妇学校在开展健康教育时,应注重孕妇及家属的课后收益,提高健康教育质量.

    作者:谭光明;王旭辉;易菁;徐舒曼;刘国成;彭文斌;时先锋 刊期: 2017年第13期

  • 孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响研究

    目的 探讨孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响.方法 随机选取早孕建卡并进行常规产检的女性180例,分为管理组和对照组,每组90例.对照组孕妇于孕妇学校接受常规健康宣教及孕期管理,管理组孕妇除接受常规宣教外,还自愿到营养门诊进行体成分分析,接受个性化营养管理及膳食指导.比较两组孕妇孕期体重增加值及新生儿体重、妊娠并发症发生率和妊娠结局.结果 管理组孕妇孕期总体重增加值和BMI增加值及新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05).管理组并发症发生率(7.78%)显著低于对照组(28.89%),管理组巨大儿出生率(2.22%)和剖宫产率(31.11%)均显著低于对照组(10.00%、45.56%)(均P<0.05).结论 指导孕期合理膳食,进行营养管理,控制体重,可降低巨大儿出生率、妊娠并发症发生率及剖宫产率.

    作者:印琴;陈新;张翠军 刊期: 2017年第13期

  • 数字血管减影血管造影辅助下血管栓塞介入治疗产后出血的临床效果

    目的 探讨数字血管减影血管造影(DSA)辅助下血管栓塞介入治疗产后出血(PHH)的临床效果.方法 选择2014年1月-2016年2月因PHH经保守治疗无效而在该院接受血管栓塞介入治疗的42例产妇为研究对象,通过DSA明确动脉出血部位,使用栓塞剂对参与供血血管栓塞止血.观察记录患者治疗前后的血管造影表现、临床疗效、血压(BP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平、术后不良反应等指标并作分析比较.结果 42例患者子宫动脉及其分支存在不同程度增粗、迂曲,少数患者存在造影剂外溢血管湖状外溢或浓聚,1例患者合并髂外动脉分支参与供血,2例合并卵巢动脉参与供血,行靶向血管栓塞治疗后均成功止血;栓塞治疗后立即停止出血30例,出血显著减少12例且经相应对症处理后出血停止,无子宫切除患者,止血成功率与技术成功率均为100%;栓塞治疗后,较治疗前心率(HR)明显降低恢复稳定,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均逐步上升并维持正常,血红蛋白(Hb)水平明显增高,差异具有统计学意义(t=4.094、4.012、3.136、4.310,P<0.05);术后不良反应方面,发热16例,3例患者出现轻度的下腹部、臀部及下肢疼痛等不良反应,给予症治疗3~6d内均好转,未发现其他严重并发症.结论 针对PHH患者,采用DSA辅助的血管栓塞治疗疗效显著,成功率与止血率较高,止血准确迅速,不良反应少,且相对于传统方法能大限度地保留患者的生育功能,值得推广.

    作者:崔张霞 刊期: 2017年第13期

  • 妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌危险因素及对妊娠结局的影响

    目的 分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况、危险因素及对妊娠结局的影响.方法 前瞻性分析2015年9月-2016年6月在该院就诊的妊娠晚期孕妇794例资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测阴道和直肠分泌物标本,将GBS阳性111例纳入观察组,随机抽取同期产检检测GBS为阴性的111例纳入对照组.分析GBS带菌的高危因素及妊娠结局.结果 ①794例孕妇中,GBS阳性率为13.98% (111/794).②两组年龄、孕次、孕周、产次、流产次数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病的比例显著低于观察组(P<0.05);多因素回归分析显示,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病为GBS带菌的危险因素.③两组早产、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染发生率较对照组显著提高(P<0.05).结论 高龄、经产妇、阴道炎、妊娠期糖尿病为妊娠晚期孕妇GBS带菌的危险因素,妊娠晚期孕妇GBS带菌会增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局,故妊娠晚期对孕妇进行GBS筛查非常重要.

    作者:龚明霞;杜丹;潘东娜 刊期: 2017年第13期

  • 硫酸镁下调未足月子痫前期产妇外周血胱抑素C水平和随机尿蛋白与尿肌酐比值的临床效果及安全性评价

    目的 研究未足月子痫前期(PE)经硫酸镁治疗后随机尿蛋白与尿肌酐比值(Upro/Ucr)和外周血胱抑素C(CysC)水平的变化.探讨未足月PE应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.方法 选取2013年5月-2016年1月上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的未足月PE患者136例纳入研究组(轻度子痫前期75例,重度子痫前期61例),选择同期住院的80例健康孕妇作为对照组.所有患者于治疗前测量随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,研究组给予硫酸镁治疗后再次测定其随机Upro/Ucr及外周血CysC水平,并分析应用硫酸镁治疗的临床效果和安全性.结果 经硫酸镁治疗前,研究组未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于对照组,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平高于轻度未足月PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05).经硫酸镁治疗后,重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平较治疗前明显下降(P<0.05).轻度未足月PE患者的剖宫产率、产后出血、新生儿阿氏评分等较对照组差异无统计学意义(P>0.05).重度未足月PE患者的临床疗效和妊娠结局有显著改善.研究组未足月PE患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应发生.结论 硫酸镁能够明显降低重度未足月PE患者的随机Upro/Ucr和CysC水平,改善肾功能及临床疗效和妊娠结局,且无明显不良反应发生.

    作者:任丽萍;季寒冰 刊期: 2017年第13期

  • 早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床研究

    目的 研究早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的危险因素.方法 收集南方医科大学南方医院2006年1月-2015年12月危重症早产儿441例资料进行回顾性分析,根据是否发生PNAC分为PNAC组57例和非PNAC组384例,比较两组患儿出生体重、胃肠喂养开始时间、达到全胃肠营养时间等情况.根据胎龄及入院时间划分亚组进行分析比较PNAC的发生率.结果 PNAC发生率为12.93%.两组早产儿在胎龄、出生时体重、胃肠喂养开始时间、达到全胃肠营养时间等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎龄小、出生体重小、胃肠开始营养延迟等是PNAC的危险因素.应采用综合治疗措施减少PNAC的发生.

    作者:张景阳;冯芝雯;黄为民 刊期: 2017年第13期

中国妇幼保健杂志

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