张振武；刘津
目的 对正常妊娠晚期孕妇的凝血四项及D-二聚体进行检测,了解正常妊娠晚期孕妇的凝血与纤溶功能状态及其临床意义.方法 选择2013年1月-2014年5月在唐山市妇幼保健院就诊的111例妊娠晚期妇女(观察组)和95例健康体检非妊娠妇女(对照组),采用美国贝克曼库尔特ACL-TOP700全自动血凝仪对两组妇女的D-二聚体和凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)水平进行散射比浊测定.结果 观察组PT、APTT和TT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FIB及D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体与凝血四项进行联合检测可以减少产后出血及预防和治疗血栓性疾病,为临床避免和及时治疗各种产科并发症的发生提供重要依据.
作者：冯颖；郑建霞；轩维清；王振荣 刊期： 2016年第10期
目的 检测长春地区35 ～ 79岁女性腰椎正位L1-L4骨密度(BMD),分析骨质疏松症发病率,研究女性腰椎BMD与年龄、绝经年限、体重指数(BMI)的相关性.方法 2014年1月-2015年10月采用骨密度仪检测2 043例受试者腰椎正位L1-L4 BMD,将患者按5岁为1个年龄段分组,年龄、绝经年限、BMI与BMD和骨质疏松症发病率的相关性采用直线相关分析.结果 随着年龄增长和绝经年限延长,腰椎BMD呈下降趋势,骨质疏松症发病率升高.年龄与腰椎BMD呈负相关,与骨质疏松症发病率呈正相关;绝经年限与腰椎BMD呈负相关,与骨质疏松症发病率呈正相关.低BMI组女性腰椎BMD低,骨质疏松症发病率高.随BMI增加,腰椎BMD增加,骨质疏松症发病率降低,BMI与腰椎BMD呈正相关,与骨质疏松症发病率呈负相关.结论 年龄增长、绝经年限延长与低BMI是骨质疏松症发生的危险因素.
作者：毛未贤；张萌萌；高远；马倩倩；宋世凯；尹纪伟 刊期： 2016年第10期
目的 调查柳州市新生儿脐带血25-羟基维生素D[25 (OH) D]水平及单胎与双胎新生儿25-(OH)D水平的差异.方法 收集847例新生儿(单胎新生儿495例和双胎新生儿352例)脐带血,采用酶联免疫法(ELISA)检测25-(OH)D的水平.分析不同性别、胎龄、出生体重新生儿25-(OH)D的水平,比较单胎与双胎新生儿25-(OH)D水平的差异.结果 847例新生儿脐带血25-(OH)D平均水平为(43.56±17.18) nmol/L,有71.07％ (602/847)的新生儿25-(OH)D缺乏或不足,其中严重缺乏占0.59％ (5/847)、缺乏占37.42％ (317/847)、不足占32.47％ (275/847)、充足者仅占29.52％(250/847).双胎新生儿25-(OH)D水平明显低于单胎新生儿(P＜0.01),双胎新生儿25-(OH)D水平在不同出生体重、性别、胎龄间差异无统计学意义(P＞0.05);单胎新生儿25-(OH)D水平在不同性别差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同出生体重、胎龄间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿普遍存在维生素D缺乏或不足,应加强新生儿特别是双胎维生素D的补充.
作者：韦海春；郑敏 刊期： 2016年第10期
目的 探讨淋巴细胞主动免疫在复发性流产(RSA)治疗中的应用价值.方法 选取接受治疗的80例封闭抗体缺乏所致RSA患者随机分为对照组36例给予传统保胎治疗,观察组44例给予淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组妊娠结局及血液流变学指标变化情况.另选取同期体检的80例正常妊娠孕妇为正常妊娠组,比较RSA患者与正常妊娠孕妇血液流变学指标.结果 RSA组患者全血黏度中高切、低切及血浆黏度均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠成功率84.1％,对照组47.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组44例患者中,36例封闭抗体阳性患者妊娠的成功率为91.7％,8例封闭抗体阴性患者妊娠成功率为50.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗,观察组血液流变学指标恢复正常比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RSA患者血液黏度明显增高,采用淋巴细胞主动免疫治疗可对患者妊娠结局及血液流变学予以有效改善,值得推广.
作者：张振武；刘津 刊期： 2016年第10期
目的 对儿童龋病患者口腔乳杆菌和变形链球菌进行检测,探讨口腔乳杆菌和变形链球菌在儿童龋病检测中的意义.方法 选择2013年1月-2014年12月绍兴市人民医院口腔科收治的龋病儿童50例作为观察组,健康体检无龋病儿童50例作为对照组.对两组儿童口腔中乳杆菌和变性链球菌进行检测,分析其与儿童龋病的关系.结果 观察组儿童口腔中乳杆菌阳性率、变性链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组儿童口腔中乳杆菌+变形链球菌均阴性的比例明显小于对照组(P＜0.05).中龋组和高龋组儿童口腔中乳杆菌阳性率、变形链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率均明显高于对照组(P＜0.05),中龋组和高龋组儿童口腔中乳杆菌+变形链球菌均阴性的比例明显小于对照组(P＜0.05);中龋组和高龋组之间乳杆菌阳性率、变性链球菌阳性率及乳杆菌+变形链球菌阳性率比较没有差异(P＞0.05).儿童口腔乳杆菌和变形链球菌和儿童龋病显著相关(P＜0.05).结论 儿童口腔乳杆菌和变形链球菌和龋病的发生显著相关,是儿童龋病发生的危险因素.
作者：黄林江；宣桂红；杨洲；王颖 刊期： 2016年第10期
目的 探究钼靶X线对乳腺低密度病变的诊断价值.方法 选取行乳腺低密度病变治疗的女性52例,将患者随机分为A、B两组,每组24例,A组用钼靶X线检查,B组用B超检查,后再通过临床病理来确诊乳腺低密度病变.比较各种方法的诊断准确率.结果 A组检测到的乳腺低密度病变25例,检出率92.31％;B组检测到的乳腺低密度病变18例,检出率69.23％,终通过临床病理确诊乳腺低密度病变52例,所以A组的诊断结果与临床病理的验证结果比较相近.结论 相对B超而言,钼靶X线对乳腺低密度病变有更好的诊断价值,可以在临床上进行推广.
作者：付彩文；王文兰 刊期： 2016年第10期
目的 调查辽源市汉族育龄女性叶酸代谢相关酶基因(MTHFR、MTRR)多态性分布特征,以指导育龄女性增补叶酸和出生缺陷一级预防.方法 以辽源市307例汉族女性为研究对象,提取口腔黏膜上皮细胞基因组DNA,通过荧光定量PCR法对MTHFR和MTRR的多态性位点进行分析,获得辽源市妇女该基因的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较.结果 辽源市汉族女性MTHFR C677T基因型构成与乌鲁木齐、银川、淄博、郑州、镇江、松滋、眉山、昆明、南宁、惠州、琼海数据相比差异有统计学意义(P＜0.05);MTHFR A1298C基因型构成与松滋、银川、南宁、惠州、琼海数据的差异均有统计学意义(P＜0.05);MTRR A66G的基因型构成仅与琼海的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辽源市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
作者：李桂华；鲁衍强；李瑛；贾文静；杨琦 刊期： 2016年第10期
目的 了解晚期早产儿各种合并症发生率,探讨晚期早产儿的临床特点,为建立有效的临床防治方案提供依据.方法 选取2012年6月-2015年3月体重在1 000 ～2 500 g的无感染新生儿及健康足月儿共200例,根据出生时胎龄将晚期早产儿(34～36+6周)100例作为观察组;足月儿(37～41+6周)100例作为对照组.动态观察3～4周,并在出院后1个月进行随访,观察两组患儿呼吸系统并发症、晚发型败血症、病理性黄疸、贫血、颅内出血、低血糖症、动脉导管未闭、喂养不耐受等合并症的发生率、死亡率及再入院率的差异.结果 晚期早产儿呼吸系统并发症发生率22.0％、晚发型败血症发生率11.0％、颅内出血发生率9.0％、动脉导管未闭发生率18.0％、病理性黄疸发生率43.0％、贫血发生率13.0％、低血糖症发生率28％、喂养不耐受发生率7.0％、再入院率10.0％,死亡率1.0％,均高于足月儿(P＜0.05).晚期早产儿的住院时间长于对照组(P＜0.05).结论 晚期早产儿各系统发育不成熟,合并症发生率、住院时间、死亡率、再入院率均高于足月儿,需引起广大儿科医师的重视.
作者：李燕；韦秋芬；潘新年；蒙丹华；许靖 刊期： 2016年第10期
目的 分析热性惊厥患儿肠道感染常见的病毒,探讨肠道病毒感染与热性惊厥的相关性.方法 选择热性惊厥患者81例为研究对象.采集患儿的粪便,用胶体金法进行轮状病毒和肠腺病毒的检测,用PCR法进行诺如病毒和星状病毒的检测,分析病毒感染后的临床特征.比较各种肠道病毒在单纯热性惊厥和复杂热性惊厥的感染比例.结果 4种肠道病毒中,热性惊厥患儿轮状病毒的感染比例高,且轮状病毒的感染比例在单纯热性惊厥组和复杂性热性惊厥之间存在统计学差异(P＜0.05).未发现其他3种病毒在两组之间的差异(P＞0.05).结论 单纯热性惊厥组患儿更容易合并轮状病毒的感染.我们应注意热性惊厥患儿肠道病毒的检测.
作者：赵玉萍；冯颖；赵丽梅；肖凤艳；杜潘艳；高翠红 刊期： 2016年第10期
目的 评价HbA2和HbF检测在儿童β-地中海贫血(β-地贫)筛查中的应用价值.方法 选取β-地中海贫血患儿98例以及健康儿童105例作为研究对象,分别检测血浆中HbA2、HbF含量.结果 β-地贫组HbA2、HbF水平明显高于对照组(P＜0.01).HbA2、HbF及联合诊断β-地贫受试者工作特征曲线下面积分别为0.921,0.900,0.951,cutoff值分别为3.3％,0.6％.Logistic回归分析表明,与HbF相比,HbA2诊断价值更大.结论 HbA2和HbF检测对β-地贫诊断具有较高的灵敏度和特异性,是大规模筛查β-地贫比较理想的方法;且HbA2的诊断价值优于HbF;HbA2和HbF联合检测可提高儿童β-地贫的诊断符合率.
作者：石文；黄景春；肖倩；尚陈宇；罗福东；邱峰 刊期： 2016年第10期
目的 了解近3年来上海地区女性泌尿生殖道疑似感染患者支原体的感染情况、脲原体对4种大环内酯类抗生素的耐药和交叉耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 以2013-2015年在武警上海总队医院就诊的25 606例女性泌尿生殖道疑似感染患者为研究对象,采用固体-液体培养基联合检测对官颈分泌物标本中的脲原体和人型支原体进行培养、鉴定和药敏试验.结果 该地区女性泌尿生殖道疑似感染患者脲原体和人型支原体的总检出率为65.3％,以脲原体为主(44.5％).支原体感染的年龄主要集中在21～25岁和26 ～ 30年龄段,分别为28.7％和33.6％.在4种抗菌药物中,对脲原体耐药率高的是阿奇霉素(45.4％),其次是罗红霉素(21.0％),克拉霉素(7.6％)和交沙霉素(1.8％).两种抗生素间交叉耐药率高的是罗红霉素和阿奇霉素为18.6％,低的是交沙霉素和克拉霉素为1.1％,4种药物全部耐药的占0.8％.结论 该地区女性泌尿生殖道感染患者支原体检出率非常高,且以脲原体为主,感染多集中在21～25岁和26～30岁,而且呈年轻化趋势.脲原体对14和15元环大环内酯类抗生素的耐药率比较高,尤其是阿奇霉素已不适合一线药物,对16元环交沙霉素的耐药率较低,药物之间存在一定的交叉耐药率,可能存在较多的耐药机制.
作者：于建；周运恒；李戬；刘风华；陆晓兰 刊期： 2016年第10期
目的 研究腹部加压配合经阴道超声在诊断早期异位妊娠中的价值,分析腹部加压方式的优势.方法 随机选择132例明确诊断为早期异位妊娠的患者,所有患者开始的检查手段均为经腹部超声,根据检查结果,行腹部加压配合经阴道超声诊断,检查腹部异位妊娠的部位、大小、性质,观察包块的内部结构,分析两种方法检查结果的准确性、诊断率以及病灶情况.结果 经腹部超声的诊断率明显低于腹部加压配合经阴道超声,腹部加压配合经阴道超声诊断胚囊型异位妊娠共67例、包块型63例、漏诊2例,经腹部超声则分别检出34例、39例、59例,腹部加压配合阴道超声的异位妊娠检出率明显高于经腹部超声(P＜0.05).经腹部超声仅查出7例直径＜25 mm的包块,明显低于腹部加压配合经阴道超声的48例(P＜0.05),对于直径25～35 mm的包块两种方法的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部加压配合经阴道超声诊断早期异位妊娠具有显著优势,尤其是包块型＜20 mm和胚囊型异位妊娠,诊断率高,漏诊率低,对身体无辐射、无伤害,可应用于临床.
作者：韩红蓉；曲亚风；尚英英 刊期： 2016年第10期
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中短时受精对高龄女性助孕结局的影响.方法 回顾性分析行IVF-ET的高龄女性(年龄≥35岁),共227个周期,按精卵混合时间分为两组:短时受精组541个卵子行短时受精(精卵混合2h),常规受精组1 677个卵子行常规受精(精卵混合约16～20 h).比较两组女性的受精率、胚胎质量及妊娠率,并进行统计分析,评估短时受精对高龄女性助孕结局的影响.结果 短时受精组与常规受精组患者的基本情况、完全不受精率和受精率＜30％的周期率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).短时受精组的优质胚胎率为87.19％ (177/203),显著高于正常受精组的61.35％(600/978),差异有统计学意义(P＜0.05).短时受精组的种植率及临床妊娠率均稍高于常规受精组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 患者年龄≥35岁时,IVF-ET短时受精可明显提高优质胚胎率,改善助孕结局.
作者：吴重聪；许伟标；蔡喆；蔡桂丰；杨桂艳 刊期： 2016年第10期
目的 从胚胎学角度探讨囊胚内细胞团、滋养层细胞与助孕结局的关系,为开展选择性单囊胚移植提供理论依据.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院生殖中心共391个单囊胚解冻周期,比较囊胚滋养层细胞分级、内细胞分级与妊娠率、流产率的关系.结果 优质囊胚妊娠率为52.46％,非优质囊胚妊娠率为37.31％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),流产率无统计学意义;内细胞团评分A级的妊娠率显著高于评分B级、C级(P＜0.01),流产率无统计学差异;滋养层评分A级的妊娠率与B、C级的妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但是滋养层细胞C级的占流产总人数的13.04％,内细胞评分C级的无流产发生.结论 优质囊胚移植可以获得高的妊娠率;囊胚内细胞团质量和滋养细胞质量与妊娠结局有关,滋养层细胞的质量可能与早期流产有关.
作者：杜生荣；林运鸿；林典梁；陈永艳；陈清汾；孙艳；林元；康跃凡 刊期： 2016年第10期
目的 观察不同核磁共振成像方式对早产儿颅脑损伤的诊断结果,探讨有效诊断早产儿颅脑损伤的核磁共振成像方式.方法 对453例早产儿进行核磁共振成像检查,观察不同成像方式对颅脑损伤的检出结果.结果 453例早产儿核磁共振成像检查诊断为颅脑损伤者共287例,占63.35％,其中出血性颅脑损伤132例,缺血性颅脑损伤108例,脑出血合并缺血47例;共检出病灶596个,其中缺血性病灶305个、出血性病灶291个.T1WI、T2WI、DWI检出的早产儿缺血性颅脑损伤病灶数分别为168、128、305个,3种方式的检出率比较有统计学差异(x2=6.002,P＜0.05).T1WI、T2WI、DWI、SWI检出的早产儿颅脑出血性病灶数分别为139、101、216、291个,四种方式的检出率比较有统计学差异(x2=22.981,P＜0.01).结论 不同的核磁共振成像方式对早产儿颅脑损伤病灶的检出情况有差异,其中DWI对缺血性颅脑损伤的检出率高,而SWI对出血性颅脑损伤的检出率高,DWI和SWI的联合应用可以提高早产儿颅脑损伤的检出率.
作者：阎丽 刊期： 2016年第10期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义.方法 选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24h内血清PCT和CRP水平和阳性率.将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平.结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎.
作者：唐艳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断原发性卵巢癌大网膜和腹膜转移的价值.方法 选取98例卵巢癌患者作为研究对象,对所有患者行彩色多普勒超声检查和血流显像(CDFI),观察患者的大网膜和腹膜转移情况.结果 经术后病理检查,98例患者均确诊为卵巢癌,其中伴有大网膜转移者47例,伴有腹膜转移者54例,超声检出率分别为87.23％ (41/47)和90.74％ (49/54).发生转移的情况与CDFI、RI值、是否有腹水有关(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声可以有效地判断原发性卵巢癌的大网膜和腹膜转移情况,操作简单方便,检出率较高,并可以根据患者的CDFI、RI值、是否有腹水等来判断卵巢癌大网膜和腹膜转移.
作者：郑华敏；谢梦；赵凡桂；任芸芸 刊期： 2016年第10期
目的 探讨超声弹性成像在宫颈病变诊断中的临床价值.方法 选择2010年1月-2014年12月在绍兴市人民医院.就诊的女性患者150例作为研究对象,所有患者进行常规阴道超声检查及弹性成像超声检查,分析正常宫颈及病变宫颈的常规超声图像及弹性成像图像特点,经阴道超声检查、弹性成像检查和病理检查宫颈病变良恶性比较.结果 弹性成像结果显示:正常宫颈以绿色为主;宫颈肥大以绿色为主;宫颈纳氏囊肿见绿、蓝、红分层;宫颈息肉为以绿色为主,伴有蓝色或者红色;宫颈肌瘤以绿色为主,同时可见红色、蓝色为主的图像;宫颈癌以蓝色为主,周边可见少量红色和绿色.超声检查宫颈病变良恶性的灵敏度为53.8％,特异度为78.6％,正确指数为32.4％,诊断符合率为64.9％;弹性成像检查宫颈病变良恶性的灵敏度为67.3％,特异度为73.8％,正确指数为41.1％,诊断符合率为70.2％;超声联合弹性成像检查宫颈病变良恶性的灵敏度为82.7％,特异度为88.1％,正确指数为70.8％,诊断符合率为85.1％;经阴道超声检查和弹性成像结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经阴道超声检查结果和超声与弹性成像联合检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);弹性成像检查结果和超声与弹性成像联合检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像是常规超声检查的有效的补充方法,在宫颈占位病变的诊断中具有重要意义,超声联合超声弹性成像检查可以明显提高宫颈占位病变的诊断准确度.
作者：郑媛媛；郑雅兰；金燕燕 刊期： 2016年第10期
宫内节育器(IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,通过一定的放置技术将其放置于女性子宫腔内达到一种长期高效的避孕目的.宫内节育器早在1959年就开始在我国推广应用,作为一种经济、简便、安全、长效、可逆的避孕方法被我国计划生育政策大力提倡,是我国已婚妇女常用的避孕方式之一.近年来,我国育龄妇女的避孕方法呈现多样化,在整个避孕方式结构中,宫内节育器的使用呈下降趋势.因为其没有提升育龄妇女的避孕效果,避孕失败、意外妊娠,人工流产率及不安全人工流产造成孕产妇死亡率增加,严重影响育龄女性生殖健康和生活质量.现对影响宫内节育器放置的因素综述如下.
作者：武向飞；黎荔 刊期： 2016年第10期
目的 观察硫酸镁与丹参注射液联合治疗早发型子痫前期的临床疗效,并分析其对围产结局的影响.方法 选取90例早发型子痫前期孕妇为研究对象,其中,单独硫酸镁治疗为对照组,硫酸镁与丹参注射液联合治疗为联合组,观察两组的临床治疗效果和围产结局.结果 治疗前联合组与对照组24h尿蛋白量、MAP、NO、D-D比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组24 h尿蛋白量、MAP、NO、D-D均较治疗前有明显的变化,联合组变化程度优于对照组(P＜0.05).联合组中自然分娩率、产后出血率、低体重儿率、胎盘早剥率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组引产时间为(9.2±2.1)h,对照组引产时间为(14.2±2.5)h,联合组时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型子痫前期孕妇给予硫酸镁与丹参注射液联合治疗效果显著,能够改善妊娠结局,降低新生儿并发症,值得临床上应用与推广.
作者：范春芳；王建 刊期： 2016年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
