林春丽；康福霞；李园园；邢丹丹；李向琴
创伤性气管食管瘘并发胸、腹复合伤的抢救与治疗复杂而困难,本科于2014年5月15日收治了1例气管食管瘘合并胸腹复合伤患者,现将其治疗与护理体会报告如下.1一般资料患者,男,46岁,于入院前10h过马路时不慎被吉普车撞伤,当即感左侧胸部疼痛,伴呼吸运动受限,送往当地医院行相关治疗,具体不详,行胸腔闭式引流,引流出黄绿色浑浊液体.患者精神欠佳,提示气管食管瘘,遂转入本院.2014年5月15日以“气管食管瘘”、“胸腔积液”、“肋骨骨折”、“胸腹复合伤”收入院.
作者：匡玉苏；胡慧群；张琳；徐子霞；石梅梅；陈晓亚；鲁春芳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨3阶段健康指导/教育法在提升永久性结肠造口患者自我护理能力中的效果.方法 选取2011年3月～2013年3月在本科住院行永久性结肠造口的患者117例,按手术先后顺序分为对照组(2011年3月～2012年2月)和观察组(2012年3月～2013年3月).对照组55例采用常规围手术期健康教育方式进行指导,观察组62例采用3阶段健康指导/教育法进行健康指导,对2组患者的自我护理能力进行统计分析.结果 观察组患者肠造口自我护理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3阶段健康指导/教育法能显著提升永久性结肠造口患者的自我护理能力,改善患者的生活质量.
作者：杨红芹；周海银 刊期： 2015年第12期
目的 了解老年脑卒中患者的抑郁状况及社会支持情况,探讨两者之间的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表了解患者的一般情况,采用Brink老年抑郁量表、社会支持评定量表评定老年脑卒中患者抑郁状况及社会支持情况并分析其相关性.结果 本组100名老年脑卒中患者中有58例(58％)存在抑郁障碍,抑郁组在社会支持总分、主观支持、社会支持利用度3项的得分较无抑郁组低(P＜0.01);抑郁状态与社会支持呈负相关(P＜0.01),比较差异具有统计学意义.结论 大多数老年脑卒中患者存在抑郁障碍,抑郁状态与社会支持呈负相关,应充分给予社会支持,提高老年脑卒中患者的生活质量.
作者：许益益；刘多军；肖磊 刊期： 2015年第12期
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中应用效果.方法 将50例择期行腹腔镜胆囊切除的患者随机分为2组,分别采用FTS理念指导下的围手术护理和传统围手术期护理,比较2组患者的术后活动时间、排气及排便时间、进食时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况.结果 与对照组相比,快速康复外科组患者的进食时间、下床活动时间、排气排便时间提前,住院天数缩短、住院费用显著降低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 FTS理念在腹腔镜胆囊切除术的应用.有助于患者尽早下床、早日康复,值得广泛推广应用.
作者：刘鸿瑜 刊期： 2015年第12期
目的 探讨责任制整体护理在急性下肢深静脉血栓形成患者护理中的应用效果.方法 将本院2013年3月～2014年7月收治的78例DVT患者随机(非盲法)分为实验组(n=36)及对照组(n=42).实验组患者实行责任制整体护理,对照组采用整体护理.比较2组患者的并发症情况、大腿围差、小腿围差、住院天数、护理差错情况以及患者满意度.结果 干预后2组患者的患肢肿胀明显减轻,治疗后大、小腿围差、住院天数比较无统计学差异(P＞0.05).实验组1例并发肺动脉栓塞、2例发生穿刺点渗血,对照组1例肺动脉栓塞、2例穿刺点渗血、2例牙龈出血、1例导管移位,2组间比较无统计学差异(P＞0.05).实验组无护理差错发生,对照组中4例患者发生溶栓管连接管滑脱发生出血、导管阻塞(P＞0.05).患者对护理满意度实验组达(95.50±1.52)分,对照组(92.64±1.96)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制整体护理可以发挥责任护士主体作用,给予DVT患者全面、系统、整体的护理,能够提高护理质量和患者的满意度.
作者：杜凤英；刘坤；左续珍；陈军 刊期： 2015年第12期
总结了加强风险管理在护理安全管理中的应用经验,包括成立风险管理小组,制定各类风险评估与防范表,组织护理人员认真学习各项标准及各类安全管理知识与制度;采用口头上报与信息化、网络化直报相结合的方式,严格实施三级管理.认为通过护理风险管理,增强了护理人员风险防范意识,灵活运用各类风险评估与防范知识对患者进行有效的管理,提高患者对高风险的危害的重视程度,减少了投诉与纠纷发生,确保了患者安全.
作者：张晓琴；陈兰 刊期： 2015年第12期
总结了1例DNA免疫吸附联合血液透析强化治疗系统性硬化症合并肾损害的护理体会.包括治疗前的心理准备、机器准备、规范预冲;治疗中密切观察病情变化、保证血管通路的通畅、不良反应的预防护理以及治疗后吸附后的护理、留置导管的护理、对症护理.认为做好治疗前、中、后的护理是保证DNA免疫吸附治疗成功的关键.
作者：郑娟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨发育支持护理在早产儿护理过程中的应用效果.方法 将2010年1月～ 2010年12月出院的66例早产儿作为对照组,2013年1月～2013年12月出院的62例早产儿作为观察组,在早产儿住院期间和出院后给予发育支持护理,针对每个患儿具体情况情况,给予患儿及家属进行相应的指导.比较2组患儿的短期内生病再次入院情况、体重增长情况以及死亡情况.结果 观察组患儿再次入院率明显下降,体重增长基本正常,未发生死亡情况,优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 发育支持护理在早产儿生长发育过程中有着积极作用,可提高早产儿的生存质量.
作者：龙琼芳 刊期： 2015年第12期
总结了147例日间手术的冠状动脉造影患者的护理体会.主要包括患者的收治标准、入院流程及围术期的护理等.认为冠状动脉造影检查实施日间手术模式能让患者在短期内得到有效的治疗和护理,降低住院天数,减少患者费用.
作者：万苗苗 刊期： 2015年第12期
目的 探讨非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中的应用效果.方法 建立非惩罚性不良事件上报制度,规范不良事件上报流程,成立静脉安全管理小组,鼓励主动上报不良事件,比较实施非惩罚性不良事件上报前后静脉不良事件发生率以及患者满意度.结果 实施非惩罚性不良事件上报后静脉安全不良事件发生率及患者满意度相比于实施前均得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中具有重要作用.
作者：张(滢)；郭玉梅；张晓霞；张彦芳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨采取护理干预对分泌性中耳炎患儿再发病的影响.方法 对48例患儿分对照组和实验组,对照组予一般常规护理,实验组在对照组的基础上对患儿家长进行护理干预,比较2组患儿的再发病率.结果 与对照组比较,实验组的再发病率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患儿家长采取护理干预后,患儿再发率明显降低,值得引起重视并推广应用.
作者：黄俏萍；周婉嫦 刊期： 2015年第12期
总结了椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的护理体会.术前护理包括心理护理、体位训练、皮肤准备;术后护理包括病情观察、卧床指导、疼痛护理、功能锻炼以及饮食指导.认为经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折是一种安全、经济、有效的治疗方法,椎体成形率高,并发症少,联合有效、合理的术前、术后护理有功于患者早日康复.
作者：薄美兰 刊期： 2015年第12期
总结了中西医结合治疗急性重症胰腺炎患者的护理体会.对本科53例采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎的患者,予以一般病情观察、促进胃肠功能恢复、用药护理、心理护理、出院健康指导等,取得满意效果.认为中西医结合治疗重症急性胰腺炎可明显改善患者预后、缩短疗程、减轻患者痛苦、降低治疗费用、减少并发症的发生率.
作者：单春香 刊期： 2015年第12期
目的 调查三级医院心理咨询师培训需求与简易应对方式及目标追求的入世、出世情况,为管理者进行针对性干预提供参考.方法 采用问卷调查法,运用自行设计的心理咨询师培训需求调查表(于考前培训时发放)和简易应对方式问卷(于考后发放)及目标追求的入世、出世量表(于考后发放),对2014年3月参与心理咨询师培训的70名人员进行调查,并对调查数据进行统计分析.结果 共发放3种调查问卷各70份,有效回收率为心理咨询培训需求调查表为92.86％、简易应对方法问卷为98.57％、目标追求的入世、出世量表为95.71％.从调查情况看,三乙医院心理咨询师的培训需求强烈,拿证书需求为98.46％;简易应对方式倾向积极:尽量看到事物好的一面(52.17％),改变原来的一些做法或自己的一些问题(47.83％),向亲戚朋友或同学寻求建议(44.92％),改变自己的想法、重新发现生活中什么重要(44.92％),找出几种不同的解决问题的方法(43.48％),坚持自己的立场、为自己想得到的斗争(42.02％);参与者心理状况健康向上:“不采取”通过吸烟、喝酒、服药或吃东西来解除烦恼(63.77％),“不采取”幻想可能会发生某种奇迹改变现状(57.97％),“经常采取”自己安慰自己(47.83％);目标追求的入世、出世态度明朗,方式适中,有拼搏精神,更有平常心态.结论 三级医院个体对心理咨询师培训比较重视,希望有关部门管理者能正确引导,促进培训教育的善始善终.
作者：黄洪玲；潘瑞红；刘明秀；曾敏霞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨护士与患者的认知差异对护患关系的影响.方法 选取2014年1月～ 2014年12月在本院门诊及住院的81例患者,同期护理人员26例作为研究对象,对其采用问卷的方式进行调查,旨在减少或解决护患紧张关系.结果 2组研究对象在护患关系相关知识认知方面以及护士与患者对护患关系的影响因素认知方面存在较大的差异.结论 影响护患关系的因素有很多,护患关系的和谐需要患者与护理人员的共同努力,在此过程中护理人员要积极与患者进行沟通,并在实际行动中给予患者大的帮助.
作者：林霞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨足月胎膜早破与头位难产的关系及护理方法.方法 选取86例足月胎膜早破孕妇,设为观察组,同时选取86例足月无胎膜早破情况的孕妇,设为对照组,比较2组孕妇的分娩方式、难产率、妊娠结局、产程时间及分娩出血量的情况.结果 观察组患者顺产率显著低于对照组(P＜0.05),观察组剖宫产率、难产率均显著高于对照组(P＜0.05),观察组孕妇产后出血率、产褥期感染率以及围生儿病死率均显著高于对照组(P＜0.05),观察组孕妇产程时间显著长于对照组(P＜0.05),观察组孕妇产后24h出血量显著高于对照组(P＜0.05),比较差异均有统计学意义.结论 胎膜早破与头位难产之间有紧密联系,两因素相互影响,及时、有效的护理能够有效降低胎膜早破所导致的母婴并发症发生率.
作者：禤慧 刊期： 2015年第12期
目的 探讨思密达联合利多卡因治疗老年口腔溃疡的临床疗效.方法 选择2013年6月～2014年6月收治的100例老年口腔溃疡患者为研究对象,采用随机对照法将其分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予思密达联合利多卡因治疗,对照组给予锡类散进行治疗,比较2组疗效及用药后疼痛好转程度.结果 治疗组的治疗总有效率为100％,明显高于对照组的84％,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前与治疗后3d的疼痛程度比较,治疗组口腔溃疡疼痛程度明显降低,降低程度大于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达联合利多卡因治疗老年口腔溃疡疗效显著,值得临床推广.
作者：张夏云；胡竹芳；李荣莲；蔡明丽 刊期： 2015年第12期
本文总结了0.5％碘伏与烧伤湿润膏在6例8处Ⅱ度褥疮护理中应用的效果,主要包括加强基础护理、定时碘伏与烧伤湿润膏换药.认为碘伏与烧伤湿润膏治疗褥疮效果佳,提高褥疮治愈率,降低医疗费用,增加患者满意度.
作者：张小芳；聂桂娥 刊期： 2015年第12期
本文总结了37例护患纠纷的原因,主要包括护理服务中缺乏有效沟通、缺乏医疗安全防范意识、专业技术水平不熟练、护理文书的书写不规范、医疗费用问题不透明、病人期望值高、住院环境差、人力配备不足等,并提出防范措施.认为只有找到护患纠纷发生的原因,制定并落实防范措施,才能避免护患纠纷的发生.
作者：温梅花；李小梅；冯凯芬；周文婷 刊期： 2015年第12期
多羧化酶缺乏症是一种与生物素相关的常染色体隐性遗传代谢性疾病,表现为依赖生物素的多种羧化酶活性缺失,致血中有机酸聚积,从而导致包括皮肤、神经、免疫、呼吸及消化等多系统损害.如果早期采用生物素治疗,该病预后良好,否则将引起中枢神经系统不可逆的损害,在患病早期即可死于代谢性酸中毒[1].
作者：袁昌蓉 刊期： 2015年第12期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
