高丽华；万珍兰
总结了椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的护理体会.术前护理包括心理护理、体位训练、皮肤准备;术后护理包括病情观察、卧床指导、疼痛护理、功能锻炼以及饮食指导.认为经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折是一种安全、经济、有效的治疗方法,椎体成形率高,并发症少,联合有效、合理的术前、术后护理有功于患者早日康复.
作者：薄美兰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨沙袋联合气球在瓣膜置换术患者呼吸功能锻炼中的应用效果.方法 选择76例拟行瓣膜置换术的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各38例,对照组实施常规的术前护理及呼吸功能锻炼,观察组加用沙袋及气球对患者进行腹式呼吸训练,比较2组患者术前1d的肺功能、术后肺部并发症的发生率、术后动脉血气、机械通气时间及ICU停留时间.结果 观察组患者术前1d肺功能、术后肺部并发症的发生率以及术后动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧饱和度(SaO2)的均值、机械通气时间及ICU停留时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用沙袋联合气球进行围术期腹式呼吸训练能明显改善瓣膜置换术患者术前肺功能、减少术后并发症的发生、改善术后肺通气功能、缩短机械通气时间及ICU停留时间,值得临床借鉴.
作者：易文婷 刊期： 2015年第12期
SICU患者因长期卧床,胃肠功能减弱,为促进胃肠功能恢复,常常会选择使用保留灌肠的方法,但大便频率的增多,或未经及时处理,易导致患者出现粪水性皮炎,这种情况也常见于大便失禁的患者,一旦发生,影响护理工作质量,增加了护理工作人员的工作及强度,同时增加了患者的痛苦及经济压力,本科使用1种水胶体敷料进行护理干预,有效地预防了粪水性皮炎的发生,现介绍如下.
作者：冷英杰 刊期： 2015年第12期
目的 研究品管圈活动对提高老年患者24h尿标本留取准确及时率的影响效果.方法 成立品管圈活动小组,以提高老年患者24h尿标本留取的准确及时率为活动主题,将品管圈活动干预措施实施之前留取24h尿标本的老年患者设为对照组,品管圈活动干预措施实施之后留取24h尿标本老年患者设为试验组,对活动前后老年患者24h尿标本留取的准确及时率进行比较.结果 品管圈活动后,老年患者24h尿标本留取的准确及时率从76.5％提高到95.0％,较活动前改善(P＜0.05).结论 品管圈活动可以有效提高老年患者24h尿标本留取的准确及时率,提高了尿标本采集的质量,实现了质量的持续改进.
作者：桂明东；范云珊；张丽燕；张今；徐芳 刊期： 2015年第12期
总结了本院收治的54例膀胱肿瘤复发行膀胱全切回肠代膀胱术腹壁留置尿路造口患者的造口并发症的原因及护理.包括对造口吻合不严密者加强护士的培训,使每位护士都能独立熟练的进行造口专业护理,以及分析周围皮肤炎发生主要原因并涂洒专用的造口粉,保持空气通畅,预防皮肤炎的发生.认为采取相应的有效护理,可改善患者的预后.
作者：左秀君 刊期： 2015年第12期
门冬氨酸钾为无色或接近无色的澄明液体,无杂质,为电解质补充药,用于各种原因引起的低钾血症,低钾血症引起的周期性四肢麻痹,以及洋地黄中毒引起的心律失常.其主要成分为:门冬氨酸钾、L-2-氨基丁二酸钾.多种微量元素注射液(Ⅱ)为接近无色或微黄色的澄明液体,无杂质,为肠外营养的添加剂,每10ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要,主要成分为:氯化铬、氯化铜、氯化铁、氯化锰、钼酸钠、亚硒酸钠、氯化锌、碘化钾、氟化钠、山梨醇、盐酸调节PH值至2.2.工作中发现两种无色液体的注射液混合后变为蓝色澄清液体,为避免为患者带来不良的后果及药物的浪费,笔者查阅了相关资料并进行了观察,现报道如下.
作者：熊敏芬；王伟 刊期： 2015年第12期
目的 调查三级医院心理咨询师培训需求与简易应对方式及目标追求的入世、出世情况,为管理者进行针对性干预提供参考.方法 采用问卷调查法,运用自行设计的心理咨询师培训需求调查表(于考前培训时发放)和简易应对方式问卷(于考后发放)及目标追求的入世、出世量表(于考后发放),对2014年3月参与心理咨询师培训的70名人员进行调查,并对调查数据进行统计分析.结果 共发放3种调查问卷各70份,有效回收率为心理咨询培训需求调查表为92.86％、简易应对方法问卷为98.57％、目标追求的入世、出世量表为95.71％.从调查情况看,三乙医院心理咨询师的培训需求强烈,拿证书需求为98.46％;简易应对方式倾向积极:尽量看到事物好的一面(52.17％),改变原来的一些做法或自己的一些问题(47.83％),向亲戚朋友或同学寻求建议(44.92％),改变自己的想法、重新发现生活中什么重要(44.92％),找出几种不同的解决问题的方法(43.48％),坚持自己的立场、为自己想得到的斗争(42.02％);参与者心理状况健康向上:“不采取”通过吸烟、喝酒、服药或吃东西来解除烦恼(63.77％),“不采取”幻想可能会发生某种奇迹改变现状(57.97％),“经常采取”自己安慰自己(47.83％);目标追求的入世、出世态度明朗,方式适中,有拼搏精神,更有平常心态.结论 三级医院个体对心理咨询师培训比较重视,希望有关部门管理者能正确引导,促进培训教育的善始善终.
作者：黄洪玲；潘瑞红；刘明秀；曾敏霞 刊期： 2015年第12期
本文总结了新生儿病房护生临床带教中的常见问题及带教难点,并提出应对策略,包括实习护生和带教老师的因素.认为加强入科培训、坚定护生专业思想、端正学习态度、应用多种教学方法以及加强与学生的交流,能提高临床带教质量.
作者：张小平；肖艾青；吴美玲 刊期： 2015年第12期
总结了妇科腹腔镜手术的围手术期护理.术前护理包括心理护理、常规准备、皮肤准备、肠道准备、阴道准备以及保证良好睡眠;术后护理包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、氧气吸入、引流管的护理、切口的护理、饮食护理以及术后活动,并发症的护理包括术后出血、皮下气肿、直立性低血压、疼痛、腹胀、恶心、呕吐、神经损伤、下肢深静脉血栓的护理.认为主动、周到、细致的护理可以提高围手术期患者的满意度,促进患者早日康复.
作者：孙惠军；高静儒；李娜 刊期： 2015年第12期
总结了情景模拟教学法在高职助产专业实验实训教学中的应用和对策,包括设计场景、模拟现场把课堂交给学生,由学生自行把控操作流程及节奏,学生分组、分角色进行演练,在演练中提出问题、思考并解答问题,将情景模拟教学法融入实验实训教学环节中.认为情景模拟教学这种形式有助于提高学生自身对学习的兴趣,激发自主学习的能力.
作者：金鹏；孟家俊 刊期： 2015年第12期
目的 探讨延伸服务在异位妊娠患者期待疗法中的应用效果.方法 将2012年3月～2012年12月于本院急诊就诊的60例异位妊娠期待疗法患者分为对照组(28例)和干预组(32例).2组患者均给予急诊常规护理措施,干预组在此基础上进行延伸服务.比较2组患者的治疗依从性、护理满意度以及负性情绪的改善情况.结果 对照组的治疗依从性和护理满意度均低于干预组(P＜0.05),SCL-90自评量表测得干预组负性情绪明显少于治疗组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有针对性的延伸服务可以提高患者治疗依从性和患者满意度,有利于创造良好的护患关系、缓解患者负性情绪.
作者：龚志华 刊期： 2015年第12期
总结了加强风险管理在护理安全管理中的应用经验,包括成立风险管理小组,制定各类风险评估与防范表,组织护理人员认真学习各项标准及各类安全管理知识与制度;采用口头上报与信息化、网络化直报相结合的方式,严格实施三级管理.认为通过护理风险管理,增强了护理人员风险防范意识,灵活运用各类风险评估与防范知识对患者进行有效的管理,提高患者对高风险的危害的重视程度,减少了投诉与纠纷发生,确保了患者安全.
作者：张晓琴；陈兰 刊期： 2015年第12期
目的 了解自杀患者特征,建立有效的干预和预防措施,降低自杀率.方法 对2011年～2013年277例在本院住院抢救的自杀患者进行调查分析.结果 在接诊患者中,女性多于男性.自杀原因、自杀方式多样,其中喝农药、鼠药206例,占74.37％;割腕7例,占2.53％;大量饮酒46例,占16.60％;服用安眠药9例,占3.25％.长期受疾病折磨服用治疗性药物(异烟肼、达美康、抗精神病药等)6例,占2.17％;溺水1例,占0.36％;其他喝洗衣液、煤气等2例,占0.72％.自杀年龄以55岁以上多见,占自杀人数的64.8％.结论 通过对自杀患者进行分析,掌握特征,建立有效的干预和预防方式,降低自杀率,对构建和谐社会,提高生命质量和幸福感有重大意义.
作者：黄云霞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨用2种不同的方法散瞳后瞳孔的变化及患者的反应.方法 随机抽取2013年6月～ 2014年6月本科需扩散瞳孔的患者60例,其中观察组30例,用复方托吡卡胺滴眼液散瞳;对照组30例,采用复方托吡卡胺滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液进行散瞳,分别于散瞳后5 min、10min、15min、20min后观察记录瞳孔直径大小,并观察散瞳前后患者血压、心率的变化及有无药物不良反应发生.结果 用常规的散瞳方法复方托吡卡胺滴眼液散瞳,至少连续滴眼4次方可将瞳孔散大,且不能保证瞳孔在数小时内不再回缩;采用复方托吡卡胺滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液进行散瞳,滴眼2次～3次便可充分散大瞳孔,且确保数小时内瞳孔不再回缩.对结果进行统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发现采用复方托吡卡胺滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液进行散瞳,可加快散瞳速度,缩短检查及手术的准备时间,进一步提高护理工作效率,值得临床推广.
作者：刘静；贺惠琴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨正压无针连接式留置针在感染性疾病科的应用与护理.方法 将2013年1月～2014年10月在本院就诊的192例感染疾病患者作为研究对象,所有患者均给予正压无针连接式留置针,对其应用效果及护理方法进行分析.结果 给予正压无针连接式留置针,并采取相关护理及预防措施后,发生静脉炎12例(6.25％)、液体外渗2例(1.04％),套管堵塞6例(3.13％);患者对护理的满意度高达96.88％.结论 正压无针连接式留置针具备多方面的优势,如针尖特殊、穿刺成功率高,将其应用在感染性疾病患者中,能使患者疼痛感得到有效减轻,并使患者血管通路得到有效维持.
作者：覃惠云 刊期： 2015年第12期
本文总结了本科NICU发生的3例耐药铜绿假单胞菌感染病例相关因素及对策,因素包括NICU患者因素导致铜绿假单胞菌条件致病,医疗护理操作及手卫生不规范,环境因素等.认为做好人员强化培训、严格消毒隔离措施和无菌操作,落实手卫生,合理选用抗生素,加强医疗废物的分类管理是控制耐药铜绿假单胞菌感染的关键措施.
作者：肖小鸿；姜华；刘明秀；谢明水 刊期： 2015年第12期
总结了1例DNA免疫吸附联合血液透析强化治疗系统性硬化症合并肾损害的护理体会.包括治疗前的心理准备、机器准备、规范预冲;治疗中密切观察病情变化、保证血管通路的通畅、不良反应的预防护理以及治疗后吸附后的护理、留置导管的护理、对症护理.认为做好治疗前、中、后的护理是保证DNA免疫吸附治疗成功的关键.
作者：郑娟 刊期： 2015年第12期
心脏外科手术后,通常为患者安置心包、纵隔引流管或胸腔闭式引流管,以排出心包、纵隔内积血,预防心包填塞;引流胸膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置,促进肺扩张;通过观察引流量,医护人员可了解体腔内创面出血情况,有效评估病情;同时也提高护理质量,防范护理纠纷,有利于医护人员更好地观察病情,本文针对心脏外科术后留置引流管护理,设计了心脏外科术后引流管动态观察表.现介绍如下.
作者：周敏 刊期： 2015年第12期
医疗安全是医疗质量基本的要求,它已成为当今医院管理中重要的课题之一.ICU收住的均为急、危、重症须严密加强监护的患者,特别是昏迷、躁动不安的患者,因病情或治疗的需要,患者往往全身留置多根管道.这些管道用途各异,但均对患者的治疗起着至关重要的作用.
作者：侯瑞莲；马玲霞；寇芳芳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨未治疗的抑郁症患者自杀意念状况与家庭功能水平及其相关性.方法 2013年～ 2014年在本院门诊收集符合DSM-IV诊断标准的未服药抑郁症患者26例,同时在社区招募年龄和性别匹配的健康对照29例.对所有研究对象分别采用自杀意念自评量表和家庭功能评定量表评估其自杀意念程度以及家庭功能状况,并进行相关性分析.结果 抑郁症患者组自杀意念自评量表中的绝望因子、乐观因子、睡眠因子以及总分和家庭功能评定量表中的问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入以及总的功能得分均较健康对照显著升高(P＜0.01).抑郁症患者中自杀意念自评量表总分分别与抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表得分以及家庭功能评定量表的问题解决、角色、情感反应、行为控制因子分呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示抑郁症患者中,抑郁自评量表得分和家庭功能评定量表的角色因子分是影响自杀意念自评量表总分的因素(校正R2=0.572,F=17.68,P=0.000).结论 抑郁症患者存在较强的自杀意念以及不良的家庭功能,家庭功能是影响抑郁症患者自杀的重要因素之一.
作者：杨冰 刊期： 2015年第12期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
