李萍；丁露；沙艳伟；林津；曾春花；何雪梅；张玲
目的:分析新生儿产伤高危因素,探讨降低新生儿产伤发生率的方法.方法:收集2007年1月～ 2011年4月103例新生儿产伤患儿的临床资料.结果:新生儿科收治3 906例患儿中发生产伤103例,占2.6％,其中男64例,女39例；年龄为0.2 h ～25天,平均年龄(1.2±0.7)天；体重1.2～4.8 kg,平均体重(2.9±0.7)k；其中低出生体重儿8例,正常体重新生儿76例,巨大儿19例.发生多的是头颅血肿,占44.6％,发生少的是颅骨骨折,占0.9％.巨大儿产伤的发生率明显高于低体重儿、正常体重儿(P＜0.05),正常体重新生儿产伤发生率显著较低体重儿、巨大儿降低(P＜ 0.05).结论:产前应开展综合检查,且需结合产妇及胎儿具体情况进行评估,依据个体状态选择分娩方式,分娩过程中应严密开展产程监测,同时还需要提高助产士的助产、手术技能,这对预防、降低新生儿产伤有着重要作用.
作者：陈世旺 刊期： 2013年第14期
目的:探讨新乡市新生儿体重的关联因素与趋势.方法:分析新乡市某妇幼医院2001 ～2011年出生的5 025例足月新生儿资料,考察不同性别新生儿的体重与出生年度、父母生活地区、产次、产妇年龄、分娩方式等因素的关联情况.结果:所调查个别年份男女婴体重均值有差异,但多数年份无差异,有上升趋势.男婴平均体重为(3 451 ±433)g,女婴(3 328±434)g.巨大儿男婴发生率(11.5％)高于女婴(7.6％).城市男婴平均体重为(3 500 ±436)g,女婴平均体重为(3 361±429)g；农村男婴平均体重(3 413 ±427)g,女婴平均体重为(3 299 ±437)g,城乡差异显著.产次2次的男婴体重(3496 ±437)g,女婴(3 369 ±441)g,高于产次1次男婴和女婴(P＜0.05).产妇年龄20～岁组男婴平均体重(3 385±399)g,女婴(3 261 ±427)g；25～岁组男婴平均体重(3 451 ±433)g,女婴(3 336 ±419)g；30～岁组男婴平均体重为(3 500±442)g,女婴(3 393 ±467)g,各年龄组婴儿出生体重相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:2001年～2011年间新乡地区新生儿体重保持稳定,略有上升；男婴体重均值高于女婴；男婴巨大儿发生率高于女婴；城市新生儿体重高于农村；随着孕妇年龄、产次的增加,新生儿体重增加.
作者：李东莉；李吉学；赵瑞卿；尚莉莉 刊期： 2013年第14期
目的:观察穴位按摩治疗产后尿潴留的治疗效果.方法:将120例产后尿潴留患者随机分为穴位按摩、针灸和诱导对照组各40例,比较3组患者的治疗效果.结果:针灸、穴位按摩和诱导对照组有效率分别为95.0％、92.5％和72.5％,穴位按摩组治疗效果优于诱导对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩治疗产后尿潴留的效果明显优于传统的诱导排尿法,与针灸治疗无明显差异.
作者：杨丽君；武军；宋志慧；江春花 刊期： 2013年第14期
目的:了解河南省不同地域农村留守妇女艾滋病知识、态度及行为现状,为艾滋病健康教育及预防控制提供科学依据.方法:应用《农村留守妇女艾滋病知识、态度及行为》问卷调查表对河南省不同地域外出打工较集中的商城县、固始县和新蔡县的1 800例留守妇女进行调查.结果:不同地域留守妇女艾滋病传播途径的认知水平略有不同,但总体认知率已达到73％以上:艾滋病非传播途径和预防措施:除与感染者握手略高外,对社交性接吻、与感染者共餐/共游泳、蚊子叮咬总体认知率低于35％;3县的留守妇女对预防措施的总体认知率虽然已达到76.6％,但在夫妻生活中只有2.4％的人使用安生套,97.6％从不使用,95.7％的夫妻性生活是丈夫决定的,而留守妇女自愿参加艾滋病咨询检测率仅占3.2％,这使得许多留守妇女对从城市打工回来的丈夫带回的艾滋病病毒感染风险毫无防范.结论:不同地域的留守妇女对艾滋病认知现状略有不同,对艾滋病防护意识普遍较差,安全套使用率极低,存在发生艾滋病高危性行为的可能性,急需政府部门采取有效措施,以保护留守妇女的健康.
作者：傅兰英；付强；许锦秀；许彤；王培勇；杨晓林；桂立辉；王小引 刊期： 2013年第14期
目的:探讨围绝经期腹腔镜下子宫肌瘤剔除的可行性.方法:对2007 ～ 2011年围绝经期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的395例临床资料进行回顾性分析.结果:393例腹腔镜下完成,2例因盆腔粘连过重中转开腹,手术时间平均(105.12±48.32) min,出血量平均(109.10±84.33) ml,术后住院时间(5±1.5)天.结论:对围绝经期患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可完整保留子宫,提高患者生活质量,满足围绝经期女性的生理心理需求.随着腹腔镜技术在妇科领域的逐步成熟,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经成为子宫肌瘤患者的首选术式.
作者：邬绍新；陈德兴；杨军欣；姚南峰；吴丽芬；曹亚琼；张传英；宋华；邱丽敏 刊期： 2013年第14期
目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)及其新生儿体重的影响.方法:将2011年12月～2012年5月在义乌市妇幼保健院孕期检查的102例妊娠期糖尿病孕妇分为实验组和对照组,实验组53例在营养门诊治疗,对照组49例为产前确诊为GDM但未经营养门诊治疗和未经系统化产前检查的孕妇,对两组孕妇孕期体重增长水平及新生儿体重进行比较.结果:实验组孕期增重、每周增重、孕期体重指数(BMI)增加、每周BMI增加及新生儿出生体重均少于对照组(P＜0.05)；巨大儿发生率实验组低于对照组(P＜0.05).结论:营养治疗对GDM孕妇能有效管理孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康,提高产科质量.
作者：宗俊英；王璐 刊期： 2013年第14期
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗在胚胎反复移植失败中的疗效.方法:对94例反复种植失败且封闭抗体阴性的病例进行回顾性分析,将病例分为研究组(免疫治疗组)58例,为进行淋巴细胞主动免疫治疗的病例；对照组(非免疫治疗组)36例,为未进行淋巴细胞主动免疫治疗病例,对比两组的妊娠率、流产率及种植率.结果:研究组的妊娠率、种植率为55.17％、11.11％明显高于对照组34.54％、9.09％(P＜0.05),流产率未出现明显下降(P＞0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗对提高反复种植失败患者的妊娠结局有较好的临床应用价值.
作者：谭舒尹；蒙达华；李萌；黄萍丽；杜娟 刊期： 2013年第14期
目的:了解城、乡3～4岁儿童早期儿童龋(early childhood caries,ECC)的流行情况及相关因素.方法:采用随机、整群抽样的方法,对长春市区和辽源市东丰县886名3～4岁儿童进行口腔健康检查,并对受检儿童家长进行问卷调查,统计学分析调查结果.结果:乳牙患龋率和龋均分别为61.29％、2.69,患龋率和龋均在城乡、性别间差异均无统计学意义(P＞0.05).含奶瓶睡觉习惯、进食甜饮料频率、开始刷牙年龄、定期口腔健康检查、家长对口腔知识认知度与ECC相关.结论:长春市和东丰县3～4岁儿童患龋率较高,应加大口腔宣教力度和范围,增强家长的保健意识,控制、减少ECC的发生.
作者：贾竟艨；邢杰；程敏 刊期： 2013年第14期
目的:探讨足浴联合乳房按摩对正常产妇剖宫产率的影响.方法:选择2010年3月～ 2012年1月承德市妇幼保健院300例健康初产妇作为研究对象,将其按照自愿的原则分为观察组和对照组,每组150例.观察组在传统待产模式的基础上,采用足浴联合乳房按摩的方法进行待产分娩,对照组采用传统待产模式,比较两组的药物引产率及剖宫产率.结果:观察组药物引产率和剖宫产率分别为11.33％和13.33％；对照组药物引产率和剖宫产率分别为21.33％和26.00％;观察组的药物引产率和剖宫产率均低于对照组(P＜0.01).结论:足浴联合乳房按摩能有效减少药物干预,降低剖宫产率.
作者：吉海莲；李越东 刊期： 2013年第14期
目的:分析哮喘儿童血清中肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化.方法:回顾性分析29例哮喘儿童血清标本中肌酸激酶同工酶的变化特点及其相关临床资料.结果:支气管哮喘和感染后哮喘组CKMB升高结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05),两组CK都在正常范围.支气管哮喘组CKMB升高8例,占支气管哮喘患儿总数80.00％；感染后哮喘组有14例升高,占患儿总数73.68％.CK升高各1例,分别占10.00％和5.23％.结论:监测哮喘儿童血清中肌酸激酶同工酶的水平对保护哮喘儿童的呼吸功能有一定参考价值.
作者：孙颖；刘晓丽；曹晓 刊期： 2013年第14期
在没有出现规则宫缩前采用择期剖宫产(electire cesarean section,ECS)分娩的部分新生儿生后因为不能较快地适应宫外生活环境,出现一系列以呼吸系统适应不良为主要表现的临床问题,严重者甚至发生严重呼吸功能衰竭危及生命.该研究通过分析、比较不同分娩方式(择期剖宫产以及经阴道分娩)对新生儿早期呼吸系统疾病的影响,为进一步探索择期剖宫产对新生儿呼吸系统影响的相关机制提供一些临床依据和研究方向.
作者：杨东梅；王义；曹丹；邴佳；梁平 刊期： 2013年第14期
目的:了解已婚育龄妇女对妇科病普查的满意情况、需求及其影响因素.方法:采用分层整群抽样的方法抽取佛山西樵镇1 026名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果:已婚育龄妇女对妇科病普查的满意度为79.61％.认为医生技术和隐私保护需要改进的妇女的比例分别为43.72％和37.96％；77.75％的妇女希望获得妇科病防治知识；66.22％的妇女喜欢妇科和计生检查结合一起的方式；89.02％的妇女认为半年或一年进行一次妇检较合适；79.71％的妇女希望医务人员担任计生工作.Logistic回归分析结果显示,生殖健康关注程度、喜欢妇科检查方式、对政府举办妇检的参与情况和妇科检查间隔时间为满意度的影响因素,其OR值分别为1.784、2.071、5.562、1.630.结论:已婚育龄妇女对妇科病普查的满意度较高,但仍有一些方面未能满足需求.相关部门应采取措施提高医生的技术,普及妇科病防治知识,缩短妇检时间和注重隐私保护等措施,进一步提高妇女对妇科病普查的满意度.
作者：许雅；陆佩霞；周舒冬；叶小华；郑翠霞 刊期： 2013年第14期
目的:探讨膜联蛋白A2 (ANXA2)在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法:选择2010年1月～2011年1月在延边大学附属医院妇产科住院的宫颈癌患者56例作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测宫颈癌、宫颈原位癌及正常宫颈组织中ANXA2的表达,并观察不同临床病理特征宫颈癌组织中ANXA2的表达情况.结果:ANXA2在宫颈癌、宫颈原位癌及正常宫颈组织中的阳性率分别为89.5％、56.8％及10.2％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移的宫颈癌组织中ANXA2的阳性表达较无淋巴结转移的宫颈癌组织中阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ANXA2高表达与宫颈癌组织的发生发展及远处转移密切相关.
作者：朴素宙；梁丽梅；王斌 刊期： 2013年第14期
目的:观察乳果糖口服液干预产后排便困难的临床效果及安全性.方法:将2010年11月1日～2011年2月28日在重庆医科大学第一附属医院产科剖宫产分娩的292例产妇随机分为试验组142例和对照组150例,试验组口服乳果糖口服液治疗2周,停药后随访2周.对照组不给药,随访4周.观察两组产妇的大便性状、大便频率、排便时间及不良反应的改善情况.结果:用药2周后,试验组的大便频率、排便时间及大便性状改善的总有效率为95.8％ (136/142),与对照组的88.7％(133/150)比较差异有统计学意义(P＜0.05).4周后两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利动(乳果糖)干预产后排便困难的疗效满意,不良反应未见显著增加,安全性高,是预防产后排便困难的一种安全有效的药物.
作者：安晓惠；王富兰；王龙琼；张华；漆洪波 刊期： 2013年第14期
目的:预防和控制妊娠妇女的缺血性贫血提供帮助.方法:对恩施自治州308例妊娠妇女进行问卷调查和血常规检测.结果:孕早期贫血发病率低于孕中期和孕晚期；初中以下孕产妇的贫血发病率明显高于大专以上的孕产妇；年龄与贫血发生率呈正相关；孕期未合理补充营养的孕产妇贫血发病率明显高于进行合理补充的孕产妇.结论:预防缺铁性贫血应以补充营养物质为主.医疗保健机构要做好预防缺铁性贫血的宣传工作,以提高孕妇的自我保健意识.
作者：廖芳 刊期： 2013年第14期
目的:分析单采血小板输注治疗Ⅰ型HELLP综合征的母婴结局,探讨单采血小板在Ⅰ型HELLP综合征治疗中的应用价值.方法:Ⅰ型HELLP综合征病例,观察单采血小板输注下血小板指标变化情况,记录孕产妇并发症及围生儿结局.结果:Ⅰ型HELLP综合征发病率为0.15％,病例组孕产妇平均孕周33周,其中66.6％合并重度子痫前期,33.3％合并急性肾功衰,33.3％合并弥散性血管内凝血,16.7％合并胎盘早剥,产后出血率为50.0％,死亡率17.0％；胎儿死亡率28.5％,早产儿占14.3％,新生儿窒息发生率为40.0％.6例孕产妇共输注单采血小板14治疗量,其中治疗前PLT为(27.0±8.9) ×109/L,治疗后为(141.0±41.4)×109/L.结论:Ⅰ型HELLP综合征严重威胁母婴生命安全,单采血小板输注是治疗Ⅰ型HELLP综合征的安全保障.
作者：饶绘；刘琼；润袁敏；臧莉；皮佑珺；李智山 刊期： 2013年第14期
目的:观察LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:将120例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各60例,均予LEEP切除术,术后观察组给予重组人干扰素α-2b栓治疗.结果:两组有效率均达100％,观察组治愈率(93.3％)显著高于对照组(76.7％)(P＜0.05)；观察组术后创面恢复时间显著短于对照组(P＜0.01),术后并发症发生率(5.0％)显著低于对照组(20.0％)(p＜0.05).结论LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂疗效可靠,愈合时间短,术后并发症少,值得推广.
作者：徐小卫 刊期： 2013年第14期
目的:观察磷酸肌酸钠对于儿童急性白血病蒽环类药物化疗所致的急性心脏毒性的预防及治疗作用.方法:选取72例急性白血病患儿为研究对象随机分为两组,治疗组40例,在每次蒽环类药物化疗时给予磷酸肌酸钠0.5～1 g/d静脉滴入7天；对照组的32例患儿不使用磷酸肌酸钠,待心脏毒性出现时再使用磷酸肌酸钠1 ～2 g/d静滴14天治疗.化疗过程中行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图、超声心动图检查,判断心脏损害情况.结果:治疗组急性心脏毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).确诊的7例急性心脏毒性患儿经磷酸肌酸钠治疗14天后,6例治愈,1例好转,临床安全有效.结论:磷酸肌酸钠对儿童白血病蒽环类药物性心脏毒性有预防和治疗作用,值得临床推广应用.
作者：王叨；刘玉峰；张敬芳；李白 刊期： 2013年第14期
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)与肌酸激酶同功酶-MB (CK-MB)在小儿心肌炎诊断中的应用.方法:选择2008年6月～2010年12月急性心肌炎患儿92例,同时选择86例健康儿童作为对照组,入院时和住院2周检测患儿cTnI和CK-MB水平,比较患儿入院时、治疗2周时cTnI和CK-MB水平.结果:心肌炎患儿cTnI和CK-MB水平较正常儿童显著升高(P＜0.05)；cTnI检测异常率(76.1％)显著高于CK-MB检测异常率(50.0％)(P＜0.05)；治疗2周后,CK-MB恢复正常,而cTnI水平仍显著高于对照组(P＜0.05)；心电图异常者,cTnI检测异常率(90.5％)显著高于CK-MB检测异常率(76.2％)(P＜0.05).结论:cTnI、CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnI对心肌损害的敏感性及特异性高于CK-MB；cTnI诊断时间窗宽于CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查.
作者：洪艳秋；杜涛 刊期： 2013年第14期
目的:探讨目前常用的微创方式行人工流产手术的并发症情况.方法:对因早期妊娠采用不同手术方式行人工流产的300例患者一般情况及并发症情况进行研究.300例患者按手术方式选择分3组,A组为传统人工流产100例,B组为“无痛+可视”人工流产100例,C组为“无痛+可视+微管”人工流产100例.人工流产方式对患者术后并发症情况进行调查随访及研究分析,随访时间为术后2周及术后2月.结果:3组相比C组术中出血发生率更高,手术时间长,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组中吸宫不全发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组并发症总发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用无痛及超声可视技术行早期人工流产能减少并发症发生,加用微管技术后并发症发生未减少.
作者：李艳丽；龚丽艳；熊俊；王燕；周璇；代莉；王晓红；张爱香；蒋永泉 刊期： 2013年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
