杨东梅；王义；曹丹；邴佳；梁平
目的:了解已婚育龄妇女对妇科病普查的满意情况、需求及其影响因素.方法:采用分层整群抽样的方法抽取佛山西樵镇1 026名已婚育龄妇女进行问卷调查.结果:已婚育龄妇女对妇科病普查的满意度为79.61％.认为医生技术和隐私保护需要改进的妇女的比例分别为43.72％和37.96％；77.75％的妇女希望获得妇科病防治知识；66.22％的妇女喜欢妇科和计生检查结合一起的方式；89.02％的妇女认为半年或一年进行一次妇检较合适；79.71％的妇女希望医务人员担任计生工作.Logistic回归分析结果显示,生殖健康关注程度、喜欢妇科检查方式、对政府举办妇检的参与情况和妇科检查间隔时间为满意度的影响因素,其OR值分别为1.784、2.071、5.562、1.630.结论:已婚育龄妇女对妇科病普查的满意度较高,但仍有一些方面未能满足需求.相关部门应采取措施提高医生的技术,普及妇科病防治知识,缩短妇检时间和注重隐私保护等措施,进一步提高妇女对妇科病普查的满意度.
作者：许雅；陆佩霞；周舒冬；叶小华；郑翠霞 刊期： 2013年第14期
目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后复发及术后复发的不同预防措施效果.方法:选取297例子宫内膜息肉患者,行宫腔镜电切术治疗,术后随机分为对照组、安宫黄体酮组及曼月乐组3组,每组99例,观察各组术后复发情况.结果:手术时间、术中出血量、息肉个数3组比较差异均无统计学意义(F=0.75,F=0.11,F=0.96,P＞0.05),治疗费用3组比较差异存在统计学意义(F =3.75,P＜0.05),各组进行两两比较,安宫黄体酮组与对照组、曼月乐与对照组、安宫黄体酮组与曼月乐组比较,差异均有统计学意义(q=3.74,q=20.35,q=14.91,P＜0.05)；术后随访1年,子宫内膜息肉复发率对照组为13.54％、安宫黄体酮组为2.04％、曼月乐组为1.05％,随访2年复发率对照组为25.00％、安宫黄体酮组为8.60％、曼月乐组为5.56％,复发率3组比较差异存在统计学意义(1年:x2=17.71;2年:x2=17.30; P＜0.05),两两比较安宫黄体酮组与对照组、曼月乐组与对照组比较差异存在统计学意义(1年:x2=8.99,x2=10.96;2年:x2=8.79,x2=13.07;P＜0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉疗效确切,术后应用激素及曼月乐能明显降低息肉复发,曼月乐效果佳.
作者：陈小玲；韦妙成 刊期： 2013年第14期
目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)及其新生儿体重的影响.方法:将2011年12月～2012年5月在义乌市妇幼保健院孕期检查的102例妊娠期糖尿病孕妇分为实验组和对照组,实验组53例在营养门诊治疗,对照组49例为产前确诊为GDM但未经营养门诊治疗和未经系统化产前检查的孕妇,对两组孕妇孕期体重增长水平及新生儿体重进行比较.结果:实验组孕期增重、每周增重、孕期体重指数(BMI)增加、每周BMI增加及新生儿出生体重均少于对照组(P＜0.05)；巨大儿发生率实验组低于对照组(P＜0.05).结论:营养治疗对GDM孕妇能有效管理孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康,提高产科质量.
作者：宗俊英；王璐 刊期： 2013年第14期
目的:观察LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:将120例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各60例,均予LEEP切除术,术后观察组给予重组人干扰素α-2b栓治疗.结果:两组有效率均达100％,观察组治愈率(93.3％)显著高于对照组(76.7％)(P＜0.05)；观察组术后创面恢复时间显著短于对照组(P＜0.01),术后并发症发生率(5.0％)显著低于对照组(20.0％)(p＜0.05).结论LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂疗效可靠,愈合时间短,术后并发症少,值得推广.
作者：徐小卫 刊期： 2013年第14期
目的:探讨子宫内膜异位症在位内膜孕激素受体(progesterone receptor,PR)、黏蛋白-1(mucin-1,MUG1)的表达及相关意义.方法:采集子宫内膜异位症患者及输卵管因素不孕患者在位子宫内膜,采用免疫组织化学方法检测内膜MUC1的表达；免疫蛋白印迹(Western Blot)技术检测相关孕激素受体的表达,并统计分析其相互关系.结果:子宫内膜异位症患者在位内膜孕激素受体B亚型在不同月经周期的表达差异不明显,在分泌期的表达未见明显增加,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05)；两组患者在位内膜的PRB与MUC1表达趋势相一致,PRA与MUC1没有明显的相关性.结论:子宫内膜异位症在位内膜MUC1表达的减少与内膜PRB表达变化紧密相关,其表达变化可能是内异症不孕的原因之一.
作者：沈芳荣；刘明；何影娟；冯亚红 刊期： 2013年第14期
乳腺癌是世界上女性常见的恶性肿瘤之一,其累计发病率为10％～15％[1].近年来我国乳腺癌的发病率明显上升,发病率已成为女性恶性肿瘤第一位.自Halsted根治术创立近100多年以来,手术一直是治疗乳腺癌的主要方法之一,改良根治术目前已成为乳腺癌常用的手术方式[2],乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能障碍直接影响患者的生存质量和心理康复.有研究认为,预防乳腺癌术后上肢功能障碍,护士在术后早期干预是必需的[3].传统功能锻炼方法只注意局部肢体运动,且没有运动强度和时间要求,故无系统性和科学性,患者不能坚持锻炼,效果不甚理想.
作者：苏红革；孙素琴；牛丹；孙磊磊 刊期： 2013年第14期
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)与肌酸激酶同功酶-MB (CK-MB)在小儿心肌炎诊断中的应用.方法:选择2008年6月～2010年12月急性心肌炎患儿92例,同时选择86例健康儿童作为对照组,入院时和住院2周检测患儿cTnI和CK-MB水平,比较患儿入院时、治疗2周时cTnI和CK-MB水平.结果:心肌炎患儿cTnI和CK-MB水平较正常儿童显著升高(P＜0.05)；cTnI检测异常率(76.1％)显著高于CK-MB检测异常率(50.0％)(P＜0.05)；治疗2周后,CK-MB恢复正常,而cTnI水平仍显著高于对照组(P＜0.05)；心电图异常者,cTnI检测异常率(90.5％)显著高于CK-MB检测异常率(76.2％)(P＜0.05).结论:cTnI、CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnI对心肌损害的敏感性及特异性高于CK-MB；cTnI诊断时间窗宽于CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查.
作者：洪艳秋；杜涛 刊期： 2013年第14期
目的:探讨膜联蛋白A2 (ANXA2)在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法:选择2010年1月～2011年1月在延边大学附属医院妇产科住院的宫颈癌患者56例作为研究对象,采用免疫组织化学方法检测宫颈癌、宫颈原位癌及正常宫颈组织中ANXA2的表达,并观察不同临床病理特征宫颈癌组织中ANXA2的表达情况.结果:ANXA2在宫颈癌、宫颈原位癌及正常宫颈组织中的阳性率分别为89.5％、56.8％及10.2％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移的宫颈癌组织中ANXA2的阳性表达较无淋巴结转移的宫颈癌组织中阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ANXA2高表达与宫颈癌组织的发生发展及远处转移密切相关.
作者：朴素宙；梁丽梅；王斌 刊期： 2013年第14期
目的:探讨新乡市新生儿体重的关联因素与趋势.方法:分析新乡市某妇幼医院2001 ～2011年出生的5 025例足月新生儿资料,考察不同性别新生儿的体重与出生年度、父母生活地区、产次、产妇年龄、分娩方式等因素的关联情况.结果:所调查个别年份男女婴体重均值有差异,但多数年份无差异,有上升趋势.男婴平均体重为(3 451 ±433)g,女婴(3 328±434)g.巨大儿男婴发生率(11.5％)高于女婴(7.6％).城市男婴平均体重为(3 500 ±436)g,女婴平均体重为(3 361±429)g；农村男婴平均体重(3 413 ±427)g,女婴平均体重为(3 299 ±437)g,城乡差异显著.产次2次的男婴体重(3496 ±437)g,女婴(3 369 ±441)g,高于产次1次男婴和女婴(P＜0.05).产妇年龄20～岁组男婴平均体重(3 385±399)g,女婴(3 261 ±427)g；25～岁组男婴平均体重(3 451 ±433)g,女婴(3 336 ±419)g；30～岁组男婴平均体重为(3 500±442)g,女婴(3 393 ±467)g,各年龄组婴儿出生体重相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:2001年～2011年间新乡地区新生儿体重保持稳定,略有上升；男婴体重均值高于女婴；男婴巨大儿发生率高于女婴；城市新生儿体重高于农村；随着孕妇年龄、产次的增加,新生儿体重增加.
作者：李东莉；李吉学；赵瑞卿；尚莉莉 刊期： 2013年第14期
目的:分析单采血小板输注治疗Ⅰ型HELLP综合征的母婴结局,探讨单采血小板在Ⅰ型HELLP综合征治疗中的应用价值.方法:Ⅰ型HELLP综合征病例,观察单采血小板输注下血小板指标变化情况,记录孕产妇并发症及围生儿结局.结果:Ⅰ型HELLP综合征发病率为0.15％,病例组孕产妇平均孕周33周,其中66.6％合并重度子痫前期,33.3％合并急性肾功衰,33.3％合并弥散性血管内凝血,16.7％合并胎盘早剥,产后出血率为50.0％,死亡率17.0％；胎儿死亡率28.5％,早产儿占14.3％,新生儿窒息发生率为40.0％.6例孕产妇共输注单采血小板14治疗量,其中治疗前PLT为(27.0±8.9) ×109/L,治疗后为(141.0±41.4)×109/L.结论:Ⅰ型HELLP综合征严重威胁母婴生命安全,单采血小板输注是治疗Ⅰ型HELLP综合征的安全保障.
作者：饶绘；刘琼；润袁敏；臧莉；皮佑珺；李智山 刊期： 2013年第14期
目的:研究妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿临床疗效及对肺功能与免疫水平的影响.方法:按照随机编码顺序将81例轻、中度喘息性疾病患儿分为治疗组40例及对照组41例,两组均给予常规对症治疗；对照组加用沙丁胺醇联合雾化吸入,治疗组加用妥洛特罗贴,比较两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数,治疗7天后肺功能情况,血IgE值(TigE)及外周嗜酸性粒细胞(EOS)计数.结果:两组患儿临床疗效、咳嗽及喘鸣音持续时间、治愈天数比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗组治疗后肺功能改善情况、IgE水平和外周血EOS计数改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妥洛特罗贴剂佐治喘息性疾病患儿,可改善IgE水平和外周血EOS计数,提高患儿免疫水平.
作者：康春华；谢志超；谢玉香 刊期： 2013年第14期
目的:分析超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的临床应用价值.方法:将74例宫颈妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组37例.观察组采用子宫动脉栓塞介入序贯超声引导下清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗.观察两组的血清β3-HCG水平、孕囊回声直径、局部血流阻力指数、搏动指数和临床疗效.结果:观察组患者的血清β3-HCG水平和孕囊回声直径明显低于对照组,阻力指数和搏动指数则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗愈显率也明显高于对照组(x2 =8.044 9,P＜0.05).结论:超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中具有重要的临床价值.
作者：金巧芳；陈慧娟 刊期： 2013年第14期
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗在胚胎反复移植失败中的疗效.方法:对94例反复种植失败且封闭抗体阴性的病例进行回顾性分析,将病例分为研究组(免疫治疗组)58例,为进行淋巴细胞主动免疫治疗的病例；对照组(非免疫治疗组)36例,为未进行淋巴细胞主动免疫治疗病例,对比两组的妊娠率、流产率及种植率.结果:研究组的妊娠率、种植率为55.17％、11.11％明显高于对照组34.54％、9.09％(P＜0.05),流产率未出现明显下降(P＞0.05).结论:淋巴细胞主动免疫治疗对提高反复种植失败患者的妊娠结局有较好的临床应用价值.
作者：谭舒尹；蒙达华；李萌；黄萍丽；杜娟 刊期： 2013年第14期
目的:分析新生儿产伤高危因素,探讨降低新生儿产伤发生率的方法.方法:收集2007年1月～ 2011年4月103例新生儿产伤患儿的临床资料.结果:新生儿科收治3 906例患儿中发生产伤103例,占2.6％,其中男64例,女39例；年龄为0.2 h ～25天,平均年龄(1.2±0.7)天；体重1.2～4.8 kg,平均体重(2.9±0.7)k；其中低出生体重儿8例,正常体重新生儿76例,巨大儿19例.发生多的是头颅血肿,占44.6％,发生少的是颅骨骨折,占0.9％.巨大儿产伤的发生率明显高于低体重儿、正常体重儿(P＜0.05),正常体重新生儿产伤发生率显著较低体重儿、巨大儿降低(P＜ 0.05).结论:产前应开展综合检查,且需结合产妇及胎儿具体情况进行评估,依据个体状态选择分娩方式,分娩过程中应严密开展产程监测,同时还需要提高助产士的助产、手术技能,这对预防、降低新生儿产伤有着重要作用.
作者：陈世旺 刊期： 2013年第14期
目的:探讨女性生殖道非特异性炎症常见的几种致病菌对支原体鉴定药敏板的影响.方法:选择2010年2月～ 2011年3月因女性生殖道非特异性炎症治疗的患者80例,提取菌株,培养24 ～48 h后,观察培养基的显色情况.结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌的野生菌株显色低浓度分别为3.73±0.73、3.61±0.98、3.58±0.66、3.69±0.79,明显低于标准菌株的4.56±0.62、4.63±0.81、4.85±0.76、4.71±0.63 (P＜0.05)；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌的野生菌株培养阳性菌株数分别占85.0％、90.0％、80.0％、85.0％,明显高于标准菌株45.0％、55.0％、55.0％、60.0％(P＜0.05).结论:在支原体培养时要加做一般细菌培养,并在阳性标本出现后将阳性培养液再培养以排除其他干扰菌造成的假阳性.
作者：张敏；敖立新；朱小燕；王四利；敖继红 刊期： 2013年第14期
目的:分析贵州省6～12岁苗族与汉族儿童骨骼生长发育状况及其影响因素,比较两民族相关因素的差异,为少数民族贫困地区儿童骨骼生长发育的研究提供依据.方法:2011年11月～2012年11月对944名儿童(苗族475名和汉族469名)进行问卷调查、测量各年龄段儿童身高、坐高、前臂长和膝高,检测碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(BGP)含量,对影响骨骼生长发育的相关因素进行Logistic多元回归分析.结果:与汉族儿童比较,苗族各年龄段男、女儿童的身高、坐高、前臂长、膝高及AKP和BGP含量水平差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,体育运动、高蛋白类食物摄入量、乳制品食物摄入量、糯米及甜点食品摄入量、高脂膳食摄入量、高磷食物摄入量、贫血、家庭经济收入是影响苗族儿童骨骼生长发育的主要因素.结论:贵州省6～12岁苗族与汉族儿童骨骼生长发育有一定的差别,苗族儿童骨骼生长发育较汉族儿童差,建议加强体育锻炼,改善生活环境和营养状况.
作者：赵刚；陆耀宇；田永波；李瑛；杨兰；陈宣艳；罗刚 刊期： 2013年第14期
目的:观察磷酸肌酸钠对于儿童急性白血病蒽环类药物化疗所致的急性心脏毒性的预防及治疗作用.方法:选取72例急性白血病患儿为研究对象随机分为两组,治疗组40例,在每次蒽环类药物化疗时给予磷酸肌酸钠0.5～1 g/d静脉滴入7天；对照组的32例患儿不使用磷酸肌酸钠,待心脏毒性出现时再使用磷酸肌酸钠1 ～2 g/d静滴14天治疗.化疗过程中行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图、超声心动图检查,判断心脏损害情况.结果:治疗组急性心脏毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).确诊的7例急性心脏毒性患儿经磷酸肌酸钠治疗14天后,6例治愈,1例好转,临床安全有效.结论:磷酸肌酸钠对儿童白血病蒽环类药物性心脏毒性有预防和治疗作用,值得临床推广应用.
作者：王叨；刘玉峰；张敬芳；李白 刊期： 2013年第14期
目的:比较和评估两种宫颈癌筛查方法的应用价值.方法:选取进行宫颈癌检查并有活检结果的451个病例,均为宫颈刷取材、液基方法同时制两张片,一张进行巴氏染色用于常规细胞学TBS诊断,另一张经Feulgen染色用于细胞DNA定量分析检测.临床活检取材均在阴道镜指导下进行.结果:以活检结果作为金标准,451例中共有宫颈癌1例,CINⅢ/原位癌3例,3例CINⅡ及15例CIN Ⅰ,其余均为慢性宫颈炎.以活检结果≥CINⅡ作为宫颈癌前病变的阳性标准,采用细胞DNA定量分析检测的敏感性和特异性分别为100.00％与95.50％,而常规细胞学检测的敏感性和特异性分别为42.86％与99.01％.同一个标本同时采用两种方法联合检测,敏感性可提高到100.00％.结论:细胞DNA定量分析技术可与常规细胞学联合开展应用在宫颈癌筛查中.
作者：杨玉涛；张帆；曾莉；饶家秋；钟美；涂中琴；陈国彦；蔡贵实 刊期： 2013年第14期
目的:观察乳果糖口服液干预产后排便困难的临床效果及安全性.方法:将2010年11月1日～2011年2月28日在重庆医科大学第一附属医院产科剖宫产分娩的292例产妇随机分为试验组142例和对照组150例,试验组口服乳果糖口服液治疗2周,停药后随访2周.对照组不给药,随访4周.观察两组产妇的大便性状、大便频率、排便时间及不良反应的改善情况.结果:用药2周后,试验组的大便频率、排便时间及大便性状改善的总有效率为95.8％ (136/142),与对照组的88.7％(133/150)比较差异有统计学意义(P＜0.05).4周后两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利动(乳果糖)干预产后排便困难的疗效满意,不良反应未见显著增加,安全性高,是预防产后排便困难的一种安全有效的药物.
作者：安晓惠；王富兰；王龙琼；张华；漆洪波 刊期： 2013年第14期
目的:探讨目前常用的微创方式行人工流产手术的并发症情况.方法:对因早期妊娠采用不同手术方式行人工流产的300例患者一般情况及并发症情况进行研究.300例患者按手术方式选择分3组,A组为传统人工流产100例,B组为“无痛+可视”人工流产100例,C组为“无痛+可视+微管”人工流产100例.人工流产方式对患者术后并发症情况进行调查随访及研究分析,随访时间为术后2周及术后2月.结果:3组相比C组术中出血发生率更高,手术时间长,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组中吸宫不全发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组并发症总发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用无痛及超声可视技术行早期人工流产能减少并发症发生,加用微管技术后并发症发生未减少.
作者：李艳丽；龚丽艳；熊俊；王燕；周璇；代莉；王晓红；张爱香；蒋永泉 刊期： 2013年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
