郭光萍；蔡睿；李慰；王琼；徐世红
目的:为育龄夫妇提供健康保健服务,降低可能影响妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷,提高出生人口素质.方法:对731对孕前检查的夫妇进行病史询问和疾病检测.结果:主动参加孕前保健的夫妇文化素质较高,女性不良孕产史发生率达11.08％,女性患病率37.89％,男性患病率43.78％.在影响优生的疾病中前3位的疾病,女性为阴道炎、甲状腺疾病、盆腔炎；男性为包皮过长、肝功能异常、精索静脉曲张Ⅱ度以上.结论:夫妇双方共同进行孕前检查是非常必要的；计划妊娠夫妇健康意识与行为有待提高；加强管理,应重视优生指导,对妊娠结局进行追踪,完善孕前检查工作.
作者：徐小芳；李丹；隋杰；耿涛；肖仕萍；杨瑾 刊期： 2013年第25期
目的:研究尿中巯基检测和人类乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测对子宫颈癌诊断的敏感性和特异性.方法:对236例子宫颈癌患者和300例正常对照分别做尿中巯基和HPV-DNA检测.结果:尿中巯基检测的灵敏度为91.95％,特异性为92.67％；HPV-DNA检测的灵敏度为82.16％,特异性为93.67％.结论:尿中巯基检测较HPV-DNA检测更适合作为子宫颈癌的筛查指标.
作者：张柏梁 刊期： 2013年第25期
目的:了解郑州市城区学前儿童参加体育舞蹈学习的状况.方法:采用问卷调查、访谈等方法,对郑州市区幼儿体育舞蹈的开展状况展开调查.结果:郑州市区参加体育舞蹈学习的学前儿童性别比例失调,幼儿家长的受教育程度普遍较高,具有大学本科及以上学历的比例为67.0％,非常喜欢体育舞蹈的幼儿占68.5％,参加学习的主要动机为提高艺术修养.教练员的受教育程度普遍偏低,学习过程中缺乏统一的教材.结论:加大宣传力度,积极更新教育理念,通过和谐互动的幼儿体育舞蹈,给学前儿童提供一个促进身心健康发展的锻炼机会.
作者：郑旭东 刊期： 2013年第25期
目的:探讨Y染色体多态性的临床遗传效应.方法:对因配偶自然流产史、育儿智力低下或本人发育异常、不育等进行遗传咨询的男性病例进行外周血淋巴细胞培养和G显带染色体核型分析.结果:检出183例Y染色体呈多态性,其中148例46,XY,Y≥18; 30例46,XY,Y≤21;3例46,X,Yqs；1例46,X,Yq-;1例46,X,Yp+.148例大Y病例中,91例与自然流产相关；34例与配偶不良孕史相关,包括:神经管畸形、唇腭裂、消化道畸形、心脏畸形等；7例智力低下；6例性腺发育不良；10例不育.小Y病例主要与流产、智力低下、性腺发育不良、无精子症等相关.结论:Y染色体的多态性具有临床遗传效应,它与流产、发育异常及智力低下有关.
作者：李亚丽；高福禄；段相林 刊期： 2013年第25期
目的:了解妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况,评价开展妊娠期妇女口腔维护、口腔健康教育与卫生指导的临床效果.方法:选择妊娠早期(孕期3个月以内),患有牙龈炎的孕妇60例,进行常规的口腔检查和牙周洁治,设计口腔健康状况调查表,进行口腔健康意识和卫生行为问卷调查,并开展为期3个月的口腔健康教育与口腔卫生指导,定期复诊记录牙周健康状况,观察孕妇的口腔健康意识与行为变化.结果:牙周洁治后,妊娠期牙龈炎患者菌斑指数,牙龈指数,探针深度较洁洽前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).接受口腔健康教育与卫生指导后,孕妇的口腔保健知识知晓率明显上升,口腔卫生行为有良好的改变,与健康教育前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规开展孕期口腔检查和健康教育及卫生指导,并实时进行牙周洁治,有助于改善孕妇的口腔卫生状况,提高妊娠期妇女的口腔健康水平,增强孕妇的口腔保健意识,对防治妊娠期牙龈炎及胎儿的生长发育具有重要意义.
作者：蒋昕；孔耀；周志国 刊期： 2013年第25期
目的:了解兰州市7～13岁儿童生长发育与营养状况,为儿童生长发育和卫生保健提供科学依据.方法:采用分层随机整群抽样方法随机抽取兰州市10所小学,对所有在校学生身高、体重、胸围等形态指标进行测量.结果:兰州市7～13岁儿童的生长发育符合一般发育规律,身高、体重、胸围等形态指标明显高于2005年全国汉族儿童生长发育水平(P＜0.01)；儿童超重和肥胖率分别为9.64％和6.57％,其中男生分别为12.75％和8.58％,女生分别为6.21％和4.35％,不同性别在超重和肥胖率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:兰州市7～13岁儿童生长发育水平高于2005年全国,但营养状况不容乐观.
作者：陈国英；赵玲珑；闫宣辰 刊期： 2013年第25期
目的:分析儿童哮喘发病相关危险因素,为临床早期干预提供依据.方法；收集国内1995年1月～ 2012年11月公开发表的关于儿童哮喘发病危险因素的研究文献进行Meta分析及人群归因危险度百分比,查找儿童哮喘发病危险因素.结果:个人过敏史、特应性体质、家族哮喘史、一二级家族过敏史、感冒、呼吸道感染、环境因素包括异味、吸烟、吸人物等是发生儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是保护因素.危险因素权重估计分别为个人过敏史11.15％,特应性体质14.29％,家族哮喘史19.17％,一二级家族过敏史21.44％,诱因1感冒、呼吸道感染26.22％,诱因2环境异味、吸烟、吸入物等7.73％.结论:对于特应性体质儿童提倡母乳喂养,尽量避免呼吸道感染,避开常见吸人性过敏原或可预防儿童哮喘发生.
作者：谢海瑞；胡罡；沈二霞；林宇；毛艳萍 刊期： 2013年第25期
目的:总结卵巢恶性肿瘤患者的临床特点及预后情况并探讨卵巢恶性肿瘤预后相关因素.方法:回顾性分析123例卵巢恶性肿瘤患者临床资料并进行随访,采用Kaplan-Meier法及cox多因素生存分析来分析预后影响因素.结果:123例卵巢恶性肿瘤患者中早期(Ⅰ期+ Ⅱ期)73例,晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)50例；浆液性肿瘤60例,非浆液性肿瘤41例,非上皮性肿瘤22例；所有患者1、3、5年生存率分别为94％、77％、71％.多因素分析显示年龄、临床分期、组织学分级、淋巴结清扫情况是卵巢恶性肿瘤独立预后因素.结论:年龄、临床分期、组织学分级、淋巴结清扫情况是卵巢恶性肿瘤独立的预后因素,早期发现、早期诊断、合理治疗是提高患者生存率的关键.
作者：郑丽琴；赵霞；王英红；刘静；蔡月红 刊期： 2013年第25期
目的:观察检测肺炎支原体感染儿童血清白细胞介素-6(IL-6)的水平及其临床诊断与治疗指导.方法:选取肺炎支原体感染肺炎患儿32例设为观察组A,选取同期非肺炎支原体感染肺炎患儿22例设为观察组B,再选取同期进行健康体检为正常儿童35例设为对照组,分别检测其血清中IL-6的水平.结果:观察组A和观察组B儿童血清中IL-6的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组A儿童血清中IL-6的水平升高幅度比观察组B更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05):观察组A中13例急性期的患儿血清中IL-6水平显著高于19例恢复期的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测肺炎儿童血清中IL-6水平能够早期诊断及鉴别诊断是否肺炎支原体感染,并反映出患儿病情的发生及进展情况,为早期进行免疫干预提供可靠的临床参考依据.
作者：吕慧；贠国俊 刊期： 2013年第25期
目的:流式细胞术检测手足口病患者的白细胞分化抗原(CD)表达及血涂片计数异型淋巴细胞比值变化,协助临床快速诊断手足口病.方法:用流式细胞术检测CD3、CD4、CD5、CD8、CD16、CD19、CD56、HLA-DR;并用外周血推片,计数异型淋巴细胞.结果:患者组淋巴细胞部分CD分子表达、异型淋巴细胞比值与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:淋巴细胞CD表达及异型淋巴细胞比值改变,可以协助临床较快诊断手足口病,并提示治疗效果和预后.
作者：李健美；孙慧 刊期： 2013年第25期
目的:探讨应用综合验光仪查不同年龄段近视患儿调节幅度,经调节训练,调节幅度训练结果分布差异.方法:分析2 425眼6 ～12岁近视儿童不同年龄段分组,经过3个月调节幅度训练,综合验光仪检查分析后,调节幅度训练结果分布差异情况,其中1 906眼6～12岁近视儿童调节幅度提高至正常者近视增长情况.结果:6岁～组儿童调节幅度训练有效率高于8岁～组儿童,8岁～组儿童调节幅度训练有效率高于10岁～组儿童；近视患儿调节幅度提高至正常者,一年内近视增长＜0.25 D者达80％以上.结论:近视儿童调节幅度训练总有效率达75％以上,而且年龄段越低,有效率越高,大多数近视患儿调节幅度提高至正常者一年内近视增长的幅度很小.延缓儿童近视进展,进行有效的调节幅度训练势在必行.
作者：李岩 刊期： 2013年第25期
目的:调查临沂市育龄妇女乳腺疾病分布情况.方法:采用常规体检、超声及钼靶等联合检查方法进行调查.结果:所查10 056例育龄妇女中,5 983例患有乳腺疾病,患病率为59.50％,其中乳腺增生5 601例,占55.70％；乳腺纤维腺瘤241例,占2.40％；乳腺炎100例,占0.99％；乳腺囊肿41例,占0.41％；乳腺癌5例,占50/10万.育龄妇女的乳腺疾病标化患病率和乳腺癌标化患病率分别为41.05％和27/10万.结论:乳腺疾病成为危害临沂市育龄妇女健康的主要疾病之一；查体、超声及钼靶等联合检查方法是目前乳腺疾病普查的先进方法,可以早期发现乳腺癌并节约卫生资源；乳腺疾病的分布与年龄、职业及受教育程度有一定关系,年龄与乳腺疾病的发病关系较密切；卫生机构应落实母婴保健法规,定期开展乳腺疾病普查普治工作.
作者：徐纪海；王爱军 刊期： 2013年第25期
目的:探讨健康教育对于习惯性流产患者社会支持和抑郁的影响.方法:选择2010年6月～ 2011年6月习惯性流产患者140例,随机分为实验组(健康教育组)70例和对照组70例,对照组实施常规护理,而实验组在对照组的基础上进行健康教育的干预,用社会支持量表(SSQ)和汉密尔顿抑郁量表对两组患者在干预前后进行测量,比较评分结果.结果:实验组社会支持总分与对照组相比明显提高,抑郁总分较对照组明显下降.结论:在临床护理中应注重与患者建立良好的护患关系；对患者进行健康教育对习惯性流产患者抑郁的缓解及社会支持水平的提高是有效的.
作者：张新芬 刊期： 2013年第25期
目的:探讨孟鲁司特钠联合异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:应用随机数字表法将112例支原体肺炎患者随机分为对照组56例和治疗组56例,对照组给予布地奈德和异丙妥溴胺；治疗组额外加用孟鲁司特钠4 mg/天,7天为1个疗程.用药结束后评价疗效,记录患者的症状体征消除时间和FEV1、PEF和FEV1/PVC等肺功能的变化情况.结果:治疗组总有效率为89.3％,显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后FEV1、PEF和FEV1/PVC均明显升高(P＜0.05)；治疗组的体征(咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间均低于对照组,其中咳嗽消失时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可明显缩短患者临床体征消失时间,改善肺功能,值得在临床推广.
作者：陆立东；黄建萍；华敏；周雪梅 刊期： 2013年第25期
目的:观察宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效,探讨预防子宫内膜息肉复发的治疗方案.方法:选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者102例,随机分为3组,研究组①32例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统；研究组②41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10天；对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置.比较3组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率.结果:与对照组比较,研究组①、研究组②子宫内膜息肉复发率较低(P＜0.05),内膜变薄(P＜0.05)；研究组①与研究组②子宫内膜息肉复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后内膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效预防子宫内膜息肉复发.
作者：黄建邕；李廉；黄英梅；姚时贤；刘昊；郑惠冰；莫坚 刊期： 2013年第25期
目的:探讨学龄前儿童口腔保健的效果.方法:选择学龄前3岁儿童500例随机分为观察组和对照组各250例,儿童在人选时均无龋齿等口腔疾病.对照组儿童没有实施特别的口腔保健相关知识和方法,根据患儿喜好和家长指导进行口腔保健；观察组实施相关口腔保健,嘱咐在家长的监督下让儿童饭后漱口、按时刷牙,并教会患儿正确刷牙方法.随访时间为3年,观察两组儿童龋齿发生情况.结果:观察组儿童中发生龋齿27例,发生率为10.8％；对照组儿童中发生龋齿64例,发生率为25.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组男童龋齿发病率为10.7％,女童发病率为10.8％；对照组男童龋齿发病率为25.9％,女童发病率为25.2％,两组中男、女童龋齿发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对学龄前儿童实施正确有效口腔保健有助于降低学龄前儿童龋齿的发病率.
作者：王晓峰 刊期： 2013年第25期
目的:观察牛肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:研究对象为2011年3月～2012年12月期间明确诊断为新生儿RDS的182例早产儿,胎龄≤35周,除常规应用机械通气和综合治疗外,应用肺泡表面活性物质(PS)治疗,其中应用珂立苏治疗者94例(观察组),猪肺泡表面活性物质(固尔苏)88例(对照组),对比两组机械通气相关指标、疗效指标、治疗后合并症发生率和转归,进行统计学分析.结果:研究发现用药后两组患儿临床症状均有所改善,血气分析指标好转,观察组起效时间慢于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组应用固尔苏治疗后1h平均气道压(MAP)和吸入氧浓度(FiO2)可下调,氧合指数(P/F)值有所改善,与观察组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).上述指标在12 h、24 h、48 h均有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者机械通气时间、用氧时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗费用比较观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组各种并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿好转率、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:珂立苏与固尔苏治疗新生儿RDS时疗效相当,固尔苏起效较珂立苏快,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用.
作者：周文莉；刘英；严超英；王宝英；何晓敬 刊期： 2013年第25期
目的:比较开放式、封闭式玻璃化冷冻技术及程序化慢速冷冻法对辅助生殖技术人早期胚胎冷冻复苏的效果.方法:回顾性分析622例胚胎冷冻复苏资料,将体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)患者第3天需要冷冻的胚胎,分别采用开放式、封闭式麦管玻璃化法及程序化慢速冷冻法冷冻,比较3组胚胎复苏率、空泡出现率、胚胎完整率、植入率、临床妊娠率、周期取消率、胚胎丢失率及流产率.结果:开放式冻存组共复苏280个周期、627个胚胎,胚胎复苏率、胚胎完整率、植入率和临床妊娠率分别为97.13％、94.89％、28.90％、52.61％,与程序化冷冻组(复苏165个周期、477个胚胎)胚胎复苏率(73.79％)、胚胎完整率(70.02％)、植入率(16.75％)和临床妊娠率(35.44％)相比差异有统计学意义(P＜0.05),与封闭式冻存组(复苏177个周期、400个胚胎)相比差异均无统计学意义(P＞0.05),3种冷冻组空泡出现率、周期取消率、胚胎丢失率及流产率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种玻璃化冷冻法能获得同样的冷冻效率,且均优于程序化冷冻法；封闭式麦管玻璃化法能更好地保存胚胎复苏后的发育潜能,是冻存人早期胚胎较为理想的方法.
作者：刘艳丽；王兴玲；郝大勇；孙丽君；管一春；武文斌；张建瑞；刘景 刊期： 2013年第25期
目的:探讨血清基质细胞衍生因子(CXCL12)、单核细胞趋化蛋白-1 (CCL2)、调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和孕酮在胚胎停育早期诊断中的作用.方法:选择2008年6月～2009年6月在天津医科大学第二医院计划生育科因胚胎停育就诊的患者26例(胚胎停育组)以及同孕龄正常早孕妇女30例(对照组),采用酶联免疫技术检测血清CXCL12、CCL2和RANTES的蛋白含量,采用化学发光免疫分析技术检测血清孕酮的水平.结果:胚胎停育组血清CXCL12的蛋白含量为(194.52±29.23) pg/ml,低于对照组[(268.13 ±26.36) pg/ml],差异有统计学意义(P ＜0.05)；CCL2和RANTES的蛋白含量分别为(83.34±10.61)pg/ml和(117.29±18.67) pg/ml,高于对照组[(59.41±9.70)pg/ml和(79.88±12.54) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).血清孕酮水平为(29.66±6.41) ng/ml,低于对照组[(10.06±2.86) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清CXCL12值与孕酮值呈正相关关系(γ=0.765,P＜0.05)；血清CCL2、RANTES值与孕酮值呈负相关关系(γ=-0.703,P＜0.05;γ=-0.692,P＜0.05).结论:联合单次检测血清CXCL12、CCL2、RANTES和孕酮在胚胎停育的早期诊断中具有重要的临床意义,孕激素可能对早孕母胎界面趋化因子CXCL12、CCL2、RANTES有免疫调节作用.
作者：李俊霞；张钰；王建梅；顾艳；李奕 刊期： 2013年第25期
目的:探讨影响艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇所生儿童失访的因素.方法:以2005～ 2010年云南省结束保健随访管理的2 238例HIV感染孕产妇所生儿童为研究对象,收集其母亲孕期、产时、产后至儿童满18个月的个案调查资料,采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析,揭示儿童失访的影响因素.结果:2 238例HIV感染孕产妇所生儿童,失访493例,失访占22.03％；儿童出生6个月内失访占49.09％.儿童失访的影响因素是复杂的,医务人员预防艾滋病母婴传播工作(PMTCT)咨询质量,家庭流动,母亲文化程度、职业,母亲孕产期是否服用抗病毒药物可能是主要因素.结论:降低HIV感染孕产妇所生儿童失访是一个系统工程,需要全社会参与,提高医务人员责任心,规范PMTCT服务,关注重点人群,是减少儿童失访的重要措施.
作者：郭光萍；蔡睿；李慰；王琼；徐世红 刊期： 2013年第25期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
