曲瑛琦
目的:探讨极低出生体重儿经颞浅静脉留置PICC导管的效果.方法:将79例极低出生体重儿随机分为两组,观察组39例经颞浅静脉留置PICC导管,对照组40例经贵要静脉留置PICC导管,比较两组患儿导管的留置情况及并发症发生率.结果:观察组1次穿刺成功率为97.4％,对照组1次穿刺成功率为77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组静脉炎发生率7.7％,对照组静脉炎发生率27.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在穿刺部位出血量、导管异位率、导管使用时间、液体外渗和导管相关感染方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:极低出生体重儿进行PICC置管评估时颞浅静脉应作为备选静脉.
作者：顾瓅；吴宏荷；陆红英；史厚霞 刊期： 2013年第25期
目的:探讨学龄前儿童口腔保健的效果.方法:选择学龄前3岁儿童500例随机分为观察组和对照组各250例,儿童在人选时均无龋齿等口腔疾病.对照组儿童没有实施特别的口腔保健相关知识和方法,根据患儿喜好和家长指导进行口腔保健；观察组实施相关口腔保健,嘱咐在家长的监督下让儿童饭后漱口、按时刷牙,并教会患儿正确刷牙方法.随访时间为3年,观察两组儿童龋齿发生情况.结果:观察组儿童中发生龋齿27例,发生率为10.8％；对照组儿童中发生龋齿64例,发生率为25.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组男童龋齿发病率为10.7％,女童发病率为10.8％；对照组男童龋齿发病率为25.9％,女童发病率为25.2％,两组中男、女童龋齿发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对学龄前儿童实施正确有效口腔保健有助于降低学龄前儿童龋齿的发病率.
作者：王晓峰 刊期： 2013年第25期
目的:探讨儿童霍奇金氏淋巴瘤(HL)患儿的临床特征及其治疗方法,并对影响HL生存率的相关因素进行分析.方法:选取2005年1月～2013年1月HL患儿32例为研究对象,根据患儿身体素质及临床病理特征,分别对患儿行全身化疗、放疗、手术等治疗,同时采用Kaplan-Meier法计算患儿5年期生存率,并采用Cox回归分析法对影响HL患儿5年生存率的相关因素进行分析.结果:经单因素分析显示,有无B症状、临床分期、化疗方案选择、有无纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平、脾脏是否肿大均是影响患儿5年总生存率的相关因素(P＜0.05).经Cox多因素回归分析可知,近期疗效、临床分期、是否出现纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平均是影响患儿5年总生存率的独立危险因素.结论:影响HL患者5年生存率的相关因素包括临床分期、合并B症状、纵膈淋巴转移、化疗方案的选择,患者总生存状况良好,生存时间较长,采用放化疗联合治疗的方式可有效延长HL患儿的生存率.
作者：李莉；高贝贝；孙健；闫金松 刊期： 2013年第25期
目的:了解我国医务人员进行新生儿复苏的自信心水平,并对影响因素进行分析.方法:在“新生儿复苏项目”的20个项目省中,随机抽取6个省进行现场调查.每省调查1所地市级医疗保健机构和2所县级医疗保健机构,共调查18所医院.对在岗的所有广科医生、儿科医生、助产士进行新生儿复苏自信心水平问卷调查.结果:共调查121名医务人员,自信心平均得分(3.58±0.47)分.医务人员在如何进行快速评估方面的自信心得分高,平均为3.93分；对脐静脉插管技术的自信心水平低,平均仅为2.11分.在进行气管插管、使用扩容剂的指征及方法、小组间沟通能力和领导能力方面的自信心得分也较低.多因素分析显示,高级职称人员自信心得分高于中、初级职称人员；参加培训次数越多、参加临床抢救越多,自信心水平越高；科室建立定期考核制度者自信心水平较高.结论:新生儿复苏培训中应加强模拟操作练习,强化复苏小组间的沟通和配合,提高医务人员的自信心.同时应建立新生儿复苏的复训和考核机制,使医务人员能保持较高的技术熟练程度和自信心水平.
作者：徐韬；王惠珊；宫丽敏；马艺 刊期： 2013年第25期
目的:探讨早产儿住院期间输注高剂量氨基酸对其营养状况改善的效果,并对其安全性及有效性进行评价.方法:选取该院2012年1～12月出生体重为1 000 ～2 000 g的早产儿118例为研究对象,根据患者静脉营养治疗的情况将其分为高剂量组(HP) 42例,并于患儿出生后24 h给予剂量为3g·kg-1·d-1高剂量氨基酸静脉注射,中剂量组(MP) 38例,患儿出生后24 h内给予剂量为2 g·kg-1·d-1,低剂量(LP)组38例,患者于出生后24 h内给予1g·kg-1·d-1的氨基酸静脉注射,对比分析3组患儿体重下降百分比、体重恢复时间、血液学指标变化、静脉注射1周后营养状况.结果:与MP、LP相比,HP患儿体重下降百分比、体重恢复时间、平均住院时间显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患儿血液生化指标检查结果无统计学意义(P＞0.05),治疗1周后,HP组患儿静脉氨基酸摄入量、总蛋白质摄入量、平均液体摄取量显著高于其余两组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对早产儿给予早期高剂量氨基酸静脉输注能有效改善患儿营养状况,且安全可靠.
作者：江东霞；王永富 刊期： 2013年第25期
目的:了解广西地区Duchenne和Becker型肌营养不良症基因分布特点,建立基因诊断及遗传咨询平台.方法:对所采家系标本应用MLPA技术进行79个基因检测分析.结果:20个家系31例标本中有22例患者,16例检测出基因缺失,缺失率为72.7％；5例确诊为缺失型先证者的母亲为2例,非携带者3例,占60％.结论:采用MLPA技术进行基因检测,增加了检测范围,有利于携带者的检出.
作者：杜娟；韦波；蒙达华；陈少科；陈科；许涓涓；付华钰 刊期： 2013年第25期
目的:了解待产孕妇血清中两种邻苯二甲酸酯(PAEs)水平,探讨血清PAEs水平与胎儿生长发育的关系.方法:收集150例武汉市某三级医院待产孕妇血清,采用反相高效液相色谱分析法(HPLC)检测其血清邻苯二甲酸丁苄酯(BBP)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的含量；新生儿出生后记录其体长和体重,采用多元线性回归分析孕妇血清BBP、DBP含量与新生儿的体长、体重的相关性.结果:150例研究对象BBP检出率为62.7％,BBP大值为85.09 μg/ml,小值为1.39μg/ml,中位数为0.64μg/ml；DBP检出率为61.3％,DBP大值为60.89 μg/ml,小值为2.15 μg/ml,中位数为0.32 μg/ml.相关性单因素分析和相关性多因素分析结果均显示150例胎儿的生长发育与BBP、DBP浓度具有相关性,并差异有统计学意义.结论:大多数孕妇体内均可检测出BBP和/或DBP,且其在血清中的含量与胎儿生长发育有关.
作者：李树飞；杜美玲；王开亮；韩卓洳；刘静；石年；李涛 刊期： 2013年第25期
目的:建立大鼠子宫内膜异位(EM)模型,内皮抑素作用于模型大鼠,探讨内皮抑素对其治疗作用.方法:自体移植术建立SD大鼠EM模型,造模成功后随机分为模型组、达那唑组、内皮抑素组,8只行假手术.术后4周开始用药,用药14天处死各组大鼠,取异位灶电镜下观察组织超微结构,免疫组化检测VEGF及CD34的表达.结果:37只大鼠造模,成功32只,分组用药14天后,达那唑组及内皮抑素组电镜下见细胞超微结构发生变化,核不规则,核膜有切迹,见线粒体内嵴结构模糊,胞浆内见自噬体.模型组囊内壁内膜上皮细胞结构基本正常,假手术组在位内膜结构正常.模型组高表达VEGF、CD34 (MVD),与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；达那唑组、内皮抑素组的VEGF、CD34 (MVD)表达均低于模型组(P＜0.05)；达那唑组与内皮抑素组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SD大鼠子宫内膜异位症模型建立成模率高,内皮抑素能抑制异位移植灶的生长.
作者：张丽雅；裴磊；朱汉红 刊期： 2013年第25期
目的:分析细菌性阴道炎在已婚妇女中的分布特点,并探讨引起细菌性阴道炎的各项因素及具体防治措施.方法:接受阴道分泌物检查的6 715例已婚妇女作为研究对象,对其阴道分泌物进行直接涂片镜检和BV检测,观察其清洁度和细菌性阴道病的分布特点.结果:6 715例已婚妇女的阴道镜检查结果中有1 021例患有阴道炎,其中细菌性阴道炎212例,占20.76％.细菌性阴道炎的发生率与患者阴道分泌物清洁度有密切联系,分泌物的清洁度越好,患者发生细菌性阴道炎的几率越小(P＜0.05).同时,患者的年龄越大,发生细菌性阴道炎的几率越大(P＜0.05).结论:细菌性阴道炎在所有患病人群中占20.76％,且与阴道清洁度和患者年龄有密切联系.
作者：呼巧玲；杨鹏飞 刊期： 2013年第25期
目的:观察牛肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法:研究对象为2011年3月～2012年12月期间明确诊断为新生儿RDS的182例早产儿,胎龄≤35周,除常规应用机械通气和综合治疗外,应用肺泡表面活性物质(PS)治疗,其中应用珂立苏治疗者94例(观察组),猪肺泡表面活性物质(固尔苏)88例(对照组),对比两组机械通气相关指标、疗效指标、治疗后合并症发生率和转归,进行统计学分析.结果:研究发现用药后两组患儿临床症状均有所改善,血气分析指标好转,观察组起效时间慢于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组应用固尔苏治疗后1h平均气道压(MAP)和吸入氧浓度(FiO2)可下调,氧合指数(P/F)值有所改善,与观察组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).上述指标在12 h、24 h、48 h均有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者机械通气时间、用氧时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗费用比较观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组各种并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿好转率、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:珂立苏与固尔苏治疗新生儿RDS时疗效相当,固尔苏起效较珂立苏快,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用.
作者：周文莉；刘英；严超英；王宝英；何晓敬 刊期： 2013年第25期
目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的危险因素,提出相应干预措施.方法:采用病例对照研究,调查HDCP疾病组136例和非HDCP组136例的基本流行病学信息,如年龄、民族等；使用SPSS 13.0软件进行卡方检验和Logistic回归建模.结果:单因素结果显示HDCP病在农村地区、年龄、孕前身体质量指数、心理压力、产检规律性、直系亲属高血压病史、初产对HDCP存在单因素影响(P＜0.05)；多因素结果表明高龄(≥35)、来自农村、初产、产检不规律、心理压力大和较高的孕前BMI水平会增加妊娠期孕妇患高血压的危险.结论:强化产前保健意识、改善经济情况、制定高危人群预防措施是降低发病的重要途径.
作者：刘红艳；刘奥博；刘馨麟；彭辉；周雪超 刊期： 2013年第25期
目的:调查泸州妇女剖宫产率并分析其影响因素.方法:对泸州地区妇女进行抽样调查,并采用检验和非条件logistic回归对数据进行分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,70后城市、农村妇女剖宫产率已达到44.9％和29.2％.影响剖宫产的因素主要有出生年代、身高以及首次分娩与月经初潮间的间隔时间.结论:妇女应根据初潮年龄合理规划生育时间,并根据身高控制孕期营养摄入.
作者：杨超；张俊辉；黄宵；刘娅；叶运莉 刊期： 2013年第25期
目的:探讨血清基质细胞衍生因子(CXCL12)、单核细胞趋化蛋白-1 (CCL2)、调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和孕酮在胚胎停育早期诊断中的作用.方法:选择2008年6月～2009年6月在天津医科大学第二医院计划生育科因胚胎停育就诊的患者26例(胚胎停育组)以及同孕龄正常早孕妇女30例(对照组),采用酶联免疫技术检测血清CXCL12、CCL2和RANTES的蛋白含量,采用化学发光免疫分析技术检测血清孕酮的水平.结果:胚胎停育组血清CXCL12的蛋白含量为(194.52±29.23) pg/ml,低于对照组[(268.13 ±26.36) pg/ml],差异有统计学意义(P ＜0.05)；CCL2和RANTES的蛋白含量分别为(83.34±10.61)pg/ml和(117.29±18.67) pg/ml,高于对照组[(59.41±9.70)pg/ml和(79.88±12.54) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).血清孕酮水平为(29.66±6.41) ng/ml,低于对照组[(10.06±2.86) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清CXCL12值与孕酮值呈正相关关系(γ=0.765,P＜0.05)；血清CCL2、RANTES值与孕酮值呈负相关关系(γ=-0.703,P＜0.05;γ=-0.692,P＜0.05).结论:联合单次检测血清CXCL12、CCL2、RANTES和孕酮在胚胎停育的早期诊断中具有重要的临床意义,孕激素可能对早孕母胎界面趋化因子CXCL12、CCL2、RANTES有免疫调节作用.
作者：李俊霞；张钰；王建梅；顾艳；李奕 刊期： 2013年第25期
目的:探讨血清CA125、CA19-9、CEA、AFP联检在卵巢癌诊断中的应用价值.方法:选取2011年1月～2012年7月于该院进行诊治的38例卵巢癌患者为观察组,同期的38例卵巢良性肿瘤患者为对照组,后将两组患者的血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率进行统计及比较.结果:观察组的血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率均高于对照组,且4项联合检测阳性率明显高于单项检测,并且观察组不同分期患者存在明显的差异,P值均＜0.05,均有统计学差异.结论:血清CA125、CA19-9、CEA、AFP联检在卵巢癌的诊断中的应用价值较高,对于分期的了解也有积极的临床意义.
作者：张宏兴 刊期： 2013年第25期
目的:通过分析赠卵周期的体外受精率、活产率等结局参数,探讨年龄对男性生育能力的影响.方法:回顾性分析70对夫妇的103个赠卵周期,观察指标包括患者男女双方的年龄、体外受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、活产率及早期流产情况等.结果:男性年龄与体外受精率、可利用胚胎率、临床妊娠率、活产率无关,男方年龄超过38岁的夫妇的流产率增加.结论:男性年龄增长对体外受精和妊娠率、活产率没有显著影响,但可能与流产有关.
作者：谷龙杰；章汉旺；朱桂金 刊期： 2013年第25期
目的:了解妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况,评价开展妊娠期妇女口腔维护、口腔健康教育与卫生指导的临床效果.方法:选择妊娠早期(孕期3个月以内),患有牙龈炎的孕妇60例,进行常规的口腔检查和牙周洁治,设计口腔健康状况调查表,进行口腔健康意识和卫生行为问卷调查,并开展为期3个月的口腔健康教育与口腔卫生指导,定期复诊记录牙周健康状况,观察孕妇的口腔健康意识与行为变化.结果:牙周洁治后,妊娠期牙龈炎患者菌斑指数,牙龈指数,探针深度较洁洽前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).接受口腔健康教育与卫生指导后,孕妇的口腔保健知识知晓率明显上升,口腔卫生行为有良好的改变,与健康教育前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规开展孕期口腔检查和健康教育及卫生指导,并实时进行牙周洁治,有助于改善孕妇的口腔卫生状况,提高妊娠期妇女的口腔健康水平,增强孕妇的口腔保健意识,对防治妊娠期牙龈炎及胎儿的生长发育具有重要意义.
作者：蒋昕；孔耀；周志国 刊期： 2013年第25期
目的:观察宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效,探讨预防子宫内膜息肉复发的治疗方案.方法:选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者102例,随机分为3组,研究组①32例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统；研究组②41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10天；对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置.比较3组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率.结果:与对照组比较,研究组①、研究组②子宫内膜息肉复发率较低(P＜0.05),内膜变薄(P＜0.05)；研究组①与研究组②子宫内膜息肉复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后内膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效预防子宫内膜息肉复发.
作者：黄建邕；李廉；黄英梅；姚时贤；刘昊；郑惠冰；莫坚 刊期： 2013年第25期
目的:观察检测肺炎支原体感染儿童血清白细胞介素-6(IL-6)的水平及其临床诊断与治疗指导.方法:选取肺炎支原体感染肺炎患儿32例设为观察组A,选取同期非肺炎支原体感染肺炎患儿22例设为观察组B,再选取同期进行健康体检为正常儿童35例设为对照组,分别检测其血清中IL-6的水平.结果:观察组A和观察组B儿童血清中IL-6的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组A儿童血清中IL-6的水平升高幅度比观察组B更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05):观察组A中13例急性期的患儿血清中IL-6水平显著高于19例恢复期的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测肺炎儿童血清中IL-6水平能够早期诊断及鉴别诊断是否肺炎支原体感染,并反映出患儿病情的发生及进展情况,为早期进行免疫干预提供可靠的临床参考依据.
作者：吕慧；贠国俊 刊期： 2013年第25期
目的:探讨钙营养及运动指导对产后妇女骨密度的影响.方法:选取2011年8～11月在唐山市妇幼保健院分娩的单胎孕足月健康并自愿接受指导的产妇180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察两组产妇产后3、30、60、90天骨密度变化及产后12个月骨密度恢复正常的产妇人数.结果:观察组骨密度显著优于对照组,产后不同时期骨密度测量结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；产后12个月两组骨密度恢复正常的产妇人数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钙营养及运动指导能够有效提高产后妇女骨密度含量,对促进骨健康有积极效果.
作者：龚华虹；刘海静；闫晓燕；唐玉凤 刊期： 2013年第25期
目的:探讨预防剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤致产后出血的方法.方法:选择68例剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤病例作为观察组,根据子宫肌瘤的大小、位置、数量的不同,在肌瘤剔除前予以不同的预处理,记录手术时间、出血量、术后并发症、术后住院天数、产后42天复诊情况,同时选择同期因社会因素行剖宫产患者70例作为对照组,记录相关指标,并进行比较分析.结果:观察组手术时间长于对照组(P＜0.05)；其余指标差异无统计学意义.结论:根据个体的差异,子宫肌瘤剔除前选择不同的预处理,不增加产后出血、产褥病率的发生率、不延长住院时间、不影响产褥期子宫复旧,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除是安全、可行的.
作者：付建红；高湛；翟旭华 刊期： 2013年第25期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
