杨超；张俊辉；黄宵；刘娅；叶运莉
目的:为育龄夫妇提供健康保健服务,降低可能影响妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷,提高出生人口素质.方法:对731对孕前检查的夫妇进行病史询问和疾病检测.结果:主动参加孕前保健的夫妇文化素质较高,女性不良孕产史发生率达11.08％,女性患病率37.89％,男性患病率43.78％.在影响优生的疾病中前3位的疾病,女性为阴道炎、甲状腺疾病、盆腔炎；男性为包皮过长、肝功能异常、精索静脉曲张Ⅱ度以上.结论:夫妇双方共同进行孕前检查是非常必要的；计划妊娠夫妇健康意识与行为有待提高；加强管理,应重视优生指导,对妊娠结局进行追踪,完善孕前检查工作.
作者：徐小芳；李丹；隋杰；耿涛；肖仕萍；杨瑾 刊期： 2013年第25期
目的:研究尿中巯基检测和人类乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测对子宫颈癌诊断的敏感性和特异性.方法:对236例子宫颈癌患者和300例正常对照分别做尿中巯基和HPV-DNA检测.结果:尿中巯基检测的灵敏度为91.95％,特异性为92.67％；HPV-DNA检测的灵敏度为82.16％,特异性为93.67％.结论:尿中巯基检测较HPV-DNA检测更适合作为子宫颈癌的筛查指标.
作者：张柏梁 刊期： 2013年第25期
目的:探索三种不同的手术方法对重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法:选择POP手术患者60例,随机分为甲、乙两组,各30例；甲组行全盆底重建术,乙组行阴式子宫全切+骶棘韧带固定术,比较两组患者的临床效果和复发因素.结果:两组患者的手术时间、出血量、术中并发症、住院时间、术后并发症、术后病率均无统计学差异(P＞0.05)；甲组患者性生活满意度、生活质量均显著高于乙组(P＜0.05),术后6、12个月时,甲组复发率显著低于乙组(P＜0.05)；疾病严重程度、前壁脱垂、传统手术方式、手术开展＜6月均为POP复发的高危因素(OR=3.87,P＜0.05).结论:全盆底重建术疗效较好,复发率低,术后生命质量较高,值得临床推广.
作者：袁源 刊期： 2013年第25期
目的:探讨儿童霍奇金氏淋巴瘤(HL)患儿的临床特征及其治疗方法,并对影响HL生存率的相关因素进行分析.方法:选取2005年1月～2013年1月HL患儿32例为研究对象,根据患儿身体素质及临床病理特征,分别对患儿行全身化疗、放疗、手术等治疗,同时采用Kaplan-Meier法计算患儿5年期生存率,并采用Cox回归分析法对影响HL患儿5年生存率的相关因素进行分析.结果:经单因素分析显示,有无B症状、临床分期、化疗方案选择、有无纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平、脾脏是否肿大均是影响患儿5年总生存率的相关因素(P＜0.05).经Cox多因素回归分析可知,近期疗效、临床分期、是否出现纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平均是影响患儿5年总生存率的独立危险因素.结论:影响HL患者5年生存率的相关因素包括临床分期、合并B症状、纵膈淋巴转移、化疗方案的选择,患者总生存状况良好,生存时间较长,采用放化疗联合治疗的方式可有效延长HL患儿的生存率.
作者：李莉；高贝贝；孙健；闫金松 刊期： 2013年第25期
目的:了解妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况,评价开展妊娠期妇女口腔维护、口腔健康教育与卫生指导的临床效果.方法:选择妊娠早期(孕期3个月以内),患有牙龈炎的孕妇60例,进行常规的口腔检查和牙周洁治,设计口腔健康状况调查表,进行口腔健康意识和卫生行为问卷调查,并开展为期3个月的口腔健康教育与口腔卫生指导,定期复诊记录牙周健康状况,观察孕妇的口腔健康意识与行为变化.结果:牙周洁治后,妊娠期牙龈炎患者菌斑指数,牙龈指数,探针深度较洁洽前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).接受口腔健康教育与卫生指导后,孕妇的口腔保健知识知晓率明显上升,口腔卫生行为有良好的改变,与健康教育前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规开展孕期口腔检查和健康教育及卫生指导,并实时进行牙周洁治,有助于改善孕妇的口腔卫生状况,提高妊娠期妇女的口腔健康水平,增强孕妇的口腔保健意识,对防治妊娠期牙龈炎及胎儿的生长发育具有重要意义.
作者：蒋昕；孔耀；周志国 刊期： 2013年第25期
目的:研究血清中β-葡萄糖苷酶(CBG)和C反应蛋白(CRP)在早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的应用价值.方法:收集47例通过临床症状和腹部X线确诊为NEC的新生儿作为病例组,47例同期因其他疾病入院的新生儿为对照组,监测患者的CRP浓度,并应用ELISA法检测两组患儿的血清CBG,分析CBG和CRP与新生儿NEC的相关性.结果:①CGB和CRP在NEC患儿体内显著高于非NEC对照组(P＜0.01),非NEC患者中CGB的含量更稳定.②随着病理分期的严重程度,CGB和CRP的阳性检出率逐渐递增,CBG对于早期诊断NEC具有更高的特异性.③随着病变程度的加重,CBG和CRP的含量明显升高,且两者之间呈正相关.结论:血清CBG在NEC早期即增高,且与NEC的病变分期有更强的相关性,敏感度和特异性高于CRP,可作为NEC早期诊断和判断病变程度的重要指标.
作者：曲瑛琦 刊期： 2013年第25期
目的:探讨硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床效果.方法:选取2009年9月～2012年9月早发期重度子痫前期患者67例,随机分为两组:24例使用硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗(实验组),23例使用硫酸镁治疗(对照组),对其分娩情况及治疗前后各项检验指标进行比较.结果:与对照组相比较,实验组改善患者自觉症状效果较好(P＜0.05).治疗后,实验组改善肝肾功能、提高血小板计数方面明显优于对照组(P＜0.05).实验组延长孕周及提高新生儿体重明显高于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙是治疗早发型重度子痫前期的一种安全、有效、可行的方法,但仍有一定局限性.
作者：张娜娜；吕英璞；郭清；吕丽贤；张立新；张文真；李彬 刊期： 2013年第25期
目的:研究女性不孕症的相关病因,为其预防提供理论依据.方法:选2008年1月～ 2012年10月来该院妇科门诊就诊的女性不孕症患者1 080例,对患者的诊疗资料进行回顾性分析.结果:导致女性患者不孕的因素有:生殖道感染、排卵功能障碍、生殖道畸形、免疫因素、其他因素,其中生殖道感染比例为42.13％,是导致女性不孕的常见原因.结论:女性不孕症病因多而复杂,其中生殖道感染是常见的原因.
作者：冯宪凌 刊期： 2013年第25期
目的:探讨钙营养及运动指导对产后妇女骨密度的影响.方法:选取2011年8～11月在唐山市妇幼保健院分娩的单胎孕足月健康并自愿接受指导的产妇180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察两组产妇产后3、30、60、90天骨密度变化及产后12个月骨密度恢复正常的产妇人数.结果:观察组骨密度显著优于对照组,产后不同时期骨密度测量结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；产后12个月两组骨密度恢复正常的产妇人数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钙营养及运动指导能够有效提高产后妇女骨密度含量,对促进骨健康有积极效果.
作者：龚华虹；刘海静；闫晓燕；唐玉凤 刊期： 2013年第25期
目的:探讨血清CA125、CA19-9、CEA、AFP联检在卵巢癌诊断中的应用价值.方法:选取2011年1月～2012年7月于该院进行诊治的38例卵巢癌患者为观察组,同期的38例卵巢良性肿瘤患者为对照组,后将两组患者的血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率进行统计及比较.结果:观察组的血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率均高于对照组,且4项联合检测阳性率明显高于单项检测,并且观察组不同分期患者存在明显的差异,P值均＜0.05,均有统计学差异.结论:血清CA125、CA19-9、CEA、AFP联检在卵巢癌的诊断中的应用价值较高,对于分期的了解也有积极的临床意义.
作者：张宏兴 刊期： 2013年第25期
目的:探讨早产儿住院期间输注高剂量氨基酸对其营养状况改善的效果,并对其安全性及有效性进行评价.方法:选取该院2012年1～12月出生体重为1 000 ～2 000 g的早产儿118例为研究对象,根据患者静脉营养治疗的情况将其分为高剂量组(HP) 42例,并于患儿出生后24 h给予剂量为3g·kg-1·d-1高剂量氨基酸静脉注射,中剂量组(MP) 38例,患儿出生后24 h内给予剂量为2 g·kg-1·d-1,低剂量(LP)组38例,患者于出生后24 h内给予1g·kg-1·d-1的氨基酸静脉注射,对比分析3组患儿体重下降百分比、体重恢复时间、血液学指标变化、静脉注射1周后营养状况.结果:与MP、LP相比,HP患儿体重下降百分比、体重恢复时间、平均住院时间显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患儿血液生化指标检查结果无统计学意义(P＞0.05),治疗1周后,HP组患儿静脉氨基酸摄入量、总蛋白质摄入量、平均液体摄取量显著高于其余两组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对早产儿给予早期高剂量氨基酸静脉输注能有效改善患儿营养状况,且安全可靠.
作者：江东霞；王永富 刊期： 2013年第25期
目的:了解郑州市城区学前儿童参加体育舞蹈学习的状况.方法:采用问卷调查、访谈等方法,对郑州市区幼儿体育舞蹈的开展状况展开调查.结果:郑州市区参加体育舞蹈学习的学前儿童性别比例失调,幼儿家长的受教育程度普遍较高,具有大学本科及以上学历的比例为67.0％,非常喜欢体育舞蹈的幼儿占68.5％,参加学习的主要动机为提高艺术修养.教练员的受教育程度普遍偏低,学习过程中缺乏统一的教材.结论:加大宣传力度,积极更新教育理念,通过和谐互动的幼儿体育舞蹈,给学前儿童提供一个促进身心健康发展的锻炼机会.
作者：郑旭东 刊期： 2013年第25期
目的:了解待产孕妇血清中两种邻苯二甲酸酯(PAEs)水平,探讨血清PAEs水平与胎儿生长发育的关系.方法:收集150例武汉市某三级医院待产孕妇血清,采用反相高效液相色谱分析法(HPLC)检测其血清邻苯二甲酸丁苄酯(BBP)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的含量；新生儿出生后记录其体长和体重,采用多元线性回归分析孕妇血清BBP、DBP含量与新生儿的体长、体重的相关性.结果:150例研究对象BBP检出率为62.7％,BBP大值为85.09 μg/ml,小值为1.39μg/ml,中位数为0.64μg/ml；DBP检出率为61.3％,DBP大值为60.89 μg/ml,小值为2.15 μg/ml,中位数为0.32 μg/ml.相关性单因素分析和相关性多因素分析结果均显示150例胎儿的生长发育与BBP、DBP浓度具有相关性,并差异有统计学意义.结论:大多数孕妇体内均可检测出BBP和/或DBP,且其在血清中的含量与胎儿生长发育有关.
作者：李树飞；杜美玲；王开亮；韩卓洳；刘静；石年；李涛 刊期： 2013年第25期
目的:熟悉宫颈功能不全的发病因素和发病特点,研究宫颈环扎术对孕妇妊娠结局的影响.方法:对118例确诊宫颈机能不全的妊娠中期孕妇的临床资料进行回顾性分析,将患者分为预防性宫颈环扎组和保守观察组,预防性宫颈环扎组69例行宫颈环扎术,保守观察组49例行保守性治疗,比较两组患者年龄、既往孕次、产次、流产次数,此次的流产率、早产率、新生儿存活率等.结果:两组患者在年龄、孕次、流产次数、宫颈产伤或宫颈锥切损伤例数等方面相对比,其差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者早产率、流产率、足月妊娠率和新生儿存活率的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈环扎手术在宫颈机能不全的治疗和对于中晚期自然流产、早产的预防中是一种有效方法.
作者：赵金华；王执勇；杨健洁 刊期： 2013年第25期
目的:调查大连地区成年女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)亚型的感染状况,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据.方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对大连地区1 911例成年女性HPV的感染情况进行定性检测并加以分型.结果:在1 911例成年女性中,共检出HPV阳性374例,阳性率为19.57％,其中单一、双重、三重和四重基因型感染者分别为288例(占77.00％)、59例(占15.78％)、22例(占5.88％)和5例(占1.34％)；单纯低危型感染67例(占17.91％),单纯高危型感染271例(占72.46％),低危型与高危型混合感染36例(占9.63％).共检出21种基因型,包括高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和低危型HPV6、11、42、43基因型,在高危型中以HPV16检出率高(阳性率为5.65％),其次为HPV58(阳性率为3.03％)和HPV52(阳性率为2.93％)；在低危型中以HPV43检出率高(阳性率为2.83％),其次为HPV6(阳性率为1.41％)和HPV42(阳性率为0.99％).结论:大连地区1 911例成年女性HPV感染阳性374例,以单一基因型和单纯高危型感染为主；共检出21种基因型,高危型和低危型分别以HPV16和HPV43检出率高.对成年女性开展HPV基因分型检测对于HPV感染和宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义.
作者：张青；杨真；李小欢；张春蕾；崔益芬；袁小林 刊期： 2013年第25期
目的:全面了解四川省少数民族集聚地普格县小学生的生长发育和身体健康状况,为贫困山区儿童健康成长提供依据.方法:采用整群抽样对普格县某小学193名学生开展常规健康体检.结果:调查对象的营养不良检出率为36.72％,视力低下检出率为11.92％,龋齿检出率为41.45％;该地区小学生的健康问题在营养不良和龋齿方面比较突出,视力普遍较好.结论:贫困山区的学生缺乏有效的保健措施和自我保健意识,学校加强健康知识的宣传和普及势在必行.
作者：代艳；黄仕华；刘振中；周政华；代鹏飞 刊期： 2013年第25期
目的:探讨Y染色体多态性的临床遗传效应.方法:对因配偶自然流产史、育儿智力低下或本人发育异常、不育等进行遗传咨询的男性病例进行外周血淋巴细胞培养和G显带染色体核型分析.结果:检出183例Y染色体呈多态性,其中148例46,XY,Y≥18; 30例46,XY,Y≤21;3例46,X,Yqs；1例46,X,Yq-;1例46,X,Yp+.148例大Y病例中,91例与自然流产相关；34例与配偶不良孕史相关,包括:神经管畸形、唇腭裂、消化道畸形、心脏畸形等；7例智力低下；6例性腺发育不良；10例不育.小Y病例主要与流产、智力低下、性腺发育不良、无精子症等相关.结论:Y染色体的多态性具有临床遗传效应,它与流产、发育异常及智力低下有关.
作者：李亚丽；高福禄；段相林 刊期： 2013年第25期
目的:探讨健康教育对于习惯性流产患者社会支持和抑郁的影响.方法:选择2010年6月～ 2011年6月习惯性流产患者140例,随机分为实验组(健康教育组)70例和对照组70例,对照组实施常规护理,而实验组在对照组的基础上进行健康教育的干预,用社会支持量表(SSQ)和汉密尔顿抑郁量表对两组患者在干预前后进行测量,比较评分结果.结果:实验组社会支持总分与对照组相比明显提高,抑郁总分较对照组明显下降.结论:在临床护理中应注重与患者建立良好的护患关系；对患者进行健康教育对习惯性流产患者抑郁的缓解及社会支持水平的提高是有效的.
作者：张新芬 刊期： 2013年第25期
目的:观察宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效,探讨预防子宫内膜息肉复发的治疗方案.方法:选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者102例,随机分为3组,研究组①32例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统；研究组②41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10天；对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置.比较3组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率.结果:与对照组比较,研究组①、研究组②子宫内膜息肉复发率较低(P＜0.05),内膜变薄(P＜0.05)；研究组①与研究组②子宫内膜息肉复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后内膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效预防子宫内膜息肉复发.
作者：黄建邕；李廉；黄英梅；姚时贤；刘昊；郑惠冰；莫坚 刊期： 2013年第25期
目的:观察检测肺炎支原体感染儿童血清白细胞介素-6(IL-6)的水平及其临床诊断与治疗指导.方法:选取肺炎支原体感染肺炎患儿32例设为观察组A,选取同期非肺炎支原体感染肺炎患儿22例设为观察组B,再选取同期进行健康体检为正常儿童35例设为对照组,分别检测其血清中IL-6的水平.结果:观察组A和观察组B儿童血清中IL-6的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组A儿童血清中IL-6的水平升高幅度比观察组B更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05):观察组A中13例急性期的患儿血清中IL-6水平显著高于19例恢复期的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测肺炎儿童血清中IL-6水平能够早期诊断及鉴别诊断是否肺炎支原体感染,并反映出患儿病情的发生及进展情况,为早期进行免疫干预提供可靠的临床参考依据.
作者：吕慧；贠国俊 刊期： 2013年第25期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
