呼巧玲；杨鹏飞
目的:探讨孟鲁司特钠联合异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:应用随机数字表法将112例支原体肺炎患者随机分为对照组56例和治疗组56例,对照组给予布地奈德和异丙妥溴胺；治疗组额外加用孟鲁司特钠4 mg/天,7天为1个疗程.用药结束后评价疗效,记录患者的症状体征消除时间和FEV1、PEF和FEV1/PVC等肺功能的变化情况.结果:治疗组总有效率为89.3％,显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后FEV1、PEF和FEV1/PVC均明显升高(P＜0.05)；治疗组的体征(咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间均低于对照组,其中咳嗽消失时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合异丙托溴铵和布地奈德治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可明显缩短患者临床体征消失时间,改善肺功能,值得在临床推广.
作者：陆立东；黄建萍；华敏；周雪梅 刊期： 2013年第25期
目的:调查临沂市育龄妇女乳腺疾病分布情况.方法:采用常规体检、超声及钼靶等联合检查方法进行调查.结果:所查10 056例育龄妇女中,5 983例患有乳腺疾病,患病率为59.50％,其中乳腺增生5 601例,占55.70％；乳腺纤维腺瘤241例,占2.40％；乳腺炎100例,占0.99％；乳腺囊肿41例,占0.41％；乳腺癌5例,占50/10万.育龄妇女的乳腺疾病标化患病率和乳腺癌标化患病率分别为41.05％和27/10万.结论:乳腺疾病成为危害临沂市育龄妇女健康的主要疾病之一；查体、超声及钼靶等联合检查方法是目前乳腺疾病普查的先进方法,可以早期发现乳腺癌并节约卫生资源；乳腺疾病的分布与年龄、职业及受教育程度有一定关系,年龄与乳腺疾病的发病关系较密切；卫生机构应落实母婴保健法规,定期开展乳腺疾病普查普治工作.
作者：徐纪海；王爱军 刊期： 2013年第25期
目的:探讨极低出生体重儿经颞浅静脉留置PICC导管的效果.方法:将79例极低出生体重儿随机分为两组,观察组39例经颞浅静脉留置PICC导管,对照组40例经贵要静脉留置PICC导管,比较两组患儿导管的留置情况及并发症发生率.结果:观察组1次穿刺成功率为97.4％,对照组1次穿刺成功率为77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组静脉炎发生率7.7％,对照组静脉炎发生率27.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在穿刺部位出血量、导管异位率、导管使用时间、液体外渗和导管相关感染方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:极低出生体重儿进行PICC置管评估时颞浅静脉应作为备选静脉.
作者：顾瓅；吴宏荷；陆红英；史厚霞 刊期： 2013年第25期
目的:探讨健康教育对于习惯性流产患者社会支持和抑郁的影响.方法:选择2010年6月～ 2011年6月习惯性流产患者140例,随机分为实验组(健康教育组)70例和对照组70例,对照组实施常规护理,而实验组在对照组的基础上进行健康教育的干预,用社会支持量表(SSQ)和汉密尔顿抑郁量表对两组患者在干预前后进行测量,比较评分结果.结果:实验组社会支持总分与对照组相比明显提高,抑郁总分较对照组明显下降.结论:在临床护理中应注重与患者建立良好的护患关系；对患者进行健康教育对习惯性流产患者抑郁的缓解及社会支持水平的提高是有效的.
作者：张新芬 刊期： 2013年第25期
目的:探讨儿童霍奇金氏淋巴瘤(HL)患儿的临床特征及其治疗方法,并对影响HL生存率的相关因素进行分析.方法:选取2005年1月～2013年1月HL患儿32例为研究对象,根据患儿身体素质及临床病理特征,分别对患儿行全身化疗、放疗、手术等治疗,同时采用Kaplan-Meier法计算患儿5年期生存率,并采用Cox回归分析法对影响HL患儿5年生存率的相关因素进行分析.结果:经单因素分析显示,有无B症状、临床分期、化疗方案选择、有无纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平、脾脏是否肿大均是影响患儿5年总生存率的相关因素(P＜0.05).经Cox多因素回归分析可知,近期疗效、临床分期、是否出现纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平均是影响患儿5年总生存率的独立危险因素.结论:影响HL患者5年生存率的相关因素包括临床分期、合并B症状、纵膈淋巴转移、化疗方案的选择,患者总生存状况良好,生存时间较长,采用放化疗联合治疗的方式可有效延长HL患儿的生存率.
作者：李莉；高贝贝；孙健；闫金松 刊期： 2013年第25期
目的:探讨影响艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇所生儿童失访的因素.方法:以2005～ 2010年云南省结束保健随访管理的2 238例HIV感染孕产妇所生儿童为研究对象,收集其母亲孕期、产时、产后至儿童满18个月的个案调查资料,采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析,揭示儿童失访的影响因素.结果:2 238例HIV感染孕产妇所生儿童,失访493例,失访占22.03％；儿童出生6个月内失访占49.09％.儿童失访的影响因素是复杂的,医务人员预防艾滋病母婴传播工作(PMTCT)咨询质量,家庭流动,母亲文化程度、职业,母亲孕产期是否服用抗病毒药物可能是主要因素.结论:降低HIV感染孕产妇所生儿童失访是一个系统工程,需要全社会参与,提高医务人员责任心,规范PMTCT服务,关注重点人群,是减少儿童失访的重要措施.
作者：郭光萍；蔡睿；李慰；王琼；徐世红 刊期： 2013年第25期
目的:探讨学龄前儿童口腔保健的效果.方法:选择学龄前3岁儿童500例随机分为观察组和对照组各250例,儿童在人选时均无龋齿等口腔疾病.对照组儿童没有实施特别的口腔保健相关知识和方法,根据患儿喜好和家长指导进行口腔保健；观察组实施相关口腔保健,嘱咐在家长的监督下让儿童饭后漱口、按时刷牙,并教会患儿正确刷牙方法.随访时间为3年,观察两组儿童龋齿发生情况.结果:观察组儿童中发生龋齿27例,发生率为10.8％；对照组儿童中发生龋齿64例,发生率为25.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组男童龋齿发病率为10.7％,女童发病率为10.8％；对照组男童龋齿发病率为25.9％,女童发病率为25.2％,两组中男、女童龋齿发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对学龄前儿童实施正确有效口腔保健有助于降低学龄前儿童龋齿的发病率.
作者：王晓峰 刊期： 2013年第25期
目的:探讨应用综合验光仪查不同年龄段近视患儿调节幅度,经调节训练,调节幅度训练结果分布差异.方法:分析2 425眼6 ～12岁近视儿童不同年龄段分组,经过3个月调节幅度训练,综合验光仪检查分析后,调节幅度训练结果分布差异情况,其中1 906眼6～12岁近视儿童调节幅度提高至正常者近视增长情况.结果:6岁～组儿童调节幅度训练有效率高于8岁～组儿童,8岁～组儿童调节幅度训练有效率高于10岁～组儿童；近视患儿调节幅度提高至正常者,一年内近视增长＜0.25 D者达80％以上.结论:近视儿童调节幅度训练总有效率达75％以上,而且年龄段越低,有效率越高,大多数近视患儿调节幅度提高至正常者一年内近视增长的幅度很小.延缓儿童近视进展,进行有效的调节幅度训练势在必行.
作者：李岩 刊期： 2013年第25期
目的:建立大鼠子宫内膜异位(EM)模型,内皮抑素作用于模型大鼠,探讨内皮抑素对其治疗作用.方法:自体移植术建立SD大鼠EM模型,造模成功后随机分为模型组、达那唑组、内皮抑素组,8只行假手术.术后4周开始用药,用药14天处死各组大鼠,取异位灶电镜下观察组织超微结构,免疫组化检测VEGF及CD34的表达.结果:37只大鼠造模,成功32只,分组用药14天后,达那唑组及内皮抑素组电镜下见细胞超微结构发生变化,核不规则,核膜有切迹,见线粒体内嵴结构模糊,胞浆内见自噬体.模型组囊内壁内膜上皮细胞结构基本正常,假手术组在位内膜结构正常.模型组高表达VEGF、CD34 (MVD),与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；达那唑组、内皮抑素组的VEGF、CD34 (MVD)表达均低于模型组(P＜0.05)；达那唑组与内皮抑素组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SD大鼠子宫内膜异位症模型建立成模率高,内皮抑素能抑制异位移植灶的生长.
作者：张丽雅；裴磊；朱汉红 刊期： 2013年第25期
目的:对比分析阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)临床疗效.方法:随机选取住院治疗的良性子宫疾病患者80例,并将其随机均分为LAVH组45例和TVH组35例,对比两组中转开腹例数、手术时间、出血量、手术后肛门排气时间等临床指标.结果:LAVH组患者的中转开腹例数、平均手术时间、出血量比TVH组少,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后排气时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩宽了阴式手术的适应证,降低了阴式手术的风险.
作者：辛德梅；何艳舫；韩萍；郗爱喜 刊期： 2013年第25期
目的:调查泸州妇女剖宫产率并分析其影响因素.方法:对泸州地区妇女进行抽样调查,并采用检验和非条件logistic回归对数据进行分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,70后城市、农村妇女剖宫产率已达到44.9％和29.2％.影响剖宫产的因素主要有出生年代、身高以及首次分娩与月经初潮间的间隔时间.结论:妇女应根据初潮年龄合理规划生育时间,并根据身高控制孕期营养摄入.
作者：杨超；张俊辉；黄宵；刘娅；叶运莉 刊期： 2013年第25期
目的:探讨血清CA125、CA19-9、CEA、AFP联检在卵巢癌诊断中的应用价值.方法:选取2011年1月～2012年7月于该院进行诊治的38例卵巢癌患者为观察组,同期的38例卵巢良性肿瘤患者为对照组,后将两组患者的血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率进行统计及比较.结果:观察组的血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率均高于对照组,且4项联合检测阳性率明显高于单项检测,并且观察组不同分期患者存在明显的差异,P值均＜0.05,均有统计学差异.结论:血清CA125、CA19-9、CEA、AFP联检在卵巢癌的诊断中的应用价值较高,对于分期的了解也有积极的临床意义.
作者：张宏兴 刊期： 2013年第25期
目的:了解妊娠期牙龈炎患者的口腔健康状况,评价开展妊娠期妇女口腔维护、口腔健康教育与卫生指导的临床效果.方法:选择妊娠早期(孕期3个月以内),患有牙龈炎的孕妇60例,进行常规的口腔检查和牙周洁治,设计口腔健康状况调查表,进行口腔健康意识和卫生行为问卷调查,并开展为期3个月的口腔健康教育与口腔卫生指导,定期复诊记录牙周健康状况,观察孕妇的口腔健康意识与行为变化.结果:牙周洁治后,妊娠期牙龈炎患者菌斑指数,牙龈指数,探针深度较洁洽前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).接受口腔健康教育与卫生指导后,孕妇的口腔保健知识知晓率明显上升,口腔卫生行为有良好的改变,与健康教育前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规开展孕期口腔检查和健康教育及卫生指导,并实时进行牙周洁治,有助于改善孕妇的口腔卫生状况,提高妊娠期妇女的口腔健康水平,增强孕妇的口腔保健意识,对防治妊娠期牙龈炎及胎儿的生长发育具有重要意义.
作者：蒋昕；孔耀；周志国 刊期： 2013年第25期
目的:探讨大剂量促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)对EV71感染的手足口病危重患儿合并肾上腺功能障碍的临床治疗效果.方法:选择2010年10月～ 2011年10月收治的EV71感染的合并肾上腺功能障碍的手足口病危重患儿100例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患儿采取抗病毒、降颅压、激素消炎、退热及支持疗法等常规治疗；观察组患儿在常规治疗基础上加用静脉注射大剂量ACTH(250 μg/1.7 m2)进行治疗.对两组患儿疗效进行评价,并比较肾功能指标.结果:两组患儿治疗效果比较,观察组总有效率为98.0％,对照组总有效率为72.0％,两组有效率差异具有统计学意义(x2 =13.254,P=0.031)；对照组的皮质醇增值(Δmax)值(3.8±2.1)μg/dl,观察组的(△max值)为(7.1±1.8) μg/dl,差异具有统计学意义(t=10.184,P=0.008).结论:大剂量ACTH能够显著增加EV71感染的手足口病危重患儿肾上腺功能障碍的治疗效果,改善肾上腺功能,升高血液中的皮质醇浓度,减轻肾组织损伤或功能障碍,具有重要的临床应用价值.
作者：谈小云 刊期： 2013年第25期
目的:观察宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效,探讨预防子宫内膜息肉复发的治疗方案.方法:选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者102例,随机分为3组,研究组①32例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统；研究组②41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10天；对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置.比较3组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率.结果:与对照组比较,研究组①、研究组②子宫内膜息肉复发率较低(P＜0.05),内膜变薄(P＜0.05)；研究组①与研究组②子宫内膜息肉复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后内膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效预防子宫内膜息肉复发.
作者：黄建邕；李廉；黄英梅；姚时贤；刘昊；郑惠冰；莫坚 刊期： 2013年第25期
目的:分析细菌性阴道炎在已婚妇女中的分布特点,并探讨引起细菌性阴道炎的各项因素及具体防治措施.方法:接受阴道分泌物检查的6 715例已婚妇女作为研究对象,对其阴道分泌物进行直接涂片镜检和BV检测,观察其清洁度和细菌性阴道病的分布特点.结果:6 715例已婚妇女的阴道镜检查结果中有1 021例患有阴道炎,其中细菌性阴道炎212例,占20.76％.细菌性阴道炎的发生率与患者阴道分泌物清洁度有密切联系,分泌物的清洁度越好,患者发生细菌性阴道炎的几率越小(P＜0.05).同时,患者的年龄越大,发生细菌性阴道炎的几率越大(P＜0.05).结论:细菌性阴道炎在所有患病人群中占20.76％,且与阴道清洁度和患者年龄有密切联系.
作者：呼巧玲；杨鹏飞 刊期： 2013年第25期
目的:调查大连地区成年女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)亚型的感染状况,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据.方法:采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术对大连地区1 911例成年女性HPV的感染情况进行定性检测并加以分型.结果:在1 911例成年女性中,共检出HPV阳性374例,阳性率为19.57％,其中单一、双重、三重和四重基因型感染者分别为288例(占77.00％)、59例(占15.78％)、22例(占5.88％)和5例(占1.34％)；单纯低危型感染67例(占17.91％),单纯高危型感染271例(占72.46％),低危型与高危型混合感染36例(占9.63％).共检出21种基因型,包括高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和低危型HPV6、11、42、43基因型,在高危型中以HPV16检出率高(阳性率为5.65％),其次为HPV58(阳性率为3.03％)和HPV52(阳性率为2.93％)；在低危型中以HPV43检出率高(阳性率为2.83％),其次为HPV6(阳性率为1.41％)和HPV42(阳性率为0.99％).结论:大连地区1 911例成年女性HPV感染阳性374例,以单一基因型和单纯高危型感染为主；共检出21种基因型,高危型和低危型分别以HPV16和HPV43检出率高.对成年女性开展HPV基因分型检测对于HPV感染和宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义.
作者：张青；杨真；李小欢；张春蕾；崔益芬；袁小林 刊期： 2013年第25期
目的:流式细胞术检测手足口病患者的白细胞分化抗原(CD)表达及血涂片计数异型淋巴细胞比值变化,协助临床快速诊断手足口病.方法:用流式细胞术检测CD3、CD4、CD5、CD8、CD16、CD19、CD56、HLA-DR;并用外周血推片,计数异型淋巴细胞.结果:患者组淋巴细胞部分CD分子表达、异型淋巴细胞比值与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:淋巴细胞CD表达及异型淋巴细胞比值改变,可以协助临床较快诊断手足口病,并提示治疗效果和预后.
作者：李健美；孙慧 刊期： 2013年第25期
目的:探讨Y染色体多态性的临床遗传效应.方法:对因配偶自然流产史、育儿智力低下或本人发育异常、不育等进行遗传咨询的男性病例进行外周血淋巴细胞培养和G显带染色体核型分析.结果:检出183例Y染色体呈多态性,其中148例46,XY,Y≥18; 30例46,XY,Y≤21;3例46,X,Yqs；1例46,X,Yq-;1例46,X,Yp+.148例大Y病例中,91例与自然流产相关；34例与配偶不良孕史相关,包括:神经管畸形、唇腭裂、消化道畸形、心脏畸形等；7例智力低下；6例性腺发育不良；10例不育.小Y病例主要与流产、智力低下、性腺发育不良、无精子症等相关.结论:Y染色体的多态性具有临床遗传效应,它与流产、发育异常及智力低下有关.
作者：李亚丽；高福禄；段相林 刊期： 2013年第25期
目的:了解广西地区Duchenne和Becker型肌营养不良症基因分布特点,建立基因诊断及遗传咨询平台.方法:对所采家系标本应用MLPA技术进行79个基因检测分析.结果:20个家系31例标本中有22例患者,16例检测出基因缺失,缺失率为72.7％；5例确诊为缺失型先证者的母亲为2例,非携带者3例,占60％.结论:采用MLPA技术进行基因检测,增加了检测范围,有利于携带者的检出.
作者：杜娟；韦波；蒙达华；陈少科；陈科；许涓涓；付华钰 刊期： 2013年第25期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
