姚明霞；徐红；黄能
目的:研究抑癌基因PTEN在子宫内膜腺癌组织中的表达及其与预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测103例子宫内膜腺癌病理标本PTEN的表达,并对其中54例患者进行5年随访,对PTEN表达情况与生存率进行相关性分析.结果:①子宫内膜腺癌患者PTEN阳性表达率明显高于健康对照组(x2=83.96,P＜0.001).②子宫内膜腺癌组织分级G3级、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、浸润超过1/2肌层厚度及有淋巴结转移者PTEN阳性表达明显降低.③PTEN阳性率与子宫内膜癌术后5年存活率有关(x2 =7.64,r=0.3521,P＜0.01),PTEN高表达者,术后5年存活率也越高.结论:子宫内膜癌患者存在PTEN表达下调,PTEN表达与子宫内膜癌临床病理分级、分期、癌细胞浸润、转移及预后有关；子宫内膜组织PTEN检测对诊断子宫内膜癌并判定其恶性程度和顶后具有重要意义.
作者：范真 刊期： 2012年第16期
目的:探讨三七三醇皂苷对胆红素中毒性脑病抑制氧化应激损伤的作用,以及对活性氧族物质(ROS)含量的影响.方法:建立豚鼠胆红素中毒性脑病的模型,组成模型组,分别建立对照组和治疗组,对照组豚鼠不给予任何干预,治疗组给予三七三醇皂苷干预,对胆红素中毒性脑病豚鼠脑组织形态结构进行观察,并对脑组织ROS含量进行比较.结果:模型组与对照组相比,可见豚鼠腹腔给予胆红素后8h,脑组织的脑神经元及线粒体肿胀,而对照组脑组织脑线粒体不肿胀,具有统计学差异(P＜0.05),脑组织中ROS含量明显增加(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)的活性显示明显降低(P＜0.05).治疗组与模型组相比,三七三醇皂苷治疗组豚鼠脑组织中ROS含量明显减少(P＜0.05),SOD活性明显升高(P＜0.05).结论:三七三醇皂苷对于胆红素中毒性脑病豚鼠可以减轻氧化应激损伤,与脑组织中SOD活性升高、ROS含量降低密切相关,具有显著的治疗效果.
作者：钟琳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨子宫内膜增生的发病机制及主要危害.方法:回顾性分析83例子宫内膜增生症患者的临床资料,并与同期100例非子宫内膜增生症患者进行对照.结果:子宫内膜增生症患者中,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征发病率明显高于对照组(P＜0.05),且与患病程度呈正相关(P＜0.05).结论:子宫内膜增生主要是受雌激素及某些药物的影响而产生,存在诸多高危因索,需及早做好预防与诊治.
作者：翟芬菊；李彩菊；杨利 刊期： 2012年第16期
目的:研究放置宫内节育器后预防性应用抗生素对降低生殖道感染率的效果.方法:选取行放置节育环术的妇女322名,根据术后是否使用抗生素分为观察组和对照组,并进行妇科检查及一系列有关生殖道感染的实验室筛查.结果:两组在阴道炎、支原体、衣原体感染率以及盆腔炎、子宫内膜炎和附件炎发生率均无明显差异(P＞0.05).结论:放置IUD后抗生素的使用与否与生殖道感染的发生无明显关系,因此建议放置IUD后,无需常规使用抗生素.
作者：姚明霞；徐红；黄能 刊期： 2012年第16期
铁减少和缺铁性贫血合称为铁缺乏症,是全球常见的营养问题之一.根据2002年世界卫生组织统计全世界约有20亿人患有铁缺乏症,并且每年约有100万的人死于缺铁性贫血.儿童由于处在快速生长发育阶段,需铁量大,使其成为铁缺乏症的高发人群.我国儿童铁缺乏症患病率为40.3％,其中婴儿铁减少( iron depletion,ID)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患病率分别高达44.7％、20.5％[1].由此可见,铁缺乏在婴儿中较为常见,容易诱发缺铁性贫血.铁缺乏症可引起细胞免疫功能降低,使儿童抗感染能力减弱,还可引起胃肠功能紊乱、口腔炎、舌炎等组织器官的异常,甚至可使儿童生长发育迟缓.此外,由于中枢神经系统中的铁是能量代谢以及神经递质、髓鞘形成所必需的物质,铁缺乏会导致儿童不可逆的神经系统损伤,从而影响其行为、认知及社会情感能力的发展.因此,婴儿为铁缺乏症的重点防治对象.笔者将婴儿铁缺乏症的预防研究进展综述如下.
作者：王月娇；刘捷 刊期： 2012年第16期
目的:探讨早期先兆流产对围产结局的影响.方法:回顾性分析980例先兆流产患者(研究组)的围产结局,同时选择同期分娩的980例正常妊娠的孕妇为对照组,比较两组产妇子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、手取胎盘发生率以及两组产妇的新生儿早产、死胎、新生儿死亡、小于胎龄儿、Apgar5 min评分＜7分及转入NICU的发生率.结果:早期先兆流产患者的前置胎盘、产后出血、手取胎盘发生率高于对照组的产妇,差异有统计学意义(P＜0.05)；早期先兆流产患者的子痫前期、胎盘早剥及胎膜早破的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；早期先兆流产患者的早产、新生儿死亡、小于胎龄儿及转入NICU率高于对照组的产妇,差异有统计学意义(P＜0.05)；早期先兆流产患者的死胎、Apgar 5 min评分＜7分的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期先兆流产会增加不良围产结局,应提高对早期先兆流产患者的产前监护.
作者：蔡林燕 刊期： 2012年第16期
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害.该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009 ～ 2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007～2008年收治的高胆红素血症患儿17例作为对照组.
作者：王盘妹；王金秀；莫革琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨不同分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响,为选择对母婴身心健康伤害程度低的分娩方式提供依据.方法:选择该院自2011年收治的行剖宫产手术分娩的初产妇120例,作为对照组,选择同一时期阴道顺产分娩的初产妇120例作为观察组,对两种分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响进行统计分析.结果:观察组与对照组产妇的产后出血量分别为(112.5±45.8) ml、(233.2±67.8) ml,两组比较有统计学差异(t=3.437,P＜0.05)；对照组母乳开始时间为(49.89±6.87)h,明显晚于观察组(36.52±5.75)h的母乳时间(t=3.587,P＜0.05)；阴道顺产组产妇产后并发症的发生率明显低于剖宫产组(P＜0.05),新生儿胆红素指数及Apgar评分的发生率低于剖宫产组(P＜0.01).结论:剖宫产对母婴造成的健康危害远远大于阴道顺产方式,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,从而利于母婴的健康.
作者：吕迎春 刊期： 2012年第16期
目的:探讨人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入的临床效果.方法:将180例人工流产患者随机分为3组,A组术前给予200 μg米索前列醇阴道置入,B组给予400μg米索前列醇阴道置入,对照组术前无药物置入.比较3组宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及药物不良反应等情况.结果:对照组、A组及B组宫口扩张总有效率分别为58.3％、95.0％和98.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组、A组及B组手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率依次降低(P＜0.05)；A组和B组药物不良反应发生率分别为1.7％和3.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人工流产术前阴道置入米索前列醇有利于宫口充分扩张、缩短手术时间,400 μg米索前列醇效果更为理想,且不增加药物不良反应.
作者：陈慧平 刊期： 2012年第16期
先天性无子宫无阴道是女性生殖系统中的畸形之一,国内报道其发病率为1/4 000～1/5 000[1].为了提高患者的生活质量,医学上常进行矫正手术,目前利用自体回肠代阴道术是为理想的术式.即取出带有二个血管弓的自体回肠10～15 cm移植于会阴部的人造阴道穴内,使肠管在阴道穴内成活,术后5天开始对成形阴道进行冲洗、扩张,术后8～10天可出院,2个月后可结婚或开始性生活.对新成形阴道的护理是手术终成功的关键,为了规范对阴道成形术患者健康教育的内容和方式,设计出患者自我护理的健康教育路径表,对38例先天性无子宫无阴道行回肠代阴道成形术的患者按路径表进行健康知识宣教取得了良好效果.现报告如下.
作者：王雪芳；张金燕 刊期： 2012年第16期
目的:掌握遂昌县农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称“两癌”)的发病率,早期发现、早期治疗,降低“两癌”的治疗成本,提高患病妇女的生存率.方法:对2009年自愿参加“两癌”免费筛查的24 099例农村妇女的资料进行统计分析.结果:24099例妇女中,宫颈细胞学异常578例,经组织活检确诊为宫颈癌18例,患病率为74.69/10万(18/24099)；宫颈上皮内瘤变(CIN) 110例,患病率为456.45/10万(110/24099)；乳腺癌2例,患病率为8.3/10万(2/24 099).宫颈癌多见于40～64岁妇女,乳腺癌多见于50～55岁妇女.结婚和生育年龄较早是宫颈癌的高危因素；文化程度低、保健意识不强、经济条件差的农村妇女是“两癌”的高发人群,也是重点干预对象.结论:农村妇女“两癌”发病率高,应加大农村防癌普查力度,希望政府能继续执行惠民政策,切实做到早预防、早发现和早治疗.
作者：徐菊莲 刊期： 2012年第16期
目的:回顾2005～2009年运城市开展预防艾滋病母婴传播服务情况,进一步探讨艾滋病母婴阻断工作的重点.方法:对运城市2005～2009年HIV感染孕产妇母婴阻断监测资料进行回顾分析.结果:2005～2009年运城市住院分娩的产妇孕期HIV抗体检测率为38.5％,产时检测率为51.9％；共发现29例HIV阳性孕产妇,其中流动人口10例,占34.5％,产前检出率为58.62％.HIV感染孕产妇分娩22例婴儿,人工喂养率达100％,服用母婴阻断药物18例,死亡3例,失访4例.随访的15例中,11例满12月龄时进行HIV抗体检测,1例阳性,11例满18月龄时进行HIV抗体检测,无1例阳性,4例仍在随访中.结论:2005～2009年运城市HIV母婴阻断工作成效显著.今后应加强预防HIV母婴传播健康教育,提高孕期HIV抗体检测率,避免产后HIV检测.加强母婴阻断后的新生儿/婴儿随访工作.
作者：周仙翠；柴春青；杨玉兰；孙秀枝 刊期： 2012年第16期
目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的临床应用价值.方法:对2007年6月～2011年6月在桐乡市第二人民医院行宫腔镜手术的122例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析.结果:122例宫腔粘连患者总治愈率为75.4％,总有效率为92.6％,其中轻度宫腔粘连患者有效率为100.0％,中度宫腔粘连患者有效率为95.2％,重度宫腔粘连患者有效率为84.1％.结论:宫腔镜是目前临床上诊治宫腔粘莲的首选方法,具有操作简单、诊断准确度高微创、安全有效的特点,有效促进了患者康复,值得临床推广.
作者：钟雪楠 刊期： 2012年第16期
目的:调查长兴地区0～5岁婴幼儿骨健康状况.方法:使用骨源性碱性磷酸酶(BAP)试剂盒对2009～2010年来长兴妇幼保健院门诊就诊的2 540例0～5岁婴幼儿进行检测.结果:在2 540例0～5岁婴幼儿中,BAP活性正常的1 215例,占总人数的47.83％；BAP活性处于预防水平的1 196例,占总人数的47.09％；BAP活性处于治疗水平的129例,占总人数的5.08％.结论:长兴地区约50.00％的婴幼儿骨骼处于亚健康状态,易患佝偻病,需及早预防.
作者：盛巍 刊期： 2012年第16期
目的:了解郑州市市区3月～3岁儿童佝偻病发病情况及相关因素分析.方法:对郑州市3月～3岁儿童1 080例进行骨碱性磷酸酶测定,并根据简易诊断标准进行佝偻病诊断,分析其与性别、年龄等的关系.结果:3月～3岁佝偻病发病221例,发病率为20.46％,其中3月～2岁550人,发病132人；2～3岁530人,发病89人；男女发病率差异无统计学意义(P＞0.05),3月～2岁组与2～3岁组发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄的增长佝偻病发病率逐渐下降.结论:郑州市区儿童佝偻病发病率较高,应加强佝偻病健康教育、预防知识等的宣传.
作者：朱晓华；方拴锋；焦敏；樊长岭 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效.方法:2006年4月～2009年10月61例实施腹腔镜输卵管再通术患者,其中实施输卵管吻合术45例,实施输卵管宫角植入术16例,术后口服道地通管一号方及道地通管二号方保留灌肠三个疗程；随访3～24个月统计妊娠情况.结果:61例手术均获成功,无中转开腹.术后随访,输卵管绝育术后患者宫内妊娠率88.00％,宫外妊娠率为0.00；结节性输卵管炎患者宫内妊娠率50.00％,宫外妊娠率8.33％,炎症纤维化阻塞患者宫内妊娠率31.25％,宫外妊娠率12.5％；子宫内膜异位症患者宫内妊娠率62.50％,宫外妊娠率为0.00.结论:腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕能有效提高妊娠率.
作者：林忠；刘英；吴媛媛 刊期： 2012年第16期
目的:探讨大兴区兴丰街道妇女生殖健康状况、妇女病发病动态,制定有效的保健预防措施.方法:对2009年兴丰街道2 320例妇女病普查资料进行回顾性分析.结果:自愿参加妇科疾病筛查者无业、下岗与退休女工占80.13％；妇科疾病患病率为9.27％,疾病顺位依次为其他良性疾病、生殖道良性肿瘤、生殖道感染性病；生殖道感染性疾病检出率为18.61％;宫颈细胞学诊断出宫颈病变的8例.结论:妇女病普查是早期筛查宫颈癌的行之有效手段,应加强宣教,增强认识,提高妇女病普查率:宫颈癌前病变的早期发现、及时治疗至关重要,应加强跟踪随访；生殖道感染性疾病患病率较高,应加强防控.
作者：李秀丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨女性尿瘘的病因及相关因素.方法:回顾性分析1979年1月～2009年12月208例女性尿瘘患者的临床资料.结果:208例女性尿瘘患者中,产伤因素171例(占82.21％),妇科手术因素20例(占9.62％),其他因素17例(占8.17％).1979～2009年,病因中的产科因素构成比由86.84％下降至69.64％,妇科手术因素构成比由5.92％上升至19.64％.结论:在贵州省,产伤仍是尿瘘的主要病因,目前妇科手术损伤引起的尿瘘人数也在逐年增加.提示应加强围产期保健,提高妇科手术技术,减少尿瘘的发生.
作者：訾聃；莫鸿英；周遵伦 刊期： 2012年第16期
目的:观察达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法:比较78例PCOS患者采用达英-35治疗3个疗程前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)在循环血中的游离浓度的变化以及双侧卵巢体积和卵泡数量的变化.结果:经过达英-35治疗后的PCOS患者体内循环血中游离FSH、LH、T浓度明显降低(P＜0.05),双侧卵巢体积减小(P＜0.05),卵泡数量减少(P＜0.05).结论:目前临床治疗PCOS采用达英-35能取得较理想效果,值得临床推广.
作者：赵薇 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗和预防.方法:回顾性分析53例腹壁子宫内膜异位症的临床资料.结果:患者平均年龄(33.35±4.32)岁.剖宫产51例,宫外孕1例,子宫肌瘤切除1例.98％表现为腹壁包块,86.55％表现为疼痛.病灶平均直径(3.56±0.58) cm,单个病灶占71.69％(38例),2个病灶以上占28.31％(15例)；病灶累及部位依次为:皮下脂肪层47.16％(25例),腹直肌前鞘52.83％(28例),肌层79.24％(42例),腹膜9.43％(5例),与子宫形成瘘道1.88％(1例).所有病例均行局部包块切除,合并其他手术3例.手术时间(35.46±15.35) min,术中出血(37.56±18.43) ml,切口均一期愈合.15例术前药物治疗.53例中术后复发5例,复发率9.43％.结论:腹壁子宫内膜异位症具有典型的临床表现,手术是有效的治疗方法.应防止医源性腹壁子宫内膜异位症.
作者：范玉兰 刊期： 2012年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
