王月娇；刘捷
目的:探讨用篦梳法治疗产后乳汁淤积的疗效.方法:抽取100例产后乳汁淤积的产妇,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50)；试验组使用篦梳法治疗；对照组采用传统热敷按摩抽吸乳汁的方法治疗,观察治疗前和治疗后12h乳房肿胀、乳房疼痛及乳汁排出情况.结果:试验组和对照组经治疗后总显效率分别为84％、16％；总有效率分别为100％、58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:篦梳法治疗产后乳汁淤积疗效显著,值得在临床中推广应用.
作者：曹建荣；张富花 刊期： 2012年第16期
目的:探讨常州市城乡育龄妇女预防出生缺陷的知识、态度和行为差异.方法:采用多阶段抽样的方法对常州市5区2县的2 003例育龄妇女进行面对面的问卷调查.结果:城市育龄妇女知识知晓率为82.6％,农村为81.0％；认为TORCH筛查、染色体检查、传染病筛查和营养水平检测有必要的城市育龄妇女的比例为79.8％、78.0％、88.7％、72.2％,农村育龄妇女的比例为74.5％、72.0％、80.5％、61.5％；会上网搜索有关优生方面知识的城市育龄妇女为70.0％,农村育龄妇女为60.6％.结论；相对于城市而言,常州市农村育龄妇女对出生缺陷知识的知晓率低,知识的匮乏直接影响到育龄夫妇对预防出生缺陷的态度,不能主动形成有益于预防出生缺陷的行为,提示农村地区预防出生缺陷知识的健康教育不到位,育龄人群预防出生缺陷的意识和行为亟待提高.
作者：雷敏；张子珩；温勇 刊期： 2012年第16期
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身血管炎为主要病理的急性发热出疹性疾病,是儿科常见的自身免疫性疾病,在世界范围内发病率逐年增高,目前已成为我国儿童后天性心脏病的主要病因之一.本病由川崎富作在1967年首次完整描述报道[1],近年来国内、外均有报道,并有逐年增多趋势.由于本病可导致严重心血管病变,正在逐渐引起临床医师的广泛重视.目前对该病多种学说的深入研究,已取得了广泛的进展,临床上使用静脉滴注人血丙种球蛋白( intravenous immunoglobulin,IVIG)获得了肯定的疗效.然而,在该药应用时机、剂量以及如何联用等各个方面仍存在较大争议,笔者将从不同角度就IVIG治疗KD的研究进展进行综述.
作者：郑建平；郑岚 刊期： 2012年第16期
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害.该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009 ～ 2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007～2008年收治的高胆红素血症患儿17例作为对照组.
作者：王盘妹；王金秀；莫革琴 刊期： 2012年第16期
机械通气(Uechanical ventilation,MV)是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段,目前应用于临床的MV分为常规通气( Conventional ventilation,CV)和高频通气(high frequency ventilation,HFV)两大类.其目的为改善氧合和保持通气.CV是通过吸气时应用高的吸气压力和较大的潮气量保持气体交换,维持通气,呼气时肺部弹性回缩,肺泡萎陷,肺泡内气体交换迅速减少;HFV是通过小的潮气量、高的呼吸频率达到气体交换的作用,氧合作用是依赖呼吸机提供一个相对恒定的扩张压,以维持一定的功能残气量而达到佳的气体交换效果,其中高频振荡通气(high- frequency oscillatory ventilation,HFOV)是目前HFV应用中有效的类型.HFOV作为一种肺保护策略,开始被新生儿工作者认识并应用于临床,取得较好临床效果[1].但因对其并发症的担忧,故存在一定争议.现将HFOV与常规通气在新生儿中的临床应用、并发症等方面对比作一综述.
作者：陈蓓；苏萍；林广 刊期： 2012年第16期
目的:分析不同年龄体检妇女阴道微生态环境变化规律.方法:对在深圳宝安区人民医院体检中心进行健康体检的600例妇女阴道分泌物进行微生态检测,检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度(PH值)、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢(H202)浓度.结果:19～50岁范围内各年龄组阴道微生态指标pH ＞4.5、唾液酸苷酶、白细胞酯酶及阴道清洁度(Ⅲ～Ⅳ°)阳性率随年龄增长逐渐上升,差异有统计学意义(P＜0.05),＞ 50岁上述指标呈下降趋势,与上述各组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；念珠菌检出率亦随年龄增长呈下降趋势,但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:深圳市宝安区体检妇女阴道微生态环境与年龄呈正态分布,即31 ～50岁阴道微生态失调率明显高于19～30岁及＞60岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：曾改鸿；王晓晖；王淑斐；赵凤琴；余志惠；徐羽中；杨双 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗和预防.方法:回顾性分析53例腹壁子宫内膜异位症的临床资料.结果:患者平均年龄(33.35±4.32)岁.剖宫产51例,宫外孕1例,子宫肌瘤切除1例.98％表现为腹壁包块,86.55％表现为疼痛.病灶平均直径(3.56±0.58) cm,单个病灶占71.69％(38例),2个病灶以上占28.31％(15例)；病灶累及部位依次为:皮下脂肪层47.16％(25例),腹直肌前鞘52.83％(28例),肌层79.24％(42例),腹膜9.43％(5例),与子宫形成瘘道1.88％(1例).所有病例均行局部包块切除,合并其他手术3例.手术时间(35.46±15.35) min,术中出血(37.56±18.43) ml,切口均一期愈合.15例术前药物治疗.53例中术后复发5例,复发率9.43％.结论:腹壁子宫内膜异位症具有典型的临床表现,手术是有效的治疗方法.应防止医源性腹壁子宫内膜异位症.
作者：范玉兰 刊期： 2012年第16期
目的:分析健康教育在围绝经期阴道炎预防中的效果.方法:将2010年1月～2011年5月收治的围绝经期阴道炎患者96例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组48例采用吉尔碘冲洗、聚维酮碘阴道置药治疗,观察组48例在对照组的基础上加强健康教育,比较分析两组患者的临床效果.结果:观察组患者的愈显率为83.3％,略高于对照组的75.0％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).随访半年观察组患者的复发率为4.2％,明显低于对照组的27.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育在围绝经期阴道炎预防中的效果满意,能够提高患者对疾病的认知度,有利于减少疾病的复发率,提高患者生活质量.
作者：牛素娥 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效.方法:2006年4月～2009年10月61例实施腹腔镜输卵管再通术患者,其中实施输卵管吻合术45例,实施输卵管宫角植入术16例,术后口服道地通管一号方及道地通管二号方保留灌肠三个疗程；随访3～24个月统计妊娠情况.结果:61例手术均获成功,无中转开腹.术后随访,输卵管绝育术后患者宫内妊娠率88.00％,宫外妊娠率为0.00；结节性输卵管炎患者宫内妊娠率50.00％,宫外妊娠率8.33％,炎症纤维化阻塞患者宫内妊娠率31.25％,宫外妊娠率12.5％；子宫内膜异位症患者宫内妊娠率62.50％,宫外妊娠率为0.00.结论:腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕能有效提高妊娠率.
作者：林忠；刘英；吴媛媛 刊期： 2012年第16期
目的:观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效,为ICPP的临床治疗提供依据.方法:应用曲普瑞林对29例ICPP女童进行治疗,观察治疗前与治疗后的第二性征、卵巢发育情况、血清雌二醇(E2)、垂体促性腺素浓度、骨龄(BA)、生长速率(GV)及身高(PAH)等的变化.结果:治疗后患儿乳房、卵巢体积均有缩小；E2、促黄体生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH)峰值均显著降低；骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄(BA/CA)值下降；治疗前预测成人终身高为(155.5±0.61)cm,治疗12个月后为(159.1±0.81) cm,治疗后较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:曲普瑞林治疗ICPP效果显著,能有效抑制性腺轴及性腺的发育和骨龄的增长,改善成年身高.
作者：梁向荣；王树芳；王茹；周朋 刊期： 2012年第16期
目的:探讨大兴区兴丰街道妇女生殖健康状况、妇女病发病动态,制定有效的保健预防措施.方法:对2009年兴丰街道2 320例妇女病普查资料进行回顾性分析.结果:自愿参加妇科疾病筛查者无业、下岗与退休女工占80.13％；妇科疾病患病率为9.27％,疾病顺位依次为其他良性疾病、生殖道良性肿瘤、生殖道感染性病；生殖道感染性疾病检出率为18.61％;宫颈细胞学诊断出宫颈病变的8例.结论:妇女病普查是早期筛查宫颈癌的行之有效手段,应加强宣教,增强认识,提高妇女病普查率:宫颈癌前病变的早期发现、及时治疗至关重要,应加强跟踪随访；生殖道感染性疾病患病率较高,应加强防控.
作者：李秀丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入的临床效果.方法:将180例人工流产患者随机分为3组,A组术前给予200 μg米索前列醇阴道置入,B组给予400μg米索前列醇阴道置入,对照组术前无药物置入.比较3组宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及药物不良反应等情况.结果:对照组、A组及B组宫口扩张总有效率分别为58.3％、95.0％和98.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组、A组及B组手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率依次降低(P＜0.05)；A组和B组药物不良反应发生率分别为1.7％和3.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人工流产术前阴道置入米索前列醇有利于宫口充分扩张、缩短手术时间,400 μg米索前列醇效果更为理想,且不增加药物不良反应.
作者：陈慧平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨三七三醇皂苷对胆红素中毒性脑病抑制氧化应激损伤的作用,以及对活性氧族物质(ROS)含量的影响.方法:建立豚鼠胆红素中毒性脑病的模型,组成模型组,分别建立对照组和治疗组,对照组豚鼠不给予任何干预,治疗组给予三七三醇皂苷干预,对胆红素中毒性脑病豚鼠脑组织形态结构进行观察,并对脑组织ROS含量进行比较.结果:模型组与对照组相比,可见豚鼠腹腔给予胆红素后8h,脑组织的脑神经元及线粒体肿胀,而对照组脑组织脑线粒体不肿胀,具有统计学差异(P＜0.05),脑组织中ROS含量明显增加(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)的活性显示明显降低(P＜0.05).治疗组与模型组相比,三七三醇皂苷治疗组豚鼠脑组织中ROS含量明显减少(P＜0.05),SOD活性明显升高(P＜0.05).结论:三七三醇皂苷对于胆红素中毒性脑病豚鼠可以减轻氧化应激损伤,与脑组织中SOD活性升高、ROS含量降低密切相关,具有显著的治疗效果.
作者：钟琳 刊期： 2012年第16期
目的:调查长兴地区0～5岁婴幼儿骨健康状况.方法:使用骨源性碱性磷酸酶(BAP)试剂盒对2009～2010年来长兴妇幼保健院门诊就诊的2 540例0～5岁婴幼儿进行检测.结果:在2 540例0～5岁婴幼儿中,BAP活性正常的1 215例,占总人数的47.83％；BAP活性处于预防水平的1 196例,占总人数的47.09％；BAP活性处于治疗水平的129例,占总人数的5.08％.结论:长兴地区约50.00％的婴幼儿骨骼处于亚健康状态,易患佝偻病,需及早预防.
作者：盛巍 刊期： 2012年第16期
目的:探讨不同妊娠阶段的城镇与农村孕妇营养现状,分析各种营养素缺乏的原因与对策.方法:对164例健康孕妇分农村孕3～6月组、孕6～9月组及城镇孕3～6月组、孕6～9月组进行膳食电脑营养测箅,并与其同孕期标准供给量比较.结果:热量摄入量各组均值均达标,蛋白质供给以农村各孕期不足,钙元素普遍缺乏,锌元素及硒元素不易缺乏,维生素B1、B2、C缺乏严重而维生素A、E、PP不易缺乏.结论:农村孕妇调整饮食结构,多食动物食品及豆制品,孕期可常规补钙,孕中晚期可补铁剂,多食绿叶蔬菜及水果、海带.
作者：王雪松 刊期： 2012年第16期
目的:了解郑州市市区3月～3岁儿童佝偻病发病情况及相关因素分析.方法:对郑州市3月～3岁儿童1 080例进行骨碱性磷酸酶测定,并根据简易诊断标准进行佝偻病诊断,分析其与性别、年龄等的关系.结果:3月～3岁佝偻病发病221例,发病率为20.46％,其中3月～2岁550人,发病132人；2～3岁530人,发病89人；男女发病率差异无统计学意义(P＞0.05),3月～2岁组与2～3岁组发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄的增长佝偻病发病率逐渐下降.结论:郑州市区儿童佝偻病发病率较高,应加强佝偻病健康教育、预防知识等的宣传.
作者：朱晓华；方拴锋；焦敏；樊长岭 刊期： 2012年第16期
目的:为深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目提供新的临床依据.方法:对深圳市宝安区各个医院送检标本同时进行甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA).结果:从2008年1月1日～2009年12月31日共收集孕妇和新生儿血清标本1 778份,其中孕妇TRUST和TPPA的血清阳性率分别为89.32％ (920/1 030)和79.80％(822/1 030),新生儿TRUST和TPPA的血清阳性率分别为50.00％ (374/748)和60.56％ (453/748)；新生儿TRUST滴度大于1∶8(包括1∶8)者为3.07％,明显低于孕妇的20.10％.另外,2009年全年的真阳性率低于2008年.结论:母婴梅毒控制工作有效地控制了梅毒的母婴垂直传播,需进一步在孕早期加大对梅毒的筛查力度.
作者：刘婷；温贵华；何春承；申杰；赖惠婷 刊期： 2012年第16期
目的:研究放置宫内节育器后预防性应用抗生素对降低生殖道感染率的效果.方法:选取行放置节育环术的妇女322名,根据术后是否使用抗生素分为观察组和对照组,并进行妇科检查及一系列有关生殖道感染的实验室筛查.结果:两组在阴道炎、支原体、衣原体感染率以及盆腔炎、子宫内膜炎和附件炎发生率均无明显差异(P＞0.05).结论:放置IUD后抗生素的使用与否与生殖道感染的发生无明显关系,因此建议放置IUD后,无需常规使用抗生素.
作者：姚明霞；徐红；黄能 刊期： 2012年第16期
铁减少和缺铁性贫血合称为铁缺乏症,是全球常见的营养问题之一.根据2002年世界卫生组织统计全世界约有20亿人患有铁缺乏症,并且每年约有100万的人死于缺铁性贫血.儿童由于处在快速生长发育阶段,需铁量大,使其成为铁缺乏症的高发人群.我国儿童铁缺乏症患病率为40.3％,其中婴儿铁减少( iron depletion,ID)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患病率分别高达44.7％、20.5％[1].由此可见,铁缺乏在婴儿中较为常见,容易诱发缺铁性贫血.铁缺乏症可引起细胞免疫功能降低,使儿童抗感染能力减弱,还可引起胃肠功能紊乱、口腔炎、舌炎等组织器官的异常,甚至可使儿童生长发育迟缓.此外,由于中枢神经系统中的铁是能量代谢以及神经递质、髓鞘形成所必需的物质,铁缺乏会导致儿童不可逆的神经系统损伤,从而影响其行为、认知及社会情感能力的发展.因此,婴儿为铁缺乏症的重点防治对象.笔者将婴儿铁缺乏症的预防研究进展综述如下.
作者：王月娇；刘捷 刊期： 2012年第16期
目的:探讨子宫内膜增生的发病机制及主要危害.方法:回顾性分析83例子宫内膜增生症患者的临床资料,并与同期100例非子宫内膜增生症患者进行对照.结果:子宫内膜增生症患者中,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征发病率明显高于对照组(P＜0.05),且与患病程度呈正相关(P＜0.05).结论:子宫内膜增生主要是受雌激素及某些药物的影响而产生,存在诸多高危因索,需及早做好预防与诊治.
作者：翟芬菊；李彩菊；杨利 刊期： 2012年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
