学术投稿

表达性情绪(EE)与精神分裂症复发的关系

李宁生

关键词:性情绪, 情感态度, 精神分裂症患者, 病人, 复发率, 住院治疗, 亲属, 家庭环境, 中位数, 回顾性研究, 症状复发, 文化背景, 情感反应, 家庭成员, 过度介入, 反复发作, 推动力, 精神病, 行为, 牺牲
摘要:精神分裂症是一种常见的病因未明的精神病.病程多迁延,预后不大令人满意,反复发作者并不少见.对于经过住院治疗的精神分裂症患者来说,他们回到家里以后,家人对他们所采取的情感态度如何,将会对他们的症状复发可能性产生重要的影响 .其中被称为表达性情绪(expressed emotion,EE)的情感态度尤其受到研究者们的关注,它成为了精神分裂症的社会干预发展的主要推动力[1].表达性情绪是指在个别面谈过程中,家庭成员自发表达出来的对病人的批评、敌意和情感过度介入(emotional over in v olvement,EOI,如过度的自我牺牲行为、过度保护、夸大的情感反应、自责)等情感态度.许多研究表明,经过住院治疗返回家中,与表现出高-EE的亲属住在一起的病人,其复发率显著高于与低-EE亲属住在一起的病人,而且在多种不同文化背景中的研究都得到相似的结果 [2].Kavanagh在1992年的回顾性研究中指出,在病人返回低-EE家庭环境后的9 ~12个月中,其复发率的中位数是21%,而返回高-EE家庭环境中的病人,其复发率的中位数是48%,是前者的2倍多[3].如果减少亲属的EE水平,将会相应地降低病人的复发率.这表明亲属的情感态度对病人的病情发展有重要的影响作用.
中国心理卫生杂志相关文献
  • “摇头丸”急性中毒3例临床报告

    自2000年6月份起,我院已收治“摇头丸”急性中毒者3例,兹作个案报告.

    作者:李铭远 刊期: 2001年第05期

  • 抑郁症患者和正常人威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的比较研究

    目的:探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点.方法:对67例符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者和44例正常人进行威斯康星卡片分类测验(WCST)和连续操作测验(CPT),并对其中21例经过6周抗抑郁药治疗的患者进行治疗前后的比较.结果:抑郁症患者WCST 的总测验次数、持续错误数和随机错误数以及CPT各项指标同正常人相比均有显著性差异(p <0.01);WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与年龄、HAMD总分及迟缓、日夜变化两因子分正相关(p<0.01);正确数和分类数与年龄、HAMD的迟缓因子分成负相关(p<0.05);CPT与年龄成正相关(p<0.05),与抑郁症的严重程度无相关;WCS T和CPT在两组按性别及受教育程度再分组比较后发现:CPT在对照组受教育程度高者比受教育程度低者成绩好、在患者组女性较男性成绩好,差异分别有显著性(p<0.05);对21例患者治疗前后比较发现,WCST和CPT随病情的好转均有不同程度的改善.而治疗前后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD减分率呈正相关(p<0.05),CPT各项减分率与HAMD减分率无相关.结论:抑郁症患者存在认知功能缺损,其认知功能缺损与病情的严重程度有关.

    作者:王传升;周东丰;何华 刊期: 2001年第05期

  • 农村女中学生饮食态度调查

    近年来,国外不少资料报导,在青少年学生中,相当一部分人因顾虑肥胖而有不当的饮食行为,且以女生更为多见[1,2].有人认为社会的现代化可孕育女性的这种不当的饮食行为乃致进食障碍[3].本文就此问题对农村女中学生的饮食态度和行为等方面进行了调查.

    作者:曹玉萍;张亚林;赵敏 刊期: 2001年第05期

  • 卖淫妇女心理卫生状况调查

    随机抽调漳州市收教所卖淫妇女100名人,获得有效卷98份 ,其中 ,年龄≤20岁56人,大于20岁42人,平均年龄22.10岁,文化程度小学39人,初中以上文化程度59人;已婚(含离异)25人,未婚73人.

    作者:曾天德;王君在;魏跃火 刊期: 2001年第05期

  • 氯氮平、氯丙嗪对电抽搐治疗精神分裂症时血清催乳素影响的比较

    目的:探讨电抽搐治疗(ECT)、典型和非典型抗精神病药物对精神分裂症血清催乳素(PRL)水平的影响.方法:40例精神分裂症患者随机分为氯氮平、氯丙嗪组:采用放射免疫法对在第1、4、6次ECT前后各15分钟的PR L水平变化进行比较研究.结果:两组各次ECT后PRL水平均较疗前显著升高 (p<0.01).氯氮平组各次ECT后的PRL释放值之间无显著区别(p>0.05);氯丙嗪组ECT后PRL 释放值逐渐减少.氯氮平组ECT-6前的PRL基础水平为13.8±3.9μg/l,较ECT-1前显著下降(p<0.01),而氯丙嗪组ECT-6前的PRL基础水平155.8±24.8μg/l,较ECT-1前显著增高 (p<0.01).结论:支持精神分裂症的多巴胺(DA)功能亢进假说,精神分裂症患者可能有中枢5-羟色胺(5-HT)功能障碍.

    作者:马文涛;杨来启;李淑艳;王晓峰;张彦;林玉梅;刘光雄;吴兴曲;王蓉容;胡淑芳;邓自和 刊期: 2001年第05期

  • 考试焦虑与自我接纳及应付方式关系的研究

    目的:探讨高中生考试焦虑与自我接纳及应付方式之间的关系.方法:以考试焦虑自我检查表(SRITA)、自我接纳问卷(SAQ) 、应付方式问卷(CSQ)对116名高中生进行调查.结果:SRITA总分及分量表得分与SAQ总分及自我接纳因子和PO-CS分呈显著负相关(r=-0.2488~-0.5241,p<0.01~ 0.001),与自我评价因子呈负相关(r=-0.1445~-0.4001,p<0.05~0.001),与AP-CS 分呈显著正相关(r= 0.2557~0.5241,p<0.01~0.001).结论:自我接纳、自我评价和应付方式是影响考试焦虑形成的个体内部心理因素.

    作者:黄高贵;吴燕 刊期: 2001年第05期

  • 短睡眠者与失眠症患者的睡眠生理和心理活动差别分析

    目的:比较短睡眠者、失眠症患者和睡眠正常者的睡眠生理及心理活动特点,并对失眠症状的影响因素进行分析.方法: 对三组被试选用MMPI人格评定,昼间心理生理唤醒实验,入睡前情绪评定及多导睡眠图整夜睡眠描记.结果:短睡眠组的睡眠潜伏期长于失眠症组,睡眠总时间和睡眠效率与失眠症组无显著差别;但醒起时间、醒觉时间和日间功能障碍分显著低于失眠症组,与睡眠正常组无显著性差别.MMPI评定,短睡眠组在疑病、抑郁、癔病及精神衰弱项目分低于失眠症组,与睡眠正常组无显著性差别;社会内向性项目分低于失眠症组和睡眠正常组;轻躁狂项目分高于失眠症组和睡眠正常组.短睡眠组的夜间入睡前焦虑水平低,白天心理生理唤醒值与睡眠生理指标的相关系数低于失眠症组.结论:短睡眠者的睡眠潜伏期长,睡眠总时间短,但睡眠质量好;人格特征、夜间情绪水平接近正常人.

    作者:吴任钢;张春改;乌立新;隆春玲 刊期: 2001年第05期

  • 山东农村社区人群抑郁症状及相关因素的研究

    目的:探讨山东部分农村社区人群抑郁症状的发生率及其影响因素.方法:对在山东省三个不同农村社区居住的336人应用抑郁自评量表(SDS)和家庭环境量表(FES)进行调查.结果:336人中有54例 (16%)存在不同程度的抑郁症状,其中轻度32例(9.5%),中度16例(4.8%),重度6例(1.8 %).女性抑郁症状的发生率高于男性.抑郁症状的主要影响因素有家庭的亲密度、成功性、独立性、娱乐性及应激事件、与家人关系、性格类型.结论:农村社区人群中存在一定的抑郁症状,女性更为突出;抑郁症状的发生与家庭环境及应激事件密切相关.

    作者:张桂华;张敬悬;王翁正 刊期: 2001年第05期

  • 高原肺水患者心理状态测评

    高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是高原急危重病症之一,由于运输条件的改善,从低海拔地区急进高原的人数增多,患高原适应不全的人数较以往增多[1].高原环境对人们的生理、心理均产生多方面的影响.本文对在我院(海拔3600m)确诊为HAPE的住院患者采用HAMD量表[2]进行了测定,其中男性1 24例,女性28例,平均年龄26.53±8.41岁.

    作者:任雨笙;苻中明;陈玉玲;杨芬;达文玲;赵庆辉 刊期: 2001年第05期

  • 离异求偶人员抑郁症状及相关因素分析

    离异者经历了夫妻感情破裂和家庭解体,往往带着旧有的心理冲突面对新的生活问题,属于特殊人群.他们中有意再婚者对重组家庭有心理负担是可想而知的,但这方面的专题研究国内还不多见.为此,我们对离异求偶人员进行了抑郁情绪的问卷调查,现将结果报告如下:

    作者:张允平;吴济川;王家春 刊期: 2001年第05期

  • 甲状腺肿瘤病人术后生活质量研究

    目的:探讨甲状腺肿瘤病人术后的生存质量及其影响因素.方法:随访调查89例甲状腺肿瘤病人,采用WHO/QOL量表测量并比较各人群生存质量.结果:良性和乳头状癌甲状腺肿瘤病人生存质量和正常人群基本无差别;良性和非乳头状恶性甲状腺肿瘤病人在生存质量的部分维度存在差异.结论:肿瘤的恶性程度影响病人的生活质量.

    作者:侯铁军;门伯媛;高海燕;王奇玲;崔玲玲;段进粮;祖木来提 刊期: 2001年第05期

  • 应激障碍患者血清细胞因子含量水平变化分析

    目的:探讨应激障碍人体血清细胞因子的影响及相互关系.方法:采用放射免疫测定69例应激障碍病人及31例正常人血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-淋巴细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平.[ HTH〗结果:应激障碍组IL-2、TNF-α、GM-CSF水平低于对照组,各因子间呈正相关,正常组无相关性.结论:应激障碍患者的免疫功能被抑制.

    作者:杨来启;吴兴曲;王晓锋;胡淑芳;刘光雄;马文涛;张彦 刊期: 2001年第05期

  • 首发精神分裂症家庭情感表达特点

    目的:探计北京地区首发精神分裂症家庭情感表达(EE)特点.方法:采用CFI-CV作为访谈工具,对163例首发精神分裂症患者的241位同住家属进行录音访谈;将录音内容整理为书面资料后调查员本人和另一评定员各自独立听录音进行评定、将被调查对象划分为高或低EE(因批评话题多、表露敌对性或有中度以上的情感过分参入而划分为高EE).结果:241位调查对象中94位 (39.0%)划分为高EE,其中55位(58.5%)为单一的高情感过分参入而划分为高EE.163 个家庭中有82个家庭(50.3%)至少有一个家属划分为高EE.女性家属的高EE比例明显多于男性(61/33,52.6%/26.4%),其中女性家属高情感过分参入明显多于男性(49/19,42.2%/ 15 .2%).结论:北京地区首发精神分裂症家庭高情感表达主要表现为情感过分参入,其特征和相关因素与其他国家报道有所不同.

    作者:李菲菲;费立鹏;李兰英;孟梅;阎德亮 刊期: 2001年第05期

  • 澳门老年人抑郁症状及其影响因素调查分析

    目的:调查澳门老年人中抑郁症状及影响因素 .方法:采用CES-D抑郁量表对662名55岁以上的澳门中老年人进行了评定 .结果:有12.37%的老人有明显的抑郁症状;抑郁量表的得分女性显著高于男性,不同年龄组之间差异不显著.多元回归分析的结果显示,家庭结构、经济保障、与配偶及子女的关系、健身活动等是影响澳门老年人抑郁情绪的主要因素.结论:澳门老人中存有抑郁症状,其影响因素是多方面的.

    作者:宁自衡;林中宝;王翟群;Jose Esteves 刊期: 2001年第05期

  • 抑郁症患者的认知功能初步研究

    目的:探讨抑郁症患者的认知功能状况. 方法:对31例抑郁症患者进行威氏康星卡片分类测验(WCST)测定,其中19例测试了事件相关电位(P300)及韦氏智测.对30名正常对照者也进行了WCST测定及韦氏智测. 结果:抑郁症患者WCST中的非持续错误较对照组明显增多,韦氏智测中的数字符号、数字广度测验成绩明显低于对照组.患者的P300与WCST测验结果无显著性相关,而与韦氏智测中的有关项目呈显著相关.结论:抑郁症患者存在认知功能障碍.

    作者:欧红霞;陈平;张宁;陈图龙;施为义;武欣;关承斌 刊期: 2001年第05期

  • 探究性眼球轨迹运动对50例精神分裂症患者及家系的分析研究

    目的:探讨探究性眼球轨迹运动对精神分裂症患者的诊断及其与他们的父母、同胞等遗传关系的研究.方法:使用眼球轨迹运动检查仪对50例精神分裂症患者及其他们的父母双亲、同胞各50人进行测试,并测试正常健康对照组30人.以差别分析值(Discriminant analysis,D分)的结果来判定其是否为精神分裂症性障碍.凡D分是正分为精神分裂症性障碍,负分为非精神分裂症性障碍.用阳性和阴性量表(PANSS)评定精神症状,按ICD-10和DSM-Ⅳ诊断标准检查每一受试者.结果: 50例精神分裂症患者有40人D分值为正分(40/50人,80.0%),患者的父亲50人中有 2人确诊为精神分裂症,23人D分值为正分(23/48人,47.9%),同胞50人中有5人确诊为精神分裂症,25人D分值为正分(23/45人,51.1%);正常健康对照组30人中有4人D分值为正分(4 /30人,13.3%).患者与父亲、母亲、同胞之间在反应性探究分(RSS)、眼运动注视点数(NE F)、认知性探究分(CSS)、眼视踪总距离(TESL)、眼视踪平均距离(MESL)等比较均有非常显著性差异(p<0.01);在父亲与母亲、父亲与同胞、母亲与同胞之间比较除个别项目外, 均无显著性差异(p>0.05).结论:眼球轨迹运动作为对精神分裂症的辅助诊断具有特异性,可能是生物遗传学素质指标.

    作者:韩永华;朱日升;王鹏;沈渔屯;李瑞珍;王汉玉;王秀丽;张贵岚;孙晓军;小岛卓也;高桥 刊期: 2001年第05期

  • 火炮参试人员应激反应对心血管和植物神经功能的影响

    目的:探讨火炮参试人员心理应激时心脏植物神经、心电图和血压的变化规律.方法:对40名健康者在试验前进行S CL-90测评,试验期间进行动态心电图和血压观察,用时域和频域法分析,并与平时平静状态同一时程对照.结果:试验时与平时比较:SCL-90因子分中有5个因子分明显增高.时域中Mean RR、SDNN、rMSSD降低,频域中VLF、LF、LF/HF、VLF/HF增高,早博增多,血压增高,心率增快,且差异有显著性.结论:心理应激反应影响心脏植物神经和心血管功能.

    作者:王鲁豫;皇甫恩;王黔南 刊期: 2001年第05期

  • 计划外妊妇心理健康状况调查

    了解计划外妊妇心理健康状况,为开展孕期心理卫生指导提供依据 ,本文于2000年3月至11月对西和县医院妇产科就诊的计划外(不包括无生育指标的第一胎孕妇)妊妇116名进行了调查分析.其中:农业64例占55.2%;非农业52例占44.8%.平均受教育年数为7.19±3.91年.年龄29.33±5.25岁,婚龄7.17±3.91年.年龄29.33±5. 25岁,婚龄7.17±4.56年,平均胎次2.57±0.73次,怀孕月数平均5.41±1.6月.

    作者:包琳 刊期: 2001年第05期

  • 北京市中学生进食障碍检出率研究的结构式会谈结果报告

    目的:初步调查进食障碍在北京市女中学生中的发病情况.方法:在对261名女中学生的问卷筛查的基础上,对38名在节食状况测查表和进食障碍症状调查问卷中得高分的被试(占总数15%)进行了结构式的会谈调查.会谈问题由进食障碍的诊断标准及有关资料编制而成.结果:在面谈中发现3例与贪食症有关的非典型性进食障碍的个案,即非典型性进食障碍的检出率为1.1% .

    作者:肖广兰;钱铭怡;王西平;Gail Huon 刊期: 2001年第05期

  • 高原地区老年期痴呆女性性激素与血脂水平观察

    目的:探讨高原地区女性老年期痴呆患者性激素和血脂水平特点.方法:对8例女性老年型痴呆(AD)、6例女性血管性痴呆( VD)及19名正常女性进行睾酮、雌二醇及血脂测定.结果:痴呆组雌二醇水平显著低于对照组(AD:67.6±2.6,VD:88.1±2.0,对照组:200.9.1;F=36.44, p<0.01).VD组较AD组及对照组存在严重的脂质代谢紊乱(AD:6.5±1.0,VD:4.3±1. 60,对照组:4.0±1.0,F=28.75,p<0.01).结论:性激素失衡对痴呆发病有一定的影响.

    作者:杨历新;褚以德;朱爱琴;孙成英;李国峰;廖宝霞 刊期: 2001年第05期

中国心理卫生杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国心理卫生协会