索庆丽；胡晞江
目的:探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响.方法:采用腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的产妇260例为观察组,将元镇痛的产妇260例作对照组.观察两组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息情况.结果:观察组的镇痛有效率90.77%;与对照组比较,活跃期明显缩短(P＜0.05).两组产妇的产后出血量、新生儿窒息无显著差异(P＞0.05).结论:腰-硬联合麻醉安全有效,对母婴无不良影响.
作者：孙秀静；宋雁 刊期： 2008年第05期
目的:应用电子阴道镜对早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)进行大规模的普查,了解该地区宫颈癌及CIN的发病情况并制定防治对策.方法:通过妇科检查初筛、阴道镜检查并在异常阴道镜图像区取活检及病理诊断的3级检查方法,对广西省鹿寨县20～70岁有性生活且自愿要求检查的妇女进行了免费普查.结果:参加检查的人数为120 875人,约占全县总人口的24.76%;经阴道镜检查的人数为58 023人,占妇科检查人数的48%;妇科疾病患病率为81%;阴道镜下做宫颈活检2 094例,病理报告CIN病变231例,占宫颈活检人数的11.03%.结论:阴道镜普查CIN及早期宫颈癌是一种非常重要的辅助诊断方法.
作者：王少芳；史艳丽；梁华；匡建明；马巍；廖耘 刊期： 2008年第05期
目的:观察普贝生与缩宫素用于足月妊娠计划分娩效果并进行比较,选择合理、方便、高效的计划分娩方法.方法:选择该院2006年2～8月有计划分娩指征的足月妊娠初产妇90例,随机分为两组,研究组45例用普贝生栓剂阴道内用药计划分娩,视需要再用缩宫素静滴;对照组45例仅静滴缩宫素计划分娩.对两组促宫颈成熟及计划分娩效果、用药后至临产时间、产程时间、分娩方式、分娩结局以及药物不良反应进行比较.结果:研究组用药24h后自然临产26例,显效率57.78%,明显高于对照组12例,26.67%(P＜0.01).研究组用药至临产时间显著短于对照组(P＜0.01),计划分娩成功率明显高于对照组(P＜0.05),对母儿结局的影响无显著性差别;研究组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01),社会因素及计划分娩失败是导致对照组剖宫产率高的主要原因;两组宫缩过度刺激发生率均＜4.5%,且差异无显著性.结论:普贝生促宫颈成熟及计划分娩效果明显优于缩宫素,值得临床推广.
作者：于华鹏；范宁 刊期： 2008年第05期
目的:探讨LEEP电波刀治疗宫颈病变的临床价值.方法:对205例LEEP电波刀治疗宫颈病变临床资料进行回顾性分析.结果:对单纯宫颈糜烂者行超高频射频术107例,治愈100%;对难治性宫颈糜烂65例,宫颈息肉8例,纳氏囊肿15例,总88例行LEEP小型环切术,治愈98%;CIN Ⅰ 6例、CINⅡ3例、CINⅢ1例共10例行LEEP标准锥切术,9例半年内复查CCT正常,1例术后诊断原位癌再行子宫切除术.结论:LEEP电波刀治疗各类宫颈病变操作简单,手术时间短,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本.
作者：赖民园；郭晓俭 刊期： 2008年第05期
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是儿童泌尿系统常见的疾病之一,在门诊及住院患儿极为常见,常伴有膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR),发病率高达30%～50%[1].新生儿尿路感染因临床表现不典型,易被忽视致漏诊或误诊,因UTI有引起肾脏瘢痕形成致不可预见性肾损伤的严重危害,故早期诊断,及时治疗很重要.现将我院2004年9月～2006年6月25例以病理性黄疸为表现的新生儿尿路感染作如下分析.
作者：王瑛 刊期： 2008年第05期
目的:探讨围产儿死亡的主要原因,为制定有针对性的预防措施,有效降低围产儿死亡率提供依据.方法:对2001年7月～2006年1月284例围产儿死亡病例进行回顾性统计分析.结果:先天畸形造成的围产儿死亡多,共193例,占70.0%:其中,2个或2个以上系统畸形占26.9%,单系统畸形以水肿胎、骨骼异常、神经系统畸形、泌尿生殖道畸形、先天性心脏病多见;有97例做了染色体核型分析,染色体异常患者为20例,异常率为20.6%,染色体多态性8例,占8.3%.结论:规范产前检查制度,提倡中孕早期常规行超声波检查,及早发现异常胎儿,减少围产儿死亡率.
作者：王子莲；梁莹莹；陈宝江；方群；杨建波 刊期： 2008年第05期
目的:分析妊娠期高血压疾病发病的高危因素以及孕期保健与并发症之间、治疗方案选择与妊娠结局的关系,探讨降低妊娠期高血压疾病的发生率、减少并发症的措施,从而改善母婴结局.方法:回顾性分析我院2004年7月～2006年6月妊娠期高血压疾病患者587例,分析其高危因素、孕期产检情况与并发症发生的比例,妊高征治疗方案选择与妊娠结局的关系.结果:妊娠期高血压疾病高危因素多为肥胖、高龄、精神紧张、双胎、营养差者;并发症的发生率与产检次数成反比,产检越正规、次数越多,并发症发生机会越少,正规产检与不正规产检及从不产检者并发症发生率分别为22.82%、37.41%、63.38%,三者比较P＜0.01,差异有显著性;妊娠期高血压疾病实施规范治疗方案与否与早产、低出生体重儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、子痫、心衰、胎盘早剥,差异有显著性.结论:大力宣传孕产期保健知识,加强流动人口管理,提倡正规产检,严格执行妊高征处理规范及三级转诊制度,可减少妊娠期高血压疾病及其并发症,改善母婴结局.
作者：蔡凤娥；万波 刊期： 2008年第05期
早期自然流产是一种临床常见病,在生殖医学领域中是威胁育龄人群身心健康的疾病之一,早期自然流产的原因十分复杂,为临床防治带来一定困难.总结一年内新密市计划生育宣传技术站收治的78例早期自然流产患者及其丈夫的相关资料,现分析报如下.
作者：史延超；郭志伟；李慧娟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨围产儿死亡原因,明确围产期保健重点.方法:对无锡市惠山区2001年～2005年围产儿死因进行分析.结果:围产儿死亡率为8.92‰,其中出生畸形、早产、缺氧综合征、脐带因素等为围产儿死亡的主要原因.流动人口的围产儿死亡率明显高于本地人口,分别为13.20‰及6.59‰.结论:加强婚前检查及产前定期检查,加强流动人口的围产保健知识宣教,提高助产技术和产科质量.
作者：俞荷英 刊期： 2008年第05期
目的:探讨产后不同的喂养方式对产妇产后康复及婴儿生长发育的影响.方法:选取健康的自然分娩的产妇339名,按喂养方式的不同分为母乳喂养组与混合喂养组,两组分别于产后6周、3个月使用肌肉关节功能仪监测两组产妇全身脂肪分布、下肢肌肉分布、全身脂肪百分比、下肢大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤程度、膝关节活动范围.由指定的儿科医师产后6周、3个月测量两组婴儿的身高、体重等发育情况.结果:产后6周,两组除股骨颈抗骨折能力有显著性差异,其余监测指标均无明显差异;产后3个月,两组产妇全身脂肪分布、全身脂肪百分比、股骨颈抗骨折能力、下肢大肌力有显著性差异(P＜0.05),下肢肌肉分布、膝关节损伤程度、膝关节活动范围无明显差异(P＞0.05).两组婴儿的体重也有明显差异.结论:母乳喂养能促进母婴健康.
作者：于珊；杨秋红；郑晓霞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨PVB(博来霉素+长春新碱+顺铂)方案、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)方案术前同步放化疗对宫颈癌Ⅱb的疗效,安全性及可手术切除率的比较.方法:将2005年6月～2007年6月我院收治宫颈癌Ⅱb 90例,按照入院顺序随机分为A组(PVB方案术前同步放化疗组)30例,B组(FP方案术前同步放化疗组)30例,C组(单纯术前腔内治疗组)30例.将3组的治疗效果、不良反应及可手术率进行比较.结果:A,B,C 3组治疗有效率分别为70%,50%,20%.A组和B组与C组近期疗效相比差异有显著性.(χ2=19.9,P＜0.01;χ2=4.99,P＜0.05);A组和B组近期疗效相比差异有显著性(χ2=7.66,P＜0.01).A,B,C 3组可手术切除率相比,A组和B组有显著性差异(χ2=5.48,P＜0.05).A组和B组与C组可手术切除率比较,A组与C组有显著差异性(χ2=9.32,P＜0.0)B组与C组比较无显著差异性(χ2=0.74,P＞0.05).A,B,C 3组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制:13%,10%,6%.A组,B组引起的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制较C组有差异性(P＜0.01),A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是无显著差异性(P＜0.05).结论:PVB和FP是治疗宫颈癌Ⅱb有效安全的同步放化疗方案,PVB方案与FP方案比较,PVB方案术前同步放化疗近期疗效与可手术切除率更高,毒副作用无差异性.
作者：朴金霞；高春英；刘彩霞 刊期： 2008年第05期
腹腔镜技术作为一种微创手术,自从应用以来已得到了长足的发展,国内医疗人员不仅可以应用气腹法熟练地进行各类手术操作,还进一步开展了无气腹技术,该技术包括腹壁皮下悬吊和腹壁全层悬吊,我院妇科自2005年1月开展了单针腹壁皮下悬吊法腹腔镜手术,效果较好,现报告如下.
作者：王莉；刘凛；林琳；王丹 刊期： 2008年第05期
目的:评价HPV检测、TCT(膜式液基薄层细胞学检查)及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值.方法:对我院妇科门诊1 008例发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV检测、TCT及宫颈刮片,对1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准.对病理结果阳性的182例患者,比较3种方法的检出敏感度、高度病变和浸润癌的阳性符合率.结果:HPV检测、TCT和宫颈刮片结果阳性分别为158例、149例和98例,敏感度分别为86.8%、81.8%和53.8%,高度病变和浸润癌的阳性符合率分别为91.4%、85.0%和60.0%.宫颈刮片与TCT、HPV检测的敏感度及高度病变和浸润癌的阳性符合率都有明显差异(P＜0.01),而TCT和HPV检测没有明显差异(P＞0.05).结论:TCT和HPV检测能够提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,在宫颈癌和癌前病变筛查中,我们可以用TCT或HPV检测提高检出率.
作者：王步军；郑飞云 刊期： 2008年第05期
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,她们的死亡情况是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2001～2005年无锡市惠山区15～49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾性分析,分析我区育龄妇女的死亡原因及规律,探讨相应的干预措施,从而进一步提高我区妇女的健康水平.
作者：金建萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨宫颈环形电切术(Leep)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床应用价值.方法:对68例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者行阴道镜下点状活检和Leep术后病理诊断并对两者结果进行分析比较,同时分析并发症的防治及随诊结果.结果:阴道镜下活检与Leep术后标本的病理诊断结果比较,等级者32例(47.1%),升级者16例(23.5%),降级者20例(29.4%),术中出血及术后阴道出血11例(16.2%),14例CIN Ⅲ级患者保留了生育功能,术后随诊6～20个月,细胞学检查均为阴性,早孕行人工流产术2例.结论:Leep术是宫颈上皮内瘤样病变的一种非常理想的诊断与治疗方法,有效阻断癌前病变发展为浸润癌,对年轻有生育要求的CIN Ⅲ级患者也是较为合适的治疗方法.
作者：董淑萍 刊期： 2008年第05期
目的:对新疆兵团2001～2005年孕产妇死亡的情况进行分析.方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年由师(市)卫生局组织专家进行评审分析.结果:2001～2005年总体孕产妇死亡率为81.25/10万;2001年低,为62.94/10万;2003年高,为105.88/10万,高于全国同期平均水平.2001～2003年孕产妇死亡率逐渐上升,2004年以后开始回落.结论:从死因构成看,内科合并症导致的死亡居于第1位[1],占36.84%.5年中死因排前3位的分别是内科合并症、产科出血、妊高征.从死亡率和死因构成来看,应制定积极有效的干预措施,降低孕产妇死亡.
作者：高宝珠；远亚军 刊期： 2008年第05期
目的:了解抚触对婴儿生长发育的影响,以促进婴儿健康成长.方法:采用美国强生公司提供的国际通用抚触法对2005年7月～2005年8月2个月内出生的足月、顺产、出生体重2 500～4 000 g、无窒息的新生儿141例进行随机分为抚触组与对照组,观察随访半年.结论:抚触对6个月内婴儿的体格发育、智力发育及睡眠均有促进作用,且可减少急性呼吸道感染与腹泻病发生.
作者：潘玉泉；宋智华；李红宇；郝彦清；韩培卿；段淑红；李虹；白月琴；李晓萍；单进芳 刊期： 2008年第05期
计划生育是我国的国策,既往10余年早婚早育和第二胎生育后输卵管的结扎率高,随着社会的进步,离婚率增加,再婚要求复孕者增多,输卵管吻合术也增多,其中输卵管端端吻合术适用于输卵管结扎术后要求复孕者.我院采用腹部小切口6-0无创伤可吸收缝线4针缝合法,降低了手术难度,减少了吻合口疤痕,恢复了输卵管的功能,术后复通及复孕效果好,现报道如下:
作者：严娟英 刊期： 2008年第05期
目的:了解渝水区城区与农村集体儿童健康状况与差别,以提高集体儿童的整体健康水平.方法:收集2006年3～7月集体儿童体检表进行分析,按照我国9市同年龄组男女儿童体重、身高评价;贫血按<实用儿科学>标准诊断;龋齿按全国牙防组制定的龋齿诊断标准进行诊断.结果:城区集体儿童贫血患病率为20.70%,农村为22.15%;体重低下城区为1.76%,农村为3.96%;龋齿患病率城区为23.63%,农村为17.93%.结论:城区与农村集体儿童贫血患病率无显著性差异(P＞0.05),而体重低下、龋齿患病率存在明显差异(P＜0.005).
作者：傅小艺 刊期： 2008年第05期
目的:探讨宫腔镜联合B超检查术在异常子宫出血中的诊断价值.方法:应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血110例.结果:宫内有明显病变的有103例,其中44例是宫内占位性病变,但B超能提示的只有25例.结论:宫腔镜检联合B超检查术,可提高异常子宫出血原因的诊断率.
作者：叶玮 刊期： 2008年第05期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
