坑艳；王琳；阿米娜；赵淑华
目的:探讨高龄初产妇阴道试产的分娩结局.方法:对1997年～2007年在本院住院、孕足月、予阴道试产的148例高龄初产妇进行回顾性分析,与148例孕足月并予试产的20～34岁的初产妇进行对照分析.结果:两组的剖宫产、自然产、手术助产比例无明显差异,产程中的宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、新生儿死亡的发生比例无明显差异,阴道分娩的各产程及会阴切开、软产道裂伤的比例无明显差异.结论;无其他分娩禁忌症的高龄初产妇阴道试产有较高的成功率,不提倡以高龄初产为单一因素而选择剖宫产.
作者：李思会；李永芳 刊期： 2008年第26期
目的:观察产前束缚应激对子代大鼠海马组织脑源性神经生长因子(BDNF)的表达及学习行为的影响.方法:将孕鼠随机分为应激组和对照组,应激组孕鼠在妊娠的第13～19天给予束缚应激.观察两组孕鼠所产雄性仔鼠1月龄时的学习记忆和行为活动,并用免疫组织化学方法检测仔鼠海马组织切片中BDNF的表达.结果:应激组雄性仔鼠海马BDNF的表达低于相应对照组(t=3.377,P=0.004),学习记忆成绩低于对照组(t=3.838,P=0.002),水平运动得分高于对照组(t=2.372,P=0.028),垂直运动得分高于对照组(t=2.625,P=0.016).结论:产前应激可能减少仔鼠海马组织中BDNF的表达,并影响仔鼠的学习记忆和行为活动.
作者：毛凤霞；姚梅玲 刊期： 2008年第26期
随着新型宫内节育器(IUD)的广泛应用,放置IUD后异常出血及腹痛等副反应是影响IUD续用率的重要原因.本文根据官腔镜检查和子宫内膜病理组织学检查的结果探讨IUD引起出血的原因,其结果报告如下.
作者：李凤葵；李素春 刊期： 2008年第26期
目的:观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:2002年10月～2006年10月于漯河市第三人民医院就诊的原发性呼吸暂停早产儿72例,分为治疗组38例和对照组34例.在常规治疗基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次负荷量5 mg/kg,12 h后给予维持量2.5 mg/kg,每12 h给药一次,稀释后静滴;治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1 mg/kg静脉注射,随后按0.03～0.05 mg/(kg.h)的速度经微量输液泵持续静脉滴注4～6 h,每天总量不超过0.4 mg/kg.结果:治疗组显效率和总有效率分别为68.4%和94.7%,对照组分别为44.1%和73.5%.两组显效率比较差异有显著性意义(X2=4.32,P＜0.05),总有效率比较差异有显著性意义(X2=6.24,P＜0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
作者：赵志霞；黄进锋；牛玉红 刊期： 2008年第26期
目的:了解近年来先天愚型儿发病率,为进一步减少愚型儿出生率的措施和方法提供科学依据.方法:对低智能儿428例染色体进行检查.结果:查出染色体异常核型99例,其中男60例,女39例,男:女比率为1.7∶1.结论:加强孕前和孕期相关科学知识宣传,遗传咨询,同时加大产前筛查力度,尤其是农村基层优生优育知识及医疗诊断措施,降低愚型儿的出生率.
作者：刘志婷；黄晶；王少敏；金慧敏 刊期： 2008年第26期
目的:探讨血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、红细胞分布宽度(RDW)检测对妊娠合并缺铁性贫血的诊断价值.方法:采用微粒子捕捉免疫发光技术测定血清铁蛋白,采用亚铁嗪法测定血清铁,同时检测红细胞部分参数MCV和RDW,并对结果做相关统计学分析.结果:RDW、SI正常对照组与中度贫血组比较有显著性差异(P＜0.05),正常对照组与两贫血组sF测定结果比较均差异显著(P＜0.05).SF测定缺铁性贫血的敏感性高达88.2%,RDW特异性较低70.3%,而3项联合检测的敏感性达96.7%.结论:SF测定能早期反应孕妇体内铁储存、消耗状况,是铁营养状态监测的一个敏感指标,而SF、SI、RDW 3项联合检测能显著提高缺铁性贫血的诊断率.
作者：刘颖 刊期： 2008年第26期
目的:探讨经阴道超声对盆腔肿块的诊断价值.方法:对286例经病理及临床诊治结果证实的超声声像图进行分析研究,探讨经阴道超声诊断的临床符合率.结果:滤泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管积水、盆腔包裹性积液、子宫肌瘤、子宫肌腺症、巧克力囊肿、畸胎瘤、异位妊娠,与临床病理诊断及诊治结果比较超声诊断符合率达96.9%;而浆液性乳头状囊性腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌超声诊断符合率达81.5%.结论:经阴道超声判断盆腔肿块的物理性质,推断其病理特性有一定的临床价值.
作者：李莹；任艳蕾 刊期： 2008年第26期
骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,该病以骨髓造血功能不全和无效性血细胞生成为特征,伴有不同程度的外周血细胞减少,并有向白血病转化的危险[1].妊娠合并MDS是妊娠期非常少见的一种内科并发症,病死率高,临床处理尚有争议.我院2001年1月～2007年12月共收治孕妇19183例,根据FAB分型分类标准[2],其中确诊MDS 7例,现对其临床表现、血象、骨髓象、处理及转归等进行回顾.
作者：钱旭芳；李云云；陈云琴 刊期： 2008年第26期
目的:探讨子宫颈电热圈环形切除术(LEEP)与阴道镜下多点活检对子宫颈内瘤样变(CIN)病理诊断的符合率以及LEEP术后随访情况.方法:2005年7月～2007年6月在杭州市余杭区妇幼保健院经液基细胞学检查-阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变2～3级(CIN Ⅱ～CIN Ⅲ)的患者63例,进行LEEP宫颈环切治疗,比较宫颈环切与阴道镜下多点活检的病理结果之间的差异,同时对LEEP宫颈锥切后进行液基细胞学随访1～2年.结果:63例中41例环切病理结果与多点活检病理结果一致,符合率65.07%;22例多点活检与环切的结果不同,其中9例多点活检为CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切诊断为镜下早期浸润癌.5例多点活检示CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切病理为CIN Ⅰ,8例多点活检示CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切病理为慢性子宫颈炎.2例多点活检示CIN Ⅱ～Ⅲ级,环切为急性子宫颈炎.63例均行HPV检测,49例HPV高危型阳性,26例宫颈活检CIN Ⅱ～Ⅲ级累腺.结论:液基细胞学检查,阴道镜下多点活检与宫颈环切是宫颈上皮内瘤样变的一种重要诊断与治疗方法.阴道镜下多点活检病理提示CIN Ⅱ～Ⅲ级伴腺体受累是存在宫颈癌的一个高危因素.HPV感染并持续存在与宫颈上皮内瘤样变有关,其数值高低与病理级别之间无明显联系.
作者：杨丽华 刊期： 2008年第26期
目的:观察波姆光联合舒康凝胶治疗宫颈糜烂的效果.方法:200例宫颈糜烂患者随机分为两组,对照组给予单纯波姆光照射治疗,试验组给予波姆光联合舒康凝胶治疗,比较两组疗效.结果:术后1个疗程内对照组治愈62例(62%),试验组治愈87例(87%),试验组疗效明显优于对照组(P＜0.01);试验组阴道分泌物增多、出血等并发症的发病率明显低于对照组(P＜0.01).结论:波姆光联合舒康凝胶治疗宫颈糜烂可提高治愈率.
作者：冯思萍 刊期： 2008年第26期
目的:探讨宫颈糜烂与解脲支原体(UU)感染的关系,为预防和治疗宫颈糜烂提供依据.方法:对1000例宫颈糜烂患者进行临床检查、UU的检测和阴道其他病原体的检测,对所得资料进行统计学分析.结果:1000例宫颈糜烂患者检出UU阳性698例,检出率69.80%;感染UU的698例宫颈糜烂病例中伴其他阴道病原体感染检出622例,占89.11%,与UU阴性组发生率71.85%比较,两者有显著差异(P＜0.001),698例UU阳性病例中644例呈急性官颈炎表现,占92.26%,与UU阴性组的7.95%比较差异有高度显著性(P＜0.001).结论:宫颈糜烂与解脲支原体感染密切相关,临床对急性宫颈炎表现及合并有阴道炎症、病程迁延、反复发作病例应考虑到UU感染可能,需做官颈解脲支原体的检测.
作者：吴晓玲；曹丽君；周虹九 刊期： 2008年第26期
目的:探讨聚焦超声联合爱宝疗溶液治疗宫颈糜烂的治疗效果.方法:分析聚焦超声联合爱宝疗溶液治疗的200例宫颈糜烂患者的临床资料.结果:200例患者均完全康复.其中199例为一次性治愈,1例为二次治愈.结论:聚焦超声联合爱宝疗溶液治疗宫颈糜烂治愈率高,副作用小,具有广泛的临床应用价值.
作者：金永凤 刊期： 2008年第26期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发生或在妊娠期首次发现任何程度的糖耐量降低.GDM因伴有明显的糖代谢改变,如不能及时筛查诊治,则胎儿和新生儿的患病率和病死率必将增加.且GDM妇女产后再孕时,50%GDM可复发,亦有25%～70%CDM妇女在以后16～25年内可发生真性糖尿病(DM)[1],故对GDM应重视并及早诊治.本文对1770例糖筛查进行了回顾性分析.
作者：孙凯；张群英 刊期： 2008年第26期
目的:了解2～6岁儿童生活习惯、饮食行为的变化.方法:用简易问卷方式对家长进行调查.结果:儿童的睡眠时间普遍减少,看电视时间越来越长,随着年龄的增加,户内活动增加,户外活动减少.饮食方面,1/3的儿童进食过快,1/2以上的儿童有挑食、偏食等现象,并过多进食饮料.结论:生活习惯随年龄变动,及时教导家长可以达到干预的目的.
作者：魏梅；袁丽娟 刊期： 2008年第26期
近年来,围产医学发展迅速,高危儿存活率明显提高,随之而来的问题是如何提高高危儿童的生存质量.近几年我院保健科的统计数据显示,我区早产儿的出生率无明显下降趋势.为此,我们把2004r年5月～2006年11月在我院出生及乡镇卫生院儿保门诊转诊的早产低体重儿240例随机分为干预组和对照组进行早期干预训练,以期降低智能落后的程度及发病率,现将结果报告如下.
作者：杨卉艳 刊期： 2008年第26期
目的:了解非户籍妇女孕产期保健服务利用状况,并分析其影响因素,为研究孕产期保健服务的可及性和公平性提供依据.方法:通过个别深入访谈的方法,选择在上海市南汇区分娩的非户籍人口孕产妇进行调查.结果:非户籍妇女孕产期保健服务利用不足.社会经济地位、本人及她人既往分娩经历、妇女的角色与孩子的性别均不同程度影响非户籍妇女的孕产期保健服务利用.结论:应针对非户籍妇女进行形式多样的孕产期保健宣传教育,包括其家庭成员的教育,在城市建立流动人口平产分娩点对非户籍妇女孕产期保健具有积极意义,政府应支持多部门协作,对非户籍人口实行综合管理,同时在财政上予以支持.
作者：高轶；徐飚；胡花；陈梦如；乔春莉 刊期： 2008年第26期
目的:探讨早产胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes PPROM)对分娩方式及母婴的影响.方法:对260例PPROM进行回顾性分析,对28～34周,34+1～37周两组做分析比较.结果:不同孕周的两组PPROM分娩方式的比较,无显著差异;新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿窒息及新生儿感染发生率有显著差异(P＜0.01);母亲产褥病率、产后失血两组间无差异.结论:孕周越小,新生儿死亡率越高;对于孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生;对于孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿死亡率.
作者：韩爱红 刊期： 2008年第26期
目的:采用血清CA125、FSH、LH、E2动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效及对卵巢功能的影响.方法:对2005年3月～2006年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院的56例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、FSH、LH、E2的变化.结果:血清CA125水平在UAE后第4周开始下降,和术前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平;血清FSH、LH、E2水平术前术后比较,差异无统计学意义.结论:UAE治疗子宫腺肌病对卵巢功能无明显影响,同时可通过动态监测血清CA125水平,观察疗效.
作者：坑艳；王琳；阿米娜；赵淑华 刊期： 2008年第26期
目的:探讨剖宫产产后出血(PPH)的危险因素及采取相应的预防措施.方法:对132例剖宫产PPH作回顾性分析.结果:PPH危险因素有流产史、分娩史、产检史、剖宫产时机与产程、胎膜早破、巨大儿、多胎妊娠、胎盘因素等;PPH原因:宫缩乏力75例,占56.82%,胎盘因素42例,占31.82%,手术操作13例,占9.85%,而75例宫缩乏力影响因素:产程停滞或延长29例,占8.67%,巨大儿/双胎妊娠13例,占17.33%,胎膜早破/宫内感染19例,占25.33%,妊娠期高血压病6例,占10.67%;PPH剖宫产指征:胎儿窘迫、头盆不称、社会因素、前置胎盘.结论:重视剖宫产PPH危险因素,加强孕前及孕产期保健,积极治疗妊娠并发症,正确掌握剖宫产指征及手术时机,控制剖宫产率,提高手术质量.
作者：秦秀菊；双艳平 刊期： 2008年第26期
龋齿是龋病的俗称,它是一种很常见的口腔疾病,在少年儿童中发病普遍.龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病,发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失.未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的终结果是牙齿丧失.龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症.龋齿的继发感染可以形成病灶,导致或加重关节炎、骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病.
作者：孙晓旭；杨太全；张永 刊期： 2008年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
