240例早产低体重儿早期干预结果分析

杨卉艳

关键词：早产低体重儿, 早期干预, 高危儿童, 乡镇卫生院, 医学发展, 统计数据, 生存质量, 干预训练, 儿保门诊, 早产儿, 发病率, 对照组, 存活率, 出生率, 保健科, 智能, 显示, 围产, 程度, 报告

摘要：近年来,围产医学发展迅速,高危儿存活率明显提高,随之而来的问题是如何提高高危儿童的生存质量.近几年我院保健科的统计数据显示,我区早产儿的出生率无明显下降趋势.为此,我们把2004r年5月～2006年11月在我院出生及乡镇卫生院儿保门诊转诊的早产低体重儿240例随机分为干预组和对照组进行早期干预训练,以期降低智能落后的程度及发病率,现将结果报告如下.

中国妇幼保健杂志相关文献

产后出血与人流关系的探讨

目的:探讨产后出血与人流的关系.方法:对645例在本院分娩的初产妇分别进行有人流史和无人流史分组对照比较,对人流次数多少及末次人流距再孕间隔进行对照比较.结果:人流组胎盘粘连、第三产程时间异常、产后出血率明显高于对照组,且与人流次数成正相关;与末次人流距再孕间隔成负相关.结论:人流术是造成胎盘粘连、产后出血的不良因素.

作者：陈静刊期： 2008年第26期
妊娠合并骨髓增殖异常综合征的诊治

骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,该病以骨髓造血功能不全和无效性血细胞生成为特征,伴有不同程度的外周血细胞减少,并有向白血病转化的危险[1].妊娠合并MDS是妊娠期非常少见的一种内科并发症,病死率高,临床处理尚有争议.我院2001年1月～2007年12月共收治孕妇19183例,根据FAB分型分类标准[2],其中确诊MDS 7例,现对其临床表现、血象、骨髓象、处理及转归等进行回顾.

作者：钱旭芳；李云云；陈云琴刊期： 2008年第26期
子宫颈ASC-US细胞及组织学病理对照

目的:探讨意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)的各种细胞学病理变化的临床意义.方法:对该院2006年宫颈脱落细胞学检查诊断为Asc-Us的98例病例的临床病理资料进行回顾性分析.结果:ASC-US细胞病理变化表现六个方面:①非典型中表层细胞;②非典型化生;③非典型角化不全;④非典型萎缩;⑤ASC不能除外LSIL或ISL;⑥HPV感染证据不足,组织学检查结果可为炎症到CIN Ⅲ级甚至SCC各个不同级别的病变.结论:ASC-US是一个疾病谱,可以为宫颈炎性病变到宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌变各个级别,应早期干预,以降低宫颈癌发病率和死亡率.

作者：吴萍刊期： 2008年第26期
宫内节育器机械性损伤因素的探讨

随着新型宫内节育器(IUD)的广泛应用,放置IUD后异常出血及腹痛等副反应是影响IUD续用率的重要原因.本文根据官腔镜检查和子宫内膜病理组织学检查的结果探讨IUD引起出血的原因,其结果报告如下.

作者：李凤葵；李素春刊期： 2008年第26期
对早产儿照护者实施健康教育的效果分析

目的:探讨对早产儿照护者实施健康教育对早产儿发病率的影响.方法:将2006年6月～2007年6月168例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组实施一般出院指导,观察组照护者实施详细的健康教育指导,出院后3个月比较2组的发病情况.结果:两组的发病率有显著性差异.结论:对早产儿照护者实施健康教育丰富照护者育儿知识和经验、延续早产儿住院期间的治疗与护理、降低早产儿的发病率.

作者：董会娟；刘淑艳；葛丽娜；黄秋学；王晓革刊期： 2008年第26期
产前束缚应激对大鼠子代的影响

目的:观察产前束缚应激对子代大鼠海马组织脑源性神经生长因子(BDNF)的表达及学习行为的影响.方法:将孕鼠随机分为应激组和对照组,应激组孕鼠在妊娠的第13～19天给予束缚应激.观察两组孕鼠所产雄性仔鼠1月龄时的学习记忆和行为活动,并用免疫组织化学方法检测仔鼠海马组织切片中BDNF的表达.结果:应激组雄性仔鼠海马BDNF的表达低于相应对照组(t=3.377,P=0.004),学习记忆成绩低于对照组(t=3.838,P=0.002),水平运动得分高于对照组(t=2.372,P=0.028),垂直运动得分高于对照组(t=2.625,P=0.016).结论:产前应激可能减少仔鼠海马组织中BDNF的表达,并影响仔鼠的学习记忆和行为活动.

作者：毛凤霞；姚梅玲刊期： 2008年第26期
不同孕周早产胎膜早破对母婴结局的影响

目的:探讨早产胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes PPROM)对分娩方式及母婴的影响.方法:对260例PPROM进行回顾性分析,对28～34周,34+1～37周两组做分析比较.结果:不同孕周的两组PPROM分娩方式的比较,无显著差异;新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿窒息及新生儿感染发生率有显著差异(P＜0.01);母亲产褥病率、产后失血两组间无差异.结论:孕周越小,新生儿死亡率越高;对于孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生;对于孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿死亡率.

作者：韩爱红刊期： 2008年第26期
HBsAg阳性孕妇的早产儿免疫阻断方式

目的:探讨HBsAg阳性孕妇早产儿的免疫阻断方式.方法:所选对象为HBsAg阳性孕妇的早产儿,生后体重达2000 g后给予常规免疫,对照组为HBsAg阳性孕妇的足月儿,给予母婴联合免疫,两组婴儿于出生、6月龄及12月龄分别检测乙肝病毒标志物(HBVm)和肝功能.结果:早产儿组HBVm多种模式有隐性感染或再次感染的可能,HBsAb、HBcAb和HBeAb的产生明显低于足月儿组,X2检验均有显著性差异(P＜0.05).HBsAg阳性孕妇的早产儿用乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU 1次不足以中和清除HBV抗原.当早产儿因早产及低体重无法得到全面免疫保护时,喂母乳有可能继续增加HBV感染的机会.两组婴儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较无显著性差异,P＞0.05.结论:建议HBsAg阳性孕妇的早产儿出生24 h内给予HBIG 100 IU肌肉注射,对明确宫内已感染HBV的早产儿采用HBIG200 IU肌肉注射,间隔2周重复1次,待体重达预防接种要求后,再按0、1、6月各接种乙肝疫苗(HBvac)10μg,并禁喂母乳.长期监测HBVm的变化,并同时监测肝功能.

作者：钱芳；绍玉琴；徐素玲刊期： 2008年第26期
240例早产低体重儿早期干预结果分析

近年来,围产医学发展迅速,高危儿存活率明显提高,随之而来的问题是如何提高高危儿童的生存质量.近几年我院保健科的统计数据显示,我区早产儿的出生率无明显下降趋势.为此,我们把2004r年5月～2006年11月在我院出生及乡镇卫生院儿保门诊转诊的早产低体重儿240例随机分为干预组和对照组进行早期干预训练,以期降低智能落后的程度及发病率,现将结果报告如下.

作者：杨卉艳刊期： 2008年第26期
液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的:探讨液基细胞学检测(LCT)制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:对2356例已婚育龄妇女进行液基薄层细胞学检查,宫颈鳞状上皮细胞异常者进行宫颈活组织病理检查,对比(LCT)检测在宫颈病变筛查中的准确性.结果:液基细胞学检测阴性1549例占检测总数的65.75%;炎症反应性细胞改变738例占检测总数的31.32%;检出宫颈鳞状上皮细胞异常69例,阳性率2.93%,其中未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC US)51例,低度上皮鳞状上皮内瘤变(LSIL)16例,高度上皮鳞状上皮内瘤变(HSIL)1例,鳞状细胞癌(sCC)1例.LCT检出的69例宫颈鳞状上皮细胞异常者进行病理活组织检查鳞状细胞癌(SCC)1例(符合率100%),LSIL和HSIL 17例病理结果为CIN Ⅰ～Ⅱ级的14例(符合率82.35%).结论:液基细胞学检测用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变信息,具有重要的临床应用价值.

作者：张秀红刊期： 2008年第26期
儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征86例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由凝固酶阳性噬体Ⅱ组71型金葡萄引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染.

作者：李福秋；曲生明；姜萍；王劲风；张亚芹；杨鑫刊期： 2008年第26期
2002～2006年广西区直幼儿园儿童生长发育状况调查

目的:了解南宁市集体儿童体格发育状况,进一步做好托幼机构营养和卫生保健工作.方法:对区直机关幼儿园2002～2006年的儿童健康检查资料进行分析.结果:5年间幼儿园儿童身高体重达标率逐年上升,低体重、消瘦、贫血患病率逐年下降.儿童单纯性肥胖患病率逐年上升.结论:儿童身高体重增长趋势良好,膳食营养对儿童的生长发育至关重要,在生活质量改善的同时应重视健康教育,预防儿童肥胖症的发生.

作者：吴葆宁刊期： 2008年第26期
经阴道超声诊断盆腔肿块的价值

目的:探讨经阴道超声对盆腔肿块的诊断价值.方法:对286例经病理及临床诊治结果证实的超声声像图进行分析研究,探讨经阴道超声诊断的临床符合率.结果:滤泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管积水、盆腔包裹性积液、子宫肌瘤、子宫肌腺症、巧克力囊肿、畸胎瘤、异位妊娠,与临床病理诊断及诊治结果比较超声诊断符合率达96.9%;而浆液性乳头状囊性腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌超声诊断符合率达81.5%.结论:经阴道超声判断盆腔肿块的物理性质,推断其病理特性有一定的临床价值.

作者：李莹；任艳蕾刊期： 2008年第26期
中日两国母亲哺育期育儿压力影响因素的比较研究

目的:通过中日跨文化比较,探讨了不同环境对母亲育儿压力的影响.方法:采用育儿压力问卷和居住社区育儿环境评估问卷,对中国天津市180名和日本静冈县130名0～3岁婴幼儿的母亲进行调查.结果:①中国母亲对所在社区育儿环境的认可度低于日本母亲;②中国母亲的育儿压力高于日本母亲;③多元回归分析表明:孩子年龄、母亲年龄、社区育儿环境对两国母亲的育儿压力均有明显的影响;母亲工作、家庭结构对中国母亲的育儿压力有明显的影响;子女人数对日本母亲的育儿压力有明显的影响.结论:社区育儿环境因素对母亲育儿压力的影响大于子女、母亲自身和家庭因素.

作者：石秀梅；高健；王英刊期： 2008年第26期
单纯性肥胖儿童血胰岛素与相关因素的研究

随饮食习惯改变及生活水平的提高,儿童肥胖症发病率正日益提高.文献显示我国儿童肥胖病率为2%～7%,美国为5%～25%.不合理的膳食结构,不良的生活方式及社会应激等诸多因素交互作用,使得肥胖患者正以每5年增一倍的速度迅速递增[1].2型糖尿病曾被认为是成年人所患疾病,儿童少见,但北美、日本、欧洲等发达国家发现近年来儿童2型糖尿病明显增多,占新近诊断儿童糖尿病的8%～45%,其增多和儿童肥胖有关.

作者：张兴全；赵方刊期： 2008年第26期
2～6岁儿童生活习惯、饮食行为问卷调查

目的:了解2～6岁儿童生活习惯、饮食行为的变化.方法:用简易问卷方式对家长进行调查.结果:儿童的睡眠时间普遍减少,看电视时间越来越长,随着年龄的增加,户内活动增加,户外活动减少.饮食方面,1/3的儿童进食过快,1/2以上的儿童有挑食、偏食等现象,并过多进食饮料.结论:生活习惯随年龄变动,及时教导家长可以达到干预的目的.

作者：魏梅；袁丽娟刊期： 2008年第26期
2001～2005年广西监测地区5岁以下儿童死亡变化趋势

目的:了解和掌握广西5岁以下儿童死亡情况及主要死因,探讨干预措施.方法:对广西29个监测点2001～2005年的5岁以下儿童死亡情况、死因构成及相关因素进行分析.结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,婴儿死亡所占比例变化不大;死因构成前5位是肺炎、早产、出生窒息、其它意外、其它先天异常;在家中和途中死亡仍占大部分;而死亡前未就诊的比例已明显减少.结论:提高孕期质量和住院分娩率,推广新生儿窒息复苏技术,加强肺炎和腹泻病例的管理,是降低广西监测地区乃至全自治区的5岁以下儿童死亡率的重要措施.

作者：覃耀明；周国平刊期： 2008年第26期
液基薄层细胞学检查配合阴道镜筛查宫颈病变

液基薄层细胞学检查是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法,此法大大提高了对宫颈异常细胞诊断率;阴道镜是通过放大直接观察官颈表面血管上皮的形态结构以评估病变,成为宫颈癌筛查的主要手段.我院采用液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查,现报道如下.颈液基薄层细胞学检查300例,年龄18～76岁,平均年龄47岁,其中对128例行阴道镜检查,有80例行阴道镜下活体组织病理学检查.

作者：舒细芬刊期： 2008年第26期
生长激素缺乏症儿童应用重组人生长激素治疗前后免疫状态的研究

目的:本研究通过对生长激素缺乏症儿童(GHD)应用重组人生长激素(r-hGH)治疗前后免疫状态进行比较,探讨r-hGH作为免疫增强剂的应用前景.方法:32例GHD儿童r-hGH治疗前和治疗3个月后,应用流式细胞术和免疫化学分析法分别检测患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的含量,并与26例正常儿童对照.结果:①32例GHD儿童治疗前T淋巴细胞亚群的百分率与对照组比较具有显著性差异,治疗前后对比也具有显著性差异.②32例GHD儿童免疫球蛋白治疗前与对照组比较有显著性差异,治疗前后对比也具有显著性差异.结论:r-hGH治疗后不仅可改善GHD患儿的身高,而且还可明显改善其细胞免疫及体液免疫功能.

作者：牛静；夏立红；张松青；商梅刊期： 2008年第26期
子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价及对卵巢功能的影响

目的:采用血清CA125、FSH、LH、E2动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效及对卵巢功能的影响.方法:对2005年3月～2006年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院的56例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、FSH、LH、E2的变化.结果:血清CA125水平在UAE后第4周开始下降,和术前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平;血清FSH、LH、E2水平术前术后比较,差异无统计学意义.结论:UAE治疗子宫腺肌病对卵巢功能无明显影响,同时可通过动态监测血清CA125水平,观察疗效.

作者：坑艳；王琳；阿米娜；赵淑华刊期： 2008年第26期