毛凤霞；姚梅玲
目的:研究中药茵陈蒿汤在阻断乙型肝炎(乙肝)病毒宫内感染中的作用和效果.方法:从3861名孕妇中筛查出HBsAg和HBeAg双阳孕妇52例,随即分为茵陈蒿汤组(自妊娠28周开始服1剂/日茵陈蒿汤加味)和乙肝免疫球蛋白组对照(在临产前28周、32周、36周分别注射200 U乙肝免疫球蛋白),在孕妇临产前、新生儿出生24 h和1个月时做外周血乙肝病毒标记物血清学检测.结果:两组孕妇临产前HBeAg阴转率分别为22.22%和17.65%差异显著(P＜0.05);新生儿出生24h时HBsAg阳性率分别为5.56%和5.71%,1个月时仍为5.56%和5.71%,无显著性差异(P＞0.05).结论:茵陈蒿汤加味有抑制乙肝病毒复制阻断宫内感染的作用.
作者：王炎；毛朋；冯燕娟；赵振敏 刊期： 2008年第26期
目的:分析早产的危险因素,比较单独应用硫酸镁与硫酸镁、舒喘灵联合用药治疗先兆早产的临床治疗疗效差别.方法:将本院近7年来547例早产病例的危险因素分类排序,筛选早产的高危因素.将432例早产的临床治疗方法作对比分析.结果:7年来分娩总数10851例,早产发生率5.04%,其中与早产有关的危险因素为胎膜早破、妊娠期高血压疾病、感染、多胎妊娠、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、胎盘异常等.硫酸镁与沙丁胺醇(舒喘灵)联合用药治疗早产优于单独应用硫酸镁.结论:早产为多因素共同作用的结果,其中胎膜早破是导致早产常见的原因之一,硫酸镁与舒喘灵联合应用治疗早产可延长孕周,提高新生儿生活质量.
作者：李华；白丽华；王兆贤 刊期： 2008年第26期
目的:观察产前束缚应激对子代大鼠海马组织脑源性神经生长因子(BDNF)的表达及学习行为的影响.方法:将孕鼠随机分为应激组和对照组,应激组孕鼠在妊娠的第13～19天给予束缚应激.观察两组孕鼠所产雄性仔鼠1月龄时的学习记忆和行为活动,并用免疫组织化学方法检测仔鼠海马组织切片中BDNF的表达.结果:应激组雄性仔鼠海马BDNF的表达低于相应对照组(t=3.377,P=0.004),学习记忆成绩低于对照组(t=3.838,P=0.002),水平运动得分高于对照组(t=2.372,P=0.028),垂直运动得分高于对照组(t=2.625,P=0.016).结论:产前应激可能减少仔鼠海马组织中BDNF的表达,并影响仔鼠的学习记忆和行为活动.
作者：毛凤霞；姚梅玲 刊期： 2008年第26期
目的:对比观察小儿纤维支气管镜(纤支镜)诊治术全麻前应用长托宁和阿托品,为临床纤支镜诊治术的麻醉应用积累经验.方法:患者随机分为长托宁组和阿托品组各30例,持续监测并记录用药前及用药后10 min、20 min、30 min、40 min各时间点体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标.结果:阿托品组用药后各时间点心率较用药前均增快(均为P＜0.01),用药后各时间点心率间无显著性差异(均为P＞0.05);第30 min平均动脉压(MAP)较用药前增高(P＜0.05),且高于组内其他各时间点(均为P＜0.01);第30 min SpP2低于用药前(P＜0.05),用药后,阿托品组各时间点心率均高于长托宁组(均为P＜0.05);第20～30 min阿托品组SpO2低于长托宁组(均为P＜0.05);第30 min阿托品组MAP高于长托宁组(P＜0.05).结论:小儿纤支镜诊治术全麻前应用长托宁,对小儿循环的影响较阿托品组小,对术中唾液分泌的抑制作用强,作用时间更长,为麻醉的平稳及安全性提供了较阿托品更好的平台.
作者：喻淑庆；叶小丰；余凌 刊期： 2008年第26期
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由凝固酶阳性噬体Ⅱ组71型金葡萄引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染.
作者：李福秋；曲生明；姜萍；王劲风；张亚芹；杨鑫 刊期： 2008年第26期
目的:探讨产妇月子传统习惯及其影响因素.方法:问卷调查与定性研究结合,对本市区产后42天左右的产妇776例问卷调查;定性研究采用半结构性访谈、关键人物访谈及专题小组讨论共调查63人次,其中半结构性访谈有产妇及其家人(丈夫、婆婆或母亲)36人,关键人物访谈有社区产后访视人员4人、中医4人,专题小组讨论有从事或负责社区产后访视工作的护理保健人员及中医19人.结果:776例产妇中,月子期间不洗头洗澡的有54.9%、不刷牙的有36.3%、不吃蔬菜的有19.3%、不吃水果的有36.1%,活动范围只能局限在居室内走动的为100%.主要是长辈的意愿及其传统观念起主导作用;产后访视次数对吃蔬菜的影响有显著性;产妇的文化程度和保健知识掌握程度与月子健康行为呈正相关.结论:从孕期、住院分娩、直至产后1个月内的家庭访视,要不断地向产妇及其婆婆、妈妈、丈夫等负责照顾产妇的家庭成员进行健康宣教,使保健知识不断得到强化,确立并形成产妇坐月子的健康行为,以利母婴身心健康.
作者：陈起燕；陈烈平；Joanna Raven；张荣莲；杨闽燕 刊期： 2008年第26期
目的:观察中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:将确诊的霉菌性阴道炎患者91例随机分为两组,中西医结合治疗组46例,选用地锦冲剂与达克宁栓联合治疗;单纯西药对照组45例,选用达克宁栓治疗.结果:中西医结合治疗组的治愈率和用药后症状改善率均明显高于对照组,经统计学处理,差异均有显著性.结论:中西医结合治疗霉菌性阴道炎既可提高治愈率,又可有效地改善症状,缩短疗程.因此,中西医结合治疗明显优于单纯西药治疗.
作者：焦丽；黄元英 刊期： 2008年第26期
目的:寻找一种能减少剖宫产子宫肌瘤挖除术后出血和降低术后病率的方法.方法:剖宫产术后、胎盘娩出胎儿后常规缝合子宫下段切口,对直径大于3 cm的肌瘤安放止血带,缝毕肌瘤挖除切口后放松止血带,再行双侧子宫动脉上行支结扎术.结果:术后出血量明显减少,术后病率未增加,卵巢功能恢复正常.结论:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术安放止血带后再行双侧子宫动脉上行支结扎术,产后出血量减少,子宫动脉上行支结扎术简单迅速,止血效果确切,以后再通,不影响再次妊娠与分娩;临床医师易掌握.
作者：王宏 刊期： 2008年第26期
液基薄层细胞学检查是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法,此法大大提高了对宫颈异常细胞诊断率;阴道镜是通过放大直接观察官颈表面血管上皮的形态结构以评估病变,成为宫颈癌筛查的主要手段.我院采用液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查,现报道如下.颈液基薄层细胞学检查300例,年龄18～76岁,平均年龄47岁,其中对128例行阴道镜检查,有80例行阴道镜下活体组织病理学检查.
作者：舒细芬 刊期： 2008年第26期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发生或在妊娠期首次发现任何程度的糖耐量降低.GDM因伴有明显的糖代谢改变,如不能及时筛查诊治,则胎儿和新生儿的患病率和病死率必将增加.且GDM妇女产后再孕时,50%GDM可复发,亦有25%～70%CDM妇女在以后16～25年内可发生真性糖尿病(DM)[1],故对GDM应重视并及早诊治.本文对1770例糖筛查进行了回顾性分析.
作者：孙凯；张群英 刊期： 2008年第26期
高危儿是指在胎儿期及新生儿期,有些胎儿或新生儿的生长发育尤其是脑发育受到危险因素的影响,已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿.近年来,随着围生医学尤其是新生儿重症监护专业的持续发展,高危儿的存活率明显提高,同时神经系统后遗症的发病率也明显增加,约5%～10%的高危儿发生不同程度的脑损伤.
作者：李荔荔；文红；宋亚非；常虹 刊期： 2008年第26期
目的:探讨经阴道超声对盆腔肿块的诊断价值.方法:对286例经病理及临床诊治结果证实的超声声像图进行分析研究,探讨经阴道超声诊断的临床符合率.结果:滤泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管积水、盆腔包裹性积液、子宫肌瘤、子宫肌腺症、巧克力囊肿、畸胎瘤、异位妊娠,与临床病理诊断及诊治结果比较超声诊断符合率达96.9%;而浆液性乳头状囊性腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌超声诊断符合率达81.5%.结论:经阴道超声判断盆腔肿块的物理性质,推断其病理特性有一定的临床价值.
作者：李莹；任艳蕾 刊期： 2008年第26期
目的:探讨血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、红细胞分布宽度(RDW)检测对妊娠合并缺铁性贫血的诊断价值.方法:采用微粒子捕捉免疫发光技术测定血清铁蛋白,采用亚铁嗪法测定血清铁,同时检测红细胞部分参数MCV和RDW,并对结果做相关统计学分析.结果:RDW、SI正常对照组与中度贫血组比较有显著性差异(P＜0.05),正常对照组与两贫血组sF测定结果比较均差异显著(P＜0.05).SF测定缺铁性贫血的敏感性高达88.2%,RDW特异性较低70.3%,而3项联合检测的敏感性达96.7%.结论:SF测定能早期反应孕妇体内铁储存、消耗状况,是铁营养状态监测的一个敏感指标,而SF、SI、RDW 3项联合检测能显著提高缺铁性贫血的诊断率.
作者：刘颖 刊期： 2008年第26期
骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,该病以骨髓造血功能不全和无效性血细胞生成为特征,伴有不同程度的外周血细胞减少,并有向白血病转化的危险[1].妊娠合并MDS是妊娠期非常少见的一种内科并发症,病死率高,临床处理尚有争议.我院2001年1月～2007年12月共收治孕妇19183例,根据FAB分型分类标准[2],其中确诊MDS 7例,现对其临床表现、血象、骨髓象、处理及转归等进行回顾.
作者：钱旭芳；李云云；陈云琴 刊期： 2008年第26期
目的:了解和掌握广西5岁以下儿童死亡情况及主要死因,探讨干预措施.方法:对广西29个监测点2001～2005年的5岁以下儿童死亡情况、死因构成及相关因素进行分析.结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,婴儿死亡所占比例变化不大;死因构成前5位是肺炎、早产、出生窒息、其它意外、其它先天异常;在家中和途中死亡仍占大部分;而死亡前未就诊的比例已明显减少.结论:提高孕期质量和住院分娩率,推广新生儿窒息复苏技术,加强肺炎和腹泻病例的管理,是降低广西监测地区乃至全自治区的5岁以下儿童死亡率的重要措施.
作者：覃耀明；周国平 刊期： 2008年第26期
近年来,围产医学发展迅速,高危儿存活率明显提高,随之而来的问题是如何提高高危儿童的生存质量.近几年我院保健科的统计数据显示,我区早产儿的出生率无明显下降趋势.为此,我们把2004r年5月～2006年11月在我院出生及乡镇卫生院儿保门诊转诊的早产低体重儿240例随机分为干预组和对照组进行早期干预训练,以期降低智能落后的程度及发病率,现将结果报告如下.
作者：杨卉艳 刊期： 2008年第26期
目的:探讨聚焦超声联合爱宝疗溶液治疗宫颈糜烂的治疗效果.方法:分析聚焦超声联合爱宝疗溶液治疗的200例宫颈糜烂患者的临床资料.结果:200例患者均完全康复.其中199例为一次性治愈,1例为二次治愈.结论:聚焦超声联合爱宝疗溶液治疗宫颈糜烂治愈率高,副作用小,具有广泛的临床应用价值.
作者：金永凤 刊期： 2008年第26期
目的:了解近年来先天愚型儿发病率,为进一步减少愚型儿出生率的措施和方法提供科学依据.方法:对低智能儿428例染色体进行检查.结果:查出染色体异常核型99例,其中男60例,女39例,男:女比率为1.7∶1.结论:加强孕前和孕期相关科学知识宣传,遗传咨询,同时加大产前筛查力度,尤其是农村基层优生优育知识及医疗诊断措施,降低愚型儿的出生率.
作者：刘志婷；黄晶；王少敏；金慧敏 刊期： 2008年第26期
目的:探讨经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值.方法:用76例临床上怀疑异位妊娠的患者进行经腹壁超声和经阴道超声检查对照分析.结果:通过经阴道与经腹壁超声检查早期异位妊娠的对比,发现经阴道超声检查有着明显的优势.76例患者中,经腹彩超诊断为异位妊娠的有51例,而经阴道彩超诊断为异位妊娠的71例,诊断符合率分别为67%、93%.结论:经阴道超声检查,可有效提高早期异位妊娠的确诊率,对防止异位妊娠破裂有着重要的临床意义.
作者：范俊萍；袁志红 刊期： 2008年第26期
目的:探讨HBsAg阳性孕妇早产儿的免疫阻断方式.方法:所选对象为HBsAg阳性孕妇的早产儿,生后体重达2000 g后给予常规免疫,对照组为HBsAg阳性孕妇的足月儿,给予母婴联合免疫,两组婴儿于出生、6月龄及12月龄分别检测乙肝病毒标志物(HBVm)和肝功能.结果:早产儿组HBVm多种模式有隐性感染或再次感染的可能,HBsAb、HBcAb和HBeAb的产生明显低于足月儿组,X2检验均有显著性差异(P＜0.05).HBsAg阳性孕妇的早产儿用乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU 1次不足以中和清除HBV抗原.当早产儿因早产及低体重无法得到全面免疫保护时,喂母乳有可能继续增加HBV感染的机会.两组婴儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较无显著性差异,P＞0.05.结论:建议HBsAg阳性孕妇的早产儿出生24 h内给予HBIG 100 IU肌肉注射,对明确宫内已感染HBV的早产儿采用HBIG200 IU肌肉注射,间隔2周重复1次,待体重达预防接种要求后,再按0、1、6月各接种乙肝疫苗(HBvac)10μg,并禁喂母乳.长期监测HBVm的变化,并同时监测肝功能.
作者：钱芳；绍玉琴；徐素玲 刊期： 2008年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
