蒋艳；于小亮；肖燕云
经外周静脉穿刺植入中心静脉置管(PICC)是一种从周围静脉导人且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.由于穿刺成功率高、节省时间和人力、不需局部麻醉和缝针、不限制病人臂部活动、病人痛苦时间短等优点,临床应用日趋广泛[1].但是,在PICC导管植入过程中也易出现一些异常情况,我们对异常情况的原因及导管植入后护理进行了有益的探索,现总结如下.
作者：颜琬华；郑春辉 刊期： 2005年第05期
目的寻找更科学合理的检验报告发放模式,以改善服务质量.方法对随机抽取的200例门诊取检验报告的病人发放调查问卷,就病人取检验报告的方式和等候时间进行调查.结果领取检验报告时间的调查中普通门诊病人大部分(56%)要求当天取报告,而产检和体检病人则大部分(65%)希望在全部结果出来后才取报告:取检验报告方式的调查中,产检和体检病人希望在产科和体检科领取检验报告,而门诊病人除传统的在检验科取报告(38%)外,希望电话查询者高达35%,希望从网络上包括网上查询和E-mail方式获取检验报告的18%.结论针对不同病人的不同需求进行检验报告的发放,能够更好地体现以病人为中心的医疗服务宗旨.
作者：李爱娣；曾兰英；周小燕 刊期： 2005年第05期
骨科病人长期卧床者多,易影响胃肠功能,使肠蠕动减少,病人常常因为排便困难需要使用开塞露通便,由于开塞露剪去封口后前端坚硬毛糙,往往会引起肛门出血,且开塞露前端管较短,影响通便效果,特别是大小便失禁病人不易注入.为了便于操作,我们采用一种简单有效的方法,不仅可以减轻病人的痛苦,还大大加强了通便效果,现介绍如下.
作者：吴丽心 刊期： 2005年第05期
目的探讨延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施.方法对35例延髓麻痹吞咽障碍患者的进食体位、进食方法、食物选择及呛咳的处理等护理措施进行观察、分析和总结.结果延髓麻痹患者吞咽障碍可采用坐位、仰卧位、健侧位等进食体位,采用鼻饲、用勺喂食等进食方法及合适的咀嚼、饮水方式,选择易于口腔内移送和吞咽的食物,及时处理呛咳.结论探讨出了一套行之有效的延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施,通过护理,大大促进了患者的康复.
作者：李红玲；胡晓军 刊期： 2005年第05期
手术室是医院对病人实施手术治疗、诊断及抢救的重要场所,手术室每项工作,每一个环节都存在着许多不安全因素,甚至是事故的隐患,任何一个环节的疏忽都可能给病人带来意外伤害,甚至危及生命.因此要求手术室医护人员既要有高度的责任心,又要有严谨的科学态度,实行全面的科室管理及完善的工作制度,严防病人意外伤害的发生.现结合本院实际情况,就手术室易发生意外伤害的原因及防范与对策讨论如下.
作者：唐绪容；吕秀兰 刊期： 2005年第05期
目的总结经皮冠状动脉扩张成形术后发生上消化道出血病人的护理经验以提高治疗效果.方法对6例PTCA术后上消化道出血病人进行观察、护理和总结.结果 PTCA术后病人415例,出现6例PTCA术后上消化道出血病人经过精心治疗与护理均痊愈出院.结论 PTCA术后病人因抗凝等药物的治疗,易诱发上消化道出血.如果预防在先,就会避免上消化道出血的情况发生.
作者：张静；赵自强；陈丽桢 刊期： 2005年第05期
目的根据异位妊娠患者的病情选择恰当的治疗护理措施,提高保守治疗的成功率.方法对用氨甲喋呤和中药治疗的168例异位妊娠作回顾性分析与总结.结果异位包块≤3cm,β-HCG≤150IU/L采用中药治疗成功率为91.8%.异位包块≤3cm,β-HCG＞150IU/L但≤2000IU/L采用中药+氨甲喋呤联合治疗成功率为97.1%.结论包块大小及β-HCG值的高低是影响疗效的重要因素,严格掌握适应症是治疗成功的关键.
作者：华新军；龙跃平 刊期： 2005年第05期
目的探讨小儿手术前肠道清洁的方法、效果.方法将302例心脏手术患儿随机分为2组,观察组采用开塞露塞肛清洁肠道方法,对照组采用传统清洁肠道方法.比较两种肠道清洁法的效果.结果 2组患儿术后排便时间、术后腹胀及便秘发生率无差异(X2检验,p＞0.05),操作中和操作后的不良反应2组有显著差异(X2检验,p＜0.05).结论小儿心脏手术前用开塞露塞肛法清洁肠道优于传统的清洁肠道的方法.
作者：吴九菊 刊期： 2005年第05期
目的探讨心理干预对首次胸腔穿刺患者的影响.方法将160例首次行胸腔穿刺患者分为干预组和对照组各80例.干预组进行适当的心理干预,对照组仅进行常规宣教.结果 2组在胸穿前进行SAS评分,干预组焦虑情况显著低于对照组(p＜0.05);血压、心率比较,干预组患者的收缩压和心率变化明显低于对照组(p＜0.01).结论提示心理干预对减轻胸穿患者的心理、生理反应有一定的作用.
作者：胡阳元；周莲清；李平平 刊期： 2005年第05期
随着现代医学模式的转变,护理工作的重点已从遵医嘱治疗疾病转变到健康保护和健康促进上来,健康教育成了整体护理中的重要内容[1].在注重人性化服务的今天,儿科病房已逐渐向家庭化病房转化[2],而儿科病房的健康教育,除了针对小儿的特殊性,更应该注重家长的健康知识需求.为了能准确评估患儿家长的学习需求,有针对性地做好健康教育,2004年8月,我们对我院小儿泌尿外科病房100例住院患儿家长进行了健康知识需求的调查,现报告如下.
作者：田甫翠 刊期： 2005年第05期
血液透析时,血液在体外流经动脉血路、透析器及静脉血路回流到人体内这一过程中,常常会引起凝血系统不同程度的激活导致血液凝固,堵塞透析器及管道.为避免这一现象,血透时普通使用抗凝剂预防体外循环管路的凝血,一般都使用肝素.但是如有活动性出血或有高度出血危险的透析患者,禁忌使用肝素,我们就采用无肝素透析.我科自2001年9月开展血透以来,对有出血倾向及凝血试验异常的病人采用无肝素透析55人次,既能确保透析患者安全.又能达到治疗效果.
作者：吴胜平 刊期： 2005年第05期
通过对246例低体重婴幼儿先心病术后的观察及护理,总结出一套适合婴幼儿呼吸道管理的方法及要点,并强调婴幼儿先心病术后呼吸机的管理、气管插管的管理、保持气道通畅、呼吸道的湿化及温化、拔管后呼吸道的护理、控制呼吸道感染、以及保持出入平衡的重要性.
作者：龙素文 刊期： 2005年第05期
在临床输液治疗的过程中,为了避免挂错液体和用药错误,采取的措施多为:1.在输液瓶上写明患者姓名、药名,或打印后裁剪成小条贴于瓶上.2.分别抄写患者输液单悬挂于床头.这些措施虽然可以有效避免医疗差错的发生,但存在的不足是:输液瓶上写字、贴条既不方便也不美观,如需停用或改换液体和用药时,在输液瓶上涂抹更改很不规范,处理不当还会引起纠纷或造成浪费,而且现用现写既影响两人查对又花费较多的时间.针对这一现象,我们精心制做了简便实用的输液卡,取得了满意的效果.
作者：乔见萌；岳春生；陈牡 刊期： 2005年第05期
目的探讨胸腔穿刺过程中胸膜反应的有效预防与护理方法.方法对364例胸腔穿刺患者分2组从心理护理、物品、环境准备、心电监测、吸氧、静脉通道的建立,必要时镇咳药物与镇静药物的运用等方面进行护理干预,以及15例胸膜反应发生后的护理措施及效果的观察.结果第1组168例,发生胸膜反应26例,发生率15.4%;第2组196例,经上述护理干预后,发生胸膜反应15例,发生率7.6%,较第2组降低7.8%.发生胸膜反应的患者,经认真的病情观察和及时有效的处理,抢救成功率100%.结论在进行胸腔穿刺时,经上述护理措施,可降低胸膜反应发生率.
作者：易琦峰 刊期： 2005年第05期
呼吸道反复感染是儿科的常见病、多发病,包括鼻、咽、扁桃体、喉部以及气管、支气管、肺部的炎症[1].90%以上是由病毒感染,亦可继发细菌感染.我国每年有35万5岁以下的儿童死于肺炎,占全世界儿童肺炎死亡率的10%[2].冬春季是幼儿呼吸道感染的高发季节,小儿由于抵抗力弱、免疫力低下,常容易发展成气管炎、肺炎或中耳炎,少数孩子甚至并发心脏病.如果感染反复发作、迁延不愈将严重影响小儿的生长发育和身体健康.为了提高小儿的免疫力,降低呼吸道感染的复发率,我科于2004年6月1日起对门诊部分呼吸道感染患儿实行了皮内接种灭活卡介苗的运用实践.现将临床方法及接种护理介绍如下,供临床参考.
作者：汪长霞 刊期： 2005年第05期
目的分析脑卒中患者发生抑郁情绪的相关因素,以利于在临床护理中采取有效措施.方法在患者知情同意的原则下,通过交谈、问卷的形式,对106例脑卒中患者进行调查.结果脑卒中患者的抑郁发生率为41%.患者的住院天数、性格、经济状况、自理程度、家人以及医护人员重视与否是影响抑郁情绪发生的主要因素.结论脑卒中患者抑郁的发生与多种因素有关,护士及早、有效地进行心理干预可帮助患者适应疾病的过程,提高其生存质量
作者：尹月娥 刊期： 2005年第05期
目的观察胫前伤口的愈合情况及护理体会.方法收集门诊诊治的240例胫前伤口患者,分别进行彻底清创、抗感染、换药、植皮或理疗等处理,同时治疗合并症.结果 148例14天左右痊愈,86例在40～150天后逐渐愈合,但仍有6例通过植皮才好转.结论早期彻底清创、抗感染、换药、理疗及处理相应合并症可促进伤口的愈合.
作者：李秀江 刊期： 2005年第05期
目的评价弹性排班在护理人力资源中的应用价值.方法随机抽取医院临床科室中实行护理弹性排班前后的病人、护理人员、医院管理人员共3组人员对护理工作的满意度调查、对比.结果实施弹性排班前、后,病人、护理人员、医院管理人员对护理工作的满意度有显著性差异(p＜0.05).结论弹性排班能体现护理人力资源的合理利用.
作者：何倩佞 刊期： 2005年第05期
目的评估鼻咽癌放疗远期并发症的康复锻炼效果.方法按时间阶段将收治的患者分为2组,采用信件随访回顾性对照,调查实施整体护理前后鼻咽癌远期并发症的发生率.结果实施组并发症明显低于对照组,p＜0.01有显著性差异,说明康复锻炼行之有效.结论鼻咽癌放疗的远期并发症可通过康复锻炼减轻.因此,鼻咽癌放疗后的康复锻炼,指导是行之有效的,也是必需的.
作者：向亚华 刊期： 2005年第05期
对1例83岁高龄并心功能受损的患者,采用经汽化电切前列腺,并剖腹行肾盂及输尿管、膀胱切除术,手术效果满意,认为术中仪器的正确运作、医护的密切配合及对患者的精心护理是手术成功的重要保障.
作者：周晚先 刊期： 2005年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
