梁启玲
近年来,随着社会的不断进步,人们生活文化水平的不断提高,病人对保护自己的就医权利意识逐步增强,对医疗水平、护理质量、就医环境以及服务态度的要求也越来越高.因多种原因引发的医疗纠纷有明显上升的趋势.它不仅严重地影响着当事人的工作和生活,也干扰了医院的正常工作秩序,影响了医院的声誉,必须引起高度重视.本文仅就护理工作中的医疗纠纷做一简要剖析,并提出相应对策.
作者：张世君；王宁；王海霞 刊期： 2005年第11期
应激性溃疡又称CuShing溃疡,指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生急性黏膜糜烂和溃疡,主要表现为上消化道出血[1],是神经外科常见的并发症之一,病死率高达30%～50%[2].我科自2002年1月至2004年12月共收治急性颅脑损伤患者178例,并发应激性溃疡54例,占30%.我们通过早期观察病情、早期发现应激性溃疡先兆,并及时采取相应的治疗护理措施,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：夏春洁 刊期： 2005年第11期
静脉穿刺失败或输液过程中因液体外渗会导致病人的穿刺部位局部肿胀、活动受限,增加病人痛苦.传统的做法是采用50%硫酸镁溶液局部湿敷,自2002年我们借鉴使用马铃薯片局部湿敷,并与原方法对比观察,效果显著,现将体会总结如下.
作者：王秋红；马彩红；曹燕懿 刊期： 2005年第11期
头孢类抗菌素在临床上应用越来越广,由于其与青霉素有交叉过敏现象,目前,没有官方规定在使用头孢类抗菌素之前必须做头孢菌素试验,国家药品监督管理局称对此无明确规定,具有法律效应的<中国药典>和药品说明书也没有写明.为了减少医疗纠纷,临床上大部分医院都坚持做了皮试,而皮试液的配制方法五花八门,皮试液的浓度也各不相同.自2003年来,我院采用新方法配制头孢类抗菌素的皮试液,取得了令人满意的效果.
作者：吴业平 刊期： 2005年第11期
目的探讨门诊疼痛病人就诊的佳管理方法.方法护士在接待病人,实施组织管理,认真做好分诊、检诊、力求分科维持好就诊秩序,尽量缩短病人候诊时间,对老、弱、急、重病人,根据病情需要可提前就诊.结果有助于医护人员在短时间内处理大量病人,并按质量要求完成了门诊的工作任务.结论护理干预能提高门诊疼痛病人管理水平,缩短疼痛病人就诊时间,提高诊病率,既能处理大量病人,又能按质量要求完成门诊的工作任务.
作者：杨庆华 刊期： 2005年第11期
腹内脏器通过脐环突出形成的疝称脐疝,为新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷[1].小儿脐疝的发病原因是脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强卜在腹内压增高,如经常啼哭、便秘、咳嗽时即可发生,少数新生儿因脐带脱落较迟,脐部有感染亦可发生[2].通过对82名小儿脐疝进行家庭护理和健康教育,取得良好效果,现介绍如下:
作者：张素琴；张红 刊期： 2005年第11期
目的探讨健康教育在微电极导向术治疗帕金森病中的干预作用.方法综合运用口头宣教、集体授课、书面、通讯等多种形式对患者进行健康教育.结果患者基本上都能以佳的心理状态接受手术治疗,并掌握了疾病、手术治疗、康复保健的相关知识.结论科学有效的健康教育可以增强手术疗效、减少术后并发症、促进患者早日康复.
作者：刘莊美；肖明元 刊期： 2005年第11期
总结了1例误服雷公藤中毒的病人的急救与护理体会.认为严密的观察病情、氧气吸入、血液透析、能量合剂保护心肝肾等重要脏器、制酸护胃保护胃粘膜和实验室检查指标的监测及用药后反应,并予以适当的心理护理、饮食护理和健康指导,是使病人转危为安和康复的必要措施.
作者：鲁红英；梁瓞绵 刊期： 2005年第11期
目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症胰腺炎(SAP)的护理措施.方法对31例重症胰腺炎患者详细介绍有关治疗知识,严密掌握给药途径与剂量,密切观察生命体征及是否发生休克、出血、胰漏等并发症.结果LMWII组31例中治愈28例(90.3%),3例因病程时间长,接受治疗时间迟发生成人呼吸窘迫征和肾衰而死亡.结论LMWII能改善胰腺微循环、减轻缺血一再灌注损伤,用药期间有效的心理疏导,精心的护理对降低SAP并发症的发生率、中转手术率起了重要作用.
作者：汤建萍 刊期： 2005年第11期
随着社会经济和医疗保健的不断进步和发展,人类的寿命也逐渐延长,人口老龄化已成为一个重要的世界性问题.老年人口的增加,也使老年性疾病相应增多,而且慢性非传染性疾病、危重病及难以治愈的疾病越来越多.老年人随着年龄的增长,各器官的功能不断的衰退,致使血管弹性减弱,血管壁逐渐硬化,血液循环减慢,给临床输液带来许多困难,特别是过于消瘦的老年病人更为突出.笔者近5年来对临床112例老年消瘦病人,采用了双止血带静脉穿刺输液,方法简便、实用,有效的提高了静脉穿刺成功率,减轻了病人的痛苦.现就此护理技术报道如下.
作者：王丰娟；闫蓉霞；王晶 刊期： 2005年第11期
探讨胆囊腹腔镜手术手术室护士的术中配合要点:选择合适的静脉通道,连接各种腹腔镜器械,建立气腹,做好手术接台的管理,随时做好手术中转的准备等.认为要配合好腹腔镜手术,手术室护士必须针对传统开腹手术和腹腔镜手术的不同,加强腹腔镜相关知识的学习.
作者：漆俐红 刊期： 2005年第11期
脊髓脊膜膨出症和脊髓栓系综合征均系先天性神经系统疾病,该类疾病较少见,引起本病的主要原因是神经管和神经萌芽未能完全闭合所致.本病多采取手术的治疗方法,临床证明,患儿年龄越小,治疗效果越好,但是该类手术难度大,术后并发症多,护理要求高[1].
作者：戴冬平 刊期： 2005年第11期
在行心脏介入治疗过程中,并发症往往是不可避免的[1].其中冠脉介入术后并发症总发生率为0.5%～17.0%[2].随着经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术的日益增多,术后并发症越来越得到重视.冠脉介入术后并发症包括:(1)出血(皮下瘀血,血肿,腹膜后血肿);(2)血管迷走神经反射(VVR);(3)迟发型心脏压塞综合症;(4)假性动脉瘤(PSA);(5)血栓性并发症;(6)胸痛等.
作者：崔丽君；杨苓；魏雪梅 刊期： 2005年第11期
使用无菌手套是确保手术无菌的关键,正确戴取无菌手套是手术室医护人员的基本功,如何打开无菌手套包,取出无菌手套是医护人员应掌握的基本技能.本文对3种一次性无菌手套开包方法进行对照比较,比较取出的无菌手套可能再污染的发生率,并分析其再污染相关因素,具体方法如下.
作者：张艳芳 刊期： 2005年第11期
目的探讨手足徐动型脑瘫患儿功能恢复的运动训练方法及护理方法.方法对30例手足徐动型脑瘫患儿采用静态姿势和动态姿势控制,头部控制能力、分离运动,平衡协调运动,肌力和肌张力改善及感觉统合等训练方法,结合指导家庭康复训练,做好心理护理等护理工作.结果显效8例(26.7%),有效11例(36.7%),进步10例(33.3%),无效1例(3.3%).结论正确规范的早期治疗是脑瘫功能恢复的关键,合理的训练方法和精心护理是脑瘫功能恢复的保障.
作者：丁玉莲；苏珍辉；张惠佳；王益梅；李惠枝 刊期： 2005年第11期
目的寻求简单有效、皮肤刺激性小的术前洗手消毒方法.方法随机抽取参加手术的医务人员200人次分成2组,每组100人次,使用丹尼尔洗手消毒的为观察组,使用0.5%碘伏洗手消毒的为对照组,分别将2组人员手消毒后进行采样、培养观察,比较2种消毒液的消毒效果、耗时、皮肤刺激(皮肤干燥、脱屑、皮疹、瘙瘁等).结果观察组与对照组消毒后均能达到杀菌目的,其细菌培养阳性率比较,差异无显著性意义(p>0.05),碘伏消毒耗时长、皮肤刺激性大.结论丹尼尔皮肤消毒法具有操作简便、耗时短、皮肤刺激性小、手感舒适等优点,特别是在进行消毒时非接触性操作,减少了污染机会,适合长期使用.
作者：罗能秀；刘湘兰 刊期： 2005年第11期
目的了解电话追踪在发热门诊中监控传染病疫情的应用价值.方法对于发热门诊就诊的发热病人,详细记录其相关资料于次日上午10时前用电话追踪病情.结果在1893例发热病人小,成功追踪1397例,占73.8%.结论电话追踪在发热门诊中对监控传染病疫情起着十分重要的作用.而存在的问题可进一步完善.
作者：罗福华 刊期： 2005年第11期
总结了超声消融治疗周围动脉阻塞性疾病的体会.认为在护理过程中,要重视围手术期的护理,在术后护理中应注重生命体征监测、留置导管的护理、并发症的预防、抗凝药物使用等.
作者：陈英；谭懿 刊期： 2005年第11期
提供高品质服务和有效的护理管理,是现代医院护理主管积极追求的目标.护理工作电脑化不仅能有效协助护理人员执行评价护理过程,检测服务品质,并能适时提供各种信息,帮助护理主管做决策、拟计划.同时临床完整丰富的资料档案建立,更能促进教学研究发展,改善服务品质.
作者：曹玉燕；林虹；陈丽兰；宋伟立 刊期： 2005年第11期
分析系统科学方法中系统论、信息论的主要基本原则在社区健康教育中的指导作用.揭示在健康教育活动中只有自觉、主动地运用整体、联系、发展的系统论观点,才能准确地制定出健康教育的策略.并在实施策略的过程中,遵循信息传播的规律,保证优化地实现健康教育的目标.
作者：何丽芳；廖淑梅 刊期： 2005年第11期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
