陈青文
目的:掌握深圳市龙岗区流动人口孕产妇死亡状况、死因变化规律和影响因素,制定行之有效的干预措施,降低流动人口孕产妇死亡率.方法:对1996～2004年全区71例流动人口孕产妇死亡资料从死亡年龄、孕产次、文化程度和产前检查情况、分娩地点和死亡地点、分娩时接生者和分娩方式方面进行分析.结果:孕产妇死亡的前5位死因依次为产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、妊高征、妊娠合并内科病.90.14%的流动人口孕产妇死亡是可以避免死亡和创造条件可以避免死亡.结论:流动人口文化程度偏低,初中以下占94.37%,自我保健意识差,没有正规产前检查占88.74%,孕产妇死亡以经产妇、院外分娩、计划外生育者为多.提高经济、文化水平,提高自我保健意识,定期产前检查,降低超生率,坚决取缔非法接生,降低住院费用,提高流动人口孕妇住院分娩率,消灭院外分娩是降低流动人口孕产妇死亡的关键.
作者：于寿伦；刘晓吉；刘贵敏 刊期： 2007年第26期
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在子宫峡部妊娠治疗中的应用.方法:回顾性分析20例子宫峡部妊娠的临床资料.结果:20例子宫峡部妊娠患者行UAE均获成功,取得良好效果.2例大出血行UAE,另18例刮宫/再次刮宫前预防性栓塞,20例患者均未行子宫切除术,均未出现严重并发症.结论:利用UAE治疗子宫峡部妊娠具有疗效确切、微创、安全、并发症少的特点,对子宫峡部妊娠可作为首选治疗.
作者：钱志大；翁玥 刊期： 2007年第26期
目的:探讨维吾尔族和汉族妊娠期糖尿病的高危因素.方法:采用前瞻性对照研究的方法,对2005年10月～2006年9月门诊产前检查诊断的糖代谢异常孕妇593例[其中GDM 260例(汉族172例,维吾尔族88例)、GIGT 333例(汉族265例,维吾尔族68例)],(OGTT+组)和糖代谢正常孕妇1 425例(汉族1 135例,维吾尔族290例)(对照组)的临床资料进行分析,探讨各因素对维吾尔族和汉族GDM和GIGT发病的影响.结果:①糖筛异常发生率,汉族(37.10%)低于维吾尔族(44.34%)(P＜0.005).糖耐量阳性率,维吾尔族(15.58%)高于汉族(10.30%)(P＜0.005).维吾尔族GDM发生率(8.73%)明显高于汉族(4.06%)(P＜0.005),而GIGT发生率(6.75%)和汉族(6.26%)相当(P＞0.05).②维吾尔族孕妇年龄≥35岁、孕妇孕期增重＞18 kg发生率,汉族VVC、糖尿病家族史发生率,均为GDM组高于GIGT组(P＜0.05);而孕妇BMI≥25、不良孕产史发生率,在维吾尔族和汉族中均为GDM组高于GIGT组(P＜0.05).在GDM组中,孕妇BMI≥25、VVC发生率为维吾尔族高于汉族(P＜0.05),孕妇孕期增重＞18 kg发生率为汉族高于维吾尔族(P＜0.05);在GIGT组中,VVC、糖尿病家族史的发生率,维吾尔族高于汉族(P＜0.005),而孕妇年龄≥35岁发生率为汉族高于维吾尔族(P＜0.05).结论:①维吾尔族糖筛查异常、糖耐量试验异常以及GDM发生率均高于汉族.②≥35岁和增重＞18 kg的维吾尔族孕妇、VVC和有糖尿病家族史的汉族更易发展为GDM,而肥胖、不良孕产史是两民族共同的GDM高危因素.维吾尔族肥胖、VVC,汉族增重＞18 kg,更易使GIGT向GDM转化,特别是维吾尔族VVC更应引起重视.糖尿病家族遗传史对维吾尔族、孕妇年龄≥35岁对汉族GDM发病亦有一定影响.
作者：刘宁；牟跃峰；奥英；郭卫红；路静 刊期： 2007年第26期
目的:探讨剖宫产术后应用镇痛泵对纯母乳喂养的影响及术后疼痛情况.方法:选择该院2005年1～9月剖宫产术后使用镇痛泵的产妇124例为观察组,随机抽取同期剖宫手术后即拔管的产妇124例为对照组.结果:观察组术后疼痛较对照组明显减轻,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),初次泌乳时间观察组明显提前,两组对比有极显著性差异(P＜0.01),24 h哺乳次数观察组明显增加(P＜0.01).结论:术后应用镇痛泵疼痛减轻,全身情况明显改善,纯母乳喂养率增加.
作者：王玉萍 刊期： 2007年第26期
宫内节育器(1UD)具有安全、长效、可逆、简便和不影响性生活等优点,一直是广大育龄妇女的主要避孕措施.
作者：刘晓鹏 刊期： 2007年第26期
目的:探讨精索静脉曲张对精子形态的影响.方法:分析71例已有生育男性和417例男性不育患者精液样本,其中不育患者分为精索静脉曲张组Ⅰ.(130例)、Ⅱ.(64例)、Ⅲ.(88例)和无精索静脉曲张组(135例)4组.采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析.结果:精索静脉曲张Ⅱ.和Ⅲ.组正常形态精子百分率均显著低于生育组(P＜0.05,P＜0.001),但两组之间差异没有显著性(P＞0.05).精索静脉曲张Ⅰ.组正常形态精子百分率与生育组之间差异无显著性(P＞0.05).精索静脉曲张不育组正常形态精子百分率显著低于生育组和无精索静脉曲张组(P＜0.005,P＜0.05),梨形头精子、尾部/中部缺陷精子百分率显著高于生育组(P＜0.05,P＜0.005),大头精子、颈部/中段缺陷精子和尾部缺陷精子百分率显著高于无精索静脉曲张组(P＜0.05),而其它畸形精子百分率显著低于无精索静脉曲张组(P＜0.005).结论:精索静脉曲张能够影响精子形态,Ⅱ.和Ⅲ.能导致正常形态精子百分率下降.
作者：李付彪；许宗革；齐威；吴玉春；张红国；刘睿智 刊期： 2007年第26期
目的:了解新法复苏推广后对胎粪吸入综合征(MAS)的影响.方法:调查2005年该院产科活产新生儿中MAS的发病率,分析2001～2005年住入新生儿病房MAS病儿的临床特点.结果:2005年该院高危新生儿中MAS发病率为0.87%,MAS的病情较轻,治愈率82.3%,合并症减少.结论:新法复苏推广后降低了MAS的发病率,由于病情减轻,提高了MAS的治愈率.
作者：张胜；杨冰岩；陈宇明；韩玉昆 刊期： 2007年第26期
目的:分析新式剖宫产术引起各组织层次的愈合及粘连情况,以求改良术式,减少并发症的发生.方法:对本院2003年1月～2007年1月间采用新式剖宫产及改良式剖宫产后第2次行腹部手术的20例患者手术情况进行分析,研究手术效果.结果:脂肪层组织不予缝合愈合良好,筋膜、腹肌及腹膜等组织均有不同程度的粘连,腹腔粘连程度较轻,子宫切口愈合良好.结论:子宫切口采用华利康可吸收线愈合良好,腹直肌解剖结构恢复良好,不缝合脏层壁层腹膜的改良术式值得临床推广应用.
作者：杨素丽；侯立文；麻长虹；陈树新；邓金新 刊期： 2007年第26期
目的:探讨影响供精人工授精(AID)成功率的各种临床因素及治疗对策.方法:121对夫妇行336个AID周期,其中6例行AID联合促排卵治疗3个周期以上未孕,遂改为供精IVF.结果:336个AID周期中共34例妊娠,周期妊娠率为10.1%.自然周期192例,周期妊娠率为7.2%.自然周期行宫颈管内人工授精(ICI)102周期,周期妊娠率为6.8%(7/102);宫腔内人工授精(IUI)82周期,周期妊娠率为7.3%(6/82);输卵管内精液灌注(FSP)8例,周期妊娠率为12.5%(1/8).促排卵周期中,CC周期76例,HMG周期68例,妊娠率分别为7.8%和20.5%,两组相比较,HMG周期的妊娠率显著高于CC周期(P＜0.05);CC周期和自然周期相比较无显著差异(P＞0.05).在CC和HMG促排卵周期中,均以FSP的妊娠率(16.6%和33.3%)高(P＜0.005),而ICl的周期妊娠率(3.1%和12.5%)显著低于IUI(10.5%和20.5%)和FSP(P＜0.01).6对夫妇行8个周期的供精IVF,周期妊娠率为50%(4/8).结论:手术方式和促排卵方案的选择与AID的成功率密切相关,改变手术方式和促排卵方案可提高AID的成功率.
作者：钟兴明；许玉芳；邓英杰；陈爱萍；姜彦嘉；黄彩虹 刊期： 2007年第26期
目的:分析该院9年间围产儿死亡率及相关因素,以提高围产保健的工作质量,降低围产儿死亡率.方法:对该院1997～2005年围产儿死亡49例进行回顾性分析.结果:围产儿死亡率9.74‰,死胎占63.26%,死产占8.16%,早期新生儿死亡占28.57%.结论:加强产前监护,早期干预孕期并发症,预防早产及其并发症的发生,提高产科质量,是降低围产儿死亡率的关键.
作者：马春秀 刊期： 2007年第26期
目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤、异位妊娠患者血清中游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Fβ-HCG)、β-HCG之间的关系.方法:采用放射免疫法测定妊娠滋养细胞肿瘤患者61例,正常妊娠20例,异位妊娠18例的血清Fβ-HCG、β-HCG水平.结果:妊娠滋养细胞肿瘤组Fβ-HCG、β-HCG及Fβ-HCG/β-HCG水平明显高于正常妊娠及异位妊娠组(P＜0.01);Fβ-HCG、β-HCG在滋养细胞肿瘤中两两比较均为P＜0.05;正常妊娠与异位妊娠则无统计学意义.结论:Fβ-HCG可作为妊娠滋养细胞肿瘤的另一种敏感而特异的指标,为判断葡萄胎恶变提供依据.
作者：庞义存；刘晓梅 刊期： 2007年第26期
目的:探讨新生儿锁骨骨折与钙、磷、镁代谢的关系.方法:应用奥林巴斯AU640生化分析仪和AVL9180电解质分析仪检测30例新生儿锁骨骨折者游离钙、血清钙、血磷、血镁、碱性磷酸酶,并将20例因单纯羊水吸入综合征需摄胸片而排除锁骨骨折的患儿作为对照组.结果:①锁骨骨折组患儿的游离钙、血清钙、血镁、碱性磷酸酶浓度[分别为(1.33±0.097)mmol/L、(2.35±0.25)mmol/L、(0.84±0.099)mmol/L、(182.48±62.59)U/L]均高于对照组,两组比较差异有显著性,血磷浓度[(1.628±0.34)mmol/L]明显低于对照组,两组比较差异有显著性;②对照组和锁骨骨折组患儿母血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶浓度相近,两组比较无显著差异.结论:锁骨骨折组患儿的血钙偏高,可导致血磷吸收减少,骨密度可能降低,从而增加了肩娩出时锁骨发生骨折的风险.
作者：陈朝红；卢光进；叶贞志；周北燕；马春英；张跃先；邹建话；韩玉昆 刊期： 2007年第26期
目的:了解分析日渐庞大的独生子女孕妇孕期心理状态,并以此为依据拟出相应的心理护理措施.方法:对62例独生女孕妇、120例非独生女孕妇就其心理状态采用一般情况调查、SAS、SDS自评量表值.结果:调查显示,她们在年龄、职业、妊娠月份等方面无显著差异.独生女孕妇与非独生女孕妇相比,文化程度要高一些.非独生女孕妇SAS、SDS值高于独生女孕妇.而孕妇均存在不同程度的抑郁、焦虑.结论:面对独生女孕妇这一日益扩大的群体,医务工作者应有得放失地进行产前宣教、心理护理和心理疏导,以达到优生优育的目的.
作者：李霞 刊期： 2007年第26期
目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果.方法:回顾性分析2005年1月～2006年1月36例剖宫产术中出血患者行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果.结果:36例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速,无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施.
作者：李侠 刊期： 2007年第26期
随着彩色多普勒超声检查在产科的广泛应用,脐带绕颈的检出率相应增高,孕妇因胎儿脐带绕颈要求剖宫产已成为剖宫产率日益增高的一个重要原因.
作者：张俊峰；李颖；吴桂梅；徐晓义 刊期： 2007年第26期
激素替代治疗(HRT)初是用于改善绝经期后妇女的身体发生症状而进行的疗法,因而广泛地用于手术后绝经或者自然绝经后的妇女.
作者：陈景文；陈晓丽 刊期： 2007年第26期
随着围产保健医学的发展,围产期健康教育覆盖率成为衡量妊娠、分娩安全的过程指标[1].在帮助孕产妇了解和掌握相关的保健知识,保障产妇、婴儿在分娩全过程的安全和身心健康方面,多元化教育方式的发展为健康教育创造了更优越的条件.
作者：赵迅 刊期： 2007年第26期
利用超高倍显微诊断系统高分辨率的特点,检测女性外阴、阴道及宫颈分泌物中真菌、加德纳菌(GV)、滴虫、纤毛菌等病原体,为临床实验室快速诊断女性外生殖道感染提供可靠依据.
作者：孙春霞；任原珍；林桂珍 刊期： 2007年第26期
目的:为对集体儿童保健工作的开展进行有针对性的指导,保证儿童入托后健康成长.方法:对2006年6～8月在我院入托体检的877例儿童生长发育状况进行分析评价.结果:儿童超重和肥胖检出率分别为5.2%和3.5%;营养不良患病率为3.1%;儿童视力不良检出率为23.1%;儿童患龋率随年龄的增长而增加,3岁左右龋病率上升较快.结论:我们应重视儿童的健康问题,加强儿童保健指导,积极开展健康宣教,对于儿童存在的健康问题应及早进行干预治疗.
作者：陈丽雯；刘延伟；张秀梅 刊期： 2007年第26期
目的:阐明瘦素(1eptin)、皮质醇(cortisol)与胎儿生长受限(FGR)的相关性,以及瘦素和皮质醇对胎儿生长发育的调节是否具有协同作用.方法:采用放射免疫法检测23例FGR组及25例适于胎龄儿组(AGA组)产妇血清及脐血中瘦素及皮质醇的水平,分析它们与新生儿出生体重(BW)、胎盘重量的关系以及这两者间的关系.结果:两组产妇血清瘦素水平均高于脐血瘦素水平,其与新生儿出生体重和胎盘重量无相关性;两组间脐血瘦素水平比较,FGR组明显低于AGA组,差异有极显著性,并与BW和胎盘重量间均呈正相关.母血皮质醇水平显著高于脐血皮质醇的水平,差异显著,与BW、胎盘重量呈负相关;FGR组脐血皮质醇水平显著高于AGA组,两组脐血皮质醇水平与BW和胎盘重量均呈负相关.脐血瘦素、皮质醇之间呈负相关.结论:脐血瘦素和皮质醇与胎儿的生长发育紧密相关,可预测胎儿体重,作为评价胎儿生长发育的临床指标;脐血瘦素和皮质醇在调节胎儿的宫内生长发育及新生儿出生体重方面可能存在内在联系.
作者：王义；甄学慧；杨东梅；徐鑫；郑桂英；范艳艳；王婵丽；李万斌 刊期： 2007年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
