李拴明；赵富玺；刘润花；杨秀兰；闫平
目的:探讨早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性、耐药性情况,指导临床用药.方法:对79例早孕妇女外阴阴道念珠菌病临床标本进行真菌培养,采用法国生物梅里埃公司的ID-32C酵母菌鉴定试条鉴定菌株;真菌药敏试验测试条ATB FUNGUS2(货:14201/14203)进行药物敏感性、耐药性检测.结果:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布依次为白念珠菌70.89%(56/79)、光滑念珠菌17.72%(14/79)、热带念珠菌5.06%(4/79)、近平滑念珠菌2.53%(2/79)、克柔念珠菌1.27%(1/79)、清酒念珠菌1.27%(1/79)及无名念珠菌1.27%(1/79).体外药物敏感性、耐药性试验显示,79株念珠菌对8种药物的敏感性依次为:二性霉素B(AmmB)100%(79/79)、酮康唑(KFT)97.47%(77/79)、制霉菌素(NYS)97.47%(77/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)92.41%(73/79)、伊曲康唑(IT)87.34%(69/79)、益康唑(ECO)77.22%(61/79)、咪康唑(MIC)73.42%(58/79)和氟康唑(FL)43.04%(34/79).耐药性依次为:氟康唑(FL)46.84%(37/79)、益康唑(ECO)13.92%(11/79)、咪康唑(MIC)11.39%(9/79)、伊曲康唑(IT)6.33%(5/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)2.53%(2/79)、制霉菌素(NYS)2.53%(2/79)和酮康唑(KFT)1.27%(1/79).结论:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布优势菌为白念珠菌,非白念珠菌感染有上升趋势.白念珠菌对5-FC、NYS、KET、MIC、ECO、IT、FL7种抗真菌药物存在不同程度的耐药,对FL耐药率高51.79%(29/56).临床治疗中应根据具体情况进行药敏试验,结合真菌的病原检测及药敏试验结果科学选择用药.
作者：李季；李平；黎小东；曹文苓；关艳冰；王艳芳 刊期： 2007年第28期
目的:探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病中的临床价值.方法:对经阴道镜及宫颈活检诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者186例采用LEEP手术治疗,切除病变组织并行宫颈锥切,切下标本均送病理学检查;同时观察手术时间、术中出血量及手术后效果.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.37%(183/186),手术平均时间7.5 min,平均出血量8.5 ml,无继发出血和感染发生;手术标本再次经病理学检查以明确诊断.结论:LEEP手术治疗宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果佳,可在门诊进行;又可提供较完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有较高的临床价值.
作者：王莉莉；唐晖；彭丽芳；蒋文化；黄蕾 刊期： 2007年第28期
目的:观察单用力蒙欣与盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪联合应用时在人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛度等临床效果.方法:将200例孕40～70天自愿接受无痛人流的早孕患者随机分为单用力蒙欣组(观察组)与盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪(对照组)各100例.观察组术前以20 mg/kg实行麻醉诱导,对照组术前20 min盐酸哌替啶50 mg、盐酸异丙嗪25 mg加入5%葡萄糖10 ml缓慢推注.结果:观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松驰及术后宫缩痛,缓解时间与对照组比较,差异均有非常显著性(P＜0.01),不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论:力蒙欣用于人工流产术中,麻醉效果满意,术中镇痛安全、简便、术后麻醉迅速恢复,比盐酸哌替啶伍用盐酸异丙嗪效果更好.
作者：范晓红 刊期： 2007年第28期
目的:提高新生儿先天性心脏病的诊断率.方法:对67例新生儿先天性心脏病患儿的临床表现、辅助检查、诊断情况进行分析.结果:新生儿先心病单纯左向右分流型占67.16%,多种畸形并存(7.46%)及青紫型复杂畸形(19.40%)较年长儿多,20.89%合并心外畸形;新生儿期死亡率为2.89%,3个月内总死亡率达5.78%.新生儿先天性心脏病的主要临床表现有:心脏杂音、青紫、呼吸急促、体重不增、吃奶困难;心电图可明确心律失常的性质;X线胸片可显示肺血多少、心脏外形及大小;彩色多普勒超声心动图已成为先心病重要、理想的无创诊断技术.结论:新生儿先心病的临床表现不典型,早期诊断较困难,死亡率高,对可疑临床表现者应引起重视,定期随访,结合辅助检查尽早诊断.
作者：徐素文 刊期： 2007年第28期
目的:探讨注射隆乳术后并发症超声声像图及临床表现的异同点.方法:对51例注射隆乳术后出现乳房异常的患者进行超声检查,对假体的部位、形态、内部回声、有否包膜情况进行观察,并与术后结果进行对比.结果:超声诊断与手术病理诊断符合率达98%.结论:高频超声是诊断隆乳术后并发症简便有效的方法.
作者：罗慧；罗奕伦；焦阳；冯晓凤；林琪；彭启慧 刊期： 2007年第28期
生殖健康是妇幼保健工作的核心内容.女童由于辍学率较高,不少女童未完成小学学业就开始务农,因而导致其未能接受到青春期保健知识的教育,进而影响妇女一生的健康.
作者：陶滢 刊期： 2007年第28期
目的:探讨利多卡因在活跃期时宫颈水肿中的应用.方法:对产程进入活跃期时出现宫颈水肿致活跃期延缓及停滞者,排外前不均倾位及高直位导致宫颈水肿者,以2%利多卡因5 ml作宫颈封闭,与同等条件下不用药的产妇作一比较.结果:用药组在宫口开大速度及先露下降方面比不用药组有显著性差异.结论:利多卡因有利于扩张宫颈,加速产程,不影响新生儿评分,不增加产后出血,可减少因活跃期延长及停滞而行剖宫产的手术率.
作者：董完秀；文燕玲 刊期： 2007年第28期
目的:探讨绝经后压力性尿失禁(SUI)患者盆底支持结构转化生长因子β1(TGF-β1)、胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ(CollagenⅠ、Ⅲ)与SUI的关系.方法:采用免疫组化方法,测定30例压力性尿失禁患者(SUI组)、28例盆底器官膨出(POP)患者(POP组)阴道前壁组织中TGF-β1及Collagen阳性率,并选择同期30例非卵巢功能性肿瘤和宫颈病变患者作为对照(对照组).结果:SUI组、POP组及对照组患者阴道前壁组织中,TGF-β1表达阳性率分别为20.00%、14.30%、93.33%,SUI组与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01);SUI组与POP组比较,差异无显著性(P＞0.05).3组患者阴道前壁组织中胶原Ⅰ含量的表达以辉度值为标准,在SUI组、POP组及对照组分别为98.62、98.15和100.03.SUI组与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01);POP组与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01);SUI组与POP组比较,差异无显著性(P＞0.05).3组患者阴道前壁组织中胶原Ⅲ含量的表达以辉度值为标准,在SUI组、POP组及对照组分别为98.46、98.23和100.12.SUI组与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01);POP组与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01);SUI组与POP组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:绝经后SUI患者盆底支持结构的退行性病变与组织中的转化生长因子β1减少及胶原蛋白含量水平低下有关.
作者：任琛琛；苏玥辉；王鲁文 刊期： 2007年第28期
作者： 刊期： 2007年第28期
目的:研究阻断CD86协同刺激分子对自然流产模型孕鼠母胎界面Caspase-3、laminin B和PAI-1的表达及对妊娠结局的影响.方法:实验组于妊娠第4.5天腹腔注射大鼠抗小鼠CD86单抗,实验对照组注射大鼠同型IgG2b,正常妊娠组不作任何处理.于妊娠第13.5天计算胚胎吸收率,用免疫组化测定Caspase-3、laminin B和PAI-1的表达,并进行图像分析、检测免疫组化染色灰度值(A).结果:①实验组的胚胎吸收率显著低于实验对照组(P＜0.05);②实验组中Caspase-3蛋白灰度值明显高于实验对照组(P＜0.05),实验组中laminin B和PAI-1蛋白灰度值均明显低于实验对照组(P＜0.05).结论:妊娠早期阻断CD86协同刺激分子可使母胎界面中的Caspase-3、laminin B和PAI-1分别通过各自不同的途径发挥免疫耐受作用并且使自然流产模型孕鼠的胚胎吸收率降低至正常妊娠水平.
作者：李拴明；赵富玺；刘润花；杨秀兰；闫平 刊期： 2007年第28期
目的:观察诊断性刮宫(诊刮)术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和炔诺酮的围绝经期功血病例各50例,观察用药期间及停药后阴道流血情况及子宫内膜厚度变化.结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到较好控制,治愈率米非司酮组较高,差异有显著性(P＜0.05);复发率米非司酮组较低,差异无显著性(P＞0.05);闭经率米非司酮组较高,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P＜0.05);米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:诊刮术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功血均有效,但以联合米非司酮治疗效果更好.
作者：祝怀平 刊期： 2007年第28期
目的:探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床症状及较佳的治疗方案.方法:总结本院近年来治疗的23例卵巢黄体囊肿破裂患者的临床资料,从年龄、与月经关系、辅助检查及临床症状等方面,总结卵巢黄体囊肿破裂的诊断方法及较佳的治疗方法.结果:23例卵巢黄体囊肿破裂患者的症状各不相同,由于临床症状与许多疾病相类似,易误诊.结论:卵巢黄体囊肿破裂误诊率较高,治疗方法单一,应提高诊断准确性和采用正确的治疗方法.
作者：王冬梅；侯立文；张秋艳；邓金新；王兴英 刊期： 2007年第28期
目的:探讨宫颈旋切刀在鞘内子宫全切术中临床应用的利弊.方法:选择拟行鞘内子宫切除术的患者30例,术中常规行鞘内子宫切除术式切除子宫,并联合使用宫颈旋切刀切除患者宫颈,观察患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症的随访.结果:鞘内子宫全切术中使用宫颈旋切刀缩短了手术时间,术中出血量少,并发症发生率低.结论:宫颈旋切刀有利于在鞘内子宫切除术中推广.
作者：陈岩；任守凤 刊期： 2007年第28期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学变化.方法:采用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测78例围生期窒息新生儿和49例健康新生儿大脑中动脉血流速度、搏动指数及阻力指数.结果:78例围生期窒息新生儿随病情程度不同,血流速度与对照组比较均有不同程度改变,且重度HIE患儿的MCA血流速度与对照组比较差别有显著统计学意义(P＜0.01);阻力指数及搏动指数与对照组比较均增高,且差别均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论:通过TCD检测脑血流变化为早期诊断HIE提供可靠的定量依据,并可指导临床治疗.
作者：吴绍宇；孙立岩；刘杨；李丽 刊期： 2007年第28期
目的:探讨弱视的综合治疗并评价其临床效果.方法:对82例儿童136眼弱视进行弱视的综合治疗.结果:总有效率达97.8%;弱视程度越轻,疗效越好.轻度、中度和重度弱视间治愈率差异有极显著性意义(P＜0.005);弱视治疗年龄越小,疗效越好.3～6岁组与7～11岁组之间差异有极显著性意义(P＜0.005);屈光不正性弱视治愈率高,与屈光参差性弱视、斜视性弱视两组间差异有显著性意义(P＜0.05);中心注视者疗效明显高于旁中心注视,差异有极显著性意义(P＜0.005).结论:综合疗法是治疗儿童弱视的有效方法,弱视的疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质及开始治疗的年龄有密切相关.
作者：范秋凤 刊期： 2007年第28期
营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期常见的营养缺乏病之一,尤以6个月～2岁为多见.我院儿保门诊对2005年1～12月份在儿保系统管理中确诊为营养性缺铁性贫血432例儿童分别予以食疗、间隔小剂量、间隔小剂量多次口服铁剂治疗,现将统计资料完整的432例治疗结果报告如下.
作者：何自力 刊期： 2007年第28期
目的:了解遵义市城乡妇女生殖健康状况及患病率和疾病顺位.方法:对1 437 206例妇女进行普查.结果:10年妇科普查率37.09%,患病率34.28%.前5位疾病分别为滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、淋病、尖锐湿疣和妇科肿瘤.对前、后5年发病率对照分析:①90年代仍影响山区妇女劳动力及生活质量的Ⅱ度子宫脱垂、尿瘘已大大减少,未发现新病例;②妇科肿瘤发病率呈上升趋势,宫颈癌及乳腺癌在2000年以后则上升为疾病第5位;③生殖道感染仍然是妇女常见病.结论:滴虫性阴道炎及宫颈糜烂妇科常见病仍是当今防治重点.目前,应加强和普及基层农村妇女保健工作,重视性传播疾病、妇科肿瘤疾病的发生,有效降低妇女疾病发生率,提高妇女的身心健康.
作者：姚筱红；宋成江；杨钦 刊期： 2007年第28期
目的:探讨达英-35用于减少药流后出血及即时避孕的临床效果.方法:随机选择自愿接受药物流产的健康早孕妇女200例分为对照组和试验组各100例,对照组常规口服米非司酮+米索前列醇流产,试验组米非司酮及米索前列醇服用方法同对照组,并自孕囊排出后当日开始服用达因-35避孕共6个周期,统计两组的阴道出血量、出血时间、再次妊娠率.结果:试验组阴道出血量、出血时间、再次妊娠率均少于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论:药流后即时口服达因-35可减少药物流产后的出血天数和出血量,并有良好的避孕效果.
作者：陆秀芳；李晓红；陆彩华 刊期： 2007年第28期
目的:了解新生儿家长对新生儿保健知识的认知和需求,旨在有针对性地为新生儿家长提供健康教育.方法:采用问卷的方法对在我院分娩的500名新生儿家长进行新生儿保健知识认知和需求调查.结果:大多数家长缺乏新生儿保健知识、对儿生理和病理情况认识不清,护理、喂养新生儿存在很多不当和困难.结论:应该利用多种形式开展新生儿保健健康教育;设有产科的医院应该对分娩前后的孕产妇进行新生儿保健知识宣教.
作者：赵荣娟；常新洋；褚艳丽；罗丽娜；王雅兰 刊期： 2007年第28期
目的:了解铅中毒门诊患儿的常见症状及铅暴露的危险因素,提高铅中毒儿童的诊治水平,为预防儿童铅中毒提供依据.方法:用阳极溶出伏安法对426例门诊体检儿童进行静脉血血铅检测,对患儿资料进行归纳整理.结果:血铅水平几何均数125μg/L,诊断铅中毒患儿共112例,占调查人数的26.3%.血铅均值男性儿童高于女性,多数患儿表现为多动和注意力不集中,可找出铅中毒的多种危险因素.42例复诊患儿,驱铅治疗后血铅水平呈不同程度下降.结论:铅中毒严重危害儿童健康,应引起高度重视.
作者：林丽；王秀莲；陈雅红；吴玉兰；李金姑；王云娥 刊期： 2007年第28期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
