梁秋霞；宋敏；许如秀
科学研究发现,铅进入人体内可损害骨髓造血系统,使血红蛋白合成障碍,引起贫血;损害神经系统,引起末梢神经炎.干扰神经功能,使神经传导速度减慢,造成行为、意识及神经效应改变,引起运动、感觉异常,闪电样疼痛,进而发展到感觉减退和肢体无力,甚至造成周围神经麻痹;损害消化系统,引起肝肿大、食欲下降等.
作者：蔡卫华；冯惠 刊期： 2005年第24期
目的:探讨微量元素与维生素复合制剂配合性激素对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果.方法:将100例青春期功血患者随机分成治疗组(50例)和对照组(50例).分别给予微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗和单纯性激素治疗,比较其止血效果、近期疗效和复发率.结果:两组止血效果和近期疗效无显著性差异(P＞0.05),但治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗青春期功血,止血迅速,复发率较低,有良好的远期疗效.
作者：李静霞；王辉；张炳均；肖玉芳 刊期： 2005年第24期
产后出血是产科常见的分娩并发症,仍是产妇死亡的主要原因,尤其是剖宫产术中宫缩乏力大出血,经按摩子宫及缩宫剂处理无效者常导致切除子宫[1].对此,医务人员经多年研究总结出多种有效治疗手段,如宫腔纱条填塞、髂内动脉结扎、动脉导管栓塞等.我院自2003年起采用B-Lynch外科缝扎术救治3例产后出血病人获得成功,避免了切除子宫,有显著的实用价值.现报告如下.
作者：梁洁；景秋萍 刊期： 2005年第24期
目的:探讨开腹手术及超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效.方法:前瞻性分析开腹行卵巢巧克力囊肿剥除术的74例及超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的60例患者的临床资料,观察随访6～12个月后囊肿大小、症状、生育情况及复发情况,并进行比较.结果:开腹手术治疗者的症状缓解、囊肿缩小情况均优于超声介入治疗(P＜0.05或P＜0.01),两种治疗方法的复发率及受孕率相当(P＞0.05).结论:开腹手术治疗囊肿剥除完全,可明显缓解症状;超声介入治疗费用低,无需住院,创伤小,重复性好,易于推广.
作者：杨云瑛；周云清；陈玲 刊期： 2005年第24期
目的:介绍乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建的经验.方法:1999年2月～2004年5月,我们对21例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保留皮肤和乳头的改良根治术,同时应用假体植入胸大、小肌之间行乳房再造.结果:应用该方法治疗,均获得成功,无手术并发症.再造的乳房形态良好,不影响患侧上肢的活动功能.结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术同期乳房再造,满足了肿瘤的根治和形体美容两方面的要求,提高了患者的生存质量,值得推广.
作者：李志军；王晓军；张彬；范志民 刊期： 2005年第24期
目的:探讨腹腔镜下内套圈法治疗输卵管问质部妊娠的应用价值.方法:采用内套圈在腹腔镜下套扎间质部妊娠孕囊基底部后切开孕囊,挖除胚胎组织,在其周围局部注射甲氨喋呤10 mg.结果:7例手术均取得成功且无持续性异位妊娠发生,手术具有出血少、时间短、恢复快、术后痊愈出院早且无并发症等优点.结论:腹腔镜下内套圈法治疗输卵管问质部妊娠效果好,值得在临床推广应用.
作者：余晓；俎德学 刊期： 2005年第24期
目的:探讨TRFIA检测新生儿TSH水平作为非缺碘地区标志应用的价值.方法:依据碘缺乏病监测资料,应用TRFIA技术检测新生儿72 h足跟血(全血滤纸片).结果:在人群环境碘营养状况基本符合IDD消除标准,TRFIA检测新生儿全血TSH＞5 mU/L的比率为2.57%(426/16 548),而ELISA法为17.35%(1 500/8 644,2003年).结论:TRFIA检测新生儿出生72 h足跟血(滤纸片)TSH＜5 mU/L比率≥97%可作为碘营养状况正常的判定标准(非缺碘地区的标志).
作者：唐玉娣；秦良谊；王惠；赵文彬 刊期： 2005年第24期
皮下埋植避孕法是一种新型节育技术,具有高效、长效、简便、可逆等特点.本研究资料来源于河北和山东两省21个分中心,受试者均来自农村育龄妇女.为获得两种国产皮埋剂在农村妇女中使用的避孕效果、副反应发生率、耐受程度及可接受性的技术指标,为国产皮埋剂在广大农村推广使用提供依据,进行了如下研究.本文同时分析了农村妇女月经异常主诉率的危险因素,为皮埋剂的咨询工作提供参考.
作者：王虹；张玉英；戚丽娟；龚泉；吴明辉；韩丽晖；范慧民 刊期： 2005年第24期
目的:探讨腹壁瘢痕处子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法:回顾分析我院自1998年～2004年收治的18例腹壁瘢痕处子宫内膜异位症患者的临床诊断及治疗过程.结果:此18例患者中,既往有痛经病史者12例,16例曾行剖宫产术,2例行子宫肌瘤核出术.此18例患者均主诉腹壁瘢痕处包块随月经周期性胀痛、增大,其中8例腹壁包块逐渐增大.此18例均行手术切除,术后病理回报证实为子宫内膜异位症,随访6～12个月,无复发.结论:根据典型的病史,查体(体征)可明确诊断;手术切除为主要治疗方法.
作者：娄娜；许启儒 刊期： 2005年第24期
目的:观察预先镇痛是否影响术后病人意识恢复.方法:选择40例ASAⅠ～Ⅲ级行全子宫切除术的病人,随机分为对照组(n=20)和预先镇痛组(n=20),所有病人均在静-吸复合麻醉下完成手术.预先镇痛组在手术开始前使用曲马多1.5 mg/kg.两组术后入苏醒室,记录OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分、BIS和术后寒颤和躁动的发生率.结果:①VAS,预先镇痛组优于对照组(P＜0.05);②OAA/S评分和BIS,在5 min和10 min两个时间点,预先镇痛组低于对照组(P＜0.05);③术后寒颤和躁动的发生率,预先镇痛组明显低于对照组.结论:预先镇痛能够使患者的意识恢复程度有一定程度的延长,但不会造成苏醒延迟.
作者：张毅；刘凌云；张咸伟；田玉科 刊期： 2005年第24期
目的:探讨高危儿早期干预模式,并进行疗效分析.方法:以我院出生的高危儿作为研究对象,分为干预组和未干预组,并以同期出生的正常新生儿作为对照组,干预组采用临床、保健和健康教育相结合的高危儿早期干预模式,3组小儿定期随访,并于1岁时采用婴儿智能发育量表(CDCC)作评估.结果:干预组患儿在1岁时,其智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均较未干预组为高,两组相比,差异具有显著性意义(P＜0.01),可达对照组水平(P＞0.05).干预组的后遗症发生率为5.6%(3/53),而未干预组的后遗症发生率为23.5%(8/34),两组在预后方面差异有显著性意义(P＜0.05).结论:临床、保健和健康教育相结合的早期干预模式具有非常好的康复效果,值得推广.
作者：刘晶红；曾淑萍；赵慧贞；周翔；曾辉剑；张小敏 刊期： 2005年第24期
目的:比较异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查的效果.方法:取68例需要择期宫腔镜检查的各种妇科疾病患者,无精神病及心血管循环系统疾病、无麻醉和手术禁忌症,随机分为A组(n=34)和B组(n=34),A组为异丙酚合并氯氨酮麻醉组,B组为骶管麻醉合并异丙酚组.全部患者在术前和术中都常规监测SBP、DBP、HR、R、SpO2,观察麻醉效果及镜检后各种并发症的出现几率.结果:观察数据显示对SBP、DBP、HR、R、SPO2的影响A组大于B组,麻醉效果B组优于A组,镜检后各种并发症的出现A组较B组多.结论:异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于官腔镜检查,后者优于前者.
作者：钟剑洪；冼玉娇；刘妙雯；张奕文 刊期： 2005年第24期
目的:探讨人院待产时间对分娩方式的影响,分析剖宫产率增加因素,寻找降低剖宫产的方法.方法:回顾分析856例入院状态与产前待产时间与分娩方式.利用统计学方法比较临产与待产入院两组病人分娩方式,分析两组病人中剖宫产指征的情况.结果:待产人院组中剖宫产明显高于临产组(P＜0.005);剖宫产病人中待产组无明确指征病人显著高于临产组(P＜0.01).结论:入院时间过早成为剖宫产上升的因素之一.
作者：王梅丽 刊期： 2005年第24期
目的:探讨羊水栓塞的诊断、治疗以及其诱发高危因素.方法:回顾性分析该院1988～2004年中发生的5例羊水栓塞患者的临床资料.结果:5例羊水栓塞中,初产妇2例,经产妇3例;3例存活,2例死亡.4例血液中找到羊水物质;4例产后出血和(或)实验室DIC指标阳性.宫缩过强、自然破膜或使用缩宫剂3例,过期妊娠2例,胎儿宫内窘迫4例,剖宫产术3例.结论:胎儿宫内窘迫及过期妊娠为羊水栓塞的高危因素;重视羊水栓塞早期诊断和治疗,可提高抢救的成功率.
作者：王旭平；邢成英 刊期： 2005年第24期
目的:分析和评价吉妮IN宫内节育器(GyneFix IN IUD)的临床效果及副作用.方法:利用Meta分析方法对GyneFix IN IUD与其他类型IUD的临床随机对照试验结果进行定量综合分析.结果:随访12个月吉妮IN IUD与其他类型IUD两组比较,差别均具有统计学意义,其OR合并值分别为:带器妊娠(0.31)、脱落(0.44)、因症取出(0.35)、经量改变(0.50)、经期改变(0.76)、分泌物改变(0.55)、腰腹痛(0.39)和出血(0.49).结论:除腰腹痛指标外,其余7个指标均具有统计学意义且可得出确切结论,说明吉妮IUD具有较好的临床效果和较小的副作用.
作者：唐爽；李波；郝艳会；杨立娟；赵庆华；于秀平 刊期： 2005年第24期
目的:探讨多媒体技术与传统教学方法在儿童保健教学中的利弊.方法:对吉林大学1999～2000级妇幼卫生专业五年制及成人专升本160名学生进行儿童保健教学方法调查问卷和能力考察评估.结果:肯定多媒体教学方法具有生动、直观、形象的人数分别占85.35%、86.27%和92.50%;肯定多媒体教学手段具有信息量大、灵活、避免重复劳动的分别占89.2%、92.3%和88.4%;但多媒体教学存在速度快,学生跟记笔记困难等弊病.结论:将多媒体技术与传统教学方法有机融合可取得更理想的教学效果.
作者：王桂香；延正红；马志梅 刊期： 2005年第24期
目的:通过检查结果的对比分析,了解城区、农村入园儿童乙肝感染情况及注射乙肝疫苗后的效果差异,从而降低农村儿童乙肝感染率和提高农村儿童乙肝疫苗接种率及接种质量.方法:对农村和城区2 620名2～5岁入园儿童空腹抽血2ml分离血清,采用酶标法,进行乙肝血清标志物HBsAg、抗-HBs的检测.结果:农村1 393名儿童中,HBsAg阳性27名,占1.94%;抗-HBs阳性767名,占55.06%;抗-HBs阴性599名,占43.00%.城区1 227名儿童中:HBsAg阳性12人,占0.98%;抗-HBs阳性796名,占64.87%;抗-HBs阴性419名,占34.15%.结论:农村与城区入园儿童乙肝抗原抗体检测结果经卡方检验有统计学意义,且存在显著差异.
作者：傅小艺；李荣学 刊期： 2005年第24期
目的:了解不孕妇女生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、生殖支原体(myoplasma genitalium,MG)、穿通支原体(myoplasna penetrans,MPe)、发酵支原体(myoplasma fermentans,MF)以及沙眼衣原体(chlamyditrachoma-ds,CT)的感染情况并探讨其与不孕症之间的关系.方法:收集不孕妇女之宫颈分泌物,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)及套式PCR(nPCR)技术进行检测.结果:在80例不孕妇女宫颈液中,UU、MG、MPe、MF、CT的检出率分别为55.00%、6.25%、3.75%、1.33%、7.50%;原发和继发性不孕患者之间UU、MG、MPe、MF、CT的检出率无显著性差异(P＞0.05).结论:不孕妇女生殖道中支原体感染率较高,以UU为主,检出穿通支原体、发酵支原体两种新近发现的致病支原体,提示UU、MG、MPe、MF和CT感染均和不孕症相关.
作者：唐跃华；梁玉全；卢解红；古伟文 刊期： 2005年第24期
目的:探讨多胎妊娠的围生儿状况及相关干预措施.方法:调查、对比分析599例多胎妊娠和34 524例单胎妊娠围生儿状况.结果:①多胎的胎位异常、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥等发生率及围生儿死亡率显著高于单胎,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎;②经阴道分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于行剖宫产术者.结论:为改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,在孕34周后在促胎肺成熟的基础上可适当放宽剖宫产指征.
作者：孟静；吕晓霞；李斌远 刊期： 2005年第24期
目的:探讨支原体肺炎佳治疗方案.方法:159例支原体肺炎分别给予红霉素静滴(住院组)和阿奇霉素口服(非住院组)治疗,比较疗效并随访.结果:①住院组2周内痊愈63例(72,41%),非住院组2周内痊愈37例(51.38%),两组有统计学的显著性差异(P＜0.05);②1年后随访的157例患儿有44例(28.02%)出现反复呼吸道感染,住院组占25例(28.73%),非住院组占19例(27.14%),两组无统计学的显著性差异.病程≥4周的40例患儿中117例(42.5%)有反复呼吸道感染,而病程＜4周的117例中仅27例(23.07%)有反复呼吸道感染,两组有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:支原体肺炎静滴红霉素的近期疗效优于阿奇霉素口服.部分患儿支原体肺炎痊愈后1年随访出现反复呼吸道感染,与初始治疗前的病程长短有关.
作者：张金兰；张玉红；刘树军；赵令君；罗南 刊期： 2005年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
