李志军；王晓军；张彬；范志民
目的:了解该地各年龄段妇女生殖道感染的病原体情况,为指导临床用药提供依据.方法:对2003年9月～2004年3月,确诊为生殖道感染的2 093例患者进行生殖道分泌物涂片检查.结果:工人和农民为主要感染人群,占70%.病原体在＜19岁组前3位依次是G+球菌、支原体、加德纳菌;19～49岁组依次是加德纳菌、念珠菌、支原体;≥49岁组依次是加德纳菌、支原体、念珠菌.结论:为做好生殖道感染的防治工作,工人和农民是防治的重点.为提高生殖道感染的治疗效果,必须针对病原体,合理用药.针对病原体对不同人群的感染比例,急需研发外用新的剂型.广泛开展对生殖道感染知识的健康教育,提高妇女自我保健意识.
作者：刘淑敏；支聪聪；侯雯莅；郭娇 刊期： 2005年第24期
目的:探讨新生儿胃液HBsAg、HBeAg在HBV宫内感染中的作用.方法:收集HBsAg阳性住院待产孕妇血清和其新生儿血清及胃液,采用ELISA方法对其HBsAg进行检测.结果:53例孕妇血清经实验室复查,HBsAg均阳性,其中HBeAg阳性孕妇18例.53例新生儿共有16例胃液HBsAg阳性,18例HBeAg阳性孕妇所产的新生儿有7例胃液HBeAg阳性.共有3例新生儿外周血HBsAg阳性,其中有2例胃液HBsAg阳性,1例胃液HBeAg阳性.结论:新生儿胃液HBsAg与HBV宫内感染有一定的联系,提示新生儿HBV的感染可能通过消化道途径.
作者：徐剑秋；邵中军；马淳；李晓英；李晶华；郭银萍 刊期： 2005年第24期
新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿容易出现的疾病,该疾病的出现容易导致新生儿窒息,新生儿窒息又可导致很多合并症的产生(如新生儿颅内出血,新生儿缺血缺氧性脑病等).同时,由于该疾病在发病时无明显的临床症状,又容易造成和新生儿期的其它疾病相混淆,耽误该疾病的诊断和治疗.
作者：杨淑芬 刊期： 2005年第24期
目的:探讨TRFIA检测新生儿TSH水平作为非缺碘地区标志应用的价值.方法:依据碘缺乏病监测资料,应用TRFIA技术检测新生儿72 h足跟血(全血滤纸片).结果:在人群环境碘营养状况基本符合IDD消除标准,TRFIA检测新生儿全血TSH＞5 mU/L的比率为2.57%(426/16 548),而ELISA法为17.35%(1 500/8 644,2003年).结论:TRFIA检测新生儿出生72 h足跟血(滤纸片)TSH＜5 mU/L比率≥97%可作为碘营养状况正常的判定标准(非缺碘地区的标志).
作者：唐玉娣；秦良谊；王惠；赵文彬 刊期： 2005年第24期
新生儿化脓性脑膜炎系指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症,其病原菌在新生儿不同于其他年龄,临床表现很不典型,颅内压增高症出现较晚,又常缺乏脑膜刺激征,故早期诊断困难,加之并发脑室膜炎,大肠埃希菌等革兰氏阴性菌尤其难以肃清,其致死率及致残率仍较高[1].本文就化脓性脑膜炎临床表现及预后进行分析探讨.
作者：王丽雪 刊期： 2005年第24期
目的:观察预先镇痛是否影响术后病人意识恢复.方法:选择40例ASAⅠ～Ⅲ级行全子宫切除术的病人,随机分为对照组(n=20)和预先镇痛组(n=20),所有病人均在静-吸复合麻醉下完成手术.预先镇痛组在手术开始前使用曲马多1.5 mg/kg.两组术后入苏醒室,记录OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分、BIS和术后寒颤和躁动的发生率.结果:①VAS,预先镇痛组优于对照组(P＜0.05);②OAA/S评分和BIS,在5 min和10 min两个时间点,预先镇痛组低于对照组(P＜0.05);③术后寒颤和躁动的发生率,预先镇痛组明显低于对照组.结论:预先镇痛能够使患者的意识恢复程度有一定程度的延长,但不会造成苏醒延迟.
作者：张毅；刘凌云；张咸伟；田玉科 刊期： 2005年第24期
目的:探讨多媒体技术与传统教学方法在儿童保健教学中的利弊.方法:对吉林大学1999～2000级妇幼卫生专业五年制及成人专升本160名学生进行儿童保健教学方法调查问卷和能力考察评估.结果:肯定多媒体教学方法具有生动、直观、形象的人数分别占85.35%、86.27%和92.50%;肯定多媒体教学手段具有信息量大、灵活、避免重复劳动的分别占89.2%、92.3%和88.4%;但多媒体教学存在速度快,学生跟记笔记困难等弊病.结论:将多媒体技术与传统教学方法有机融合可取得更理想的教学效果.
作者：王桂香；延正红；马志梅 刊期： 2005年第24期
目的:探讨阴道超声监测不孕症患者卵泡发育在不孕症诊断治疗中的作用.方法:不孕症患者,自然月经周期连续做阴道超声检查.结果:52例不孕症患者71个周期中,35个周期见卵泡发育成熟并排卵,占周期总数49.3%;7个周期无卵泡发育,占周期总数9.9%;11个周期小卵泡发育,占周期总数15.5%;16个周期黄素化卵泡不破裂,占周期总数22.5%;2个周期多囊卵巢,占周期总数2.8%.结论:阴道超声可方便、准确地监测卵泡发育、排卵及黄体形成的周期性变化,对明确不孕症的病因起重要作用,是判断不孕症治疗效果的主要指标.
作者：张霞；徐福智；邵惠娟 刊期： 2005年第24期
感音神经性耳聋给小儿带来的危害是全方位的,但如果能早期干预,这种危害会降低到底程度.因为我国小儿耳聋的早期发现尚存在相当的缺陷,使许多聋儿丧失了听力语言康复的佳时期,为了能更早的发现聋儿并采取相应的康复措施,作者对近8年来到吉林省聋儿康复中心来就诊的部分耳聋婴幼儿的病因进行了调查,现分析如下.
作者：徐静 刊期： 2005年第24期
目的:探讨腹腔镜子宫切除术式的临床价值.方法:对263例患者分别采取三种不同的子宫切除术,其中行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)者107例,行腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)者124例,行腹腔镜全子宫切除术(LTH)者32例,并对其进行回顾性分析.结果:腹腔镜子宫切除术三种术式中,手术时间、出血量有显著性差异(P＜0.01),CISH组手术时间、术中出血量均少于LAVH、LTH组.术后恢复、并发症、中转开腹情况三组无显著性差异(P＞0.05).结论:CISH、LAVH、LTH三种术式均可作为临床子宫切除的术式,均收到良好的治疗效果.从手术时间、术中出血量指标分析,CISH组明显优于LAVH、LTH组.为保留器官,提高患者生活质量,对宫颈正常或轻度糜烂的生育期妇女选择CISH;对于子宫颈糜烂中度以上,子宫颈肥大、子宫颈峡部或近子宫颈部的子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症患者、近绝经期的妇女,倾向于选择LAVH、LTH.
作者：谷丽娟；刘秋花；娄秀兰 刊期： 2005年第24期
1995年1月～2005年6月,我院普外科共收治术前诊断为外科急腹症[1],术中发现为妇科疾病的病例10例.现分析报告如下.
作者：辛跃杰 刊期： 2005年第24期
目的:探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断和治疗方法.方法:对威海中医院和山东省立医院13例DIC患者进行回顾性分析,对13例患者均采用以肝素、大剂量抗生素及补充凝血因子为主的综合治疗,评判治疗效果.结果:治愈10例,死亡2例,1例好转自动出院.其中4例行子宫切除术,死亡2例均为外院转入,已错过救治机会.结论:早期诊断、去除病因和诱因、合理使用肝素和抗生素、及时补充凝血因子,对降低病死率至关重要.
作者：梁秋霞；宋敏；许如秀 刊期： 2005年第24期
目的:探讨腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的效果及盆腔粘连程度等对术后妊娠率的影响.方法:收集经腹腔镜检查诊治的慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的病例304例,根据术中所见将盆腔粘连程度分为轻、中、重三度,随访术后妊娠情况并探讨手术效果的影响因素.结果:随访到172例患者中术后妊娠64例,妊娠率为37.21%(64/172),异位妊娠率3.49%(6/172),妊娠流产率15.63%(10/64),校正妊娠率为27.91%(48/172).盆腔轻度粘连者术后妊娠率为50.00%(14/28),明显高于中度病变者(41.82%,46/110)和重度病变者(11.76%,4/34).不孕时间在≤2年的患者术后妊娠率为61.11%(22/36),明显高于不孕时间在3年以上的患者(34.34%,42/122).结论:腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕的术后妊娠率受盆腔粘连程度及不孕时间等的影响.
作者：宿仕萍；章汉旺；靳镭 刊期： 2005年第24期
目的:探讨人院待产时间对分娩方式的影响,分析剖宫产率增加因素,寻找降低剖宫产的方法.方法:回顾分析856例入院状态与产前待产时间与分娩方式.利用统计学方法比较临产与待产入院两组病人分娩方式,分析两组病人中剖宫产指征的情况.结果:待产人院组中剖宫产明显高于临产组(P＜0.005);剖宫产病人中待产组无明确指征病人显著高于临产组(P＜0.01).结论:入院时间过早成为剖宫产上升的因素之一.
作者：王梅丽 刊期： 2005年第24期
目的:探讨羊水栓塞的诊断、治疗以及其诱发高危因素.方法:回顾性分析该院1988～2004年中发生的5例羊水栓塞患者的临床资料.结果:5例羊水栓塞中,初产妇2例,经产妇3例;3例存活,2例死亡.4例血液中找到羊水物质;4例产后出血和(或)实验室DIC指标阳性.宫缩过强、自然破膜或使用缩宫剂3例,过期妊娠2例,胎儿宫内窘迫4例,剖宫产术3例.结论:胎儿宫内窘迫及过期妊娠为羊水栓塞的高危因素;重视羊水栓塞早期诊断和治疗,可提高抢救的成功率.
作者：王旭平；邢成英 刊期： 2005年第24期
目的:探讨B超下经腹行胎儿脐静脉穿刺术的成功率、安全性和临床价值.方法:对60例因各种原因行产前诊断的孕妇进行了B超下胎儿脐静脉穿刺术.结果:60例中孕18～21周孕妇8例一次穿刺成功5例,成功率62.50%;22～28周孕妇36例一次穿刺成功34例,成功率94.44%;28周以上孕妇16例一次穿刺成功16例,成功率100.00%.二次穿刺成功2例,共成功57例,总成功率95.00%,穿刺失败3例.34例穿刺经过胎盘,均发生胎盘渗血,占56.67%,脐带穿刺后渗血率83.33%;胎心率变化(过缓或过快)者5例,占8.33%.术后未发现胎盘早剥、流产、宫内感染等并发症.结论:B超引导下脐静脉穿刺术具有较高的成功率和安全性,可作为临床用于产前诊断的首选方法.
作者：解左平；金社红；沈晓燕；张秀兰；赵黎敏 刊期： 2005年第24期
目的:了解北京市残疾儿童家长对儿童残疾状况的知晓情况,并初步探讨影响家长知晓的主要因素.方法:按照病例-对照研究的设计,对相关因素进行单因素和多因素分析.结果:五类残疾中智力残疾的家长对儿童残疾状况知晓情况差;影响残疾儿童家长对儿童残疾状况知晓的独立因素有:居住在农村地区、男童、年龄小、母亲文化程度低、单一残疾和残疾程度轻.结论:北京市残疾儿童的家长对儿童残疾的知晓状况相对不足;儿童保健部门和残疾康复部门应大大加强儿童残疾预防和识别等方面的健康教育,同时加强对基层儿童保健工作人员的培训工作,提高他们在残疾预防和早期识别方面的知识和对家长的指导能力.
作者：王晓华；王燕；滕红红；曲成毅 刊期： 2005年第24期
目的:比较异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查的效果.方法:取68例需要择期宫腔镜检查的各种妇科疾病患者,无精神病及心血管循环系统疾病、无麻醉和手术禁忌症,随机分为A组(n=34)和B组(n=34),A组为异丙酚合并氯氨酮麻醉组,B组为骶管麻醉合并异丙酚组.全部患者在术前和术中都常规监测SBP、DBP、HR、R、SpO2,观察麻醉效果及镜检后各种并发症的出现几率.结果:观察数据显示对SBP、DBP、HR、R、SPO2的影响A组大于B组,麻醉效果B组优于A组,镜检后各种并发症的出现A组较B组多.结论:异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于官腔镜检查,后者优于前者.
作者：钟剑洪；冼玉娇；刘妙雯；张奕文 刊期： 2005年第24期
目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55 TNFR)在正常妊娠及妊高征发病机制中的作用.方法:采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者胎盘具体细胞中TNF-α和p55 TNFR的表达.结果:TNF-α和p55 TNFR主要表达在蜕膜细胞、内皮细胞、绒毛间质细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞.正常妊娠组与妊高征各组TNF-α和p55 TNFR表达的细胞种类无明显差别.TNF-α和p55 TNFR在同种细胞中表达的强度随着病情的加重而增加.同一研究组中各细胞TNF-α和p55 TNFR的表达强度不同,TNF-α在蜕膜细胞表达强,p55 TNFR在蜕膜细胞和内皮细胞表达强.结论:TNF-α和p55 TNFR在胎盘组织细胞高表达可直接引起胎盘损伤.TNF-α和p55 TNFR在妊高征的发病中可能起重要的作用.
作者：崔丽峰；滕红；何津；朱安峰 刊期： 2005年第24期
目的:探讨腹壁瘢痕处子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法:回顾分析我院自1998年～2004年收治的18例腹壁瘢痕处子宫内膜异位症患者的临床诊断及治疗过程.结果:此18例患者中,既往有痛经病史者12例,16例曾行剖宫产术,2例行子宫肌瘤核出术.此18例患者均主诉腹壁瘢痕处包块随月经周期性胀痛、增大,其中8例腹壁包块逐渐增大.此18例均行手术切除,术后病理回报证实为子宫内膜异位症,随访6～12个月,无复发.结论:根据典型的病史,查体(体征)可明确诊断;手术切除为主要治疗方法.
作者：娄娜；许启儒 刊期： 2005年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
